דלקת קרום המוח היא מחלה דלקתית ומידבקת הפוגעת בקרום המוח. הגורם הסיבתי של זה הם סוגים שונים של זיהומים, במיוחד חיידקים, וירוסים, פטריות. פתולוגיה יכולה להתפתח באופן עצמאי או להתרחש כתוצאה מסיבוכים של מחלות אחרות. חשוב מאוד לדעת בדיוק מה הם הסימנים הראשונים לדלקת קרום המוח במבוגרים, כדי שתוכל לזהות את מהלך הפתולוגיה בזמן ולבצע טיפול.
תכונות המחלה
דלקת קרום המוח היא מחלה המאופיינת בתהליך דלקתי בקרומי המוח, המתרחש עקב חדירת זיהום לגוף. בין הסימנים הקליניים הבולטים ניתן להבחין בין הדברים הבאים:
- מתח שרירי הצוואר;
- כאב ראש חמור;
- פגוע בהכרה;
- עלייה בטמפרטורה.
סימני דלקת קרום המוח במבוגרים עשויים להיות שונים, הכל תלוי במהלך המחלה. זה מתבטא כתגובה ראשונית לזיהום של קרומי המוח או דלקת משנית שמתרחשת כאשרמהלך חמור של הפרעות אחרות. פתולוגיה כזו מאיימת בתוצאה קטלנית, נכות של החולה, כמו גם הפרעות חשוכות מרפא בגוף.
נדיפות מכסות את המוח, הן יכולות להיות רכות או קשות. ישנם סוגים מסוימים של מחלה, בהתאם לאזור הדלקת. הם יכולים להיות כדלקמן:
- leptomeningitis - נזק לממברנות הרכות;
- pachymeningitis - דלקת של הקליפה הקשה;
- פנמנינגיטיס - תבוסה של כל ממברנות המוח.
בעיקרון, נצפית דלקת של הממברנות הרכות של המוח. מחלה זו היא אחת המסוכנות ביותר, שכן היא מעוררת את התרחשותם של סיבוכים חמורים, נכות ובעיות בריאותיות. הטיפול מתבצע בעזרת תרופות אנטיבקטריאליות שונות המסייעות להשמדת רוב הפתוגנים. חיסון מיוחד משמש כטיפול מונע.
סיבות להתרחשות
כדי לקבוע אילו סימנים עשויים להיות דלקת קרום המוח אצל מבוגרים וילדים, עליך להבין בדיוק מדוע מחלה זו מתרחשת. דלקת של קרומי המוח יכולה להיווצר בהשפעת זיהומים שונים. בהתאם לסוג הפתוגן, הסימנים של דלקת קרום המוח במבוגרים עשויים להשתנות במקצת, וגם טקטיקות הטיפול נבחרות בנפרד.
הנוח ביותר מבחינת החלמה הוא הסוג הנגיף של המחלה. יחד עם זאת, מידת הנזק המוחי מינימלית, ועם אבחון וטיפול בזמן, מתרחשים סיבוכים מסוכנים ומוות של החולה.נדיר מספיק. דלקת קרום המוח נגיפית מתרחשת כסיבוך של מחלות זיהומיות קיימות, כגון:
- חצבת;
- חזרת;
- עגבת ואחרים.
המסלולים לחדירת פתוגנים לממברנות המוח שונות מאוד. הם יכולים לעבור דרך הדם, דרך הנוזל השדרתי, וגם עם זרימת הלימפה. בניגוד לצורת החיידק, וירוסים מעוררים דלקת מורכבת מאוד בעלת אופי סרוזי ללא שחרור מוגלה. בצורה הוויראלית, השלב האקוטי לוקח בערך 2-3 ימים, לאחר מכן יש הקלה קצרה, ואז התסמינים מתגברים שוב.
לצורת החיידק יש תסמינים בולטים יותר והיא מאופיינת במהלך חמור של המחלה, כמו גם התפתחות של סיבוכים מסוכנים. הסיכון הגבוה ביותר למוות נצפה בדיוק עם סוג זה של הפרה.
