ברביטורטים הם תרופות שהן נגזרות של חומצה ברביטורית, בעלות השפעה מדכאת על מערכת העצבים המרכזית. יש להם השפעה חזקה, ולכן חשוב ליטול אותם במינונים ולפי הנחיות רופא.
הרעלת ברביטורט עלולה להוביל לתוצאות שליליות. ועכשיו נדבר על אילו תסמינים מצביעים על מנת יתר, מה לעשות במקרים כאלה ומהו המשך הטיפול.
רשימת תרופות
לפני שמדברים על הרעלת ברביטורט, יש צורך לפרט כמה מהתרופות הפופולריות ששייכות לקבוצה זו. מכיוון שדווקא בגלל צריכה מוגזמת שלהם מתרחשות מנת יתר. הרשימה היא:
- לומינל.
- Amutal.
- Librium.
- Butizol.
- Alyurat.
- שני.
- Reposal.
- "Flurazepam hydrochloride".
- Terazine.
- ברבמיל.
- Valium.
- פנוברביטל.
- Lotuzat.
- Estimal.
- כלורל הידרט.
- "Nizatrepam".
- Triazolam.
- Talbutal.
- "Flunitrazepam".
- "Brevital".
כמובן, זוהי רק רשימה קטנה של תרופות השייכות לקבוצה זו. יש לציין כי תרופות שונות משך החשיפה. חלקם פועלים ממש 5-15 דקות (הם משמשים כדי להרגיע אדם לפני הכנסת הרדמה), אחרים - כ-6 שעות.
איך מתרחש מנת יתר?
בדרך כלל, הסיבה להרעלת ברביטורט היא אחד משני דברים - או ניסיון התאבדות או מנת יתר בשוגג.
לאחר שהחומר נכנס לגוף במינון רעיל, תפקוד קליפת המוח, כמו גם גזע המוח, מעוכב. אדם מאבד את ההכרה, הנשימה מופרעת, תרדמת עלולה להתפתח. גם כאב, מישוש ורפלקסים בגידים נעלמים.
השפעות רעילות גורמות לירידה בטונוס של כלי הדם, כמו גם להידרדרות בכיווץ.
הפרעות המודינמיות
הרעלת ברביטורט מובילה אליהם קודם כל. הנה מה שקורה כתוצאה מכך:
- ירידה בתפוקת הלב.
- הפחת את לחץ הדם והוורידים.
- ירידה בנפח הדם.
- היפוקסיה של רקמות.
כמו כן, מתחיל להתפתח שיתוק של מרכז הנשימה והווזומוטורי. אם לא ניתנת עזרה בזמן לאדם, תיתכן תוצאה קטלנית על רקע הלב והנשימהכישלון.
עקב הפרות של המודינמיקה, יש גם כשל בחילוף החומרים. פיזור החום עולה, טמפרטורת הגוף יורדת. למרות שאם מתרחשת הרעלת ברביטורט חריפה אצל ילד, הוא, להיפך, יפתח חום. הסיבה היא היפוקסיה בולטת של המרכזים התת קורטיקליים של המוח.
בנוסף לאמור לעיל, מנת יתר של ברביטורטים מובילה להפרעות במערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח. כתוצאה מכך, משתן מופחת משמעותית, מתפתחת אנוריה, וגם כמות החנקן הכלול בדם עולה.
שלב השינה
יש צורך להסתייג שהתמונה הקלינית של הרעלה כוללת מספר שלבים. הראשון הוא שלב השינה. הסימנים להרעלת ברביטורט הם כדלקמן:
- Ataxia.
- אפתיה.
- חולשת שרירים.
- ישנוני.
- דיבור לא ברור.
- הגברת ריור.
- התכווצות אישונים (תגובה לאור נמשכת).
פעילות רפלקס קיימת בשלב זה, ואין גם הפרעות קרדיווסקולריות ונשימתיות.
מה לעשות?
להבחין בסימנים לעיל של הרעלת ברביטורט, יש לספק טיפול חירום באופן מיידי. כי באחד השלבים הבאים, עליהם נדון בהמשך, אדם עלול להתעלף. ויש לספק עזרה כשהאדם עדיין בהכרה.
