במאמר נדבר בהרחבה על אבחון מחלות בלוטת התריס. נשקול את הנושא בכללותו, אך נתעמק באבחון של פתולוגיות שונות. נלמד על שיטות מודרניות ומסורתיות, נדבר על היתרונות והחסרונות שלהן.
בלוטת התריס מסדירה את תפקוד מערכת העצבים והלב וכלי הדם באמצעות ייצור הורמונים. לכן הרבה תלוי במגן הקטן הזה. אם עבודת הבלוטה מופרעת, עליך להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי כדי לברר את הסיבה ולרשום טיפול.
מתי יש צורך בבדיקה מקיפה?
לכתחילה, אנו זוכרים שהתסמינים של תפקוד לקוי של בלוטת התריס כמעט תמיד זהים, ולכן די קשה לבלבל ביניהם. ראשית, זה אי נוחות בצוואר, עייפות, שיעול, נפיחות של הגפיים. גם על רקע זה חלה הידרדרות חדה במצב הציפורניים, השיער, העור. תסמינים אלו אופייניים לרוב למספר מחלות אחרות. לכן כדאי לפנות בהתחלה למטפל כדי, על סמךמהתלונות העיקריות של המטופל, הוציא הפניה לרופא ספציפי.
המומחה העיקרי בהתמודדות עם הפרעות של בלוטה זו הוא אנדוקרינולוג. הוא, ככל הנראה, ירשום בדיקות להורמונים על מנת לזהות תהליכים דלקתיים, כשל הורמונלי או נוכחות של תצורות בבלוטה. עם זאת, לפני ביצוע אבחנה סופית, המטופל יצטרך לעבור הליכים נוספים רבים.
לעתים קרובות, ניתן להזמין מחקר עקב מתח קבוע, תזונה לקויה או שיכרון סביבתי. כל זה יכול בקלות להוביל לתקלות של הבלוטה. פתולוגיה שבה תפקודיה נחלשים נקראת תת פעילות של בלוטת התריס. זה מתבטא בצורה של דיכאון, עלייה במשקל, עייפות, עצירות. פתולוגיה שבה תפקודי הבלוטה פעילים מדי נקראת יתר של בלוטת התריס. זה מתבטא בעצבנות מוגברת, ריגוש וירידה מהירה במשקל בתיאבון מצוין.
סרטן של איבר זה מתבטא בקוצר נשימה, תחושת לחץ בצוואר. גם בלוטות הלימפה מתנפחות, הקול צרוד. כמובן שתופעות כאלה יכולות להופיע במחלות אחרות, אך לאחר בדיקה אצל אנדוקרינולוג עדיף לעבור בדיקה מקיפה.
Sequence
אבחון של בלוטת התריס מורכב ממספר קומפלקסים של מחקרים מעבדתיים ומכשירים. בתחילה, השיטה הפשוטה ביותר משמשת, כלומר מישוש. לאחר מכן, המטופל נשלח לבדיקת אולטרסאונד. אם יש חשד לגידול, יש לבצע ניקורוסינטיגרפיה. כמו כן, חשוב מאוד להיבדק להורמונים המיוצרים על ידי בלוטת התריס. חוסר האיזון שלהם יכול להצביע על הסיבה האמיתית להפרה.
מישוש
האבחנה הפשוטה ביותר של מחלת בלוטת התריס היא בדיקה. רופא מנוסה יכול לקבוע את הניידות והגודל של הבלוטה. הוא יכול גם לקבוע את הנוכחות והמיקום, ואפילו את אופי הזפק. זכור שהוא יכול להיות נודולרי או מפוזר.
במהלך האבחון, הרופא תופס את הצוואר ולוחץ בעדינות על אזור הבלוטה. עבור המטופל, הליך זה הוא כמעט ללא כאבים, אבל זה מאפשר לך לקבוע אבחנה עם דיוק של 60%. במקרה זה, מישוש של בלוטות הלימפה הוא חובה. לכן, אם הם מוגדלים בגודלם על רקע ניידות שיניים נמוכה, אז זה עשוי להצביע על נוכחות של גידולים סרטניים.