כשהתהליך הדלקתי ממשיך על פני קרומי המוח, מבחינים בהיווצרות מוגלה, אשר מעכבת מאוד את יציאת נוזל המוח השדרתי, מה שמעורר עלייה מהירה בלחץ התוך-גולגולתי. בין הסימנים העיקריים לדלקת קרום המוח במבוגרים הם שיכרון וחום גבוה.
צורה זו מלווה לעתים קרובות בבלבול חשיבה, הפרעה בהכרה, נוכחות של הזיות, כמו גם פעילות מנטלית מוגברת. עם ריבוי חד של פתוגנים, החולה עלול אפילו ליפול לתרדמת. לעתים קרובות מאוד, דלקת קרום המוח חיידקית מתרחשת כסיבוך של כרונידלקת שקדים, דלקת ריאות, פיילונפריטיס, מורסות, סינוסיטיס, אוסטאומיאליטיס. שחין עלולים להיות מסוכן, שכן הם פועלים כמקורות לפתוגנים שיחד עם הדם יכולים להתפשט בכל הגוף.
דלקת קרום המוח שחפת מתרחשת כתוצאה מכך שחיידקי שחפת מתפשטים בכל הגוף וחודרים לתוך ממברנות המוח. בנוסף, מיקרואורגניזמים פתוגניים אחרים ושילובם יכולים גם לעורר התפתחות של דלקת. לכן עשויה להופיע צורה פרוטוזואה ופטרייתית. דלקת קרום המוח יכולה להתפתח כסיבוך של תהליכים במהלך גרורות של ניאופלזמות, כמו גם מחלות של רקמת החיבור.
Classification
סימנים של דלקת קרום המוח אצל מבוגר יכולים להשתנות באופן משמעותי בהתאם לסיווג מהלך התהליך הפתולוגי. על פי אופי הדלקת, הרופאים מבחינים בין הסוגים הבאים:
- purulent;
- bacterial;
- serous.
- ויראלי.
הסוג הסרוסי של דלקת קרום המוח מאופיין בהיעדר הפרשות מוגלתיות, כמו גם מהלך קל יותר. הקבוצה של סוגי דלקות כאלה כוללת:
- fluy;
- tuberculous;
- enteroviral;
- עגבת;
- חזרת.
הרופאים מסווגים דלקת קרום המוח לפי אופי מהלך שלה ומבחינים את המהלך הפולמיננטי, צורה חריפה וכרונית. המראה מהיר הבזק מתפתח על פני תקופה של שעות ספורות בלבד, במיוחד הואמאפיין תינוקות. תקופת הדגירה כמעט תמיד נעדרת, ומוות יכול להתרחש ממש יום לאחר ההדבקה.
הצורה החריפה של המחלה משפיעה על הגוף ממש תוך מספר ימים ומאופיינת בסימנים חמורים של דלקת קרום המוח אצל מבוגרים. לעתים קרובות מסתיים עם התפתחות של סיבוכים מסוכנים או מוות של המטופל. הצורה הכרונית מתפתחת בהדרגה, התסמינים מתגברים כל הזמן והופכים בולטים יותר.
יתר על כן, דלקת קרום המוח מסווגת לפי מיקום הדלקת, היא יכולה להשפיע רק על חלק מסוים של המוח או על כל פני השטח שלו.
מהלך המחלה במבוגרים
המחלה פוגעת בעיקר בגברים צעירים בשנות ה-20 וה-30 לחייהם. לעתים קרובות הסוכנים הסיבתיים של הפתולוגיה הם פנאומוקוקים, מנינגוקוקים והמופילוס שפעת. בנוסף, יש צורה של שחפת. הגורמים השכיחים ביותר לדלקת הם מחלות כגון:
- סינוסיטיס;
- תהליכים אכזריים;
- otitis media;
- זיהומים בדרכי הנשימה;
- ברונכיטיס.
