"Prednisolone" היא תרופה הורמונלית לשימוש מקומי ומערכתי לאורך בינוני. התרופה מהווה תחליף מיובש להורמון הידרוקורטיזון המיוצר על ידי קליפת יותרת הכליה. פעילות התרופה גבוהה פי כמה. כדי לרכוש תרופה יש צורך לקבוע תור. רופא יכול לרשום מרשם לטיני לפרדניזולון.
התרופה מונעת התרחשות של תגובה אלרגית, מעכבת את פעילות מערכת החיסון, מבטלת את התהליך הדלקתי, מגבירה את הרגישות של קולטני בטא אדרנרגיים לקטכולאמינים אנדוגניים ובעלת אפקט אנטי-הלם.
טופס הנפקה
השם הלטיני של "Prednisolone" הוא Prednisolone. התרופה מיוצרת במספר צורות מינון: תמיסה, טבליות, משחה וטיפות.
הרכב של "Prednisolone" באמפולות כולל:
- חומר פעיל;
- נתרן פירוסולפט;
- disodium edetat;
- nicotinamide;
- נתרן הידרוקסיד;
- מים.
באמפולות "Prednisolone" (מתכון בלטינית):
Rp.: Sol. Prednisoloni 0, 025 - 1 ml
D. ט. ד. 1 באפולה.
S: ניתן עם 20 מ ל. תמיסת נתרן כלוריד 0.9% בולוס תוך ורידי.
מבנה הטבליות כולל את החומרים הבאים:
- חומר פעיל;
- סיליקון דו-חמצני קולואידי;
- magnesium stearate;
- חומצה סטארית;
- עמילן;
- talc;
- לקטוז מונוהידראט.
מתכון ל"Prednisolone" בלטינית (בטאבלטים):
Rp.: Prednisoloni 0.001 (0.005)
D.t.d. מס' 50 בטאב.
1-2 כרטיסייה. 2-3 פעמים ביום
הרכב הלימנט כולל:
- חומר פעיל;
- פרפין רך;
- גליצרול;
- חומצה סטארית;
- מתיל ופרופיל פארהידרוקסי-בנזואט;
- מים.
אינדיקציות לשימוש
"Prednisolone" נקבע בנוכחות החריגות והמחלות הבאות:
- אטופיק דרמטיטיס (דלקת עור אלרגית כרונית מתפתחת אצל אנשים עם נטייה לאטופיה, יש מהלך חוזר).
- מגע דרמטיטיס (מונח כללי למצבים חריפים וכרוניים הנובעים ממגע עור עם חומרים מגרים).
- Pollinosis (מחלה עונתית הנגרמת על ידי מוגבררגישות לאבקה של צמחים שונים, המתבטאת באדמומיות).
- אורטיקריה (שם של קבוצת מחלות המאופיינת בהופעה של פריחות מגרדות חריפות, דלקתיות על העור, הריריות).
- בצקת של קווינקה (תגובה לגורמים ביולוגיים וכימיים שונים, לרוב בעלי אופי אלרגי).
- Chorea minor (הפרעה נוירולוגית המאופיינת בהתכווצויות שרירים לא קבועות והפרעות תנועה).
- קדחת שגרונית (מחלת רקמת חיבור עם לוקליזציה של נגעים בלב ובכלי הדם).
- מחלת לב ראומטית (מחלה הפוגעת בדפנות ובממברנות הלב, וכתוצאה מכך מופרעת התפקוד התקין של האיבר).
- דלקת גידים לא ספציפית (תהליך דלקתי המשפיע על הרירית הסינוביאלית של הגידים, מלווה בכאב ודלקת גידים).
- Seronegative spondyloarthritis (מחלה הקשורה לדלקת ולפגיעה במפרקים, כמו גם לעמוד השדרה).
- Epicondylitis (פגיעה ניוונית ודלקתית ברקמות במפרק המרפק).
- אוסטאוארטריטיס (מחלה של מערכת השרירים והשלד הפוגעת במפרקים הגדולים והקטנים של הידיים והרגליים).
- סרטן ריאות.