שימו לב שיש 6 רמות של גודל בלוטות. ברמה 0 הוא בגודל נורמלי, אבל ברמה 5 הוא יכול להיות די גדול ולהקשות מאוד על הנשימה. במקרה זה, על הרופא לבדוק האם הבלוטה נדחסת לתוך עורק הצוואר.
אולטרסאונד
אבחון אולטרסאונד של בלוטת התריס מאפשר לך לקבוע את קווי המתאר של האיבר, את ההומוגניות של הרקמות והמבנה שלו. הודות לאולטרסאונד, אתה יכול לגלות על נוכחות או היעדר ניאופלזמה. נתונים כאלה נחוצים לרופא כדי לבצע אבחנה סופית. הודות לשיטת מחקר זו, ניתן לקבוע הפרעות מוקדיות או מפוזרות המתרחשות באיבר. הפרעה מפוזרת פירושה זאתיש שינוי במבנה של הבלוטה כולה. ניתן לזהות פתולוגיה כזו אפילו עם מישוש. הרופא עשוי להבחין בעלייה בנפח האיבר.
פתולוגיות מוקדיות משמעו צמתים של דלקת שבהם יש צמיחת יתר של רקמות. במקרה זה, פתולוגיות יכולות להיות מורכבות או מפוזרות, וזה די נפוץ. תוצאות האולטרסאונד מצביעות על נוכחות של אדנומה, זפק נודולרי, בלוטת התריס, ציסטות, סרטן. עם זאת, שיטה זו אינה יכולה להבטיח את דיוק האבחנה. הוא מתמקד בהערכה החיצונית של מצב הבלוטה. על מנת לגלות את אופי מהלך תהליכים מסוימים, יש לבחון את רמת ויחס ההורמונים. לפעמים ייתכן שיהיה צורך בביופסיה של רקמות.
שימו לב שבשלבים הראשונים של אבחון פתולוגיות אונקולוגיות מתבצעת אלקטוגרפיה. זוהי גם אבחנת אולטרסאונד של בלוטת התריס, המאפשרת לברר על צפיפות הרקמות. לפיכך, ניתן לזהות את הניאופלזמה בשלב הראשוני.
שיטות ריי
כפי שאנו יודעים, בלוטת התריס היא איבר אוני הממוקם באמצע הצוואר. הוא מורכב משתי אונות בכל צד, המחוברות על ידי איסתמוס. אצל אנשים רבים היא נעדרת או שהיא רצועה דקה של רקמה סיבית. שימו לב שהגודל והנפח של הבלוטה עשויים להשתנות בהתאם למין ולגיל.
אבחון קרינה של בלוטת התריס הוא מכלול שלם של פעולות, הכולל רדיוגרפיה וטומוגרפיה ממוחשבת. צילום רנטגן יכול להראותנוכחות או היעדר של ניאופלזמות מסוימות, כמו גם שקיעה של מלחי סידן. כמו בשיטות האבחון הקודמות, בעזרת בדיקת רנטגן ניתן לברר על מיקום וגודל הבלוטה. היתרונות של שיטה זו הם שהתמונה היא נייר אבחון דוקומנטרי והיא סטטית. החיסרון בשיטה זו הוא שבמהלך בדיקה כזו הגוף מקבל כמות מסוימת של קרינה. למרות שהוא חסר חשיבות, מחקר כזה לרוב לא כדאי לעשות.
טומוגרפיה ממוחשבת היא שיטת מחקר מודרנית. עם זאת, שיטה זו משמשת לחקר תאים. שיטה זו יעילה אם הבלוטה מפעילה לחץ חזק על איברים שכנים, וגם כאשר יש צורך להעריך את השיטה והצורך בהתערבות כירורגית. יחד עם זאת, טומוגרפיה ממוחשבת יכולה להראות את המיקום המדויק של ניאופלזמות.
