כאבי מפרקים יכולים להיות כואבים, פועמים או חדים. היא גורמת למטופל אי נוחות ואי נוחות רבה, מגבילה את יכולת העבודה שלו ומשפיעה לרעה על מצב הרוח. כדי להיפטר מתסמין זה, אנשים משתמשים בזריקות לכאבי פרקים. שמות התרופות הנפוצות והיעילות ביותר יוצגו במאמר זה.
אילו תרופות אני יכול לקחת נגד אי נוחות? מהי הדרך הטובה ביותר לתת את התמיסה - טפטוף, תוך ורידי או תוך שרירי? האם זריקות לכאבים במפרקים נקבעות עם תחושות בולטות או ממש בתחילת המחלה? שאלות אלו מעניינות כל מי שלפחות פעם אחת בחייו נתקל בתחושות לא נעימות ברקמות החיבור של העצמות.
עם זאת, לפני שנגלה אילו משככי כאבים חזקים נרשמים לכאבי מפרקים, בואו נגדיר מהו הסימפטום הזה ואיזה מחלות הוא יכול לאותת.
פיזיולוגיה אנושית
כדי ללמוד כיצדלהקל על כאבי מפרקים עם זריקות, בואו להבין מה זה מפרק והיכן הוא ממוקם. מידע זה חשוב מאוד, מכיוון שהוא יעזור לקבוע את הלוקליזציה של אי הנוחות, אשר, בתורו, יעזור לקבוע את האבחנה הנכונה ולקבוע טיפול יעיל.
כפי שאתם יודעים, עצמות השלד מחוברות במפרקים, שבזכותם הן לא רק מתבטאות, אלא גם מבצעות סוגים שונים של תנועות (פלקציה, סיבוב, פרונציה וכדומה). כל מפרק מורכב מחלל, אפיפיסות של עצמות, סחוס וקפסולה. כל האלמנטים הללו מכוסים בממברנה סינוביאלית, כמו גם בשקית מפרקית.
המפרקים ממוקמים בברכיים, במרפקים, בכתפיים וכן הלאה, ומחולקים לחד-צירים (כולל גלילי, סליל, בצורת בלוק), דו-צירי (אליפסואיד, אוכף, קונדילארי) ורב-צירי. (כדורי, שטוח, בצורת כוס). המפרקים משמשים לא רק לתנועה, אלא גם לריפוד נוסף, כמו גם למתן השפעות לא רצויות על העצמות.
אילו זריקות ניתנות לכאבי מפרקים? הכל תלוי לא רק במידת אי הנוחות, אלא גם במחלה שמתבטאת בסימפטום כל כך לא נעים.
מחלות והתנאים שלהן
אי נוחות במפרקים עשויה להצביע על התפתחות של מחלות קשות כמו דלקת פרקים, בורסיטיס, גאוט, סינוביטיס, דלקת מפרקים ניוונית, דלקת גידים, ניאופלזמות ממאירות או שפירות. כמו כן, סימפטום זה יכול להיות תוצאה של פציעות שונות או התרחשות של פתולוגיות הקשורות לבעיות המטוגניות, נוירולוגיות או זיהומיות של הגוף. איזה זריקותמרשם לכאבי פרקים? הרבה תלוי בגורם לתסמין.
למה אתה מרגיש לא בנוח
יכולות להיות סיבות רבות לביטוי של אי נוחות. והם לא תמיד מסוכנים. לעתים קרובות, נשים חוות כאב במפרקים בתהליך הבאת ילד, שכן במהלך ההריון יש עומס עצום על מערכת השלד של האם המצפה. כמו כן, אי נוחות לא נעימה עלולה להתרחש עקב טמפרטורות קרות, עודף משקל, תזונה לקויה, סביבה לא נוחה, פעילות גופנית מוגזמת, פסיביות מתמדת, מתח ועבודה יתר. כדי להפסיק לחוות תחושות לא מסודרות, יש צורך לחסל גורמים מעוררים. לדוגמה, בעונה הקרה, לבשו בגדים חמים או תנו נרמל משקל, הקפידו על תזונה מאוזנת ופעילות גופנית מספקת, זזו מאזור מזוהם וכדומה.
