מהו רפלוקס שחיקתי ושט? זו שאלה נפוצה. בוא נבחן את זה ביתר פירוט.
כל התהליכים הפתולוגיים בוושט במבט ראשון אינם שונים זה מזה ויש להם כמעט אותם ביטויים. עבור אדם שאינו יזם ביסודות הרפואה, דלקת וושט שחיקתית היא דלקת נוספת של איבר זה של מערכת העיכול, אף אחד לא יכול למצוא את ההבדל בין מחלות כאלה. אולם במציאות זה לא כך, ולעיתים רק מומחה יבצע את האבחנה הנכונה במהלך הראיון, אך כל הנקודות יוצבו לבסוף בעזרת בדיקות נוספות. על הוושט, שחיקות מופיעות בתקופה מאוחרת יותר של דלקת הוושט או כאשר גורם אגרסיבי חזק משפיע על האיבר.
Diagnosis
סוג זה של דלקת הוושט הוא נדיר למדי. עם זאת, המחלה גורמת למספר צרות עקב מהלך חמור וטיפול ארוך טווח מאולץ, שלעיתים לוקח זמן רב לבחור.
דלקת וושט שחיקה: מה זהמייצג? עם דלקת רגילה של הוושט, הרירית מקבלת צבע ורוד או אדום בוהק עם בצקת. עם זאת, עם ההשפעה המתמשכת של מזון אגרסיבי, כימיקלים מזיקים או גורמים מגרים אחרים, מופיעות בו טרנספורמציות רציניות. שכבת ההגנה החיצונית, המתמודדת עם השפעות לא נעימות מדי יום, מתחילה להידלדל במקומות מסוימים. עם הזמן מופיעים עליה אזורים עם דלקת ברירית, הנקראת שחיקה. זה מתייחס למקומות שבהם הרירית חשופה, והאיבר הפגוע אינו מסוגל לבצע את הפונקציות המובנות שלו.
בהיעדר טיפול של המטופל בבריאותו והתעלמות נוספת מכל הביטויים הפתולוגיים, נוצרים פגמים חזקים יותר ברקמות באבחון של דלקת בוושט שחיקתית. המחלה יכולה להתפתח לצורה כיבית. לאחר מכן מושפעים גם הקרום הרירי של הוושט וגם השכבות השריריות והתת-ריריות. גרסה זו של המחלה מסובכת לעתים קרובות על ידי היצרות ודימום של הוושט, ולכן דורשת טיפול זהיר יותר ותשומת לב מוגברת לא רק ממומחים, אלא גם מהמטופל.
שלבים של דלקת ושט שחיקתית
מהלך המחלה מאופיין במספר שלבים, והתסמינים מתגברים בהדרגה, והנגע השחיק של הוושט הופך בולט יותר.
דרגה I באה לידי ביטוי בשחיקות נפרדות שאינן מתכנסות ואריתמה של הוושט הדיסטלי.
II degree - מיזוג, אבל לא לכידת כל פני השטח של השחיקה הריריתתבוסה.
III דרגה מתבטאת בנגעים כיבים בשליש התחתון של הוושט, המתמזגים ומכסים את כל פני הרירית.
IV degree - כיב כרוני של הוושט, כמו גם היצרות.
סיבות לשחיקה
שחיקות מופיעות ברירית הוושט עקב ההשפעה החזקה ביותר על הממברנה שלו. מדוע מתרחשת מחלה כזו כמו דלקת הוושט השחיקה של הוושט?
- רוב המקרים נגרמים מעודף חומצת קיבה, דבר שכיח עם כיבים פפטי, כיבים בתריסריון ו-GERD.
- שחיקה עלולה להתרחש לאחר ניתוח בחזה.
- במקרים מסוימים, עקב כוויות כימיות המופיעות על הוושט לאחר שתיית חומצות או אלקליות.
- הסיכוי גדל למעשנים שגם מעשנים סיגריה על בטן ריקה וגם שותים קפה חזק.
- מתח עצבני רציני.