MRI היא שיטה בטוחה לחלוטין לגוף. זהו הליך יקר, אך אינו חושף את האיבר החולה לחשיפה נוספת לקרינה. כתוצאה מכך, המומחה מקבל תמונה לאחר חתך, שיכולה לזהות את הגודל והמיקום של תצורות קטנות, שינויים בצורת ובמבנה של הבלוטה.
אבחון ציטולוגי של בלוטת התריס
חומר לבדיקה ציטולוגית מתקבל על ידי ניקור של בלוטת התריס. זוהי דרך פשוטה ודי זולה, שגם אינה כואבת. שיטה טרום ניתוחית זו מאפשרתאימות מורפולוגי של תהליך מסוים. לעתים קרובות בדיקה ציטולוגית מתבצעת במקביל להיסטולוגית. המטרה הראשונה היא להפחית את מספר פעולות החובה המבוצעות בחולים ללא ניאופלזמה. הוא משמש לעתים קרובות גם למניעת נגעים ממאירים. במקביל, הוא זכה לפופולריות רבה מכיוון שגדלו המקרים בהם מנותחים חולים, גם אם אין בכך צורך מיוחד. העובדה היא שעם התערבות כזו, הסיכון לסיבוכים שונים עולה.
אינדיקציה לבדיקה ציטולוגית היא גידול. כמו כן, מחקר בשיטה זו נקבע עבור תצורות נודולריות. באופן עקרוני, עבור כל פתולוגיות קלות, יהיה נכון לבצע מחקר כזה של האיבר על מנת להתוות תוכנית טיפול ספציפית. לכן מנתחים, ציטולוגים ואנדוקרינולוגים חייבים לעבוד יחד. המהות של עבודתם צריכה להיות אבחון מקיף המבוסס על רמות מחקר שונות.
בואו נשקול כיצד מבצעים את הפנצ'ר. המטופל צריך לנקוט עמדה אופקית. אסור לו לדבר או לבלוע. המומחה משתמש במחטים בגודל 23 כדי לנקב את הצוואר. במקרה זה, ניתן להשתמש בהרדמה מקומית. הערך של ניתוח כזה גדל מאוד אם החומר מוערך מיד על ידי ציטולוג. כדי לקבל את האבחנה המדויקת ביותר ולשלול אפשרות של היווצרות ממאירה, מבצעים לפחות שני דקירות.
אבחון דיפרנציאלי של בלוטת התריס
אבחון דיפרנציאלי מרמז על שיטות שונות לאבחון בלוטת התריס.מחקר כזה נחוץ אם קשה לבצע אבחנה חד משמעית. במקרה זה, על האנדוקרינולוג לבצע את המספר המרבי של אמצעים על מנת לקבוע את המחלה. הוא יכול לערב מומחים אחרים שיעזרו לו בכך. אבחון מבדל כולל שימוש בטכניקות שונות על מנת להגיע לאבחון מוקדם או להימנע מניתוח. מעקב כזה הוא די פופולרי ומודרני, אך יחד עם זאת הוא יקר.
שיטות אחרות
עכשיו בואו נסתכל על שיטות אחרות לאבחון בלוטת התריס ביתר פירוט. לעתים קרובות נעשה שימוש בסינטיגרפיה. זוהי שיטה שבה מוזרקים רדיואיזוטופים לגוף. הם מצטברים בבלוטה, ואז מופיעים בתמונות לאחר שימוש במצלמות גמא. לפיכך, המומחה מקבל מודל תלת מימדי של האיבר, שעליו נראית בבירור הצטברות רדיואיזוטופים. שיטת אבחון זו שימושית במיוחד עבור גידולים סרטניים. איזוטופים מזיקים מופרשים מהר מאוד מהגוף בעזרת צואה ושתן.
