תהליכים דלקתיים ברקמות רכות, מפרקים ומבני עצמות מתבטאים לרוב ככאב, שניתן להילחם בהם בעזרת תרופות שונות. התרופה "מלבק", ההוראות עבורה יפורטו במאמר זה, היא תרופה אנטי דלקתית לא סטרואידית שיכולה לא רק להעלים כאב, אלא גם להקל על דלקת ברקמות. כיצד פועלת התרופה הזו? אילו צורות מינון של התרופה ניתן למצוא בבתי מרקחת וכיצד להשתמש בהן? בוא נגלה את זה עכשיו.
טופס פרסום, הרכב
ההוראה מתארת את התרופה "מלבק" כנוגדת דלקת ומשכך כאבים. התרופה זמינה בטבליות ובכתמיסה להזרקה. שתי צורות המינון מכילות את אותו חומר פעיל - מלוקסיקאם. התמיסה שלו מכילה 15 מ"ג, בטבליות "מלבק פורטה" - אותה כמות. נפח מעט קטן יותר של תרכובת זו כלול בטבליות Melbek - 7.5 מ"ג.
חומרים נוספים שהם חלק מהתרופה למתן דרך הפה כלולים ברשימת הרכיבים הסטנדרטית המאפשרים למלוקסיקאםללא שינוי להגיע לקיבה ולמעיים. אלה הם לקטוז, מגנזיום סטארט, אירוסיל, נתרן ציטראט ופובידון. תמיסה להזרקה, בנוסף למלוקסיקאם, מכילה מים, נתרן כלורי ונתרן הידרוקסיד, גליקופורפורל וגליצין.
תיאור של טפסי מינון
טבליות "מלבק" ההוראה מתארת כך: צהוב בהיר עגול עם סיכון על אחד המשטחים. אותה צורת מינון, אבל עם תכולה גבוהה של החומר הפעיל ("מלבק פורטה") נראית זהה, כשההבדל היחיד הוא ששני סיכונים בצורת צלב חלים על הטבליות. שני סוגי הטבליות ארוזים בשלפוחיות של 10 חתיכות כל אחת.
ההוראה מתארת את התמיסה להזרקה כנוזל צהבהב שקוף שאינו מכיל תכלילים זרים. זה נמזג לאמפולות זכוכית שקופות של 1.5 מ ל כל אחת. אריזה אחת מכילה לא יותר מ-3 אמפולות עם תמיסה.
פעולה פרמקולוגית
תכונה של החומר הפעיל של התרופה "מלבק" הוראת "מלבק" מתקשרת ליכולת לפעול על מרכזי הסינתזה של פרוסטגלנדינים מהרמה השנייה (COX-2), תוך שהיא כמעט ואינה משפיעה על COX-1. לפיכך, תרופות למעשה אינן גורמות לתגובות שליליות ממערכת העיכול של החולים.
לפחות 89% מהחומר הפעיל נספג ממערכת העיכול. רמה יציבה של meloxicam נצפית שלושה ימים לאחר תחילת הטיפול עם Melbek. הוראות השימוש מכילות גם מידע שממושךטיפול בתרופה (אפילו במשך יותר משנה), אין השפעה של הצטברות של חומרים פעילים ומטבוליטים שלהם ברקמות.
כתוצאה מחילוף החומרים, מלוקסיקם מתפרק כמעט לחלוטין לחומרים הבלתי פעילים הפשוטים ביותר המופרשים מהגוף תוך יום, מקסימום שניים. זמן מחצית החיים שלהם הוא 20 שעות.
אינדיקציות
הוראות השימוש בטבליות "מלבק" ו-"מלבק פורטה" רושמות ליטול עם המחלות הבאות:
- דלקת מפרקים שגרונית (כטיפול סימפטומטי);
- אוסטאוארטריטיס, ארתרוזיס ומחלות ניווניות אחרות של המנגנון המפרקי (כחומר הרדמה);
- myalgia, dorsalgia, lumbago and sciatica.
בנוסף, התרופה נלחמת בהצלחה בכאבי שיניים, שרירים וכאבי ראש, וגם מקלה על מצבם של חולים בתקופה שלאחר הניתוח או עם פציעות.
באותם מצבים, מומלץ להשתמש בפתרון Melbek. הוראות הזרקות, ביקורות של רופאים וחולים נחשבים יעילים מאוד עבור כאבים מכל מוצא, עם זאת, יש כמה תכונות של השימוש בהם. נדבר על זה קצת מאוחר יותר, בסעיף על מינון התרופה "מלבק".
