מהי התרופה "Indapamide"? אנלוגים של תרופה זו, הוראותיה, תופעות הלוואי והאינדיקציות לשימוש יוצגו להלן. בנוסף, ממאמר זה תלמדו האם לתרופה זו יש התוויות נגד, מה לעשות במקרה של מנת יתר, כיצד יש ליטול אותה, האם ניתן לשלב אותה עם תרופות אחרות ומה חושבים עליה מומחים.
הרכב התכשיר וצורת השחרור שלו
באיזו צורה משווקת התרופה הזו? בבית המרקחת ניתן למצוא אותו רק בצורה של טבליות דו קמורות, מכוסות במעטפת סרט לבן.
איזה חומר פעיל כוללת התרופה "Indapamide"? אנלוגים של תרופה זו (רובם) והתרופה עצמה מכילים מרכיב פעיל כמו אינדפמיד. באשר לחומרי עזר, הטבליות כוללות את המרכיבים הבאים: לקטוז מונוהידראט, קרוספובידון, פובידון K-30, מגנזיוםסטארט, טלק ונתרן לאוריל סולפט.
פעולה פרמקולוגית של התרופה
מהן תכונות התרופה "Indapamide", שמחירה מוצג ממש בסוף המאמר? תרופה זו שייכת לתרופה להורדת לחץ דם. במילים אחרות, זהו חומר משתן ומרחיב כלי דם.
מבחינת התכונות הפרמקולוגיות שלה, התרופה קרובה מאוד למשתני תיאזיד ונלקחת תוך הפרה של ספיגה מחדש של מלחי נתרן, הממוקמים בקטע הקורטיקלי של הלולאה של הנלה. הוא מסוגל להגביר את ההפרשה של יוני כלור, מגנזיום, נתרן ואשלגן יחד עם שתן.
למה נרשמים את התרופה "Indapamide"? לאנלוגים של תרופה זו ושל התרופה המוזכרת עצמה יש יכולת לחסום "האטה" של תעלות סידן באופן סלקטיבי, להגביר את האלסטיות של דפנות כלי הדם ולהוריד את ההתנגדות הכוללת של כלי הדם (היקפית).
נטילת תרופה זו מפחיתה את ההיפרטרופיה של הלב, או יותר נכון החדר השמאלי שלו. זה לא משפיע על כמות השומנים בדם, כמו גם על חילוף החומרים של פחמימות, כולל באנשים עם מחלה כמו סוכרת.
התרופה המוזכרת מפחיתה את הרגישות של דופן כלי הדם לאנגיוטנסין II ולנוראפינפרין, מפחיתה ייצור של רדיקלי חמצן יציבים וחופשיים, מגרה את הסינתזה של פרוסטגלנדין E2.
לאחר השימוש בתרופה, ההשפעה של לחץ דם נמוך מתפתחת עד סוף השבוע הראשון לטיפול. במקביל, זה נמשך 25 שעות (לאחר נטילת טבליה אחת)
Pharmakokineticsמוצר תרופתי
היכן נספגת התרופה "אינדאפמיד"? הוראות, ביקורות של מומחים אומרות כי לאחר נטילת התרופה בפנים, היא נספגת כמעט לחלוטין ומידית ממערכת העיכול. לפי הרוקחים, הזמינות הביולוגית שלו היא 93%. צריכה בו-זמנית של מזון מאטה מעט את קצב הספיגה, אם כי אינה משפיעה על נפח היסוד הפעיל הנספג.
הריכוז המרבי של החומר הפעיל בפלסמת הדם מושג כשעתיים לאחר נטילת טבליה אחת. זמן מחצית החיים של התרופה הוא 14-25 שעות. תקשורת עם חלבוני דם - כ-79%.
תרופה זו עוברת היטב את המחסום ההיסטו-המטי (כולל השליה). זה עובר גם לחלב אם.
מטבוליזם של החומר הרפואי מתבצע בכבד. הוא מופרש על ידי הכליות (כמטבוליטים) בכמות של 60-80% ו-20% דרך המעיים.
אינדיקציות לשימוש בתרופה
באילו מקרים התרופה "Indapamide" נרשמה לחולים? אינדיקציות לשימוש בתרופה זו כוללות רק מצב פתולוגי אחד של המטופל. זהו יתר לחץ דם. בנוסף, ניתן לרשום את התרופה לאגירת נתרן ומים בגוף. ככלל, מצב זה נצפה לעתים קרובות מאוד באי ספיקת לב כרונית.