לעתים קרובות מאוד מעורר כאב במפרקים הנועל עקבים, כמו גם את העובדה שאדם רוב הזמן נמצא באותה תנוחה. לרוב זה קשור לפעילויות מקצועיות. אזור הסיכון למחלות של מערכת השלד כולל נציגים של מקצועות כגון קופאיות, אנשי מכירות, מספרות, נהגים, עובדי משרד.
עם זאת, ישנם גורמים לכאבי פרקים שקשה להשפיע עליהם. קודם כל, זו זקנה. זה לא סוד שעם השנים יש בלאי של איברים רבים, כולל שרירים ומפרקים. בנוסף, הופעת אי נוחות בעצםתרכובות עשויות להיות מושפעות ממחלות נלוות. קודם כל, זה כולל בעיות במערכת האנדוקרינית, הפרעות גנטיות או מולדות, דלקת פרקים וכן הלאה.
תסמינים קשורים
במקרה של אי נוחות בולטת, הרופא עשוי לרשום משככי כאבים מיוחדים. ניתן להמליץ על זריקות לכאבי פרקים אם מתרחשים תסמינים לא רצויים נוספים. אלה כוללים נוקשות בתנועות, חום, חום, מסומן ליד האזור הפגוע, נפיחות ברקמות, בליטות סביב הנגע, וכן הלאה. עם זאת, לפני מתן מרשם זריקות לכאבי מפרקים עזים, הרופא המטפל יבצע אבחון מלא על מנת לקבוע את המחלה הספציפית.
זיהוי מחלות
כדי לקבוע את המחלה, יהיה צורך לעבור את הבדיקות הבאות: צילום רנטגן, טומוגרפיה, ביופסיה, דיסקוגרפיה, פלבוגרפיה תוך אוססת, מחקר רדיונוקלידים. כמו כן, יהיה חשוב לקחת בדיקות דם ושתן, בדיקות אנטיסטרפטוליזין, דגימות נוזל סינוביאלי וכדומה.
טיפול בקצרה
כאשר נקבעת האבחנה, הרופא רושם את הטיפול. לרוב, זריקות נקבעות לכאב במפרקים (תוך שרירי, תוך ורידי או תוך מפרקי). כמו כן גורם חשוב בהחלמה הוא שימוש במשחות מיוחדות או ג'לים לשימוש חיצוני, טבליות למתן דרך הפה ומעבר של פיזיותרפיה. האחרונים כוללים UHF, מגנטותרפיה, אלקטרופורזה.
מושגים כלליים של הזרקות
Asניתן לרשום טיפול תרופתי זריקות לכאבי פרקים. תרופות לטיפול באי נוחות באזור מפרקי העצם יכולות להשתייך לקבוצות פרמקולוגיות שונות. קודם כל, אלה האמצעים:
- גלוקוקורטיקוסטרואידים.
- תרופות משככות כאבים.
- Antimicrobials.
- משככי שרירים.
- ויטמינים שונים.
- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות.
- אנטי-ויראליות.
- סוכני מגן כונדרו.
בוא נדבר על כל אחד מהסוגים לעיל בנפרד.
גלוקוקורטיקוסטרואידים, או הורמונים
באילו מקרים משתמשים בסמים מקבוצה זו? קודם כל, כאשר יש צורך להקל על דלקת. אם אי נוחות במפרקים באה לידי ביטוי עקב עיכוב תפקודיהם או ניוון, אז ההורמונים במקרה זה יהיו חסרי אונים. אילו תרופות שייכות לקבוצת הגלוקוקורטיקוסטרואידים המשמשים כזריקות לכאבים במפרקים? שמות התרופות מפורטים להלן:
- "הידרוקורטיזון".
- "Diprospan".
- "Dexamethasone".
- "Leaderspan".
- "Prednisolone."
תרופות אלו מקלות על נפיחות וכאבים במפרק במהירות יחסית. ובכל זאת הם מביאים הקלה זמנית, אבל יש להם הרבה תופעות לוואי. כיצד משתמשים בזריקות אלו לכאבים במפרקי הרגליים או הידיים? רופאים רבים ממליצים להזריק גלוקוקורטיקוסטרואידים למפרק עצמו.
