היפרפלזיה של בלוטות הפאראתירואיד היא פתולוגיה שבה הן גדלות מאוד בגודלן. מצב זה מוביל לעלייה בתפקוד האיבר. זה טומן בחובו השלכות חמורות.
מדוע הפתולוגיה הזו מתרחשת? מה הסיבה, מהם התנאים המוקדמים? לפי אילו תסמינים ניתן לגלות על הבעיה? והכי חשוב איך מתמודדים עם זה? כל זה נדון כעת.
מנגנון פיתוח
היפרפלזיה של בלוטות הפאראתירואיד מתרחשת עקב ירידה ברגישות הקולטנים של תאי איבר זה לסידן. בגלל זה, יש עלייה מפצה בשחרור הורמון הפרתירואיד.
מה קורה בסוף? הורמון זה מצטבר בדם בריכוז עודף. בכמות כזו, הוא משפיע לרעה על רקמות ואיברים שונים.
שינויים בגוף
עם היפרפלזיה של בלוטות הפאראתירואיד, הן, כמובן, מתרחשות.והנה השינויים שנצפו:
- תפקוד אוסטאוקלסט מוגבר וספיגת עצם. זה מוביל להיווצרות רקמת עצם חדשה. עם זאת, יש כאן ניואנס. העצם עצמה מתמוססת לאט, ולכן סידן נשטף ממנה. התוצאה היא רמה גבוהה של יסוד זה בדם והתפתחות אוסטאופורוזיס. רק שהעצם הופכת שברירית מאוד, מאבדת את ההתנגדות שלה להשפעות חיצוניות. התפתחות אפשרית של דיספלזיה פיברו-אוסוסית וכונדרוקלצינוזה.
- הסינתזה של קלציטריול מוגברת. זה גם מעורר את פעולת הורמון הפרתירואיד. כתוצאה מכך, היפרקלצמיה מתגברת וספיגת הסידן במעי מעוררת.
- ספיגה מחדש של סידן באבוביות הכליה עולה וספיגת הפוספט פוחתת. זה גם מגביר את הסינון הגלומרולרי של סידן. בגלל זה, ההפרשה של יסוד זה וזרחן גוברת.
- הריכוז הגבוה של סידן שנצפה בדם מוביל לפגיעה באפיתל של צינוריות הכליה. זה גם מוביל להיווצרות אבנים. מלחים מושקעים לרוב בכליות.
- מפחית את רגישות הגוף להורמון אנטי-דיורטי. כתוצאה מכך, יש הפרה של ספיגת מים מחדש. לעתים קרובות מתפתחת פולידיפסיה או פוליאוריה, צפיפות השתן יורדת.
- במערכת העיכול, ייצור פפסין וחומצה הידרוכלורית עולה. התוכן המוגבר שלהם משפיע בצורה אגרסיבית על דופן הקיבה.
- מלחי סידן עקב ריכוז גבוה מופקדים על דפנות האיברים הפנימיים וכלי הדם.
בנוסף, היפרפלזיה של בלוטת התריס גורמת לרוב להפרעות נפשיות.מכיוון שמאזן סידן מופרע מתמשך משפיע לרעה על מערכת העצבים המרכזית.
ביטויים קליניים
תסמינים של היפרפלזיה של בלוטת התריס הם ספציפיים. ככלל, הם נפרולוגיים ועצם, אם כי מגוון הנגעים של מערכות ואיברים הוא הרבה יותר רחב. אנו יכולים להבחין ברשימה הבאה של ביטויים קליניים:
- שברים תכופים.
- כאבים בעצמות, כמו גם העיוות שלהם.
- הפרות שנצפו במיקרו-אדריכלות של עצמות. האווריריות שלהם גוברת, חללים נספגים מופיעים.
- חולשת שרירים.
- התקפות פסאודוגאוט. הם כאבי פרקים חריפים, נפיחות ואדמומיות.
- טיול ברווז.
- איבוד והתרופפות של שיניים בריאות לחלוטין.
- ירידה חדה במשקל.
- Nephrolithiasis.
- כיב קיבה.
- תפקוד כליות לקוי.
- Pancreocalcinosis, פנקראטיטיס ומחלות אחרות של רקמת הלבלב.
- בעיות בקצב הלב.
- לחץ דם גבוה.
במקרים חמורים במיוחד נצפה אפילו שיתוק הקושר את שרירי רצפת האגן. יש גם הפרעות דיכאון, פגיעה בזיכרון ושינויים נפשיים אחרים.
