HRT הוא קיצור של טיפול הורמונלי חלופי. זה מבוצע בדרך כלל על נשים שהגיעו לגיל המעבר. זה נושא מסובך למדי, שאסף סביבו הרבה מיתוסים ודעות קדומות. למרבה הצער, HRT לא תמיד נתפס בצורה מספקת במרחב הפוסט-סובייטי, בניגוד למערב. אז לפי הסטטיסטיקה, רק 0.2% מהנשים הרוסיות נוטלות את זה היום.
מה זה גיל המעבר?
כמעט כל הנשים המודרניות ממש מפחדות מגיל המעבר. עם זאת, במציאות, אין בו שום דבר נורא, כי בתרגום מיוונית משמעות המילה הזו היא "צעד". זה צריך להיתפס כסיבוב חיים חדש, ולא תקופה שפשוט צריך "לשרוד". הודות לאפשרויות הרפואה המודרנית (כלומר, טיפול הורמונלי חלופי), הם יכוליםתהנה.
קליימקס מלווה לרוב בתסמינים לא נעימים רבים. הם נוצרים עקב מחסור בהורמוני מין נשיים. בפרט, אנחנו מדברים על אסטרוגן. עבודתם של איברים חיוניים רבים בגוף האישה תלויה ברמת ההורמון הזה. זה חל לא רק על מערכת גניטורינארית, אלא גם על המוח, הלב וכלי הדם. במצבים של מחסור באסטרוגן, עבודתם מחמירה. בהקשר זה, נשים בגיל בוגר מתמודדות עם מה שנקרא גלי חום, הזעת יתר, כאבי ראש תכופים, שינויים בלחץ הדם, מצב רוח מדוכא, נדודי שינה ועוד הרבה מאוד תסמינים אחרים. סימנים וביטויים אלו תלויים במספר רב של גורמים, בפרט, גיל המטופלת ומאפייני מצב בריאותה. לפי הסטטיסטיקה, רק 20-30% מהמין ההוגן מתגברים בקלות יחסית על התקופה הקשה הזו בחייהם. יש לציין שרבים מהם אינם מרגישים את הגאות והשפל. זה רק מצביע על נוכחות של מערכת וגטטיבית יציבה, אך אינו מאשר את היעדר בעיות כלשהן במהלך תקופת ההסתגלות ההורמונלית. לכן כדאי לגשת לגניקולוג בגיל המעבר גם כשלא מופיעות מחלות. טיפול הורמונלי חלופי לגיל המעבר עשוי להידרש גם אם נראה שהכל מסתדר במבט ראשון.
אנדרוגנים ואסטרוגנים
בגוף הנשי ישנם הורמונים רבים ושונים המווסתים היבטים שונים של החיים. אוֹתָםחוסר איזון יכול להוביל לתוצאות הבלתי צפויות ביותר. עודף ומחסור של אנדרוגנים (הורמונים זכריים) ואסטרוגנים (נקבה) משפיעים לרעה באותה מידה על הבריאות. וזה נכון לא רק בגיל הפוריות, אלא גם בתקופת האקלים.
רמות נמוכות של אנדרוגנים באישה עלולות לגרום לאובדן עניין במין. זאת בשל העובדה שטסטוסטרון (ההורמון הגברי העיקרי) אחראי לעוררות מינית. יחד עם זאת, הפרות אלו עלולות לעורר עלייה משמעותית ברמות הכולסטרול. במקביל, הדם הופך סמיך יותר, והנימים נעשים שבירים. השילוב של גורמים שליליים אלו עלול להוביל לבעיות בלחץ הדם ולגלי חום קבועים.
לאנדרוגנים בנשים יש השפעה משמעותית על הפעילות הגופנית. עם החסר שלהם, ביצועים מופחתים ועייפות מוגברת מצוינים. בנוסף, עלולים להופיע נמנום וחולשה בכל הגוף.
כדאי גם לציין שהמחסור בהורמונים גבריים יכול להשפיע על קו השיער. זה חל לא רק על כל הגוף, אלא גם על הראש. שיער יכול להיות דק יותר.