לנשים יש הרבה פחות סיכוי לפתח דלקת קרום המוח, אבל במהלך ההיריון, הסבירות הזו עולה באופן דרמטי, מכיוון שיש ירידה בחסינות. אם יש סימנים לדלקת קרום המוח אצל מבוגר, יש לפנות לרופא לאבחון וטיפול מתאימים. בנוסף, נדרשת מניעה, שהבסיס שלה הוא חיסון, טיפול בדלקתתהליכים, שיקום בזמן, הגבלת מגע עם אדם חולה.
מהלך המחלה בילדים
בילד מתחת לגיל 5, דלקת קרום המוח מהווה רמה גבוהה של סכנה, שכן הסיכון למוות גבוה למדי. גם לסיבוכים בגיל זה יש השפעה רעה מאוד על מצב התינוק. הצורה החמורה ביותר של המחלה מתפתחת כאשר ילד נדבק במהלך המעבר בתעלת הלידה. הדלקת ממשיכה ממש במהירות הבזק, ומעוררת את ההשלכות המסוכנות ביותר. עבור ילדים בגילאי 1-5 שנים, צורות ויראליות בעיקר של דלקת קרום המוח אופייניות, מכיוון שהן שונות בתסמינים והשלכות פחות בולטים. הסוג החיידקי של המחלה קשה הרבה יותר לסבול, ולכן נדרש חיסון להגנה.
תסמינים עיקריים
המחלה מאופיינת בעיקר במהלך חריף. ברוב המקרים, נצפים הסימנים הראשונים לדלקת קרום המוח במבוגרים, כגון:
- עלייה בטמפרטורה;
- צ'יל;
- נשימה מהירה;
- מוגברת ESR ולוקוציטים;
- טכיקרדיה.
הם דומים למהלך של הצטננות, ולכן קשה מאוד לבצע אבחנה נכונה בשלבים הראשונים. בנוסף, ישנם תסמינים וסימנים ספציפיים למדי של דלקת קרום המוח במבוגרים, הכוללים את הדברים הבאים:
- בחילות והקאות;
- כאב ראש;
- עלייה בשרירי העורף;
- פריחות בעור;
- אי סובלנות לאור וצליל.
אין לוקליזציה של כאב הראש ועם הזמן הוא הופך פשוט לבלתי נסבל, וכל תנועה מחמירה אותו. במקרים מסוימים, המחלה עלולה להתרחש אצל מבוגר ללא טמפרטורה. הסימנים של דלקת קרום המוח במקרה זה מעורבים במקצת, דבר שדי קשה לזהות.
כשהמחלה קלה, המחלה יכולה להתבטא כפריחה קטנה אדומה כהה שנעלמת תוך מספר ימים בלבד. אם החבורות והכתמים האדומים גדולים למדי, הדבר עשוי להצביע על דלקת קרום המוח חמורה.
Diagnostics
דלקת קרום המוח היא הפרעה מורכבת ומסוכנת מאוד. תסמיני המחלה אצל מבוגרים יכולים להיות מטושטשים למדי, ולכן, על מנת למנוע התפתחות של סיבוכים, יש צורך לבצע אבחון וטיפול בזמן. חשוב לא רק לבצע אבחנה, אלא גם לקבוע את מידת ההתפתחות, סוג הדלקת, הגורם הסיבתי שלה ולוקליזציה. שיטות האבחון העיקריות כוללות את הבאות:
- תלונות מטופלים;
- בדיקת המטופל;
- בדיקת דם במעבדה;
- ניקור מותני.
ניקור מבוצע אך ורק על ידי מומחה באמצעות מחט ארוכה ודקה. היא צריכה לעשות דקירה דרך העור בגובה הגב התחתון ולקחת את נוזל המוח להמשך מחקר. כדי ללמוד את התכונות של קרומי המוח ולזהות דלקת, יש צורך בטומוגרפיה. כדי לזהות את הגורם הגורם למחלה ולבחור את הטיפול האיכותי ביותר, נקבע ניתוח PCR.
