ניתוח מודרני לא היה קיים ללא הליכי הרדמה. רוב הניתוחים פשוט יהיו בלתי אפשריים לביצוע, מכיוון שהמטופלים יחוו הלם כאב. עם התפתחות הרפואה, החלו להופיע יותר ויותר שיטות חדשות להחדרת אדם לשינה עמוקה. כיום יש הרדמה בשאיפה ולא בשאיפה. הסוג השני נחשב למודרני יותר. הליך זה מתבצע במספר דרכים, המאפשרות לבחור את הפתרון הטוב ביותר עבור כל מטופל בנפרד. אבל לשיטה הזו יש גם תומכים וגם מתנגדים. לכן, יהיה שימושי ללמוד על כל היתרונות והחסרונות של הליך כזה.
מהי הרדמה ללא שאיפה: מאפיינים
במקרה זה, מדובר באחד מסוגי ההרדמה הכללית, כך שהמטופל יעבור ניתוח ללא כאבים לחלוטין. טבילה בשינה עמוקה מתבצעת בעזרת החדרת תרופות. הם משפיעים על תאי המוח האנושיים. הוא נופל לתוך מה שנקרא שינה הנגרמת על ידי סמים.
אם ניקח בחשבון את הדמיון של אי-שאיפה ושיטת אינהלציה, אז במקרה זה שתי השיטות הן הרדמה כללית. עם זאת, יש ביניהם הרבה הבדלים. קודם כל, ישנם הבדלים באמצעי הרדמה ללא שאיפה ואינהלציה. בנוסף, מומחים מציינים רמות שונות של טבילה בשינה הנגרמת על ידי סמים.
עם הליך שאינו מסוג אינהלציה, המטופל מפסיק לתפוס כאב מהר יותר. זאת בשל העובדה שהתרופה מוזרקת ישירות לדם האדם. לכן, הוא נרדם הרבה יותר מהר. למרות ששיטת השאיפה בדרך כלל לא אורכת יותר מדי זמן.
כמו כן, בין ההבדלים בין השיטות הללו, כדאי לשים לב לעובדה שכאשר מזריקים תרופה לווריד של אדם, הרבה יותר קל לשלוט במצבו וברמת השינה שלו. לרופא הרבה יותר קל להבין האם החולה זקוק למנה נוספת של התרופה או לא.
היתרונות של הרדמה ללא שאיפה
אם ניקח בחשבון את היתרונות, אז, קודם כל, כדאי לשים לב לעובדה שהמטופל אינו חווה אי נוחות. במקרה זה, ההיכרות לשינה מתבצעת ישירות במחלקה. זה מאפשר לך להציל אדם מלחץ מיותר.
יתרון נוסף של תרופות הרדמה ללא שאיפה הוא שהן אינן משפיעות לרעה על הקרום הרירי של חלל הפה האנושי, כמו גם על דרכי הנשימה העליונות. לכן, המטופל מחלים הרבה יותר מהר ואינו חווה אי נוחות כה חמורה לאחר הניתוח.
כמו כן, מומחים מציינים זאתשהשימוש בהרדמה ללא אינהלציה מאפשרת להיפטר מתופעות הלוואי הרבות של ההרדמה המקומית הרגילה. המשמעות היא שהמטופל לא יחווה בחילות, אמנזיה זמנית או תסמינים לא נעימים אחרים.
עוד יתרון - אין צורך להשתמש בציוד מגושם, הכרחי בשיטת השאיפה. כל מה שהרופא צריך זה מזרק ועירוי לווריד. שיטה זו נמצאת בשימוש נרחב ברפואת אסונות.
חסרונות השיטה
אם ניקח בחשבון את החסרונות של הרדמה ללא שאיפה, רבים מציינים שלא ניתן יהיה להפסיק את השפעת התרופה במהירות. כלומר, אם הניתוח מתבצע הרבה יותר מהר מהזמן הצפוי, אז אי אפשר להוציא את החולה משנת התרופה בטרם עת. הוא יהיה מחוסר הכרה עד שהסם ייגמר.
חיסרון נוסף הוא שכמה תגובות רפלקס בבני אדם עדיין נמשכות. למשל, אם הוא סבל מפציעה קשה. זה יכול לסבך את עבודתו של המנתח. עם זאת, זה די נדיר.
חסרון משמעותי יותר הוא שניתן לעשות שימוש חוזר בתרופה שנבחרה רק לאחר זמן רב למדי. זה מוסבר על ידי העובדה שלאמצעים המשמשים להרדמה ללא שאיפה יש יכולות מצטברות גבוהות. המשמעות היא שהתרופה מופרשת מהגוף במשך זמן רב. זה לא קורה לאחר הרדמה בשאיפה.
איך זה עובד
בהתחשב במאפיינים של הרדמה בשאיפה ואי-שאיפה, ברור ששניהםלשיטות יש יתרונות וחסרונות. עם זאת, שיטה מודרנית יותר עדיין נחקרת, כך שבקרוב ייתכן שניתן יהיה להיפטר מההשפעות הלא רצויות של הרדמה כזו.
גם היום, מומחים משתמשים באותן תרופות שהן הרבה יותר מסיסות בשומנים. זה מאיץ את תהליך התרופה. עשויות להיות לה השפעות שונות בהתאם לברביטוראט שנבחר.