אסטרוגנים הם ההורמונים העיקריים בנשים. הייצור המופחת שלהם נחשב לאחד הגורמים העיקריים להזדקנות במין ההוגן. המחסור באסטרוגן מוביל לכך שבתקופת גיל המעבר, המין ההוגן מתחיל לעלות במשקל. כמובן שגם האטה בחילוף החומרים תורמת לכך, אך גם ירידה בייצור ההורמונים משחקת תפקיד. חוסר באסטרוגן יכול ליצור נטייה לתנודות בלחץ הדם וגלי חום. לבסוף, רמה נמוכה של הורמון זה אצל אישה גורמת לעיתים קרובות לתסמינים לא נעימים כמו אי נוחות וצריבה בבלוטות החלב.
למה מיועד HRT?
הזדקנות הגוף הנשי היא תהליך מורכב. בדרך כלל זה מתחיל בגיל 40 - רק מתחילת גיל המעבר. המהות של טיפול הורמונלי חלופי בגיל המעבר היא לפצות על המחסור בהורמונים משלו, שיוצרו בעבר בגוף הנשי באופן טבעי. אסטרוגנים ממקור בעלי חיים ומלאכותי מוצגים. הודות לכך, ניתן להימנע מתסמינים לא נעימים הנגרמים מחוסר בהורמוני המין של האדם עצמו, וכן להאט את תהליך ההזדקנות. זה משפר משמעותית את רווחתה של האישה ועוזר לה לשמור על בטחון עצמי.
מיתוסים מזיקים
רבים מפחדים באופן בלתי סביר מ-HRT. למרות ההתפתחות המהירה של המדע, חלקם עדיין נוטים להאמין במיתוסים ובסטריאוטיפים שונים, ומונעים מעצמם איכות חיים גבוהה יותר. מטופלים הרואים בטיפול הורמונלי חלופי לא טבעי עלולים לסרב לו גם כאשר הם זקוקים לו. כך, בנוסף ללחץ כרוני, החשש מאובדן מקום עבודה וסימני הזדקנות ניכרים, אישה בגילאי 45-55 "נופלת" בנוסף את כל תסמיני גיל המעבר. כתוצאה מכך, איכות החיים עלולה להידרדר ב-79% בממוצע.
חלק מהמטופלים מסרבים לתרופות HRT בגללשהם בטוחים בהתמכרות שהם יגרמו בעתיד. יש להבין שהכספים הללו אינם חומרים נרקוטיים העלולים לגרום להתמכרות מתמשכת. הם מפצים רק על המחסור בהורמונים שמתרחש עם הגיל מסיבות פיזיולוגיות. טיפול שנבחר כהלכה אינו משפיע כלל על התהליכים הטבעיים בגוף. זה רק עוזר לאישה לשרוד שינויים הורמונליים בנוחות מירבית. עם זאת, אתה יכול להפסיק לקחת את התרופה בכל עת. נדרשת רק התייעצות מוקדמת עם רופא.
"שפם וזקן" הוא מיתוס ישן מאוד, שלמרבה הצער, בני זמננו רבים ממשיכים להאמין בו. פעם חשבו שנטילת הורמונים גורמת בדיוק לתופעות לוואי כאלה. שורשי המיתוס הזה "צומחים" מאמצע המאה הקודמת, כאשר תרופות חדשות - גלוקוקורטיקואידים - הוכנסו באופן פעיל לפרקטיקה הרפואית. העובדה שהם עשו פריצת דרך אמיתית ברפואה מתעלמת על ידי רבים משום מה. אבל תופעות הלוואי שלהן, שבגללן נשים רכשו תכונות גבריות (קול גס, שיער עודף בגוף ובפנים), נזכרו היטב. כמו כן, לא נלקחה בחשבון העובדה שנשים מבוגרות רבות שמעולם לא נטלו טיפול הורמונלי או אפילו שמעו על כך פיתחו שערות עבות ניכרות על הסנטר ומעל השפה העליונה. זה נובע מהעובדה שקודם כל ייצור האסטרוגן דועך, וייצור הורמונים גבריים - אז.
