הלוע הוא תעלה שרירית דמוית משפך באורך של עד 14 ס מ. האנטומיה של איבר זה מאפשרת לבולוס המזון להיכנס בחופשיות לוושט, ולאחר מכן לתוך הקיבה. בנוסף, בשל המאפיינים האנטומיים והפיזיולוגיים, אוויר מהאף נכנס לריאות דרך הלוע ולהיפך. כלומר, מערכת העיכול והנשימה האנושית מצטלבות בלוע.
מאפיינים אנטומיים ופיזיולוגיים
החלק העליון של הלוע מחובר לבסיס הגולגולת, לעצם העורף ולעצמות הפירמידה הטמפורלית. בגובה החוליות 6-7, הלוע עובר לוושט.
בתוכו חלל (cavitas pharyngis). כלומר, הלוע הוא חלל.
האיבר ממוקם מאחורי חלל הפה והאף, קדמי לעצם העורף (החלק הבסיסי שלו) וחוליות צוואר הרחם העליונות. בהתאם ליחס של הלוע לאיברים אחרים (כלומר, עם המבנה והתפקודים של הלוע), הוא מחולק על תנאי למספר חלקים: pars laryngea, pars laryngea, pars nasalis. אחד הקירות (העליון), הצמוד לבסיס הגולגולת, נקרא הקמרון.
Bow
Parsnasalis הוא פונקציונלי קטע הנשימה של הלוע האנושי. קירות מחלקה זו חסרי תנועה ולכן אינם קורסים (ההבדל העיקרי ממחלקות אחרות של העוגב).
הצ'אנים ממוקמים בדופן הקדמית של הלוע, והפתחים בצורת משפך הלוע של צינור השמיעה, שהוא מרכיב של האוזן התיכונה, ממוקמים על המשטחים הצדדיים. מאחור ומעל, פתח זה מוגבל על ידי גלגלת צינור, שנוצרת מבליטת הסחוס של צינור השמיעה.
הגבול בין הדופן האחורית לדופן הלוע העליון תפוס על ידי הצטברות של רקמת לימפה (בקו האמצע) הנקראת אדנואידים, שאינם בולטים במיוחד אצל מבוגר.
בין החך הרך לפתח (הלוע) של הצינור יש הצטברות נוספת של רקמת לימפה. כלומר, בכניסה ללוע יש טבעת כמעט צפופה של רקמת לימפה: שקד לשוני, שקדים פלטין (שניים), שקדים בלוע וחצוצרות (שניים)..
פה
Pars oralis הוא החלק האמצעי בלוע, שלפניו מתקשר דרך הלוע עם חלל הפה, וחלקו האחורי ממוקם בגובה החוליה הצווארית השלישית. הפונקציות של החלק הפה מעורבות, בשל העובדה שמערכת העיכול והנשימה מצטלבות כאן.
הצלבה כזו היא מאפיין של מערכת הנשימה האנושית ונוצר במהלך התפתחות איברי הנשימה מהמעי הראשוני (דופן שלו). חללי הפה והאף נוצרו מהמפרץ הראשוני הנאסורוטי, האחרון ממוקם בחלק העליון ומעט גב ביחס לחלל פה. קנה הנשימה, הגרון והריאות התפתחו מדופן המעי הקדמי (הבטן). לכן קטע הראש של מערכת העיכול ממוקם בין חלל האף (עליון וגב) לדרכי הנשימה (בטוח), מה שמסביר את ההצטלבות של מערכת הנשימה והעיכול בלוע.
Garyngeal part
Pars laryngea הוא החלק התחתון של האיבר, הממוקם מאחורי הגרון ועובר מתחילת הגרון ועד לתחילת הוושט. הכניסה לגרון ממוקמת על הקיר הקדמי שלו.
מבנה ותפקודי הלוע
בסיס דופן הלוע הוא מעטה סיבית, המחוברת לבסיס העצם של הגולגולת מלמעלה, מרופד מבפנים בריריות, ומחוץ - בקרום שרירי. האחרון מכוסה ברקמה סיבית דקה, המאחדת את דופן הלוע עם איברים שכנים, ומלמעלה, הולך ל- m. בוצ'ינטור והופכת לתוך הפאשיה שלה.
הרירית במקטע האף של הלוע מכוסה באפיתל ריסי, התואם לתפקוד הנשימה שלו, ובחלקים התחתונים - באפיתל שכבות שטוח, שבגללו פני השטח נהיים חלקים והבולוס של המזון בקלות מחליק בעת בליעה. בתהליך זה תפקיד גם לבלוטות ושרירי הלוע הממוקמים בצורה מעגלית (מכווצים) ואורכיים (מרחיבים).
השכבה המעגלית מפותחת יותר ומורכבת משלושה מכווצים: מכווץ עליון, מכווץ אמצעי ומכווץ לוע תחתון. החל מרמות שונות:מעצמות בסיס הגולגולת, הלסת התחתונה, שורש הלשון, הסחוס של הגרון ועצם ההיואיד, סיבי השריר נשלחים בחזרה ומאוחדים יוצרים את תפר הלוע לאורך קו האמצע.
הסיבים (התחתונים) של המכווץ התחתון מחוברים לסיבי השרירים של הוושט.
סיבי השריר האורכיים מרכיבים את השרירים הבאים: stylopharyngeal (M. stylopharyngeus) מקורו בתהליך הסטיילואידי (חלק מעצם הטמפורלית), עובר מטה ומתחלק לשתי צרורות, נכנס לדופן הלוע, והוא גם מחובר לסחוס בלוטת התריס (הקצה העליון שלו) שריר palatopharyngeal (M. palatopharyngeus).
