ברכיים ומרפקים הם המקומות עם הסבירות הגבוהה ביותר להיפצע. כאשר נופלים לאחור, הם נוחתים לרוב על המרפקים, דחיפה קדימה - ושוב סובלים. לכן, לעתים קרובות כל כך פריחה על הברכיים והמרפקים אצל מבוגר וילד (זה נכון במיוחד עבורם) מתרחשת בתחילה כאן - במקומות שלוקחים חלק בכל מקום. על המרפקים עצמם, הפריחה יכולה להיות של לוקליזציה שונה: מבחוץ, בקפלים, בצד וכו'. כך גם לגבי הברכיים, ויש לכך הרבה סיבות.
כאשר לילד יש פצעונים על המרפקים וגרד, כדאי לשים לב לכך, כי הפתולוגיה עלולה להיות מדבקת. פצעונים בברכיים הם לא פחות נדירים.
סיבות לפריחה במרפקים
העור עלול להינזק לא רק מבחוץ בצורה של פריחה, אלא גם מבפנים על ידי:
- זיהום;
- אלרגיתגובות;
- הפרעות טרופיות ועצביות במחלות כרוניות;
- אונקולוגיה;
- מגיל מבוגר.
הסיבות לפריחה במרפקים ובברכיים של ילד יכולות להיות:
- דרמטיטיס חיתול;
- אבעבועות רוח, קדחת ארגמן, אדמת, חצבת;
- אלרגיה למזון;
- polyweed;
- גירוי בעור מבגדים שנשטפו באבקה אלרגנית;
- עקיצות של חרקים עוקצניים ומוצצי דם;
- מגע בעור עם צמחים מסוימים (סרפד).
במבוגרים, האטיולוגיה נקבעת במידה מסוימת על פי הגיל. בקשישים, למשל, יש קשר ברור בין הפריחה לבין צריכת תרופות מסוימות, מתח, הפרעות מטבוליות ודיסטרופיות ודלקות (נוירודרמטיטיס, בורסיטיס וכו'). מכיוון שמבנה העור והמרפקים, כמו גם תפקודם של אזורים אלו, כמעט זהה, כל האמור להלן יחול על שני האזורים.
ישנן כמה פתולוגיות שאוהבות לפגוע במרפקים: למשל, החיכוך המתמיד של המרפקים על פני השולחנות, שולחנות עבודה היא סיבה נפוצה.
מגע מתמיד כזה יוצר מידה מסוימת של לחות וטמפרטורה, מיקרו-סדקים מופיעים בעור, חיידקים מתיישבים בהם, מתרבים, הם גורמים לדלקת.
זה נפוץ במיוחד כשעובדים ליד שולחן מחשב, ברמנים, רואי חשבון וכו'. העור במרפקים רגיש, יבש ונוטה להתקלף.
פריחה במרפקים ובברכיים בילדים ומבוגרים יכולה להיגרם גם מהגורמים הבאים:
- urticaria;
- אטופיק דרמטיטיס;
- אקזמה;
- פסוריאזיס;
- lichen;
- גרדת;
- mycosis (נדיר).
טבעה של הפריחה
ניתן לאתר את הפריחה באזורים אלה: בחלק הפנימי או החיצוני של המרפק, בפקק הברך, בחלק הפנימי של הברך, מעל ומתחת לברך.
פריחה מתחת לברך כמעט תמיד משולבת עם זהה במרפק, ואלרגיות כרוניות הופכות לעתים קרובות לגורם לה. הצד החיצוני של המרפק והברך "אוהבים" את הפטרייה.
פריחות מגיעות בצורה של: נקודות קטנות, כתמים אדומים, שלפוחיות לבנות, סדקים, קילוף, בליטות.
לעולם אין להדליק שלפוחיות ובועות. פריחה עשויה להיות מלווה ב:
- גירוד עם נפיחות;
- בכי;
- inflammation;
- פלינג.
אבל ייתכן שהפריחה לא תהיה מלווה בתסמינים נוספים. הרטבה מעידה על אטיולוגיה חיידקית לפריחה.
מחלות עם פריחות במרפקים
ביניהם: גרנולומה ארוזה, פסוריאזיס, אקזמה, pityriasis versicolor.
