הטלת שתן (מילה נרדפת: deurination) של אדם היא ריקון שרירותי של שלפוחית השתן אל הסביבה החיצונית דרך הערוץ המתאים (שופכה). כל הפרה של תהליך זה נקראת דיסוריה. אין נתון מדויק למספר מתן השתן, ולאחר מכן ניתן לדבר על העלייה שלו.
מספר הנסיעות הממוצע לשירותים ביום למבוגר הוא חמש עד תשע במהלך היום ולא יותר מפרק אחד בלילה. בכל פעם, מבוגר צריך להקצות 200 עד 300 מ ל נוזל. מתן שתן לילי נקרא נוקטוריה.
הטלת שתן תכופה עולה על 10 נסיעות לשירותים ביום. אם במקביל מציינת גם עלייה בנפח ההפרשות, סימפטום כזה נקרא פוליאוריה. עם הטלת שתן תכופה, כמות שתן בודדת פחותה. אגב, סימפטום זה יכול להיות לא מזיק ולהסתיר פתולוגיות חמורות.
הסימפטומים והטיפול בדלקת שלפוחית השתן בנשים, תרופות המשמשות בטיפול ונושאים רבים אחרים יידונו להלן.
ייצור שתן באופן כללי
שתן מיוצר על ידי מערכת אגן הכליה, המהווה מסנן לגוף. ויסות התהליך מתרחש בשליטה של מערכת העצבים המרכזית. 180 ליטר מיוצרים ביום של שתן ראשוני. הוא מכיל לא רק מים, אלא גם מלחים, סוכרים, חומצה מיוחדת, ובמקרה של פתולוגיות, חלבון וחומרים אחרים. אבל אדם מפריש רק ליטר וחצי שתן לסביבה החיצונית, שהיא כבר משנית.
מה זה? זהו שתן המתקבל לאחר ספיגה חוזרת ראשונית. בתהליך זה, חומרים רבים נספגים בחזרה לדם.
מה קובע את כמות השתן המופרשת? זה קשור ישירות לגיל, לתזונה, למין, לאקלים ולמצב הכללי של הגוף.
סיבות להטלת שתן תכופה בנשים
הסיבות הבאות מזוהות:
- פיזיולוגי - הם הנורמה. איתם נעדרים התסמינים של מחלה מסוימת בצורה של טמפרטורה, התכווצויות, גירוד, צריבה, כאב ודברים אחרים.
- פתולוגי - קשור למגוון מחלות בגוף.
רק 15% מהביטויים הללו קשורים למחלות של מערכת הכליות, השאר עלולים להיגרם על ידי מחלות לב, אנדוקריניות, STI (איברי מין), גינקולוגיות ואחרות.
הטלת שתן תכופה ללא כאב: גורם
במקרים רבים, הדחף הקבוע או התכוף לרוקן את השלפוחית אצל נשים אינו פתולוגיה:
- הסיבה להטלת שתן תכופה (ללא כאב) בנשים יכולה להיות שימוש בתרופות משתנות עם שונותמַטָרָה. זה מגדיל הן את מספר ההקצאות והן את נפחן.
- הריון הוא הגורם הפיזיולוגי השכיח ביותר להטלת שתן תכופה (ללא כאב) בנשים. זה נגרם על ידי צמיחת הרחם והלחץ שלו על השופכה ושלפוחית השתן. ובמקרה זה, הטלת שתן בלילה היא אופיינית. אבל הסיבה היא לא רק זו. שינוי ברקע ההורמונלי אצל אישה בהריון מוביל לעלייה בנפח הדם במחזור הדם ליצירת תזונה טובה יותר לעובר. זה, בתורו, מכביד עוד יותר על מערכת הכליות. בנוסף, יש לחדש את מי השפיר כל שעתיים-שלוש. כולם ביחד לא יכולים אלא להשפיע על משתן האישה.
- תכונות התזונה - תבלינים שונים, חמוצים, שומנים תורמים לעלייה בהפרשת הנוזלים. כולם מגרים את הקולטנים הפנימיים של שלפוחית השתן על הרירית.