- פיברוזיס (גידול של רקמת חיבור עם הופעת שינויים ציטריים באיברים שונים, הנובעים, ככלל, כתוצאה מדלקת כרונית).
- דלקת מכתשית חריפה (זיהום פוסט טראומטי ודלקת של שקע השן לאחר עקירת שן).
- סרקואידוזיס (מערכתית שפירהמחלה השייכת לקבוצת התהליכים הגרנולומטיים הפוגעת ברקמות בודדות של הגוף).
אילו אינדיקציות נוספות יש לפרדניזולון לשימוש?
התרופה נרשמה עבור:
- דלקת ריאות אאוזינופילית (מחלה נדירה שבה רקמת הדם ורקמות הריאה מושפעות מאאוזינופילים).
- דלקת ריאות אספירציה (תהליך דלקתי זיהומי-רעיל חריף ברקמת הריאה המתרחש עקב כניסת תוכן הקיבה, האף-לוע או חלל הפה לדרכי הנשימה התחתונות. המחלה שכיחה).
- דלקת קרום המוח שחפת (דלקת של ממברנות המוח, הנגרמת על ידי חדירת והפעלה של חיידקי שחפת).
- שחפת ריאתית (מחלה זיהומית שמעוררת החיידק של קוך ומאופיינת בנגעים שונים של רקמת הריאה).
- תירואידיטיס גרנולומטי (נגע דלקתי של המערכת האנדוקרינית, שבו, עקב פעולת הנגיף, נהרסים תאי הבלוטה).
- מחלות אוטואימוניות (פתולוגיות המתרחשות כאשר ההגנות של הגוף נכשלות).
- הפטיטיס (מחלת כבד דלקתית, בדרך כלל ממקור ויראלי).
- מחלות דלקתיות של מערכת העיכול.
- תסמונת נפרוטית (קומפלקס לא ספציפי של תסמינים קליניים ומעבדתיים המופיעים עם דלקת של הכליות ומתבטאת בבצקת, הופעת חלבון בשתן ותכולה נמוכה שלו בפלסמת הדם).
- אנמיה (מצב פתולוגי של הגוף שבויש ירידה בכמות ההמוגלובין והאריתרוציטים מתחת לגבולות התחתונים של הנורמה).
- בצקת של המוח.
- מחלת דוהרינג (מחלת עור בולוס כרונית, חוזרת ונשנית, השייכת לקבוצת האימונופתיה, המאופיינת בפולימורפיזם של ביטויי עור וגרד בעור).
- פסוריאזיס (מחלה כרונית לא מדבקת, דרמטוזיס, הפוגעת בעיקר בעור).
- אקזמה (נגע דלקתי לא מדבק בעור, המתאפיין במגוון פריחות, צריבה, גירוד ונטייה לחזור).
- פמפיגוס (מחלת עור חמורה הקשורה לפגיעה בחסינות).
- דרמטיטיס פילינג (נגעים שונים בעור, הנרחבים ומאופיינים בקילוף מוגבר).
- Uveitis (תהליך דלקתי באזור הכורואיד).
- דלקת כיבית אלרגית (שינוי דלקתי בקרנית (קרנית) העין הקשור להתפתחות תגובה אלרגית חריפה).
- דלקת הלחמית אלרגית (הופעה של תגובה דלקתית של הקרום הרירי של העין בתגובה לחשיפה לאלרגנים).
- Chorioiditis (דלקת של הכורואיד עצמו).
- Iridocyclitis (דלקת של הקשתית והגוף הריסי של גלגל העין).
- דלקת קרטיטיס לא מוגלתית (מחלות הכוללות מצבים רבים של אטיולוגיות שונות).
אינדיקציות להכנסת הפתרון:
- התקף אלרגיה חריפה למזון.
- הלם אנפילקטי (אלרגיה מסוג מיידי, מצב של עלייהרגישות הגוף).
לאחר מספר ימים של מתן פרנטרלי, המטופל עובר בדרך כלל לצורת טבליות.
אינדיקציות לשימוש בטבליות הן תהליכים פתולוגיים כרוניים. מרשם ל"Prednisolone" באמפולות בלטינית ייכתב על ידי מומחה רפואי, שכן התרופה ניתנת למטרה מיוחדת.