פעולת הבליעה
עקב הימצאות בלוע של הצומת של מערכת העיכול והנשימה, הגוף מצויד במכשירים מיוחדים המפרידים את דרכי הנשימה ממערכת העיכול בזמן הבליעה. הודות להתכווצויות של שרירי הלשון, גוש המזון נלחץ אל החך (קשה) עם גב הלשון ולאחר מכן נדחק לתוך הלוע. בזמן זה, החיך הרך נמשך למעלה (עקב התכווצויות שרירים tensor veli paratini ו-levator veli palatini). אז החלק האף (הנשימתי) של הלוע מופרד לחלוטין מהחלק הפה.
במקביל, השרירים שמעל לעצם ההיואיד מושכים את הגרון למעלה. במקביל, שורש הלשון יורד ולוחץ על האפיגלוטיס, עקב כך האחרון יורד, סוגר את המעבר לגרון. לאחר מכן מתרחשות התכווצויות עוקבות של מכווצים, שבגללן גוש המזון חודר לוושט. במקביל, שרירי האורך של הלוע פועלים כמרים, כלומר, הם מעלים את הלועלכיוון תנועת בולוס המזון.
אספקת דם ועצבוב של הלוע
הלוע מסופק בדם בעיקר מעורק הלוע העולה (1), בלוטת התריס העליונה (3) ומענפי הפנים (2), העורקים החיצוניים הלסתיים והקרוטידים. יציאת הוורידים מתרחשת במקלעת, הממוקמת על גבי קרום שרירי הלוע, ובהמשך לאורך ורידי הלוע (4) לתוך הווריד הפנימי הצווארי (5).
לימפה זורמת לתוך בלוטות הלימפה של הצוואר (עמוק ומאחורי הלוע).
הלוע מועצב על ידי מקלעת הלוע (plexus pharyngeus), שנוצרת על ידי ענפי עצב הוואגוס (6), הסמל הסימפטי (7) ועצב הלוע הגלוסי. העצבות הרגישה במקרה זה עוברת דרך עצבי הלוע הגלוסי והוואגוס, כאשר החריג היחיד הוא השריר הסטיילו-לוע, שהעצבוב שלו מתבצע רק על ידי עצב הלוע הגלוסי.
גדלים
כאמור לעיל, הלוע הוא צינור שרירי. הממד הרוחבי הגדול ביותר שלו הוא ברמות האף והפה. גודל הלוע (אורכו) בממוצע 12-14 ס"מ. גודלו הרוחבי של האיבר הוא 4.5 ס"מ, כלומר יותר מהגודל הקדמי-אחורי.
מחלות
ניתן לחלק את כל המחלות של הלוע למספר קבוצות:
- פתולוגיות חריפות דלקתיות.
- פציעות וגופים זרים.
- תהליכים כרוניים.
- נגעי שקדים.
- אנגינה.
תהליכים אקוטיים דלקתיים
ביןמחלות דלקתיות חריפות, ניתן להבחין בין הדברים הבאים:
- דלקת לוע חריפה - פגיעה ברקמת הלימפה של הלוע עקב ריבוי וירוסים, פטריות או חיידקים בה.
- קנדידה של הלוע - פגיעה בקרום הרירי של האיבר ע"י פטריות מהסוג קנדידה.
- דלקת שקדים חריפה (דלקת שקדים) היא נגע ראשוני של השקדים, שהוא בעל אופי זיהומיות. אנגינה יכולה להיות: קטרלית, לאקונרית, פוליקולרית, סרט כיבית.
- אבצס בשורש הלשון - נזק לרקמות מוגלתיות באזור השריר ההיאאידי. הסיבה לפתולוגיה זו היא זיהום של פצעים או כסיבוך של דלקת של השקד הלשוני.
פציעות גרון
הפציעות הנפוצות ביותר הן:
1. כוויות שונות הנגרמות כתוצאה מהשפעות חשמליות, קרינה, תרמיות או כימיות. כוויות תרמיות מתפתחות בעקבות קבלת מזון חם מדי, וכוויות כימיות - כאשר נחשפים לחומרים כימיים (בדרך כלל חומצות או אלקליות). ישנן מספר דרגות של נזק לרקמות במהלך כוויות:
- דרגה ראשונה מאופיינת באדמת דם.
- תואר שני - היווצרות בועות.
- דרגה שלישית - שינויים ברקמות נמקיות.
2. גופים זרים בגרון. זה יכול להיות עצמות, סיכות, חלקיקי מזון וכן הלאה. המרפאה של פציעות כאלה תלויה בעומק החדירה, לוקליזציה, בגודל הגוף הזר. לעתים קרובות יותר יש כאבי דקירה, ולאחר מכן כאבים בעת בליעה, שיעול או תחושת מחנק.
תהליכים כרוניים
בין הנגעים הכרוניים של הלוע מאובחנים לעתים קרובות:
- דלקת הלוע כרונית היא מחלה המאופיינת בנגעים של הקרום הרירי של הקיר האחורי של הלוע ושל רקמת הלימפה כתוצאה מנזק חריף או כרוני לשקדים, הסינוסים הפרה-אנזאליים וכן הלאה.
- Pharyngomycosis היא פגיעה ברקמות הלוע הנגרמת על ידי פטריות דמויות שמרים ומתפתחת על רקע ליקויים חיסוניים.
- דלקת שקדים כרונית היא פתולוגיה אוטואימונית של השקדים הפלטין. בנוסף, המחלה היא אלרגית-זיהומית ומלווה בתהליך דלקתי מתמשך ברקמות השקדים הפלאטיני.