- שימוש לרעה במשקאות המכילים קפאין - תה ירוק, אלכוהול, במיוחד בירה. יותר מדי קפה מייצר שתן בשפע. זה לא מורגש כששותים משקה מיידי. אבל אם תעבור לקפה מפול טרי, תרגיש מיד בהבדל.
- התקררות הרגליים. נסיעות תכופות יותר לשירותים בו זמנית היא תגובה נורמלית של שלפוחית השתן.
- מהפך פסיכו-רגשי. תחת לחץ, מתרחשת היפוקסיה של רקמות, וכתוצאה מכך מתן שתן תכוף.
- ווסת. מספר ימים לפני הופעתו מתחילים להסתובב נוזלים בגוף (הגוף מתכונן להריון פוטנציאלי), ועם כניסת המחזור הוא מתחיל להיות מופרש בצורה אינטנסיבית.
- קליימקס. תדירות מוגברת ודחף מתמשך להשתין פנימהנשים בגיל זה קשורות לשינויים הורמונליים. אסטרוגנים הופכים לריק, והרבה היה תלוי בהם בבת אחת. לפני גיל המעבר, הם שמרו על טונוס הרחם והנרתיק, הרגישות התקינה של קולטני הרירית בשופכה ושלפוחית השתן, ותרמו לאספקת הדם הטובה שלהם. עכשיו זה לא קורה. חילוף החומרים מאט. מתן שתן לא רק הופך תכוף יותר, אלא גם מפריע במהלך השינה. לפחות שתי נסיעות לשירותים בלילה היא הנורמה במהלך גיל המעבר. בנוסף, בגיל זה, בריחת שתן מצטרפת לעתים קרובות.
סיבות פתולוגיות להטלת שתן תכופה בנשים
פתולוגיה מסוימת הופכת לאחד הגורמים השכיחים ביותר לדחף המתמיד להשתין אצל נשים. בדרך כלל זה מדבק ודלקתי, ואצל נשים זה קורה הרבה יותר - פי שלוש - בהשוואה לגברים. האשם הוא האנטומיה של MPS - השופכה הנשית קצרה ורחבה יותר, והפתוגן יכול להיכנס בקלות לדרכי השתן.
דלקת שלפוחית השתן
דלקת ברירית השלפוחית. עם פתולוגיה זו, כאב בבטן התחתונה ובאזור שלפוחית השתן עצמו אופייני. נסיעות לשירותים מתרחשות עם כאב, צריבה ותכופות. אצל אישה, הדחף הקבוע להטיל שתן נובע גם מכך שאין תחושת התרוקנות מוחלטת עם דלקת שלפוחית השתן. בריחת שתן מלווה לעתים קרובות, וההפרשה עלולה להיות עכורה עקב מוגלה וחלבון, דבר המעיד על סיבוכים.
הטלת שתן כואבת ותכופה בנשים, המלווה בתחושת צריבה וכאב, היא אחת מהןביטויים מוקדמים של דלקת שלפוחית השתן. יחד עם זאת, המצב הכללי אינו מופרע, הטמפרטורה בטווח התקין או עולה מעט - עד 37.5 מעלות С.
תרופות אנטיבקטריאליות נרשמות תמיד לטיפול בדלקת שלפוחית השתן. בנוסף, הטיפול מתחיל במשקה בשפע. מרתחים של חמוציות ולינגונברי שימושיים.
משתמשים לא רק באנטיביוטיקה, אלא גם בתרופות נוגדות עוויתות, פיזיותרפיה, צמחי מרפא, משככי כאבים. ובכן עוזר ל-UHF, iontophoresis, inductothermy.
דלקת שופכה
זוהי הדלקת הנפוצה ביותר המכונה דלקת זיהומית של רירית השופכה. הטלת שתן כואבת ותכופה בנשים היא התלונה השכיחה ביותר. זה מתווסף בשלב הראשוני על ידי חולשה, צריבה וגרד בשופכה. תסמינים כלליים של שיכרון אינם אופייניים. הערמומיות של דלקת השופכה היא שהיא לא חולפת ללא טיפול, ולכן יש צורך בטיפול.
להיפטר מפתולוגיה אצל נשים מורכבת מכמה שלבים.
- חיסול הזיהום, לשם כך משתמשים באנטיביוטיקה.
- השלב הבא הוא נורמליזציה של המיקרופלורה הנרתיקית.