בנוסף, התמיסה והטבליות של התרופה משמשות למניעת דחיית השתל ולהעלמת בחילות או הקאות אצל אנשים המקבלים ציטוסטטטיקה.
משחה "Prednisolone"
כסוכן חיצוני, לינימנט משמש לאלרגיות ולהעלמת מחלות עור דלקתיות שמקורן לא מיקרוביאלי. לדוגמה:
- דרמטיטיס (נגע עור דלקתי הנובע מחשיפה לגורמים מזיקים בעלי אופי כימי, פיזי או ביולוגי).
- Discoid Lupus Erythematosus
- פסוריאזיס (מחלה כרונית לא מדבקת, דרמטוזיס הפוגעת בעיקר בעור).
- כוורות
Ocularטיפות
"Prednisolone" נקבע גם כדי לחסל מחלות עיניים:
- Iridocyclitis (דלקת של הקשתית והגוף הריסי של גלגל העין).
- Keratitis (דלקת בקרנית העין, המתבטאת בעיקר בעכירות שלה, כיב, כאב ואדמומיות בעין).
- סקלריטיס (מחלה דלקתית הפוגעת בכל עובי רקמת החיבור החיצונית של גלגל העין).
- Blepharoconjunctivitis (דלקת של קצוות העפעפיים בשילוב עם נגעים של הלחמית הפאלפברלית והאורביטלית).
- אופתלמיה סימפטית (נגע דו-עיני של איבר הראייה המתפתח לאחר פגיעה בדרכי הרחם עם מעורבות לאחר מכן בתהליך הפתולוגי של גלגל העין השני השלם).
הגבלות סמים
לפי הוראות השימוש, ידוע שהתוויות הנגד העיקריות לשימוש בתרופה הן:
- זיהום בנגיף הרפס (זיהום ראשוני בנגיף ההרפס, מסוגל לעבור ממצב סמוי למצב פעיל על רקע לחץ, חסינות מופחתת, היפותרמיה, עבודה יתר).
- Amebiasis (פלישה אנתרופונוטית עם מנגנון העברה צואה-אורלי, המתאפיין בקוליטיס חוזרת כרונית עם ביטויים מחוץ למעיים).
- שחפת (מחלה זיהומית מדבקת, שהגורם העיקרי לה הוא הדבקה של הגוף במקלות קוך).
- מיקוזה מערכתית (מחלות בעלות אופי פטרייתי,מלווה בפגיעה בעור, באיברים הפנימיים ובריריות).
- כיב בתריסריון (מחלה כרונית עם מהלך חוזר המשפיע על הקרום הרירי).
- אוטם שריר הלב (אחת הצורות הקליניות של מחלת לב כלילית, המתרחשת עם התפתחות נמק איסכמי של האתר).
- היפרליפידמיה (רמה מוגברת באופן חריג של שומנים ו/או ליפופרוטאינים בדם של אדם).
- HIV (מחלה הנגרמת על ידי נגיף הכשל החיסוני האנושי).
- איידס (מחלה שנחשבת לאחת המחלות הנוראות ביותר של הציוויליזציה המודרנית).
- לימפדניטיס (מחלה דלקתית של בלוטות מערכת הלימפה, לרוב בעלת אופי מוגלתי).
- מחלת Itsenko-Cushing (מחלה נוירואנדוקרינית המאופיינת בייצור מוגבר של הורמונים של קליפת יותרת הכליה, אשר נגרמת מהפרשה מוגזמת של ACTH על ידי תאים של רקמת יותרת המוח היפרפלסטית).
- מחלות של הכליות והכבד.
- Urolithiasis.
- אוסטאופורוזיס מערכתית (מחלת עצם כרונית קשה המאופיינת בירידה בצפיפותה).
- Poliomyelitis (שיתוק עמוד השדרה, הנגרם מפגיעה בחומר האפור של חוט השדרה על ידי נגיף הפוליו ומאופיין בפתולוגיה של מערכת העצבים המרכזית).