ביופסיית רקמות היא שיטת אבחון סלולרית ידועה המשמשת כאשר יש חשד לסרטן. הודות לשיטה זו, ניתן לקבוע את אופי הניאופלזמות בדיוק מוחלט. העיקרון של שיטה זו הוא שנלקחת מהמטופל דגימה של רקמת בלוטת התריס. בעזרת משחק מיוחד, הרופא מבצע מספר דקירות באזור הצוואר ומעביר את החומר המתקבל לציטולוג. למעשה, ביופסיה ודיקור הם אותו דברנוהל.
אבחון מעבדה של בלוטת התריס
שימו לב שאיבר זה מייצר 2 הורמונים עיקריים T3 ו-T4, הנחוצים לגוף לחילוף חומרים תקין. במקרה זה, בלוטת יותרת המוח מייצרת הורמון מגרה בלוטת התריס, המשפיע על תפקוד הבלוטה. כמו כן יש צורך לבצע ניתוח עבורו, כי בעיות בבלוטת התריס עלולות להיגרם מתקלות במוח.
יש שלושה סוגים של ניתוח. הראשון הוא רדיואימוניה, שהיא השיטה הנפוצה והמדויקת ביותר. החולה נוטל דם ורידי, שמאוחר יותר מעורבב עם מגיב רדיואקטיבי שיכול להיקשר להורמון. לאחר זמן מה, חומרים חופשיים וקשורים מופרדים והתוצאות נקבעות. הסוג השני של ניתוח הוא זוהר. במקרה זה, גם דם ורידי נלקח מהמטופל ונחשף לאור אולטרה סגול. לאחר מכן, עוזרת המעבדה מחשבת את כמות ההורמון הרצוי באמצעות פלואורומטר. והסוג השלישי של ניתוח הוא אנזימטי. יש צורך לקבוע את ריכוז הורמוני בלוטת התריס. במקרה זה, נלקח גם דם ורידי, אשר מעורבב עם המגיב.
פתולוגיות נודאליות
צמתים יכולים להיווצר בחלקים שונים של הבלוטה. הם אסימפטומטיים, ולכן לרוב הם מתגלים ממש במקרה. יחד עם זאת, פתולוגיות צמתים שכיחות מאוד. לאבחון שלהם, מישוש, אולטרסאונד, בדיקות מעבדה משמשים. לפעמים מבצעים ביופסיית מחט, שיכולה לתת תוצאות מדויקות מאוד.
סקרנו את כל השיטות לאבחון מחלות בלוטת התריס. מכאן אנו יכולים להסיק כי כרגע ישנן שיטות מודרניות המאפשרות לך לברר על מצבו של איבר זה ללא התערבות כירורגית. יחד עם זאת, אבחון אולטרסאונד של בלוטת התריס נותרה שיטת המחקר הפופולרית ביותר. באופן עקרוני, אין שום דבר רע בשיטה זו, שכן היא נותנת מידע מדויק למדי. עם זאת, הטיפול תלוי באבחון של בלוטת התריס, לכן עליך להיות זהיר מאוד בנושא זה ולהתייעץ עם מיטב המומחים.
זכור שרופאים מייעצים מדי שנה לבקר במשרד האנדוקרינולוג. זאת ועוד, מומלץ לעבור אבחון של מחלות בלוטת התריס ולבצע בדיקות, גם אם אין לכך אינדיקציות מיוחדות. החל מגיל 25 כל שנה יש צורך לעבור בדיקה מקיפה. בדיקות ואבחון בזמן של בלוטת התריס יעזרו למנוע מספר עצום של בעיות.
אנשים בסיכון צריכים להקדיש תשומת לב מיוחדת לבריאותם. מדובר במבוגרים ובכאלה שהיו להם מקרים של מחלות בלוטת התריס במשפחה. אתה צריך גם להיזהר לאלו שגרים באזורי קרינה ורגישים לקרינה של הראש והצוואר. זכור כי אפילו צומת מזוהה עשוי להתברר כקולואיד, ואז אין צורך בטיפול. אתה לא צריך להסיר חינוך כזה, כי זה לא מסוכן לבריאות. אך יחד עם זאת, עשוי להיות חינוך רציני, שממנו ניתן להתאושש בהצלחה רק בהתחלה.דרך.