תחילה עליך להתקשר לאמבולנס. לאחר מכן - לשטוף את הבטן.הנפגע צריך לשתות בערך ליטר מים חמימים בלגימה אחת. לאחר מכן הוא נלחץ על שורש הלשון, ובכך גורם להקאה. כל הנוזלים ששותים צריכים לעזוב את הקיבה יחד עם התרופה שלא הספיקה להיספג במלואה.
אז האדם צריך לצרוך תרחיף מימי של פחם פעיל. מתאים "Filtrum STI" או "Smekta", כמו גם כל חומר סופח אחר.
לאחר מכן, אתה צריך להשכיב את האדם לישון, הקפד לכסות בשמיכה ולתת תה מתוק וחם.
במקרה שהנפגע איבד את הכרתו בשלב ההירדמות, חל איסור מוחלט לשטוף את הקיבה. לאחר שהזעיק אמבולנס, יש להניח אותו על הצד במיטה, גם הוא מכוסה בשמיכה. זה ימנע חניקה מכנית, שעלולה לגרום לשאיפת הקאות או נסיגת הלשון.
שלב של תרדמת שטחית
למרבה הצער, אם זה מגיע, אז זה חסר תועלת לספק טיפול חירום עבור הרעלת ברביטורט. נותר לחכות לרופאים. החולה מאבד את הכרתו, הוא נופל בשינה עמוקה, אישונים מתכווצים. גם רפלקס הקרנית, הגידים והאישון נחלשים.
נוקשות מחט שכיחה בשלב זה. רפלקסים פתולוגיים של בבינסקי ורוסולימו עשויים להופיע. תדירות תנועות הנשימה יורדת, העור והריריות הופכות לכחלחלות.
הדופק נעשה תכוף, גם לחץ הדם עשוי להשתנות, אבל לא הרבה - הוא נשאר בטווח התקין.
שלב תרדמת עמוק
זה מתפתח אם הסימפטומים של הרעלההתעלמו מהברביטורטים, והאיש לא קיבל עזרה ראשונה. במקרה זה, ההשלכות הבאות מתרחשות:
- Areflexion.
- ברדיקרדיה.
- ציאנוזה חמורה של העור והריריות.
- חוסר טונוס שרירים.
- ירידה חדה בטמפרטורה.
- איברים מקררים.
- התכווצות חדה של האישונים, ואחריה הרחבה בזמן היפוקסיה.
- יתר לחץ דם.
- נשימה חלשה, איטית, רדודה.
תקופה שלאחר התרדמת
השלב המתואר לעיל יכול להימשך בין כמה שעות למספר ימים. בעת מתן טיפול רפואי, אדם יוצא מתרדמת. אבל במשך זמן מסוים (כמה זמן זה לוקח תלוי במידת השיכרון), מספר תסמינים חמורים נמשכים. ביניהם:
- קואורדינציה לקויה של תנועות.
- פטוזיס של העפעפיים.
- דיפלופיה.
- רגישות רגשית.
- Eye Convergence.
- Nystagmus.
- חרדה מוטורית.
- ליקוי נוירולוגי חולף.
- מדיום המום.
אם לא ניתנה עזרה בזמן, אז לאחר התקופה שלאחר התרדמת, עלולים להתחיל להתפתח סיבוכים. לעיתים קרובות נוצרות הפרעות נפשיות, דלקת סימפונות, פצעי שינה, בצקת ריאות ומוחית, תשניק מכני.
Therapy
למרבה הצער, לא פותחה תרופת נגד ספציפית. להרעלת ברביטורט השלכות רבות, ולכן מתבצע טיפולמורכב.
שלב חובה - טיפול בעירוי וסילוק רעלים דרך מערכת גניטורינארית. לשם כך, השתמש באינסולין, נתרן ביקרבונט, חומצה אסקורבית וגלוקוז.
עליך גם להפחית היפוקסיה. לשם כך משתמשים בתרופות כמו Mexidol, Piracetam ו- Vinpocetine.
אם לאדם יש אי ספיקת נשימה, ניתן לו קפאין. תרופה נגד במקרה זה יכולה להיות גם אנטגוניסט של כדורי שינה.