- בכל מקרה, הגבר את החסינות.
Urolithiasis
דחף כואב להטיל שתן אצל נשים, לעתים קרובות עם כאבים ודם, מאפיין מאוד KSD. הסיבה לכך היא שאבנים לעיתים קרובות פוגעות בקרום הרירי של מערכת ההפרשה. כמו כן, זרם השתן עלול להיקטע, השלפוחית אינה מתרוקנת לחלוטין; יש כאבים מעל הערווה, מקרינים לירך הפנימית ולפרינאום.
לוקליזציה של אבנים יכולה להיות שונה, והשתן מוגברת עשויה להעיד בדיוק על הלוקליזציה שלהןבּוּעָה. זה בדרך כלל מתבטא בריצה, רועד נהיגה - ואז לאישה פתאום יש רצון עז להטיל שתן.
כדי להתחיל טיפול ב-KSD, סוג החישובים, הגודל והלוקליזציה שלהם נקבעים מראש. סוג האבנים מרמז על תזונה שונה. במידת הצורך, אמצעים כירורגיים נקבעים. הם יכולים להיות בצורה של ריסוק אנדוסקופי או ציסטוסקופי של אבנים. גם ניתוחי בטן אינם נדירים.
פיילונפריטיס
זיהום של מערכת הצינורות הכלייתית. זה אקוטי וכרוני. שקול את התכונות שלהלן.
הדחף המתמיד להשתין אצל נשים עם פיאלונפריטיס הופך בדרך כלל לתסמין של הצורה הכרונית. בנוסף, משלימים אותו כאבים עמומים כואבים בגב התחתון, המחמירים במזג אוויר קר או לח.
התקדמות הפתולוגיה עם נזק לשתי כליות מובילה להתפתחות של יתר לחץ דם עורקי. בצורה החריפה, הטמפרטורה עולה במהירות ל-39-40 מעלות צלזיוס, החולה מתלונן על חולשה וצמרמורות, בחילות ואפילו הקאות.
הכאב התחתון מתגבר, השתן עלול להפוך לעכור כתוצאה מעלייה בלויקוציטים - תהליך מוגלתי. הטיפול צריך להיות תחת פיקוחו של רופא. מהלך הטיפול האנטיביוטי הוא ארוך, בשילוב עם phytotherapy, antispasmodics. בתום התקופה האקוטית רצוי טיפול ספא.
אטוניה של שלפוחית השתן
השם מרמז על היחלשות של הטון של דפנות השלפוחית. התסמין העיקרי הוא דחף תכוף ללא כאבים להטיל שתן אצל נשים עם מעט נוזלים.
פתולוגיה זו היא לעתים קרובות מולדת,לכן, הדרך היחידה לפתור את הבעיה תהיה תרגילים מיוחדים ונטילת תרופות לחיזוק הקיר השרירי של שלפוחית השתן. אטוניה מאופיינת בדחף חד להטיל שתן אצל נשים, ללא דיחוי.
Overactive Bladder (OAB)
בדרך כלל מצב זה הוא תוצאה של פתולוגיות אחרות. במקרה זה, מתרחשת התכווצות ספונטנית של שרירי שלפוחית השתן, הנגרמת על ידי פעילות מוגברת של הקולטנים. אחת החוליות בשרשרת נכשלת: "בועה - שבילי תיל - מוח".
הדהור הוא תכוף ומתרחש בכל שעה של היום. זה מלווה לעתים קרובות בבריחת שתן. הטיפול יכוון לנרמל את העצירות המוגברת של מערכת העצבים המרכזית: מרפי שרירים, בוטולינום טוקסין, תרופות הרגעה.
דחף שווא להשתין
דחף שווא להטיל שתן בנשים - אלו מצבים שבהם יש רצון לבטל, אך אין נוזל או נצפית כמות מועטה של נוזלים.
להתגרות בהם יכול:
- נוכחות של אבנים בכליות או בשלפוחית השתן;
- עצירות מתמדת;
- שתיה שיטתית בכמויות גדולות;
- מתח או חרדה מתמשכים;
- דלקת שלפוחית השתן.