- פסיכוזה חריפה (הפרעה בולטת של הפעילות הנפשית, שבה תגובות נפשיות סותרות בצורה גסה את המצב האמיתי (לפי I. P. Pavlov), המתבטאת בהפרעה בתפיסת העולם האמיתי ובחוסר ארגון של התנהגות).
- Myasthenia gravis (נגע אוטואימוני של עצב ושרירים המאופיין בעייפות מהירה פתולוגית של השרירים המפוספסים).
- הנקה.
- הריון.
התוויות נגד להצגת הפתרון הן:
- דימום פתולוגי.
- עיוות חמור של המפרק.
- הרס עצמות.
- אוסטאופורוזיס פרי מפרקי (מחלת שלד המאופיינת בהרס של מפרקים והעצמות במגע איתם).
- הריון.
לפי הוראות השימוש, ידוע שאין למרוח לינימנט על העור כאשר:
- Mycoses (מחלה בעלת אופי פטרייתי הפוגעת בעור, בציפורניים, ברגליים, בקרקפת ובמפשעה).
- נגעי עור ויראליים וחיידקיים.
- גילויי עור של עגבת.
- גידולי עור.
- שחפת (זיהום כרוני הנגרם על ידי מיקובקטריה).
- אקנה.
- הריון.
ניתן לקנות משחת מרשם "Prednisolone" בלטינית:
Rp.: Ung. Prednisoloni 0.5% D. S.
להחיל על אזורים מושפעים 1-2 פעמים ביום.
לפי הוראות השימוש, ידוע שלא מומלץ להשתמש בטיפות עיניים כאשר:
- דלקות עיניים פטרייתיות וויראליות.
- טרכומה (נגע זיהומי של איברי הראייה, הנגרם על ידי כלמידיה ומאופיין בנזק ללחמית ולקרנית, וכתוצאה מכך צלקות של הלחמית, סחוס של העפעפיים ועיוורון מוחלט).
- דלקת לחמית ויראלית חריפה מוגלתית.
- זיהום מוגלתי של העפעפיים והריריות.
- כיב מוגלתי בקרנית.
- שחפת של העין (צורה חוץ-ריאה של שחפת, שבה נפגעת הכורואיד, הלחמית או האדנקסה של איבר הראייה).
תגובות שליליות
כמו כל תרופה אחרת, פרדניזולון עלול לגרום להשפעות השליליות הבאות:
- אצירת נוזלים ונתרן בגוף.
- התפתחות של מחסור בחנקן.
- אלקלוזיס היפוקלמי (שינוי באיזון חומצה-בסיס של הסביבה הפנימית הקשור להצטברות של אניונים הידרוקסיל).
- Glycosuria (נוכחות של גלוקוז בשתן).
- היפרגליקמיה (תסמין קליני המעיד על עלייה ברמת הגלוקוז בסרום בהשוואה לנורמה).
- עלייה במשקל.
- תסמונת קושינג (מכלול של תסמינים קליניים הנגרמים מרמות גבוהות של קורטיקוסטרואידים בדם).
- מיופתיה סטרואידית.
- חולשת שרירים.
- איבוד מסת שריר.
- אוסטאופורוזיס (הפרעה כרונית ומתקדמת מערכתית מטבולית שלד או תסמונת קלינית המופיעה במחלות אחרות המאופיינות בירידה בצפיפות העצם).
- דלקת הוושט כיבית (מחלה של הוושט, המתאפיינת בהתפתחות של תהליך דלקתי על הרירית שלו,כלומר, שחיקות וכיבים).
- גזים.
- הפרעות עיכול.
- הקאות.
- בחילה.
- תיאבון מוגבר.
- Pancreatitis (דלקת בלבלב, שבה התפתחות מחסור בייצור אנזימי הלבלב).
- הופעה של נקודות שחורות.
אילו עוד תגובות שליליות גורמת התרופה?
"Prednisolone" גורם ל:
- עור דליל.
- Erythema.
- תסמונת פסאודוטומור (תסמונת קלינית: לחץ תוך גולגולתי מוגבר המתרחש בהעדר מסה תוך גולגולתית או הידרוצפלוס).
- דיכאון.
- הזיות.