לפיכך, החומר הפעיל של התרופה מגיע למקום המיידי של הנגע ועשויה להשפיע עליו לטובה. רופאים רושמים תרופות אלו להזרקה למשך שלושה עד חמישה ימים. במקרים נדירים, ניתן להאריך את הקורס עד שלושה שבועות.
לטענת המטופלים, תרופות אלו נרשמות לרוב לכאבים במפרקי הרגליים. זריקות יכולות לעורר החמרה של המחלה בימים הראשונים לאחר היישום. עם זאת, לאחר החמרה מלאכותית כזו, מצבו של החולה בדרך כלל משתפר.
משככי כאבים
זריקות משככות כאבים לכאבים במפרקי הרגליים אינן מרפאות את המחלה, אלא רק מסלקות את הסימפטום הלא נעים. בתחילת המחלה, הרופא עשוי לרשום טבליות. עם זאת, מקרים חמורים יותר או מתקדמים יותר עשויים לדרוש טיפול בהזרקה.
לרוב, מומחים ממליצים לרכוש אמפולות של Nalbufin. זוהי תרופת הרדמה קלאסית, המיוצרת בצורה של תמיסה לזריקות לכאבים במפרק הירך או כל אחר. תרופה זו אינה מכילה חומרים נרקוטיים או פסיכוטרופיים בהרכבה, ולכן היא נסבלת על ידי מטופלים די בקלות ואינה גורמת לתלות (התמכרות). מצד שני, לחומר הפעיל של התרופה יש השפעה מרגיעה, ולכן יש להשתמש בו בזהירות באנשים הסובלים מהפרעות שונות של מערכת העצבים המרכזית.
עדיף להשתמש בתרופה זו כהרדמה למשך לא יותר משלושה ימים. זאת בשל העובדה שהחומר הפעיל שלו מספיקדרך לא נחקרה.
אם תרופות קונבנציונליות, מה שנקרא כאב קלאסי, אינן עוזרות, והמטופל ממשיך לסבול מכאבים בלתי נסבלים בגפיים, ייתכן והמומחה יראה לנכון לרשום תרופות נרקוטיות. קודם כל, זה "טרמדול" ו"טרימפרידין". בבית מרקחת, ניתן לחלק אותם אך ורק על פי מרשם. ניתן להשתמש בתרופות אלו לאורך כל השבוע. אם המונח מוארך, זה עלול לגרום להתמכרות.
תרופות ללא סטרואידים (או NSAIDs)
לתרופות השייכות לקבוצת תרופות זו יש קשת פעולה רחבה. הם לא רק מקלים על כאב ונפיחות, אלא גם מבטלים דלקת. ההשפעה מושגת בשל העובדה שהרכיבים הפעילים של התרופות חוסמים את הסינתזה של פרוסטגלנדינים, האחראים על התהליך הדלקתי בתוך המפרק. למרות יעילותם, מהלך ה-NSAIDs אינו עולה על שבוע. זריקות אנטי דלקתיות לכאבי פרקים מתחלקות לשתי קבוצות גדולות: תרופות סלקטיביות ולא סלקטיביות.
קבוצת התרופות הראשונה היא תרופות חדשות יחסית. הם כמעט בלתי מזיקים, מכיוון שאין להם השפעה שלילית על איברים אחרים. מעכבים סלקטיביים כוללים תרופות כגון Artrozan, Movalis ו- Celebrex. אם החולה סובל מכיב פפטי, ניתן לרשום לו דינאסטט או ניס. ובכל זאת לתרופות החזקות הללו יש השפעה שלילית על מערכת הלב וכלי הדם.
Ketanov, Analgin ו-Diclofen הם מעכבים לא סלקטיביים.הם לא רק לחסל אי נוחות, אלא גם להאט באופן משמעותי את התהליך הדלקתי. מצד שני, לתרופות אלו יש השפעה שלילית בולטת על הכבד והאיברים של מערכת העיכול. לכן, מומלץ ליטול אותן במקביל לאותן תרופות המשחזרות את תפקוד הכבד ומגנות על רירית הקיבה. כתרופות נלוות, הרופא עשוי לרשום "Ranitidine" או "Almagel".