מחלות של איברי המין הנשיים
פיברומיומה - ייתכן שאין תסמינים או בשלב הראשוני יש רק אי סדירות במחזור, כאבים בבטן התחתונה, מטרורגיה. עם צמיחת הגידול השפיר הזה, הוא דוחס את ההפרשהדרך, מה שמוביל להגברת הדחפים.
הטיפול בדחף תכוף להשתין בנשים במקרה זה תלוי לחלוטין בחיסול הגידול. הטיפול הוא הורמונלי או כירורגי.
צניחה של הרחם. זה מתרחש כתוצאה מהיחלשות של מנגנון הרצועה התומך באיבר; היחלשות של שרירי האגן והפאשיה. במקרה זה, החלק התחתון והצוואר נופלים מתחת לגבולות האנטומיים והפיזיולוגיים הרגילים שלהם. זה גם עוקר את שלפוחית השתן. המטופלים סובלים ממנו- ומטרורגיה, כאבי משיכה בבטן התחתונה, תחושות של גוף זר בנרתיק, בריחת שתן ודחפים מוגברים. אם לא מטפלים, הרחם שוקע אפילו נמוך יותר, העקירה של פי הטבעת מצטרפת.
תרופות לדחף תכוף להטיל שתן בנשים נבחרות בהתאם לדרגת המחלה, תוך התחשבות בפתולוגיות גינקולוגיות נלוות ובגיל המטופל.
כטיפול שמרני, נעשה שימוש בחיזוק שרירי העיתונות ורצפת האגן (התעמלות, עיסוי גינקולוגי, HRT). עבודה פיזית כבדה אינה נכללת. השיטה הרדיקלית היא מבצע.
פתולוגיות אנדוקריניות
סוכרת - גלוקוז תמיד מחובר למולקולות מים, ולכן מתרחשת מתן שתן תכוף. יתר על כן, זהו אחד התסמינים הראשונים, במיוחד בלילה.
בנוסף, ישנן בנוסף פולידיפסיה ופוליאוריה - צמא ונפח גדול של משתן (עד שלושה ליטר). תסמינים נוספים כוללים גירוד בעור, דלקת דלקת על בסיס זה, ירידה ביכולות ההתחדשות של רקמות (אי ריפוי ארוך של שריטות ופצעים).
Diabetes insipidus - מחלה זו מאופיינת בחדפולידיפסיה ומשתן עד חמישה ליטר. עם פתולוגיה, הדחף להשתין אצל נשים הוא קבוע. כתוצאה מהתייבשות, חולים יורדים במשקל, חולשה, בחילות מופיעות; העור מתייבש.
המחלה קשורה לתפקוד לקוי של מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח, כאשר רמת הוזופרסין בדם יורדת. סוכרת אינספידוס מטופלת ב-HRT, שהופך לכל החיים.
מחלת לב וכלי דם
הדחף להטיל שתן אצל נשים בלילה קשור לעתים קרובות ל-CVD. הם מופיעים בשל העובדה שבמהלך היום ברקמות הגוף עקב ירידה בתפקוד השאיבה של הלב, מצטברים נוזלים - בצקת. בלילה, במצב אופקי של אדם, הוא מתחיל להיות מוצג באופן פעיל.
הטלת שתן תכופה כואבת בנשים: גורם
הטלת שתן תכופה בנשים הסובלות מכאבים יכולה להיגרם לא רק מדלקת בדרכי השתן, אלא גם מזיהומים כמו STI - זיבה, כלמידיה, טריכומוניאזיס. התסמין מתרחש מכיוון שמנגנון השתן קשור קשר הדוק לאזור איברי המין.
אם לנשים יש דחף להשתין עם תחושת צריבה, הסיבה היא לא רק דלקת שלפוחית השתן, אלא גם STI. התנאי המקדים לדיסוריה כזו עשוי להופיע גם בשימוש לא נכון בטמפונים היגייניים, המגרים את רירית הנרתיק.
הגברת השתן יכולה להתרחש גם מיד לאחר קיום יחסי מין, עקב גירוי של דפנות הנרתיק, אך היא חולפת.