Granuloma annulare היא סוג של פריחה כרונית השכיחה בנשים וילדים. גופם של אנשים כאלה בריא בדרך כלל. האטיולוגיה של הפריחה אינה ידועה. פריחה בצורת פפולות טבעות עגולות מופיעה על המרפקים, הברכיים והידיים.
אין בזה סכנה, למעט פגיעה במראה החיצוני. תקשורת עם בעלי חיים חסרי בית או טיפול בבעלי חיים חולים, אם לא מקפידים על אמצעי הגנה, עלולים להוביל להופעת גזזת, גרדת,התיישבות של פרעושים מבעלי חיים על הגוף. כל הנגעים הללו גורמים לפריחה באזורים המצוינים.
חוסר בטיפוח הגוף והלבוש
לבישת בגדים מלוכלכים מקדמת את צמיחת הצמחייה הפתולוגית בגוף. עור לא רחוץ מושך ביותר ליתושים ויתושים, קרציות שונות. הם אוהבים את ריח הזיעה. יתושים, למשל, יכולים להריח אותו ממרחק של 10-15 מטרים.
עור כזה מסוכן לעקיצת צרעות ודבורים. עור מלוכלך יתרום להופעת פריחה פוסטולרית. למשטח הלא רחוץ שלו יש נקבוביות מוגדלות שבהן אלרגנים וזיהום יכולים לחדור בקלות.
הזעה
בזמן החום, הפריחה על המרפקים והברכיים של הילד מגרדת וגורמת לחרדה רבה לתינוק. זהו ביטוי של חום דוקרני, שבו מופיעה פריחה מנוקד אדומה על קפלי הגפיים עקב גירוי בזיעה. זוהי סביבה נהדרת לחיידקים.
אקזמה
אקזמה גורמת לפריחה, תגובה דלקתית בעור, התקלפות, אדמומיות וגרד. המחלה מאופיינת בהיעלמות תקופתית והתרחשות של פריחה. פתולוגיה יכולה לבוא לידי ביטוי בפריחה לא רק על המרפקים, אלא גם על הברכיים ואזורים פתוחים אחרים בגוף. ראשית, מופיעות שלפוחיות ורדרדות, שלאחר מכן מתחילות להיסדק, לגרד ולהתקלף, לאחר מכן מופיעות קרום, הן נרטבות, בעוד נוזל מימי זולג מהפצע.
מהות הפתולוגיה היא שיש כשל בוויסות העצבים של התהליכים הטרופיים של העור. יתר על כן, כל סוגי ההפרות קיימים בו זמנית - הרסמבני העור ותהליך ההתחדשות שלו. אבל ניסיונות "לתקן" נותרים חסרי תוחלת, הכל מסתיים בניוון רקמות. אין ריפוי מלא, אז פרק ההפוגה מוחלף בהכרח בהחמרה.
על העור ניתן לראות אזורים עם דלקת אדומה פעילה ורקמות בשלב ההצטלקות (כל גווני הורוד). על גבול הדלקת והעור הבריא מופיעה רצועת קילוף מכוסה בקשקשים לבנבנים. הם יכולים להיות מנותקים ורופפים לחלוטין, או עדיין לשמור על הקשר שלהם לעור.
פסוריאזיס
האטיולוגיה המדויקת של המחלה אינה ידועה. אחד הביטויים של פסוריאזיס הוא פלאק עם גירוד ופריחה במרפקים. בשלב הראשוני, הפריחות אינן נראות ואינן גורמות אי נוחות. ואז נוצרים לוחות עם קשקשים כסופים. פסוריאזיס היא פתולוגיה תורשתית, ולכן היא אינה מדבקת.
מחסור בוויטמינים
המחסור בוויטמינים גורם לא רק לפריחה בעור, אלא גם למיקרו-סדקים. המצב מנורמל לאחר נטילת ויטמינים A ו-D.
Mycosis
במרפקים, הפטרייה נדירה. הוא הולך לכאן מבתי השחי, מרווחים בין-דיגיטליים. אם לא מטופלת, הפטרייה משפיעה על כל הגוף. על המרפקים, הפריחה נראית כמו כתמים בצורת אליפסה, המורכבת מפצעונים לבנים קטנים.
הפרעות אנדוקריניות
יכול לגרום גם לפריחה וקילוף במרפקים. ראוי לציין שכשל בייצור ההורמונים מתרחש בקלות בזמן לחץ.