החשיבות של chondroprotectors
הרכב של תרופות אלו כולל לרוב חומרים כמו כונדרויטין או גלוקוזאמין. תרופות אלו מכוונות לריפוי מלא של מפרקים פגומים. הם לא רק מאטים את תהליך ההרס של הגוף, אלא גם תורמים להתחדשותו, כלומר, שיקום. מה מאפשר את התוצאות האלה?
כונדרואיטין מגביר את היווצרות החומצה ההיאלורונית. כמו כן, חומר זה משפר את ייצור הנוזל התוך מפרקי וממריץ תהליכים אנבוליים שונים המתרחשים ברקמת הסחוס. בנוסף, כונדרויטין מסייע בהפחתת הדלקת על ידי פעולה על המרכיב הסלולרי שלו. תכשירים המבוססים על כונדרויטין סולפט כוללים Chondroflex, Mucosat, Structum, Chondrolon. בצורה של זריקות תוך שריריות, לתרופות אלו רושמים שלושים זריקות במנה.
מהי ההשפעה של גלוקוזאמין על הגוף? חומר זה הכרחי לייצור פעיל של כונדרויטין, גליקופרוטאינים, הפרין, חומצה היאלורונית וכן הלאה. גלוקוזאמיןיש לו השפעה נוגדת חמצון ואנטי דלקתית, וגם ממריץ תהליכים מטבוליים המתרחשים בנוזל הסינוביאלי. בין הפתרונות לזריקות, המבוססים על גלוקוזאמין, כדאי להדגיש את "Artron Flex" ו-"Don".
יתרה מכך, מגיני כונדרופוטקטורים מודרניים כוללים גם תרופות, שהחומר הפעיל שלהן הוא תרכיז ביו-אקטיבי המתקבל מסחוס של דגים או בעלי חיים. קבוצה זו של תרופות כוללת כגון "Rumalon" ו"Alflutop". לרוב, הרופא המטפל רושם את התרופות הללו תוך שרירית במיליליטר אחד.
עם זאת, ההשפעה הברורה ביותר ניתנת על ידי מגנים משולבים של כונדרופוטקטורים, הכוללים כמה מהמרכיבים הפעילים המפורטים לעיל. קודם כל, אלה הם "Teraflex", "Artiflex-ultra" ו-"Artron-triactive".
כמה זמן עליי לקחת את מגני הכונדרופוטקטורים שנקבעו על ידי הרופא? כמובן, הכל יהיה תלוי בחומרת אי הנוחות ובשלב ההתפתחות של המחלה. לרוב, מומחים רושמים קורס בן שישה חודשים של תרופות שמעניין אותנו. לאחר זמן מה, יהיה צורך לחזור על הטיפול.
כדי להשיג את ההשפעה הטיפולית המקסימלית מהכנסת chondroprotectors, הם ניתנים לעתים קרובות יחד עם תרופות אנטי דלקתיות. יתרה מכך, בטיפול חשוב לעקוב אחר לוח הזמנים. אם אתה מחמיץ אפילו זריקה אחת, כל טיפול נוסף עלול להפוך לחסר תועלת. במקרה זה, חשוב מאוד להקשיב להמלצות הרופא המטפל ולפעול לפי המינון והמשטר שנקבע על ידי המומחה.
עוד על chondroprotectors
כפי שהוזכר לעיל, קבוצה תרופתית זו עוזרת לשקם את המפרק הפגוע. כזריקות מתחדשות ואנטי דלקתיות לכאב בברכיים ובמפרקים, נקבעות התרופות הבאות:
- "Hyalubrix". תרופה זו מוזרקת ישירות למרווח שבין המפרקים ומשמשת כחומר סיכה מלאכותי.
- "Mukosat". לרוב זה נקבע לכאבים הנגרמים מפציעות או חבורות.