Diagnosis
לאבחון נעשה שימוש בשיטות שונות. אלה כוללים:
- MRIמוח;
- urethography;
- מדידת תפקוד הפרשת כליות;
- בדיקות שתן ודם חיידקיות;
- UAC ו-OAM;
- ביוכימיה של דם ושתן;
אבל העיקר הוא אולטרסאונד.
טיפול
עכשיו שקול באיזה טיפול (תרופות) משתמשים בתסמינים של דלקת שלפוחית השתן בנשים:
- פניצילינים שאינם נהרסים עקב נוכחות חומצה פלורמולקלבולנית;
- fluoroquinolones (ciprofloxacin);
- cephalosporins (cefuroxime, ceftriaxone);
- ניטרופורנס (ניטרוקסולין, נוויגרמון).
Uroantiseptics - Furadonin, Furazolidone, Uronefron, Canephron, Urolesan.
יש צורך בפרה-פרוביוטיקה כדי לנרמל את המיקרופלורה של MPS. לעתים קרובות יותר מאחרים משתמשים ב-"Lactobacterin", "Acipol", "Lineks", "Enterol" ואחרים.
Anspasmodics - מיועדים ל-ICD, כי יש גירוי של הקרום הרירי עם מלחים ואבנים, וכתוצאה מכך עווית. הקצה "Drotaverin", "Spazmalgon", "No-shpu" ואחרים. Mirabegon פופולרי. התרופות נלקחות למשך שלושה חודשים לפחות.
Phytopreparations - מכילים צמחים בעלי השפעות נוגדות עוויתות ואנטי דלקתיות. כספים אלה גם תורמים לפירוק ולהפרשה של כמה מלחים (קנטאורי, זנב סוס, רוזמרין, לוביה, ורד כלב ואחרים). לעתים קרובות יותר מאחרים, Phytolysin, Cyston,"Urolesan".
טיפול בדיסוריה שאינה בדרכי שתן
עם שרירנים ברחם, טיפול שמרני אינו יעיל, ולכן נדרשת הסרה כירורגית בלבד.
במחלות של מערכת הלב וכלי הדם, כדי להרחיק בצקות, להיפך, משיגים מתן שתן מוגבר. לשם כך, משתמשים במשתנים. ואז ה-BCC יורד, הנפיחות יורדת. ככל שנסיעות תכופות יותר לשירותים, הטיפול יעיל יותר. עם ירידה בבצקת, תרופות משתנות מבוטלות או שהמינון מופחת.
טיפול בבריחת שתן באמצעות תרופות
נרשמים לו תרופות שמגבירות את עבודת הסוגרים והשרירים. לעתים קרובות יותר מאחרים, "Midodrin" הוא prescribed - אגוניסט אלפא אדרנרגי. הפעולה מבוססת על הגברת הטונוס של מערכת העצבים הסימפתטית, עקב כך מתחזק הסוגר.
Duloxetine - מעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין. האחרון מתחיל לעלות במבני המוח ותדירות מתן השתן פוחתת. הטיפול מתבצע בפיקוח רופא, מכיוון שהתרופה עלולה לגרום לתסמיני גמילה.
לרוב מונה:
- "Driptan";
- "Detrusitol";
- "Spasmex";
- "Toviaz".
Prevention
מניעת הפתולוגיות המתוארות צריכה להיות מקיפה:
- אל תדחה מתן שתן כאשר הדחף משלפוחית השתן מופיע. זה מזיק מאוד מכל הבחינות - דפנות האיבר מגורות. שתן תורם לשקיעה של אבנים, להופעת גידול,מתיחת יתר וכו'
- שתייה מרובה של נוזלים לפני השינה אינה רצויה.
- במהלך מתן שתן, ודא ששלפוחית השתן מתרוקנת לחלוטין.
- אל תתעללו בקפה, תה וסודה.
- להיות לחות - שתו לפחות 2 ליטר מים ביום.
- תחתונים בלויים צריכים להיות עשויים מבדים טבעיים.
- אל תיסחף עם אמבט קצף בזמן רחצה.
- המקלחת צריכה להיות שגרה יומיומית.
- משתנים ותכשירים צמחיים אין ליטול ללא אינדיקציות.
עליך גם לאכול נכון, לוותר על הרגלים רעים ולהשתמש בבגדים המתאימים למזג האוויר כדי להימנע מהיפותרמיה.