תכונות הטיפול
כשזה מתרחשסימנים של דלקת קרום המוח אצל מבוגרים, כיצד לטפל במחלה ניתן לקבוע רק על ידי רופא מוסמך. ככל שהטיפול מתחיל מוקדם יותר, כך גדלים סיכוייו של המטופל להחלמה מוצלחת. הטיפול מתבצע אך ורק בבית חולים. בעיקרון, צורות ראשוניות מטופלות במחלקה למחלות זיהומיות, ובמשניות - בפרופיל, בהתאם לאבחנה העיקרית.
אם, עם היפותרמיה של הראש, הסימנים של דלקת קרום המוח במבוגרים מתגברים במהירות מספקת ובצקת מוחית מתקדמת במהירות, המטופל צריך להיות ביחידה לטיפול נמרץ. בית החולים רושם טיפול אנטיביוטי, טיפול סימפטומטי ואמצעים שמטרתם ביטול מנגנונים פתוגניים.
אנטיביוטיקה רחבת טווח נרשמה עבור דלקת קרום המוח חיידקית. התרופות הנפוצות ביותר שנרשמות הן Ceftriaxone, Cefotaxime בשילוב עם Ampicillin ובנזילפניצילין.
אם יש סימנים של דלקת קרום המוח ויראלית במבוגרים, תרופות אנטי-ויראליות כגון Tiloron, כמו גם אימונוגלובולינים, אינטרפרונים, נרשמים לטיפול. אם דלקת קרום המוח הופרה על ידי חיידק שחפת, אזי נרשמות תרופות נגד שחפת.
סיבוכים אפשריים
כאשר מופיעים הסימנים הראשונים של דלקת קרום המוח במבוגרים, יש להתחיל בטיפול מיד כדי למזער את ההשלכות האפשריות. לאחר מחלה קודמת, ההשלכות יהיו תלויות במידה רבה באיזה מיקרואורגניזם זה היה.התגרה.
אחת ההשלכות הנפוצות והמסוכנות ביותר שמעוררות דלקת קרום המוח היא בצקת מוחית. היא מתפתחת לעתים קרובות בילדים ובמתבגרים במהלך הימים הראשונים לאחר הופעת המחלה.
כאשר מנינגוקוק חודרים למחזור הדם, נוצר הלם זיהומיות-רעיל. לאחר סיבוך כזה, הוא מתרחש תוך 3 ימים. צעירים עלולים לפתח הלם רעיל ובצקת מוחית נרחבת בו זמנית. לפעמים מיגרנות, נמנום ותלות מטאורולוגית הופכות לתוצאה של דלקת קרום המוח הקודמת במשך זמן רב. במקרים אחרים, סיבוכים כגון:
- אובדן שמיעה;
- פסיכופתיה ואפילפסיה;
- פגיעה בזיכרון והסחת דעת;
- פזילה.
לאחר מהלך של דלקת קרום המוח בילדות, סיבוכים קשים יכולים להישאר עם אדם לכל החיים, ולכן המחלה דורשת טיפול ארוך טווח ומעקב קבוע של רופא גם לאחר החלמה מלאה.
תחזית ומניעה
די קשה למנוע את התפתחות המחלה המסוכנת והמורכבת הזו, מכיוון שיש הרבה פתוגנים, ולכן מערכת אמצעי המניעה לכל אחד שונה לחלוטין. הכללים הכלליים הם:
- אבחון מוקדם;
- בידוד בזמן של המטופל;
- עמידה בכללי ההיגיינה האישית;
- שימוש בציוד מגן אישי;
- שמירה על חסינות תקינה.
השיטה היחידהמניעת התפתחות דלקת קרום המוח היא חיסון. לעתים קרובות, נעשה שימוש בחיסון מנינגוקוק, MMR וחיסון Haemophilus influenzae למטרות אלה.
תחזית הקורס תלויה במידה רבה במאפיינים האישיים של המטופל ובגורמים רבים אחרים. זה די מעורפל, שכן לפעמים המחלה ממשיכה באופן תגובתי, ושום אמצעי חירום לא עוזרים להציל את החולה, ובמקרים אחרים, החולה מחלים לחלוטין ללא השלכות.