התוויות נגד לשימוש בתרופה
עכשיו אתה יודע למה מיועדת התרופה "Indapamide" (אינדיקציות לשימוששל כלי זה הוצגו קצת יותר גבוה). עם זאת, יש לציין כי לתרופה זו יש התוויות נגד. אלה כוללים את הגורמים הבאים:
- מטופל עם אי סבילות ללקטוז;
- תקופת הריון;
- galactosemia;
- היפוקלמיה;
- תסמונת תת-ספיגה של גלקטוז או גלוקוז;
- lactation;
- שימוש בו-זמני בתרופות שיכולות להאריך את מרווח ה-QT;
- אי ספיקת כליות חמורה (או שלב של אנוריה);
- גיל של אדם מתחת לגיל 18 (בטיחות ויעילות התרופה בטיפול בילדים לא הוכחו);
- מבוטא כבד, כולל עם אנצפלופתיה, אי ספיקה;
- רגישות יתר לתרופה ונגזרות אחרות של סולפנאמיד.
שימוש זהיר בתרופות
אנשים רבים תוהים: האם אני צריך מרשם כדי לקנות Indapamide? למעשה, לפני שימוש בתרופה כלשהי, מומלץ להתייעץ עם רופא - רק מומחה, לאחר בדיקה ובהתבסס על תוצאות הבדיקות, יוכל לבנות משטר טיפולי מוכשר. באשר לענייננו, נציין כי התרופה הנדונה ניתנת בזהירות רבה לאנשים עם סוכרת, גאוט, וכן לאותם חולים שאלרגיים לנגזרות סולפונאמיד.
בין היתר, יש ליטול את התרופה בזהירות בהפרות של חוסר איזון בכבד, בכליות ובחוסר איזון מים-אלקטרוליטים.
במהלך הטיפול, הרופא חייב לפקח כל הזמן על הרמהאלקטרוליטים בדם החולה (אשלגן, נתרן, סידן).
התרופה "Indapamide": הוראות שימוש, ביקורות מומחים
לפי ההנחיות המצורפות, יש ליטול תרופה זו דרך הפה, ללא קשר לצריכת המזון. יש לשטוף את הטאבלט עם כמות מספקת של מים נקיים.
איך לקחת "Indapamide"? לדברי מומחים, תרופה זו נספגת טוב יותר ממערכת העיכול רק מוקדם בבוקר. לכן, מומלץ ליטול אותו אך ורק בשעה זו של היום.
המינון של התרופה צריך להיות 2.5 מ ג (כלומר טבליה אחת) ליום. אם לאחר 4-8 שבועות של טיפול לא הושגה ההשפעה הרצויה, אזי אין להגדיל את נפח התרופה (למרות שרופאים עושים זאת לעתים קרובות). עובדה זו נובעת מכך שבמינון גדול הסיכון לתופעות לוואי עולה. במקום זאת, טיפול תרופתי צריך לכלול חומר נוגד יתר לחץ דם אחר שאינו משתן.
איך לקחת "Indapamide" במקרה זה? עם מינוי סימולטני של שתי תרופות, המינון של התרופה שאנו שוקלים נשאר זהה, כלומר 2.5 מ"ג ליום (מוקדם בבוקר).
מקרים של מנת יתר: תסמינים, טיפול
מה קורה אם אתה נוטל כמות גדולה של התרופה "Indapamide"? ביקורות של רופאים אומרים כי במקרים כאלה החולה חווה בחילה, חולשה והקאות. בנוסף, מופרעים מאזן המים-אלקטרוליטים של המטופל ותפקוד מערכת העיכול. במקרים מסוימים, למטופל יש ירידה חמורהלחץ דם ומצוקה נשימתית. תרדמת כבד אפשרית בחולים עם שחמת הכבד.
איך לטפל? במקרה של מנת יתר, על המטופל לשטוף את הקיבה, לתקן את מאזן המים והאלקטרוליטים ולהחיל טיפול סימפטומטי.
תופעות לוואי לאחר נטילת תרופות
האם יכולות להיות תגובות שליליות לאחר נטילת התרופה "Indapamide"? לתרופה זו יש תופעות לוואי. בוא נרשום אותם עכשיו.