- "דון". על פי ביקורות של רופאים וחולים, תרופה זו משמשת לרוב לאי נוחות בעצמות ובמפרקים. זה מקל על כאבים, מבטל את התהליך הדלקתי, עוצר את הרס רקמות המפרקים, מאיץ את התחדשות הסחוס.
שימוש בתרופות להרפיית שרירים
מה מדהים בקבוצת התרופות הזו? קודם כל, העובדה שלתרופות יש השפעה מרגיעה על רקמת השריר, כלומר, הן עוזרות לחסל עווית שרירים, אשר בתורה עוזרת להיפטר מכאבים עזים. בין מרפי השרירים העיקריים, יש תרופות נוגדות עוויתות, כלומר כאלה שמבטלות היפרטוניות בשרירים, ו-NMBs (הנקראים חוסמי עצב-שרירי), שמקלים לחלוטין על הטונוס.
על אילו תרופות מקבוצת מרפי השרירים ימליץ הרופא המטפל? סביר להניח, אלה יהיו פתרונות לזריקות תוך שריריות כמו Cyclobenzaprine, Baclofen, Mydocalm, Tizanidin. לדברי מומחים, מהלך הטיפול בתרופות אלו לא יעלה על שבעה ימים.
אבל מה עם בלי ויטמינים?
הקבוצה הזוההכנות לא רק משפיעות לטובה על הגוף כולו, אלא גם משפיעות לטובה על מערכת השרירים והשלד. איך?
ויטמינים (במיוחד קבוצה B) מחזקים את העצמות והשרירים ומחזירים את הסבלנות של דחפים עצביים שונים המופרעים על ידי עווית. בין התרופות הנפוצות ביותר הן הבאות: "Milgamma", "Combilipen", "Neurubin", "Trigamma", "Beviplex". ויטמינים נקבעים בקורסים של עשרה ימים. החדרת התמיסה כואבת למדי, ולכן מטופלים ואחיות ממליצים להכין רשת יוד כביכול במקום ההזרקה.
ויטמיני B ניתנים למטופל בשתי דרכים:
- השיטה המשולבת כוללת מתן משותף של ויטמינים B1, B6, B12.
- שיטה מתחלפת. לפי שיטה זו, ויטמינים B1 ו-B12 ניתנים ביום הראשון, ו-B6ו-B 12. ואז הימים מתחלפים.
תרופות אחרות
כמובן, התרופות המפורטות לעיל הן רשימה חלקית של תרופות שרופא יכול לרשום לכאבים עזים באזור המפרק. לרוב, טיפול ספציפי עשוי להידרש כדי לחסל את המחלה הבסיסית. יתרה מכך, על סמך בדיקות ובדיקות אחרות, המומחה המטפל קובע טיפול נוסף.
לדוגמה, תרופות המשפרות את זרימת הדם עשויות להיות מומלצות. זה חשוב, מכיוון שאם הדם יזרום היטב, רקמות הסחוס והמפרק יוכלו לקבל יותר חמצן, יסודות קורט מועילים וויטמינים. בְּבמקרים כאלה, "Cinnarizine" או "Trental" נרשמים.
ייתכן שתזדקק גם לזריקות המבוססות על חומצה היאלורונית. הרכבו עשיר בפפטידים וויטמין C, אשר לא רק מקדם את התחדשות רקמת הסחוס, אלא גם מבטל את התהליך הדלקתי, ובכך תורם להחלמה מהירה.
הזרקות ישירות לתוך המפרק
כבר הוזכר לעיל שדרך חשובה למתן תמיסות רפואיות היא הזרקה תוך מפרקית. מהן זריקות אלו ומה היתרונות שלהן? לרוב, זריקות למפרק ניתנות לאחר שהזרקות תוך שריריות לא הניבו את האפקט הרצוי, או כאשר החולה פונה לעזרה רפואית בשלב האחרון של המחלה.
בין היתרונות של שיטת מתן התרופות שבה אנו מעוניינים, יש להדגיש את הדברים הבאים:
- השפעה ישירה על העצמות וחלל המפרק. בשל כך, ההשפעה הטיפולית מושגת די מהר.
- מרכיבי התרופה כמעט ולא נכנסים למחזור הדם המערכתי.