איזו סם ייבחר תלוי בסם שהרעיל את האדם. אז, למשל, עם מנת יתר של Diazepam, נלוקסון מנוהל. אם הקורבן הורעל על ידי Cyclobarbital או Phenobarbital, מראים לו Bemegrid.
כאשר מתרחשת נפיחות של רקמת המוח, המטופל מקבל עירוי פלזמה, ולאחר מכן רושמים תרופות משתנות. זה הכרחי להפרשת חומרים רעילים על ידי הכליות. עדיין צריך לקחת ויטמינים כדי לשפר את חילוף החומרים ולמזער היפוקסיה.
תקופת התאוששות
למשך זמן מה לאחר ביטול ההשלכות העיקריות, האדם ימשיך להרגיש חלש. מומלץ לנהל אורח חיים חסוך, לא לחשוף את עצמך ללחץ פיזי ורגשי. טיולים יומיים באוויר הצח יועילו.
מומלץ גם להקדיש תשומת לב מיוחדת לכליות ולכבד. יהיה שימושי במים מינרליים, מרתח צמחים, חליטות ותה.
יעיל וירכי ורדים - אתה צריך לשפוך 2-3 כפות. ל. פירות יער מיובשים עם מים רותחים (300 מ ל), להרתיח, להזיע, ולאחר מכןתירגע. לאחר הסינון ניתן לשתות, מותר להוסיף מעט סוכר. שתיית תה זה מדי יום תעזור לנקות את הכליות.
ביקורות
אנשים שהשתמשו בתרופות מרשם ברביטורט לעתים קרובות משאירים הערות שליליות לגבי התרופות האלה.
קח את Phenobarbital, למשל. אנשים שלקחו את זה לאפילפסיה אומרים שתופעות לוואי מתרחשות גם כאשר משתמשים בתרופה במינון שנקבע. חולשה, סחרחורת, אדישות, לחץ דם נמוך - זה רק חלק קטן מההשלכות. גם כאשר חולים מפסיקים ליטול את הגלולות, הפיגור השכלי נשאר למשך מספר שבועות.
אנשים גם לא תמיד מתלהבים מסמים אחרים עם ברביטורטים. רבים מציינים שיפור קצר טווח במצב בימים הראשונים לאשפוז, אך אז ההשפעה נעלמת. ההתרגשות גוברת, בעיות שינה מופיעות, עוויתות "מעמיקות". באופן כללי, לא כולם ממליצים לפתור את בעיות הבריאות שלהם בעזרת תרופות כאלה.
חשוב לדעת
נאמר לעיל רבות על הרעלת ברביטורט. טיפול במצב שלאחר תרדמת ייקח הרבה מאמץ, זמן ובריאות, ולכן, כאשר נוטלים תרופות אלו, עלינו לזכור: חריגה מהמינון עלולה להוביל לא לרוגע ולהירדמות מהירה, אלא לשינה נצחית.
למעשה, ברביטורטים כמעט ולא משתמשים כיום. כי השימוש בתרופות בקבוצה זו מסוגללהוביל לאינדוקציה מיקרוזומלית בכבד. החומרים הפעילים של התרופות חודרים לדם בצורה אינטנסיבית, עקב כך ההשפעה הבלתי מבוקרת מתרחשת במהירות.
כמובן, השימוש בברביטורטים אסור לקשישים, נשים בהריון, ילדים וכן אנשים עם בעיות חמורות במערכת העיכול, מערכת הלב וכלי הדם, כליות, כבד וכו'. מכיוון שתופעת הלוואי היא עיכוב של התכווצות שריר הלב. עבור אנשים מסוימים, פעולה זו עלולה להיות קטלנית, ושום תרופה להרעלת ברביטורט לא תעזור.
אי אפשר גם שלא להזכיר שהכספים האלה הם תרופות רעילות חזקות. הם נלקחים על ידי מכורי אופיום. חריגה מהמינון גורמת למצב של אופוריה, המזכירה שיכרון אלכוהול. אנשים "יושבים" על אמצעים כאלה מתים במהירות. אין להם אפילו זמן ליצור שחמת הכבד - התוצאה המיידית ביותר של שימוש לרעה בתרופות אלה. זו הסיבה שהברביטורטים אסורים במדינות רבות.