מינון ומתן תרופות
כיצד ממליצים על השימוש בתרופה "מלבק" הוראות שימוש? טבליות במינון של 7.5 מ"ג מיועדות לטיפול בכאב בדלקת של המפרקים עם דינמיקה ניוונית. מספר הטבליות ליום לא יעלה על 1 חתיכה. רק עם כאב מתמשך עז אתה יכול להגדיל את המינון היומי ל-15 מ"ג.
בדלקת מפרקים שגרונית בשלב הראשוני של הטיפול, המינון היומי הוא 15 מ"ג. לאחר התייצב מצבו של החולה, הוא מופחת בחצי, ל-7.5 מ"ג ליום.
הוראות טבליות "מלבק" ממליצות לשתות מספיק נוזלים, והכי טוב עם מים. אכילה אינה משפיעה על ספיגת החומר הפעיל. עם זאת, מומחים ממליצים ליטול את הטבליות לאחר הארוחות. בדרך זו, ניתן למנוע גירוי של רירית הקיבה.
מה אומרות הוראות השימוש על אופן השימוש בתמיסת מלבק? יש לתת זריקות רק בימים הראשונים של הטיפול. לאחר שההשפעה משכך הכאבים של התרופה הופכת יציבה, יש צורך לשנות את צורת המינון לפה. כדי להשיג השפעה חיובית, חשוב שהתמיסה תיכנס לשכבות העמוקות ביותר של השרירים.
המינון היומי המרבי של צורת מינון זו הוא, כמו במקרה של טבליות, 15 מ ג.
תגובות שליליות
תופעות לוואי בעת נטילת מלבק נחשבות אופייניות לכל התרופות השייכות לקבוצת התרופות נוגדות הדלקת הלא סטרואידיות. הם מאופיינים בהשפעה שלילית ישירה על הקרום הרירי של הקיבה ומערכת העיכול בכללותה. מכאן התגובות הלא רצויות השכיחות ביותר בטיפול בתרופה "מלבק" בצורה של דיספפטיההפרעות, בחילות, הקאות, כאבי בטן וגזים. חיזוק תסמינים אלו עד לכיב של מערכת העיכול מתרחש במקרה של אי ציות למינונים המומלצים בהוראות.
בין תופעות הלוואי בטיפול במלבק ומלבק פורטה, מוזכרות ההוראה הפרעות במערכת ההמטופואטית, במערכת העצבים המרכזית, באיברי החישה ובנשימה. בנוסף, התרופה במקרים מסוימים יכולה לעורר עלייה בלחץ הדם. כמו כן, מטופלים עלולים לחוות נפיחות, דפיקות לב ותחושה של שטף דם לראש ולפנים.
במקרים מסוימים, הייתה השפעה שלילית של התרופה על העור. בפרט, כ-1% מהחולים סבלו מרגישות לאור ופריחה אלרגית. במקרים נדירים מאוד, כאשר נוטלים צורות מינון כלשהן של התרופה "מלבק", יכולות להופיע תגובות קשות, עד להלם אנפילקטי.
התוויות נגד
תרופת Melbek אינה מומלצת אם למטופל היו בעבר מקרים של תגובות אלרגיות בצורה של אסטמה, אנגיואדמה ואורטיקריה לתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות ובפרט לאספירין. בנוסף, טבליות נקבעות בזהירות רבה עבור מחלות שחיקות וכיבית של הקיבה והתריסריון בשלב החריף. כמו כן, אין לרשום את התרופה לאנשים עם תפקודי כבד וכליות לקויים. התווית נגד רצינית היא גיל המטופל מתחת לגיל 15.
לשימוש במהלך הריון והנקה
רביםחולים עם תסמונת כאב, נשאלת השאלה האם השימוש בתרופה "מלבק" במהלך ההריון מותר. הוראות שימוש, זריקות וטבליות, המתוארות בפירוט מספק, מכילות מידע שעדיף לא להשתמש בשתי צורות המינון במהלך הלידה של ילד. העובדה היא שהחומר הפעיל של התרופה חודר לנוזל הסינוביאלי ומתגבר על מחסומי השליה. למרות העובדה שלא זוהתה השפעה טרטוגני במהלך מחקרי מעבדה, הסיכון לעובר נותר גבוה.
הוראות מיוחדות
במספר מחלות ומצבים, יש צורך להקפיד מאוד על מינון התרופה. במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך לבטל את התרופה "מלבק". לדוגמה, אם קיים סיכון גבוה לדימום באיברי מערכת העיכול, יש להפסיק את התרופה בהקדם האפשרי. כך גם לגבי חולים עם תפקוד כליות לקוי, בפרט עם רמת זרימת דם מופחתת באיברים אלו. עם המשך מהלך הטיפול בתרופה "מלבק", ההוראה מזהירה על אפשרות להתפתחות אי ספיקת כליות חריפה
מומחים מציינים שאי ספיקת כליות נראית לעתים קרובות גם בחולים עם שחמת הכבד, אי ספיקת לב וכאלה שבשל מחלות נלוות נאלצים ליטול תרופות משתנות.