למען ההגינות, הרפואה עברה כברת דרך מאז. לכן הייחוס של "ישן"תופעות לוואי של תרופות מהדור החדש, לפחות באופן בלתי סביר. ההורמונים הכלולים בתכשירים מיוחדים כמעט זהים להורמונים הטבעיים. התרופות עצמן הופכות ליעילות יותר, ותופעות הלוואי מהן פחות בולטות.
אינדיקציות
HRT נדרש על ידי כל כך הרבה נשים. הסיבה העיקרית למינויה היא תשישות מוקדמת של השחלות. במילים פשוטות, אנחנו מדברים על התחלה מוקדמת של גיל המעבר - עד 40 שנה. בגיל זה, אין להבחין באי ספיקת שחלות. עם זאת, אם זה אכן מתרחש, יש לתקן את המחסור באסטרוגן.
כמו כן, טיפול הורמונלי נקבע לאותן נשים שיש להן תקופה אקלימית עם סיבוכים. יש צורך בטיפול אם תסמינים לא נעימים רבים מונעים מהמטופל לנהל חיים פעילים.
ההתוויות לטיפול הורמונלי חלופי עשויות להיות כדלקמן:
- גלי חום מתמשכים וממושכים.
- הזעת יתר.
- ירידה בחשק המיני.
- יובש בנרתיק.
- הידרדרות באיכות השינה.
- בריחת שתן.
יחד עם זה, HRT מיועד לנשים שאיבדו את השחלות שלהן עקב הסרתן מסיבות רפואיות (לדוגמה, גידולים ממאירים). זה גם נקבע כסיוע במניעת אוסטאופורוזיס (מצב חמור הגורם לעצמות שבירות).
התוויות נגד
HRT עדיין לא הפך להיות בכל מקום. יש טיפול הורמונלי חלופי בעד ונגד. לפני מתן המרשם, על הרופא לערוך בדיקה מקיפה של גופה של המטופלת ולקבוע את מצב בריאותה הכללי. גם ההיסטוריה המשפחתית חשובה ביותר. זאת בשל העובדה כי ישנן התוויות נגד רבות לטיפול הורמונלי חלופי. התרופה אינה מיועדת לנשים שקרובותיהן אובחנו כחולות בסרטן השד או רירית הרחם. זאת בשל העובדה ש-HRT יכול להגביר את הסיכון להתפתחותו בשימוש ארוך טווח. בנוסף, קיימות התוויות נגד העיקריות הבאות:
- נטייה לפקקת.
- אנדומטריוזיס.
- שרירנים ברחם.
- סרטן העור.
- הפרעות בכבד או בכליות.
- מחלות חיסוניות שונות.
החזר תרופות
תרופות לטיפול הורמונלי חלופי זמינות כיום במגוון רחב. כמעט לכל הקרנות (למעט חריגים נדירים) יש מוקד משותף - חידוש המחסור בהורמוני המין הנשיים. אז, למשל, התרופה המשולבת "Femoston" פועלת בשני כיוונים בבת אחת. המרכיבים הפעילים העיקריים שלו הם אסטרדיול ודידרוסטרון. לכלי צורות שונות של שחרור - תלוי במינוני ההורמונים. התרופה מאפשרת לך לפצות על חוסר אסטרוגן. הודות לו, שינויים הקשורים לגיל בריריות מפולסים.ממברנות של מערכת גניטורינארית (גירוי, גירוד, יובש וכן הלאה). Dydrogeston, בתורו, משחזר את תפקוד ההפרשה של רירית הרחם. זה מונע התפתחות של היפרפלזיה והתמרה ממאירה של תאים.
לאחר הוצאת השחלות והרחם, יש גם חוסר באסטרוגנים. במקרה זה, ניתן לרשום מגוון תרופות, למשל, פרוג'ינובה. הכלי שונה מהרבה דומים בכך שהוא מכיל רק אסטרדיול בהרכבו. אם הרחם עדיין נשמר, ייתכן שיידרש פרוגסטוגן נוסף.