- Petechiae (פריחות נקודתיות על העור, שהן לא יותר משלושה מילימטרים, אופי דימומי, בעלות צורת עיגול).
- דיפלופיה (פתולוגיה אופטלמית הקשורה לראייה כפולה).
- ורטיגו (סימפטום המכונה סחרחורת, הוא אופייני להפרעת אוזניים או, פחות נפוץ, נגע מוחי).
- איבוד שינה.
- כאבי ראש.
- גלאוקומות.
- חולשה כללית.
- Faint.
- Telangiectasias (עלייה כרונית בקוטר של נימים קטנים על פני העור, המתבטאת בצורת רשת כלי דם או כוכביות).
- סגולים.
- אקנה סטרואידית.
- Burning.
- יבש.
- היפרטריקוזיס (מחלה המתבטאת בצמיחת שיער מוגזמת שאינה אופיינית לאזור זה בעור, שאינה תואמת למין ו/או גיל).
הוראות לשימוש
תמיסת פרדניזולון ניתנת תוך ורידי, כמו גם תוך שרירית ותוך מפרקית.
שיטת הניהול והמינון של התרופה נבחרים בנפרד, תוך התחשבות בסוג התהליך הפתולוגי, חומרת מצבו של החולה, מיקום האיבר הפגוע.
במצבים חמורים, המטופל מקבל טיפול בדופק תוך שימוש בריכוזים מוגברים של התרופה למשך זמן קצר. תוך 3-5 ימים, 1-2 גרם מהתרופה ניתנים מדי יום באמצעות עירוי טפטוף תוך ורידי. משך ההליך הוא מחצי שעה עד שעה.
במהלך הטיפול, המינון מותאם בהתאם למצב המטופל. זה נחשב לאופטימלי לתת את התמיסה לווריד. למתן תוך מפרקי, "Prednisolone" משמש רק במצבים בהם הרקמות בתוך המפרק מושפעות מהתהליך הפתולוגי
דינמיקה חיובית נחשבת לבסיס להעברת המטופל לצורת הטבליות. הטיפול בכדורים נמשך עד להופעת הפוגה יציבה.
אם אי אפשר לתת "Prednisolone" לווריד, יש להזריק את התרופה עמוק לתוך השריר. אבל זכור שבשיטה זו הוא נספג לאט יותר.
בהתאם לתהליך הפתולוגי, המינון של "Prednisolone" יכול לנוע בין 30 ל-1200 מיליגרם ליום.
לילדים מחודשיים עד שנה מוזרקים 2 עד 3 מיליגרם לק"ג משקל גוף. המינון של "Prednisolone" לילדים מגיל שנה עד 14 הוא 1-2 מיליגרם לק"ג.משקל גוף (כזריקה תוך שרירית איטית). במידת הצורך, לאחר חצי שעה, התרופה ניתנת שוב באותו ריכוז.
כאשר מפרק גדול ניזוק, מוזרקים לתוכו 25 עד 50 מיליגרם של תרופה. מ-10 עד 25 מ ג מוזרקים למפרקים בגודל בינוני, מ-5 עד 10 מיליגרם למפרקים קטנים.
תנאי מכירה ואחסון
כדי לקנות תרופה, אתה צריך לקבוע תור מיוחד. מתכון ל"Prednisolone" בלטינית באמפולות (למתן תוך שרירי לילד עד גיל שנה):
Rp: Sol. Prednisoloni hydrochloride 3% - 1.0
D.t.d. N 3 באמפר
S. IM 0.7 מ"ל (IM - 2 מ"ג/ק"ג/יום; IV - 5 מ"ג/ק"ג/יום).
יש לאחסן את המשחה מ-5 עד 15 מעלות צלזיוס, טבליות ותמיסה - בטמפרטורות של עד 25 מעלות, טיפות עיניים - מ-15 עד 25 מעלות.
המרשם לפתרון "Prednisolone" בלטינית יונפק על ידי הרופא. יש להשתמש בטיפות לאחר פתיחת הבקבוקון תוך 28 ימים. למשחה, כמו גם טבליות ותמיסה - 24 חודשים, לטיפות עיניים - 36 חודשים.
