יש הרבה חריגות התפתחותיות מולדות. הם יכולים להיות שונים מאוד. חלקם אינם מסוכנים או מזיקים. אחרים נחשבים לחמורים מאוד ואף אינם מתאימים לחיים. אחת החריגות ההתפתחותיות היא מה שנקרא תאום טפילי. תופעה זו נדירה ביותר, ולכן מנגנון התפתחותה אינו מובן במלואו. אנומליה זו נבדלת לא רק על ידי פגם קוסמטי בולט, אלא יכולה גם להזיק מאוד לבריאות התינוק. לכן, כל כך חשוב לאבחן את התופעה המסוכנת הזו בזמן. הטיפול בפגם זה מתבצע רק בניתוח.
מהם תאומים טפילים?
תופעה כמו תאום טפיל מתרחשת רק בהריונות מרובי עוברים. במקרה זה, העוברים מתפתחים במקום ילד אחד והם נוצרים על ידי חלוקת תא בודד - הזיגוטה. שם נוסף לפגם זה הוא העובר בעובר. תדירות ההתרחשות של אנומליה כזו היא 1 יילוד לכל 500 אלף. תופעה זו נחשבת לנפוצה יותר בקרב גברים. היחס בין בנים ובנות שיש להם תאום טפיל הוא 1, 3:1. כתוצאה מחלוקה לא נכונה והתפתחות תוך רחמית, אחד העוברים אינו נוצר במלואו, אלא רק חלקי. כתוצאה מכך, שברי גופו או איבריו הפנימיים מתמזגים עם עובר מן המניין.
בשל העובדה שההפרה הזו נראית מפחידה, הילדים האלה נקראים מוטנטים ומפלצות. כמו כן, אנשים חסרי השכלה מתארים תופעה זו בביטוי "יילוד בהריון". למעשה, ילדים עם פגם זה הם נורמליים ואין להם כל הפרעות כרומוזומליות. הצורך להיפטר מהטפיל לא תמיד עולה. זה נדרש רק במקרים שבהם יש פגיעה בולטת בתפקודים חיוניים.
מדוע עובר מתפתח בתוך עובר?
כולם מכירים את תופעת התאומים הסיאמיים. זה מרמז על שני אנשים שגדלו יחד בתהליך של התפתחות תוך רחמית מופרעת. אחד הזנים של אנומליה כזו הוא תאומים-טפילים סיאמיים. הם נוצרים בשלבים המוקדמים של ההריון, כאשר מתרחשים חלוקת תאים ויצירת רקמות. ברוב המקרים ניתן לגלות פגם זה כבר באולטרסאונד הראשון של העובר. הסיבה העיקרית לאנומליה זו היא היווצרות לא נכונה של מערכת כלי הדם של העובר. באיבר שקיים רק בתחילת ההריון - שק החלמון - מופיעות אנסטומוזות רבות, מה שבדרך כלל לא אמור להיות. כתוצאה מכך, אחד העוברים מאבד את אספקת הדם שלו ומפסיק להתפתח. מאחר שהעובר השני ממשיך לגדול כרגיל, הוא גדל בגודלו וכביכול סופג את העובר הפגום.
מיקום התאום הטפיל בגופו של הילד
מיקומו של העובר הטפיל בגופו של תאום רגיל יכול להיות שונה. לרוב הוא ממוקם בחלל הבטן. ידועים גם מקרים של היווצרות תאומים טפילים בחזה ואף במוח. לפעמים חלקים מהעובר הפגום משתרעים מעבר לחלל הגוף. ואז הם בולטים מהגו של ילד רגיל. ייתכן שיש תאום טפיל גלוי לעין בלתי מזוינת בבטן, על הגב וכו '. למרות העובדה שפתולוגיה כזו היא תמונה נוראית, לרוב לילד אין חריגות אחרות והוא בריא. לפעמים העובר הפגום ממוקם עמוק בחלל הבטן ונסגר על ידי המעיים ואיברים אחרים. לכן, ניתן לזהות אותו כבר בבגרות.
למה מובילות לביבות טפיליות?
למרות העובדה שההריון הראשוני מוגדר כמרובה, התאום הטפיל אינו עובר בר-קיימא. התפתחותו מופרעת כבר לאחר 3 שבועות. לכן, אין לו זמן להתגבש במלואו. לרוב, רק כמה יסודות וחלקים בגוף מתפתחים בעוברים טפילים. המדולה והאיברים הפנימיים נעדרים בדרך כלל. במקרים מסוימים, מוצאים התחלה של רקמת עצם, גפיים תחתונות או עליונות. עם זאת, הוא מחובר לעובר הרגיל דרך כלי הדם. לאחר הקליטה, העובר הטפיל מפסיק להתפתח ויכול רק לעלות במסה. בשל העובדה כי אספקת הדם לפגוםעובר, עובר תקין יכול לסבול רעב בחמצן. כתוצאה מכך, קיימת תסמונת של זלוף עורקי הפוך. אם הטפיל ממשיך לצבור מסה, אז זה יכול להיות מסוכן לבריאות הילד. ילדים עם אנומליה זו מפתחים לעתים קרובות תסמונת אי ספיקת מחזור הדם, או CHF.
תאומים טפילים: מקרים בהיסטוריה העולמית
עובר בעובר הוא נדיר, אבל יש כמה מקרים שדווחו. תופעה זו התגלתה לראשונה בתחילת המאה ה-19. נכון להיום, תופעה זו מאובחנת באמצעות אולטרסאונד בחודשי ההריון הראשונים. מקרים של הופעת תאומים טפילים בגוף נמצאים בכל העולם. דוגמאות הן: ילד מפרו (בזמן הניתוח הילד היה בן 3), ילדה בת 9 מיוון. מקרים דומים דווחו בהודו. ביניהם גילוי של תאום טפיל בגופו של גבר בן 36.
איך להיפטר מעובר בעובר?
טיפול בפגם זה אפשרי רק בעזרת ניתוח. ככלל, התערבות כירורגית מאפשרת להסיר לחלוטין את העובר-טפיל. הפעולה נחשבת מורכבת ובעלת סיכונים. לכן, פונים אליו רק בעת הצורך, כאשר הטפיל מהווה סכנת חיים. ניתן גם להסיר את העובר אם הוא קטן ואינו מחובר לאיברים ולכלי חיוניים. הספרות הרפואית מתארת ניתוח שבוצע בהודו (2005) שנמשך 27 שעות.