- מערכת העיכול: גסטרלגיה, בחילות, כאבי בטן, הקאות, אנורקסיה, עצירות, יובש בפה, דלקת לבלב, שלשול, אנצפלופתיה כבדית.
- מערכת הנשימה: סינוסיטיס, שיעול, נזלת ודלקת הלוע.
- מערכת העצבים: נדודי שינה, אסתניה, התכווצויות שרירים, עצבנות, חולשה כללית, חרדה, כאבי ראש, עייפות, ורטיגו, סחרחורת, דיכאון, נמנום, עצבנות, חולשה ומתח.
- מערכת השתן: נוקטוריה, זיהומים תכופים ופוליאוריה.
- לב וכלי דם: הפרעות קצב, יתר לחץ דם אורתוסטטי, דפיקות לב ושינויי אק"ג (כלומר היפוקלמיה).
- אלרגיות: כוורות, פריחה, דלקת כלי דם דימומית וגרד.
- מערכת המטופואטית: טרומבוציטופניה, אנמיה המוליטית, לויקופניה, אפלסיה של מח העצם ואגרנולוציטוזיס.
- אינדיקטורים מעבדתיים: גליקוזוריה, היפראוריצמיה, חנקן אוריאה מוגברת בפלסמה, היפרגליקמיה, היפרקריאטינינמיה, היפוקלמיה, היפרקלצמיה, היפונתרמיה והיפוכלורמיה.
- אחר: החמרה של זאבת אדמנתית מערכתית.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
את התרופה "Indapamide", שפעולתה מכוונת להורדת לחץ, לא מומלץ ליטול יחד עם גליקוזידים לבביים, שכן הסבירות להרעלת דיגיטליס עולה. אם משתמשים בתרופה זו עם תוספי סידן ומטפורמין, החולה עלול לפתח היפרקלצמיה ולהחמיר חומצת חלב.
מתן סימולטני של התרופה עם קורטיקוסטרואידים, NSAIDs, סימפטומימטיקה ו-tetracosactide מוריד את ההשפעה של יתר לחץ הדם של הראשונים. לגבי בקלופן, להיפך, הוא מתעצם איתו.
שילוב התרופה עם תרופות משתנות חוסכות אשלגן יעיל במספר קטן של חולים. עם זאת, האפשרות לפתח היפר- או היפוקלמיה אינה נכללת, במיוחד בחולים עם אי ספיקת כליות וסוכרת.
מעכבי ACE יכולים להגביר את הסיכון ליתר לחץ דם עורקי ואי ספיקת כליות חריפה.
תפקוד הכליות עלול להיפגע כאשר משתמשים במינונים גבוהים של יוד בו-זמנית.
נוירולפטיקה ותרופות נוגדות דיכאון אימיפרמין מגבירים את ההשפעה של לחץ דם נמוך ומגבירים את הסיכון ליתר לחץ דם אורתוסטטי.
הוראות מיוחדות לשימוש בתרופה "Indapamide"
באילו מקרים יש לעקוב אחר תמונת הדם של המטופל לאחר מינוי התרופה "Indapamide"? ביקורות של רופאים אומרות את זהתרופה זו יכולה לשנות את כמות יוני קריאטינין ואשלגן בחולים הנוטלים חומרים משלשלים, גליקוזידים לבביים ובאנשים מעל גיל 60.
כאשר משתמשים בתרופה זו, מומלץ למומחים לעקוב באופן שיטתי אחר ריכוז יוני הנתרן, האשלגן והמגנזיום בפלסמת הדם, מכיוון שחולים עלולים לפתח הפרעות אלקטרוליטים. יש צורך גם לעקוב אחר ה-pH, ריכוז חומצת השתן, גלוקוז וחנקן שיורי.
חולים עם שחמת הכבד (עם בצקת חמורה או מיימת), כמו גם חולים עם אי ספיקת לב ומחלת לב כלילית, צריכים להיות במעקב מיוחד.
בסיכון מוגבר נמצאים חולים עם מרווח QT מורחב ב-ECG (עשויים להיות מולדים או להתפתח על רקע פתולוגיה כלשהי).
המדידה הראשונה של ריכוז יוני האשלגן בדם המטופל מומלצת במהלך השבוע הראשון לטיפול.
מומלצת תשומת לב מיוחדת לחולים עם סוכרת. בפרט, יש צורך לעקוב אחר רמת הגלוקוז בדם, במיוחד אם אדם מאובחן עם היפוקלמיה.