כמו כן, האיכות של הרדמה ללא שאיפה תלויה במידת האינטראקציה שלה עם שברי חלבון. חשוב לקחת בחשבון את המוזרויות של התהליכים המטבוליים בגוף המטופל.
סוגי הליך
הסיווג של שיטה זו תלוי ישירות בשיטה שנבחרה על ידי הרופא למתן התרופה הפעילה. בהתבסס על זה, הרדמה ללא שאיפה היא:
- intravenous;
- intramuscular;
- דרך הפה;
- דרך פי הטבעת;
- אפידורל.
כדאי לשקול את כל השיטות הללו ביתר פירוט.
הרדמה תוך ורידי
שיטה זו נחשבת לפופולרית ביותר כיום. התרופה מוזרקת לגוף המטופל דרך הוריד או בטפטוף. ניתן גם להזריק אותו לצוואר או לפנים של המטופל במהלך הניתוח.
אינטובציה היא התווית נגד עבור חלק מהמטופלים, ובמקרה זה הרדמה ללא שאיפה הופכת לפתרון האופטימלי. לשיטה זו יש פחות השלכות לא נעימות.
אם נשקול למה תרופות משמשותהרדמה דומה, אם כן, ככלל, הם שייכים לקבוצת הברביטורטים. הם שונים בכך שבמקרה זה אין מה שנקרא שלב עירור. לכן, החולה מתאושש מההרדמה הרבה יותר קל וללא השלכות.
כמו כן, רופאים החלו להשתמש בתרופות בעלות אפקט משכך כאבים קצר במיוחד. לדוגמה, התרופה "Propanidide" נבדלת על ידי ביקורות טובות. הוא האמין כי אין לו השפעות רעילות. לכן, אין סיכון שהמטופל לא יפתח רפלקסים פתולוגיים כלשהם לאחר הניתוח.
הרדמה אוראלית
שיטה זו, שבה תרופות ניתנות דרך הפה של המטופל, כמעט שאינה בשימוש בפרקטיקה הרפואית המודרנית. זה נובע מסיבות רבות. לדוגמה, לרופא קשה יותר לקבוע בדיוק מה המינון הנחוץ למטופל. בנוסף, כמעט בלתי אפשרי לקבוע באיזו מהירות חומר ההרדמה ייספג בקרום הרירי של הפה ובמערכת העיכול. כמו כן, מטופלים חווים לעיתים קרובות סיבוכים במערכת העיכול לאחר ההליך. חולים מתלוננים על בחילות והקאות תכופות.
מצד שני, הטכניקה הזו מצאה יישום ברפואת ילדים. לדוגמה, שיטה דומה משמשת עבור מטופלים צעירים המפתחים פחד פאניקה במהלך כל פרוצדורה רפואית.
במקרה זה, נתרן הידרוקסי-בוטיראט משמש בדרך כלל במינון המינימלי. הודות להרדמה עדינה זו, המטופל נופל לשינה רדודה למדי. עם זאת, זה מאפשר לך להעניק לו סיוע ברמה המתאימה.עם זאת, שינה עמוקה מסמים אינה באה בחשבון.
הרדמה רקטלית
הליך זה נקרא גם הרדמה רקטלית. ברביטורטים משמשים גם לשיטה זו. ככלל, רופאים משתמשים בהרדמה בסיסית המבוססת על נרקולן. עם זאת, כדאי לקחת בחשבון שכלי זה נחשב לאגרסיבי ביותר. אפילו עם מנת יתר קלה, החולה עלול להפסיק לנשום, מה שעלול להוביל לתוצאה המצערת ביותר. לכן, אין זה מפתיע שהטכניקה הזו משמשת לעתים רחוקות ביותר והיא מתבטלת בהדרגה.
עם זאת, יש תומכים בשיטה זו. הם מסבירים זאת בכך שהרדמה רקטלית מאפשרת להשיג את ההשפעה המהירה ביותר האפשרית בשל העובדה שהתרופה נספגת בדם מהר יותר. שיטה זו אינה טראומטית ומתאימה למטופלים שאלרגיים לתרופות.
שיטה אפידורלית
סוג זה של הרדמה כרוך בשימוש בחומרים מסוימים מסוג סמים. התרופה מוזרקת לחלל הבין חולייתי של המטופל, קרוב יותר לאזור המותני, או ליתר דיוק בין החוליה ה-3 ל-4. שיטה זו משמשת רק כאשר מדובר בהתערבות כירורגית לבעיות באיברי האגן. גם הרדמה זו משמשת באורולוגיה. למשל אם הניתוח יבוצע באיבר המין של המטופל. הוא משמש גם לפציעות בגפיים. אבל לקטיעה של הרגליים, שיטת הרדמה זו אינה מתאימה לחלוטין.
חומר התרופה הפעיל מוזרק לגוףמטופל באמצעות קטטר מיוחד, בצורה סילון. על הרופא להתנהל בזהירות ובאיטיות רבה.
שיטה זו גם לא מצאה יישום רחב. עם זאת, הוא מתאים להרדמה מקומית.
ללא קשר לשיטת ההרדמה, על הרופא לוודא שהמטופל יסבול היכרות כזו עם מצב השינה. לעתים קרובות, אנשים אלרגיים לתרופות מסוימות. לכן, חשוב לבצע את כל המחקרים והבדיקות הנדרשות לפני כן.