אחרי 50 שנים
ככל שהאישה מתבגרת, כך שינויים הקשורים לגיל משפיעים על כמעט כל מערכות גופה. זה משפיע על ההידרדרות באיכות החיים, וגורם לאי נוחות. לחוסר איזון ההורמונים המתרחש בתקופה זו עלולות להיות השלכות חמורות למדי. טיפול הורמונלי חלופי לנשים מעל גיל 50 ותרופות ניתן לרשום רק לאחר העברת כל הבדיקות הדרושות והתייעצות עם מומחה. כדאי לקחת הפניה ולתרום דם במעבדה. טיפול שנבחר כראוי מאפשר לא רק להילחם בשינויים הקשורים לגיל, אלא גם לשפר באופן משמעותי את רווחתה של האישה. HRT ממריץ פעילות מינית ומשפר את מצב הרוח. בנוסף, לפי מחקרים, זה מאריך חיים.
טיפול הורמונלי חלופי לנשים מעל גיל 50 עשוי לכלול את הדברים הבאים:
- "אנג'ליק". מקל על המצב במהלך גיל המעבר. במקביל, הוא משפר את הזיכרון והריכוז.
- "Qi-Klim". תרופה צמחית. לכן, נשים רבות מעדיפות אותו.
- "דיווינה". תרופה הורמונלית זו נלקחת על פי העיקרון של אמצעי מניעה.
- Climodien. ניתן בדרך כלל שנה לאחר גיל המעבר.
לגברים
לא רק נשים, בניגוד לסטריאוטיפים, זקוקות לטיפול הורמונלי חלופי. עם הגיל, העבודה של המערכת האנדוקרינית יכולה להיות מופרעת אצל כל אדם. אז, גברים מתמודדים לעתים קרובות עם ירידה בריכוז הטסטוסטרון בסרום הדם. זה משפיע לרעה על העבודה של איברים ומערכות שונות בגוף, עקב כך איכות החיים הכללית יורדת. חוסר ייצור הטסטוסטרון מתחיל לפעמים לאחר 30 שנה. עד גיל 40, על רקע תהליך זה, החשק המיני יכול לרדת משמעותית. קיימת גם אפשרות לפתח אוסטאופורוזיס ומחלות כלי דם קשות. טיפול הורמונלי חלופי לגברים מספק להם את ההזדמנות להימנע מהשלכות לא נעימות רבות.
לכל נציגי המחצית החזקה של האנושות בגילאי 50 ומעלה מומלץ לבצע בדיקות מתאימות על מנת לאבחן את תסמונת המחסור באנדרוגן בזמן. כדאי לשים לב לביטויים מטרידים כמו:
- עייפות ואובדן כוח מתמיד.
- ירידה בחשק המיני.
- הגדלת גודל בלוטות החלב.
- עצבנות מוגזמת.
- מצבי דיכאון.
- כולסטרול גבוה בדם.
אם יש לך כמה מהתסמינים לעיל, עליך להתייעץ עם רופא ולעבור בדיקה מקיפה.
לסיכום
במערב, הניסיון בשימוש בתרופות הורמונליות יש יותר מחצי מאה, בעוד שברוסיה תקופה זו היא פחות מ-15-20 שנה. ב-2005, בקונגרס הבינלאומי לגיל המעבר, שנערך בארגנטינה, בוטלו לחלוטין ההגבלות על משך השימוש בתרופות כאלה. מה שמכונה פוביה הורמונלית היא רק מיתוס מזיק שאזרחי המדינות המפותחות בעולם השאירו הרחק מאחור. זה לא רק מגדיל את תוחלת החיים שלהם ואת איכותה בכלל, אלא גם עוזר להם להישאר פעילים, ערניים ועליזים. אנו יכולים לומר שה-HRT מאפשר לך לשמור על נוער בדרכים רבות, גם לאחר מעבר לסף הבגרות.
טיפול הורמונלי חלופי הוא בחירה מודעת לנשים שרוצות להאריך את נעורין ויופייהן, כמו גם לשמור על הבריאות. עם זאת, טיפול הורמונלי יכול להיות הרבה יותר יעיל אם אתה אוכל נכון ונשאר פעיל.
למרות העובדה שלטיפול כזה יש התוויות נגד מסוימות, אין סיבה לדאגה אם תבצע בדיקות בזמן ותפעל לפי כל ההמלצות של רופא מוסמך.