תגובות אלרגיות
אלרגיה בברכיים ובמרפקים אצל מבוגר וילד מתפתחת לפי אותו דפוס, קשורה לשחרור חומרים פעילים ביולוגית -היסטמין, הגורם לגירוד בלתי נסבל. הסיבה היא אחת בלבד - מגע עם האלרגן. זו עשויה להיות חשיפה לכימיקלים ביתיים, שינויי טמפרטורה, שימוש במוצרים מסוימים, מוצרי קוסמטיקה לא מתאימים, אבק, אבקה, אבקות כביסה.
ניתן לפעמים להניח את הגורם לאלרגיה בהתאם בלוקליזציה של הפריחה: למשל, כאשר הדיאטה עמוסה יתר על המידה, הפריחה תהיה מתוקה בחלק הפנימי של המרפקים; מבחוץ - פעולת אלרגנים כימיים וכו'
ביטויים של אלרגיות על המרפקים
לאחר מגע עם האלרגן, אזור המרפק מתנפח ומופיע גרד חמור. הפריחה היא בצורה של papules ושלפוחיות, הם כמעט באותו גודל. התוכן שלהם שקוף. כל מרכיבי הפריחה נוטים להתרחש בבת אחת בו-זמנית, אין להם גבולות ברורים, הם נוטים להתמזג.
אם המגע עם האלרגן נמשך, הפריחה מתפשטת לכל פני השטח של מפרק המרפק. עם הזמן, הבועות מתפוצצות, משאירות משטח רטוב, מה שמגדיל את הסיכון לזיהום. אם מסירים את האלרגן, הפריחה נעלמת ללא עקבות.
טיפול בפריחה במרפקים
כאשר פריחה על המרפקים והברכיים גורמת והטיפול קשורים זה בזה. הטיפול אינו שגרתי, נבחר בנפרד וכולל תרופות, צמחי מרפא, פיזיותרפיה, קריותרפיה.
טיפול תרופתי
שקול את הסיבה לפריחה, את גיל המטופל, את סוג וגודל הפריחה. ניתן להקצות:
- סוכנים אנטיבקטריאליים - עוזרים להרוס פתוגנים, ומסירים אותםדלקת וגרד. צורות השחרור שונות מאוד, וזה נוח לכל גיל. תרופות אלו מונעות זיהום וסיבוכים.
- תרופות אנטיספטיות - פתרונות אלו מטפלים בכל פני העור הפגועים. יש להם תכונות ייבוש ואנטיבקטריאליות. זה מונע זיהום נוסף והתפשטות הפתולוגיה לאזורים אחרים. קרמי לחות מיועדים לעור יבש, התקלפות וסדקים.
- משחות הורמונליות הן התרופות החזקות ביותר נגד פריחות. יש להם תכונות אנטי דלקתיות גבוהות, אך במקרה של מנת יתר הם גורמים לתופעות לוואי. השתמש רק לפי הוראות רופא.
- לפריחה ופצעונים בקפלי הידיים והרגליים אצל ילדים, רושמים תרופות סימפטומטיות: תרופות אנטי-היסטמיניות, כאבים ותרופות להורדת חום; משחות, ג'לים עם השפעות מתחדשות ומקררות.
לאחר הסרת הפריחות, הטיפול יכוון לדכא את התגובה הלא מספקת של המערכת החיסונית של הגוף ל:
- הופעה של אנטיגן;
- שיפור של כל סוגי המטבוליזם - כללי ומקומי;
- חיזוק הגוון הכללי של הגוף ותיקון חיסוני ("ארגופרון", "ציקלופרון" וכו').
טיפול עצמי ללא בדיקה יכול להיות מסוכן.
עבור גרדת, משתמשים בחומרי קוטל אקריזים חיצוניים כגון משחה גופרתית, בנזיל בנזואט, נתרן תיוסולפט, פרמטרין וכו'.
כאשר אקזמה היא חובה והחשובה ביותר גם בתחילת הטיפול היא מינוי תרופות הרגעה. לטיפול מקומי מראה הידרוקורטיזון, פרדניזולון, משחת אבץ, Soderm, Advantan. אמבטיות עם מרתח של חוט, סילאן, קלנדולה יעזרו באזורים רטובים יבשים.