סימנים של דלקת ושט שחיקתית
התהליך הפתולוגי מאופיין בתקופות של הפוגה והחמרה. עם החמרה של המחלה, החולה מתלונן על התסמינים הבאים:
- צרבת. עם דלקת ושט רגילה, היא מאופיינת רק בתחושות לא נעימות של צריבה וחום באזור האפיגסטרי ומאחורי עצם החזה, עם דלקת בוושט שחיקה, סימפטום זה בולט יותר. אדם רדוף כל הזמן על ידי כאבים בוערים. אם המקרה חמור במיוחד, אז צרבת תיגרם לא רק מתבלינים במזון ובמשקאות מוגזים, אלא גם על ידי תזונה יומית פשוטה. אילו עוד תסמינים של דלקת בוושט שחיקתית קיימים?
- מאחורי עצם החזה יהיהמרגישים תחושות פתולוגיות במהלך הארוחות, במקרים מסוימים אפילו לאחר שתיית תה. יש גם כאבים בבטן העליונה זמן קצר לאחר הבליעה. הוושט מגורה במיוחד על ידי מזון קשה ויבש, הגורם להתכווצויות שרירים.
- במקרים מסוימים, דלקת של הוושט גורמת לצרידות.
- סימנים נדירים הם חולשה, בחילה מדי פעם וגיהוק מיד לאחר האכילה.
דלקת וושט שחיקתית היא חמורה, הסימנים שלה יכולים גם להבהיר את תמונת המחלה וגם לבלבל את המומחה. אחד הסימנים הלא ספציפיים הוא שיעול, שלרוב מציק בלילה.
טיפול
לאחר אבחון יסודי (בדיקות רבות, ביופסיה, צילום רנטגן), הרופא קובע כיצד ובמה לטפל באדם. דלקת וושט שחיקה כוללת מספר בלוקים של טיפול:
- טיפול שמרני;
- דיאטה (על המומחה להכין תפריט המבוסס על פרמטרי הגוף של המטופל והעדפותיו האישיות;
- פעילות רציונלית (התקשות, פעילויות בחוץ, פעילות גופנית).
הטיפול בוושט שחיקתי נמשך למעלה מחודשיים. בשלב זה ובעתיד, מומלץ להפסיק להשתמש במוצרי טבק ומשקאות אלכוהוליים.
העיקר בטיפול הוא לקבוע את הסיבה הנכונה לפתולוגיה ולהשפיע עליה. לדוגמה, אם הוושט נפגע מעודף חומצה הידרוכלורית בקיבה, יש לטפל במחלה הבסיסית. במחלה הנגרמת על ידי כימיקליםחומר, יש צורך לשלול מגע לחלוטין. לפני ההתאוששות, אתה גם צריך לשנות לחלוטין את התזונה שלך. לשם כך נקבעת מידת הפגיעה באיברים ומפתחת דיאטה.
טיפול תרופתי
סטנדרטים של טיפול תרופתי מציעים שימוש במספר קבוצות של גלולות עבור:
- נורמליזציה של המיקרופלורה בתוך הגוף (שכן אחת ההשלכות של המחלה היא דיסבקטריוזיס);
- התחדשות של רקמות דלקתיות, ריפוי מהיר שלהן ותפקוד נוסף;
- לחזק את תפקוד ההגנה החיסונית;
- הפחתת ההשלכות הפתולוגיות של ביטוי הזיהום;
- השפעות אנטי דלקתיות וחטאות על הגוף.
מה עוד אתה צריך?
טיפול שמרני כולל שימוש בחומרים פעילים ביולוגית ובמתחמי ויטמינים. מומחים מייעצים לעשות פיזיותרפיה, ועם ריפלוקס סופני - חשיפה לזרם, כלומר טיפול באמפלפולס. בנוסף, ברפלוקס רצוי ליטול אלגינטים, נוגדי חומצה ואנטי-היסטמינים.
להורדת סף הכאב משתמשים בכל משככי כאבים המתאימים למטופל (נורופן, נו-שפא וכו'). לפני רכישת תרופות, עליך לשים לב לתקני איכות ותעודות, להרכב ולזמן הייצור. כדי לנרמל את המצב הפסיכו-רגשי שלך, עליך לפנות לפסיכותרפיסט.