- השפעה ארוכת טווח מהזרקה. הכאב נעלם לזמן רב, הדלקת מתבטלת במהירות.
- עזור לייצר נוזל מפרקים.
עם זאת, לזריקות שאנו מעוניינים בהן יש גם חסרונות. זה נובע בעיקר מהמורכבות של ביצוע הזרקות תוך מפרקיות. מניפולציות כאלה יכולות להתבצע רק על ידי מומחה. בנוסף, בשיטת טיפול זו קיים סיכון גבוה לפציעה, שכן הרופא עלול להיכנס בטעות למקום הלא נכון או לגעת בכלי חשוב כלשהו.
לרוב, הזרקות נעשות במפרקים קטנים הממוקמים במרפק, בברך או בפלנגות של האצבעות. הזרקות למפרק הירך נעשות רק תחת בקרת אולטרסאונד.
תכשירים הורמונליים או מגיני כונדר מוזרקים ישירות לאזור הפגוע. לגלוקוקורטיקוסטרואידים, כאמור לעיל, אין השפעה טיפולית, אלא פשוט מקלים על כאבים ונפיחות, כלומר פועלים באופן סימפטומטי. עם זאת, ההשפעה של הקדמה שלהם מושגת די מהר. לפי ביקורות, מטופלים חשים כמעט מיד הקלה (מספיקות שתיים או שלוש זריקות), נוקשות המפרק מתבטלת והניידות שלהם חוזרת.
להכנות של קבוצת ה-chondroprotective יש השפעה טיפולית בולטת. הם באמת מטפלים, אבל התוצאה לא מורגשת מיד. לרוב, במשך שנתיים עד שלוש, אתה צריך לקחת מספר קורסים של התרופה. בדרך כלל מבוצעים שלושה קורסים של חמש עד חמש עשרה זריקות בשנה. על פי הבטחות הרופאים, chondroprotectors כמעט ואינם גורמים לתופעות לוואי. עם זאת, הם אינם מתאימים לכל החולים.
מוזרקות ישירות למפרק הן גם תרופות הפועלות כתחליפים לנוזל תוך מפרקי. אלה הם סוכנים פרמקולוגיים כמו Ostenil, Fermetron ו-Sinocrom. לרוב הם נרשמים לחולים לאחר שישים שנה ומוזרקים למפרקי הברך והמרפק. הטיפול מתקיים כל שישה חודשים למשך שלוש עד חמש זריקות לכל קורס.
אלגוריתם פעולה
אנשים רבים חוששים לתת זריקות תוך מפרקיות. עם זאת, זה לשווא, כי אםלמצוא מומחה טוב, ואז בעזרת מניפולציות כאלה אתה יכול להתאושש לחלוטין מהמחלה. איך ההליך?
לפני הזרקת התרופה, הרופא מבצע בדיקה אלרגנית, כלומר מזריק כמות קטנה מהתמיסה מתחת לעור. אם אין תגובות שליליות, העור סביב האזור הפגוע מורדם. לאחר מכן יש לכופף את המפרק, הודות לכך המחט תיכנס פנימה ביתר קלות. אם המפרק מעוות עקב מחלה קשה, התרופה ניתנת בהנחיית אולטרסאונד.
להחדיר את המחט במלואה מתחת לעור או באמצע הדרך - רק הרופא מחליט. ברגע שהמחט נכנסה לאיבר, המומחה שואב את נוזל המפרק ומזריק לחלל את אותה כמות של תמיסת התרופה. הכל, המניפולציה הצליחה! כעת יש למרוח פלסטר רפואי על מקום ההזרקה. אסור להזיז את המפרק במשך עשר עד חמש עשרה דקות.
כמה מילים לסיכום
האם ניתן להחלים לחלוטין מכאבים במפרקים של אטיולוגיות שונות? בְּהֶחלֵט. עם זאת, חשוב לזכור שהתרופה הנכונה היא רק חצי מהקרב. בהחלט כדאי גם לשנות את אורח החיים - להיפטר מהרגלים רעים, לאכול רק אוכל בריא ולנוע יותר.