עם פסוריאזיס, משחות וקרמים יעזרו - Daivobet, Akrustal, Elokom. נדרש ליטול ויטמינים, פוטוכימותרפיה.
אם הסיבה לפריחה על המרפקים והברכיים של ילד היא תגובה אלרגית, יש לקבוע תחילה את האלרגן. לילדים קשה, כאן האמא עצמה חייבת למצוא את זה. בנוסף לטיפול המקומי, יש צורך לקחת תרופות אנטי-אלרגיות. הם מדכאים את ייצור היסטמין ומקלים על גירוד. תרופות אלו כוללות: Pipolfen, Tavegil, Suprastin, Claritin, Erius, Diphenhydramine ועוד. יש היום 4 דורות של תרופות כאלה ויש להן מגוון רחב של צורות שחרור.
כאשר הטבליות אינן יעילות, התרופות ניתנות באופן פרנטרלי. במקרה של אלרגיות קשות במרפקים ובברכיים משתמשים בגלוקוקרטיקוסטרואידים - פרדניזולון, הידרוקורטיזון, דקסמתזון ועוד. "Loratadin", "Celestoderm", "Fenistil" וכו'
אם מאובחנת גרנולומה annulare, אז עם זיהומים נלווים, תרופות אנטי דלקתיות נקבעות, תרופות לשיפור המיקרו-סירקולציה - Tocopherol, Actovegin, Retinol. לפעמים הנגעים מנותקים עם "דפסון" או "אצטוניד" (אנטי צרעת, אנטיבקטריאלי). נעשה שימוש גם בקריותרפיה.
עם מיקוזה, תרופות אנטי-מיקוטיות נרשמות באופן מקומי ובעל פה: "Fluconazole","Mikoseptin", "Nystatin", "Ketoconazole", "Clotrimazole" וכו'. לשיפור תהליכים מטבוליים משתמשים ביוסטימולנטים - תמצית אלוורה, FiBS, ויטמינים, ממריצים למחזור הדם ("Mildronate", "Ripronat").
פיזיותרפיה מיועדת להחלמה כללית ולשמירה על הטון: מגנטותרפיה, קרינת UV, אמבטיות ראדון וכו'.
טיפול בילדים
טיפול בפריחה אלרגית בברכיים ובמרפקים של ילד מתחיל גם בסילוק האלרגן, כמו אצל מבוגרים. זה יכול להיות קשה לילדים קטנים מתחת לגיל 3 לזהות אלרגן, והרבה תלוי בתשומת הלב של האם עצמה.
מערכת החיסון של התינוק עדיין לא נוצרה במלואה. גם אם הפריחה על הברכיים והמרפקים של ילד גורמת לגירוד בלתי נסבל, ההורים צריכים לוודא שהוא לא מסרק אותה.
האם צריכה לבדוק את תזונת הילד ולהתאים אותה, לא כולל מאפים, שוקולד, חלב, פירות אדומים וכדומה. בנוסף יש צורך בחומרי ספיגה: Smecta, Polysorb, Laktofiltrum.
איך מטפלים בפריחה במרפקים ובברכיים אצל ילד עם אטיולוגיה אחרת? זה נקבע על ידי הרופא לאחר שמצא את הסיבה לכך.
צעדי מניעה
הם תמיד מתחילים עם היגיינה. יש צורך להימנע מהשפעה מכנית ממושכת על העור באזור המרפק, כדי לשלוט במצבו. יש לשלול אלרגנים ומתח. שינה מספקת חיונית.
חיסון משמש לזיהומים בילדים. נגד מרפקים יבשים, משתמשים בקרמים ומשחות להענקת לחות וריכוך פני השטח שלהם.
במקרה של נזקיש לטפל בעור בחומר חיטוי. עם נטייה לאלרגיות, קוסמטיקה ובשמים נבחרים בקפידה רבה.
אל תשכח על מוצרים היפואלרגניים. יש ללבוש כפפות בעת שימוש בכימיקלים. בגדים (במיוחד לילד) צריכים להיעשות רק מבדים טבעיים. כדי לא לכלול פריחה על המרפקים והברכיים, לילד לא צריך להיות סיבים כימיים בהרכב של בדי בגדים. לאחר מגע עם חיות מחמד יש לשטוף היטב את הידיים בסבון, ועדיף לא לבוא במגע עם בעלי חיים משוטטים כלל.