Diagnosis
רק אנדוקרינולוג יכול לזהות נוכחות של היפרפלזיה של בלוטת התריס מימין או שמאל. כמובן, תצטרך לעבור בדיקות, שתוצאותיהן יסייעו לזהות רמות מוגברות של סידן והורמוני פארתירואיד.
בנוסף, תצטרך לעבור את ההליכים הבאים:
- MRI ו-CT.
- סינטיגרפיה (השיטה המדויקת ביותר).
- אולטרסאונד.
כדי לזהות את ההשלכות והסיבוכים, נקבעים אמצעים נוספים. זו יכולה להיות אלקטרוקרדיוגרמה או אבחון בקרני רנטגן.
משבר יתר-פאראתירואיד
אי אפשר להתעלם ממחלה זו. מכיוון שלעתים קרובות זה הופך לסיבוך של היפרפלזיה של בלוטת התריס הימני או השמאלי.
מחלה זו מאופיינת ברמת סידן גבוהה באופן קריטי בדם. האינדיקטורים עולים על 3.5 מיקרומול/ליטר. המאפיינים האופייניים כוללים את הביטויים הבאים:
- כאבי בטן.
- כאב חד.
- קדחת.
- בחילות שקדמו להקאות חוזרות ונשנות.
- הפחתת לחץ הדם.
- ישנוניות ובלבול.
- אצירת שתן ועוויתות.
- אי ספיקת כליות מתפתחת במהירות.
Therapy
הטיפול בהיפרפלזיה של בלוטת התריס, כמו כל מחלה אחרת, נקבע על ידי הרופא על בסיס אישי.
אם הקורס אינו סימפטומטי, המטופל צריך להיות תחת פיקוח של אנדוקרינולוג. הבעיה לגבי הצורך בטיפול נפתרת בעתיד.
להלן המקרים שבהם מתאים טיפול שמרני:
- הפרעות עצם קלות.
- היפרקלצמיה לא מבוטאת.
- ללא הפוגה לאחרפעולות.
- נוכחות של התוויות נגד להתערבות כירורגית.
- היפפרפאראתירואידיזם גלוי.
התרופות הבאות נרשמות:
- קלציטונין. ממזער את רמות הורמון הפרתירואיד.
- ביספוספונטים. עוזר להפחית את כמות הסידן בדם, לחזק את העצמות.
- Calcimimetics. תרופות אלו מדכאות את ייצור הורמון הפרתירואיד.
מבצע
יש לציין גם את הצורך בכך, שכן יש דיון על התסמינים והטיפול בהיפרפלזיה של הפרתירואיד (משמאל או ימין).
יש צורך בהתערבות כירורגית אם אובחן נזק לאיבר המטרה. האינדיקציות כוללות גם:
- חוסר היכולת להתבונן במטופל במשך זמן רב ולהעניק לו טיפול.
- התפתחות של סיבוכים חמורים (אוסטאופורוזיס, נפרוקלצינוזה, אי ספיקת כליות).
- היפרקלצמיה.
איך שלא יהיה, אדם לומד על הצורך בניתוח במהלך התייעצות עם אנדוקרינולוג, נפרולוג ואורתופד.
שיקום
לאחר הניתוח ניתן גם טיפול למטופל. הטיפול נועד להעלים מחסור בסידן, לנרמל את תפקוד הכליות, כמו גם לתקן אוסטאופניה.
מה מראים לאדם? צריכה קבועה של תוספי סידן וכמובן השגחה רפואית. הרופא עשוי לרשום גם ויטמין D, אבל זה אם המחלה מחמירה פתאום.
כשהמטופלת היא אישה שעוברת גיל המעבר,טיפול הורמוני מין.
תחזית
הפתולוגיה שלעיל היא מחלה אנדוקרינית חמורה. אבל אם זה התגלה בשלב מוקדם, ראשוני, למטופל יש כל סיכוי לתוצאה מוצלחת של הטיפול. השחזור אמיתי.
עם זאת, אם היפרפלזיה כבר השפיעה על מצבם ותפקודם של איברים ומערכות אחרות, הסבירות להירפא פוחתת משמעותית. קשה לשקם את הבריאות, במיוחד אם המחלה פגעה ברקמת העצם והכליות.
איך שלא יהיה, אדם בכל מקרה יצטרך להתאים את אורח החיים והתזונה שלו. תצטרך לעבור לתזונה חלקית, לשתות יותר נוזלים נקיים, וגם לגוון את התפריט במזונות בריאים (ירקות טריים, פירות יער, פירות, מוצרים עם אומגה 3, חלב חמוץ, דגנים, לחם שיפון). עם זאת, כל ההמלצות לגבי מניעה יוצגו למטופל גם על ידי אנדוקרינולוג.