בהיעדר יעילותטיפול שמרני, יש לרשום התערבות כירורגית. דיאטה לדלקת בוושט שחיקה חשובה מאוד.
תכונות הדיאטה במקרה של מחלה
הנה העיקריים שבהם:
- טיפול עדין במזון. אוכל מומלץ להגיש מבושל, מאודה או מבושל. לא מומלץ אפילו לאפות מזון אם יש שחיקה, כי זה יגרה עוד יותר את הוושט.
- עם דלקת בוושט שחיקה, הדיאטה נמשכת לאורך זמן, ופירות וירקות חיים אינם נכללים במהלך הטיפול.
- מומלץ להגביל במידה רבה את התזונה של פירות יבשים, אסור לאכול זרעים ואגוזים.
- תבלינים, מזון מעושן, אלכוהול, קקאו וקפה מוסרים מהתזונה.
- יחד עם זאת, כל התכונות של התזונה התזונתית במקרה של פתולוגיות של מערכת העיכול נשמרות: אתה צריך לאכול לעתים קרובות ובמנות קטנות, אתה צריך לקחת מזון בפעם האחרונה שלוש שעות לפני השינה, פעילות גופנית לאחר ארוחה אסורה.
שימוש בתרופות
הטיפול בוושט שחיקתי של הוושט הוא ארוך עד שהאפיתליזציה של הרירית שלו מתרחשת במלואה.
באיזה תרופות משתמשים?
- המחלה העיקרית מטופלת באופן הבא: עבור כיב פפטי או GERD, משתמשים במעכבי קולטן H2-Histamine או חוסמי משאבת פרוטון, רושמים אלגינטים, נוגדי חומצה ו-De-Nol.
- לכאב, משתמשים ב-"Spasmomen" ו-"No-shpa". רופאים רושמים חומרים לריפוי שחיקתי ("Solcoseryl").
- מומלץ מאמץ יתר של מערכת העצביםלחסל באמצעות תה צמחים, תרופות הרגעה, במקרים נדירים, מטופלים זקוקים לייעוץ פסיכותרפויטי.
- נדרש טיפול כירורגי במקרה של סיבוכים פתולוגיים.
תרפיה עם תרופות עממיות
במקרים מסוימים, אנשים מנסים לטפל בדלקת בוושט שחיקתית באמצעות תרופות עממיות. עם זאת, טיפול כזה אינו מוצדק בכל המקרים. הוושט עלול להינזק ולהחמיר את מהלך המחלה.
עם זאת, במקרים נדירים, אפילו מומחים רושמים לחולה מרתח של זרעי פשתן, מישהו מרוויח מתמצית אלוורה כחומר אימונומודולטורי, מיץ תפוחי אדמה מפחית צרבת.
אם למטופל יש דלקת בוושט שחיקה, זה לא אמור להיות טרגדיה. מחלה כזו מאופיינת לרוב במהלך חיובי ולא תגרום לבעיות בטיפול בזמן.
שינויים בחיי המטופל
בנוסף לשינוי התזונה, ייתכן שהמטופל יצטרך לבצע מספר התאמות לאורח החיים הרגיל שלו. בנוכחות דלקת בוושט שחיקה, אדם צריך להפסיק לעשן ולשתות אלכוהול. נסו לאכול כמויות קטנות בתדירות גבוהה מהרגיל במהלך היום כדי להימנע מהלחץ המוגזם הנובע מאכילת יתר, אשר בתורו עוזר להקל על העיכול ולהפחית את הסיכוי לריפלוקס חומצי.
אין לשתות בזמן האוכל - משקאות ורצוי לשתות מים בין הארוחות. כדאי להתחיל יומן כדי לעקוב אילו משקאות ומזונות מחמירים את הסימנים של דלקת בוושט שחיקתית. אם אחד מהם משפיע לרעה על מצבו של החולה, יש להפסיק את השימוש בו.
במקרה של פתולוגיה, יש להתחיל בטיפול מוקדם ככל האפשר, מאחר וקיים סיכון לסיבוך כזה של המחלה כמו הוושט של בארט, והיא כרוכה בהופעה של סרטן הוושט.
מה זה - דלקת בוושט ארוסיבבית, עכשיו אנחנו יודעים.