חולים הנוטלים תרופה זו צריכים לפצות על אובדן מים על ידי שתיית נוזלים מרובה ביום. יתרה מכך, ממש בתחילת הטיפול, הם צריכים לשלוט בתפקוד הכליות.
אי אפשר שלא לומר שהתרופה "Indapamide", אנלוגים לה יוצגו להלן, יכולה לתת תוצאה חיובית במהלך השליטה בסמים.
למטופלים עםהיפונתרמיה ויתר לחץ דם עורקי 3 ימים לפני תחילת השימוש במעכבי אנזימים הממירים אנגיוטנסין, יש להפסיק את השימוש במשתנים. ניתן לחדש את הטיפול מעט מאוחר יותר.
כאשר רושמים אינדפמיד, מומחים צריכים לקחת בחשבון שנגזרות של סולפונאמיד יכולות להחמיר בקלות מחלה כגון זאבת אריתמטית מערכתית.
עד היום, הבטיחות והיעילות של התרופה בטיפול בילדים צעירים ובני נוער לא הוכחו.
במקרים מסוימים, אפשריות תגובות בודדות, הקשורות לשינויים בלחץ הדם. ככלל, זה מתרחש ממש בתחילת הטיפול, כמו גם בעת שימוש בתרופה אחרת להורדת לחץ דם. כתוצאה מכך, היכולת לנהוג במכונה ולעבוד עם מנגנונים אחרים עלולה לרדת, מה שדורש תשומת לב מוגברת.
ביקורות של מומחים וחולים על התרופה
עכשיו אתה יודע מה זה Indapamide. ביקורות, המחיר של תרופה זו יוצג כבר עכשיו.
מומחים טוענים שהתרופה הזו עושה את עבודתה היטב. זה מוריד ביעילות את לחץ הדם וגם פועל כמשתן.
ביקורות על התרופה "Indapamide" מצביעות על כך שלאחר השימוש בה, היפרטרופיה של חדר שמאל פוחתת, והשפעתה על יתר לחץ הדם מתבטאת גם באותם חולים שנמצאים בהמודיאליזה.
לגבי הצהרות שליליות בהכתובת של התרופה המוזכרת, אז לרוב הם קשורים לביטוי של מספר רב של תגובות שליליות. עם זאת, יש לציין כי השפעות כאלה נצפות רק אצל אלו שחרגו מהמינון שנקבע של התרופה או נטלו אותה, למרות התוויות הנגד הקיימות.
מחיר ואנלוגים של התרופה
כמה עולה Indapamide? המחיר של תרופה זו עשוי להיות שונה (תלוי ביצרן ובסימון של רשת בתי המרקחת). עם זאת, בממוצע, ניתן לרכוש תרופה זו עבור 95-100 רובל רוסי (עבור 30 טבליות).
אבל מה לעשות אם החולה לא הצליח למצוא את התרופה "Indapamide"? אנלוגים, שגם מחירם אינו גבוה במיוחד, נמכרים כמעט בכל בית מרקחת. תרופות כאלה כוללות את התרופות הבאות: Indapamide retard, Akripamide, Indapamide-Teva, SR-Indamed, Acripamide retard, Ravel SR, Akuter-Sanovel, Retapres, Arindap ", "Lorvas", "Arifon", "Pamid", "Arifon retard", "Tenzar", "Ipres Long", "Vero-Indapamid", "Indipam", "Indap", "Indiur", "Indapamid-Verte", "Ionic", "Indapamide retard-Teva", "Indapress", " Indapamide Sandoz", "Ionic retard", "Indapamide-OBL", "Indapamide Shtada" וכן הלאה.
חל איסור מוחלט לקחת את הכספים האלה לפי שיקול דעתך ולהחליף אותם בתרופה Indapamide. רק רופא צריך לרשום אותם, ורק לאחר בדיקה רפואית. כמו כן, לפני נטילת תרופות אלו, עליך לקרוא את ההוראות המצורפות.
תנאי אחסון תרופות ותאריך תפוגה
חנותהתרופה נחוצה במקום יבש וחשוך, שאינו נגיש לילדים קטנים. טמפרטורת האחסון של התרופה לא תעלה על 25 מעלות. חיי המדף שלו הם 3 שנים. לאחר התקופה שצוינה, נטילת התרופה אסורה בהחלט.