טיפול ארוך טווח עם Melbek הוא התווית נגד לחולים מבוגרים.
מנת יתר
כאשר חריגהמינונים מומלצים של התרופה, חולים עשויים לחוות תסמינים דומים לאלו המתוארים בסעיף על תופעות לוואי. אין תרופה ספציפית שיכולה לחסל הרעלה, ולכן מומחים ממליצים על שטיפת קיבה, כמו גם בליעה של חומרי ספיגה. בנוסף, לטיפול סימפטומטי יש השפעה טובה. יחד עם זאת, הרופאים מציינים כי המודיאליזה ושיטות אחרות להסרת נוזלים מהגוף, כולל משתן מאולץ, אינן נותנות כל תוצאה עם מנת יתר של מלוקסיקאם. הדבר היחיד שיכול לעזור להסרה מהירה של תרכובת זו מהגוף הוא התרופה Kolestiramin.
אינטראקציות בין תרופות
לגבי השימוש המשותף של התרופה "מלבק" עם תרופות אחרות, הוראות השימוש ממליצות להקדיש תשומת לב מיוחדת, מכיוון שבמקרים מסוימים שילוב הכספים עשוי שלא להיות הטוב ביותר לבריאות המטופל. הנה כמה דוגמאות לאופן שבו נטילת מספר תרופות בו-זמנית, כולל מלבק, יכולה להשפיע על מצב החולים:
- נוגדי קרישה כגון הפרין וטיקלופידין בשילוב עם מלוקסיקאם מפחיתים את קרישת הדם ועלולים לגרום לדימום חמור.
- תרופות המכילות ליתיום, כאשר נלקחות בו-זמנית עם מלבק, עלולות לגרום למינון יתר של ליתיום.
- חוסמי אלפא ומשככי כאבים אחרים שנלקחו עם מלוקסיקאם פחות יעילים.
- משתנים שנלקחו במהלך הטיפול ב-Melbek יכולים להיות חזקים עד כדי כךמגביר באופן משמעותי את הסיכון להתייבשות ולהתפתחות של אי ספיקת כליות חריפה.
- היעילות של אמצעי מניעה תוך רחמיים בשילוב עם התרופה "מלבק" מופחתת, ולכן חשוב לנקוט באמצעים נוספים להגנה מפני הריון לא רצוי.
- ציקלוספורין בשילוב עם התרופה "מלבק" יכול לעורר עלייה בהשפעה הנפרוטוקסית של האחרון.
בהתחשב בכל הגורמים לעיל, חשוב להתייחס ברצינות לנושא של רישום תרופות יחד עם מלבק בצורת טבליות וזריקות. מומחים ממליצים ליידע אותם תמיד על האפשרות לקחת תרופות שונות ביחד.
אנלוגים
אנלוגים של התרופה "Melbek" על החומר הפעיל (הפעיל) הן התרופות הבאות: "Meloxicam" (כולל "Meloxicam-Prama" ו-"Meloxicam DS"), "Movalis", "Mokasin" ו-" מסיפול". תרופות אלה, במידת הצורך, יכולות להחליף את התרופה "מלבק". יש להם אותן אינדיקציות, תופעות לוואי והתוויות נגד.
אנלוגים מבחינת פעולתם נחשבים לתרופות נוגדות דלקת אחרות שאינן סטרואידיות בעלות פעולה אנטי-ראומטית, שאינן מכילות מלוקסיקאם. אלה כוללים תרופות "Ketanov", "Ambene" ו"Faspik". השימוש בהם מוצדק אם למטופל יש אי סבילות למלוקסיקאם.
ביקורות של רופאים
לפי מומחים, מלבק היא אחת התרופות הטובות ביותר כדי לסייע בהפחתת כאב במחלות כמו דלקת פרקים וארתרוזיס. בנוסף, הם מציינים כי על רקע תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות אחרות, לתרופה זו אין השפעה שלילית בולטת על מערכת העיכול, גם בשימוש ממושך. זה מה שנחשב לנקודה חשובה כאשר רושמים קורס טיפול ב-NSAIDs.
לגבי משך נטילת התרופה "מלבק", ביקורות של מומחים מצביעות על כך שניתן ליטול אותה למשך מספר חודשים. יחד עם זאת, חשוב להקפיד כל הזמן על ידי רופא על מנת לזהות הופעת תגובות לא רצויות של הגוף לתרופה בזמן.
