ציסטה צווארית היא תצורה שנוצרת מבלוטות מורחבות וסגורות עם תוכן בצורה של נוזל הפרשה מצטבר.
התנאי ההתחלתי הראשוני הוא תהליך הדלקת של אזור הנרתיק או תעלת צוואר הרחם, כתוצאה ממנו סובלים צינורות ההפרשה של הבלוטות. הם מתחילים להיסתם, וייצור הריר, האופייני לתפקוד התקין של הבלוטות, נפסק. קל לנחש שחסימה של התעלות מובילה לעלייה בנפח שלה. בחלק מהמקרים הניאופלזמה נראית לעין גם בבדיקת ראייה אצל רופא נשים, במקרים אחרים מתבצעת בדיקה קולפוסקופית ואולטרסאונד מקיף של איברי האגן.
ציסטה צווארית היא מחלה שכיחה, כ-10-20% מהנשים סובלות ממנה.
מאפיינים אנטומיים ופיזיולוגיים
צורת צוואר הרחם היא גלילית. בחלק המרכזי של הגליל נמצאת הכניסה לתעלת צוואר הרחם. מבפנים, הוא מיוצג על ידי אפיתל חד-שכבתי, שבו יש משמעותימספר הבלוטות המייצרות נוזל הפרשה מיוחד. בחוץ, צוואר הרחם מורכב מאפיתל קשקשי מרובד, שבו בלוטות נעדרות. הכניסה לתעלת צוואר הרחם צמודה לאזור מיוחד של מפגש של שני מיני אפיתל אלה. אזור ספציפי זה הוא אתר הלוקליזציה העיקרי לניוון פתולוגי שונים, כולל מצבים טרום סרטניים וסרטניים.
מהן הסיבות לציסטות בצוואר הרחם? בואו נבין את זה ביחד.
סיבות
תהליכים דלקתיים הם, בעצם, תנאי מוקדם להתפתחות פתולוגיה. יחד עם זאת, התהליכים הדלקתיים עצמם הם בעיקר תוצאה של מחלות זיהומיות, נזק לרקמות טראומטי עקב הפלות מלאכותיות, לידה, כמו גם הכנסת אמצעי מניעה תוך רחמיים ובדיקות גינקולוגיות אינסטרומנטליות.
ציסטות מרובות של צוואר הרחם נקראות "ציסטות naboth". מנקודת המבט של איום פוטנציאלי על התפתחות האונקולוגיה, הם אינם מהווים סכנה. כמו כן, אין להן כל השפעה מבחינת התפתחות הפרעות הורמונליות בגוף האישה ואינן גורמות להיווצרות ציסטיות בשחלות.
מהלך המחלה
למבנה זה יש לרוב מהלך פסיבי-לטנטי ואינו משפיע לא על אופי המחזור החודשי או על מהלך ההריון.
הדבר היחיד שכדאי לשים לב אליו הוא שציסטות כאלה של האנדוקרוויקס על צוואר הרחםיכול להפוך, כביכול, למוקד של חיידקים ווירוסים, וזה, בתורו, נושא לעתים קרובות איום של התפתחות תהליכים דלקתיים חוזרים של איברי האגן - בשחלות, בחצוצרות, על הקרום הרירי של חלל הרחם וכו'. התוצאה יכולה להיות אי פוריות ואיום של הריון חוץ רחמי.
זנים של צורות ציסטיות
ישנם שני סוגים של מסות ציסטיות: ציסטות בודדות ורבות. ציינו לעיל כי ציסטות מרובות של צוואר הרחם נקראות "ציסטות נאבות". הם תוצאה של אקטופיה, שהיא תהליך של חסימה של צינורות ההפרשה. בפנים יש כמוסה דקה, שהיא מקום הצטברות של הפרשות ריריות עבות.
צורות אנדומטריואידיות של ציסטות ברחם הן ציסטות בעלות צבע כחלחל אופייני, עם מוקדי דימום. הם נוטים לגדול זמן קצר לפני תחילת הווסת הבאה. צורות אלו של ציסטות מתרחשות לאחר שרקמת אנדומטריואיד עברה למשטח שעבר טראומה בעבר. בפנים, צורות כאלה של ציסטות מיוצגות על ידי תוכן דימומי.
ציסטה והריון
ציסטות בקוטר של יותר מ-10 מ מ במקרים מסוימים עלולות להשפיע על אזור תעלת צוואר הרחם, המהווה איום של גורם מכני של אי פוריות, אם כי לא העיקרי.
ציסטה בודדת או מספר תצורות מסוג זה אינם מהווים איום על ההריון ואינם משפיעים על תהליך הלידה. יַחַסציסטות מתבצעות רק לאחר הלידה ורק לאחר הפסקה מוחלטת של הפרשות לאחר הלידה. זה קורה בדרך כלל בממוצע 7-8 שבועות לאחר הלידה. חשוב לציין שתצורות ציסטיות של צוואר הרחם הן התווית נגד להחדרת אמצעי מניעה תוך רחמיים.
מהם התסמינים של ציסטה צווארית?
תסמינים אפשריים
התסמינים של היווצרות ציסטיות הם קלים, בעוד שבדרך כלל חסרים אי סדירות במחזור החודשי והכתמים בין-מחזוריים. עם זאת, חלק מהנשים המתמודדות עם בעיה זו מציינות שהמחזור מתארך, וגם נפח הפרשות הדם גדל. לפעמים יש כאב בזמן קיום יחסי מין.
שיטות אבחון
בהתחשב במאפיינים שלעיל של תסמינים קלים, הציסטה מתגלה לרוב במהלך בדיקה גינקולוגית ויזואלית, לפעמים ניתן לראותה רק באולטרסאונד או במהלך בדיקה קולפוסקופית.
שיטות הבדיקה האבחוניות מכוונות לא כל כך לדינמיקה של ניטור תצורות ציסטיות, אלא דווקא לזיהוי תהליכים זיהומיים בצוואר הרחם, בתעלת צוואר הרחם ובסביבת הנרתיק. אם נמצאו סימנים לתהליך דלקתי במריחה, מומלצת בדיקה בקטריוסקופית של המריחה.
טיפול בציסטה צוואר הרחם
לעיל, הזכרנו שוב ושוב שנוכחות של תצורות ציסטיות על צוואר הרחם בפני עצמואינו מהווה סכנה לבריאות ויתרה מכך, אינו מהווה איום על חיים ואינו משפיע על מצבו הכללי של הגוף. יש גינקולוגים הנוטים להתייחס לנוכחות של ציסטה כגרסה של הנורמה ואינם רואים צורך לרשום טיפול כלל.
חלק אחר של גינקולוגים עדיין מחשיב ציסטה כמקור לאיום פוטנציאלי של סיבוכים, בפרט, היא עלולה להפוך למקור של סיבוך. לכן מומלץ להסירו בניתוח.
ניתוח
הסרה כירורגית לא מיועדת לכולם ולא תמיד, אלא רק במקרים שבהם ניתן לוותר על שיטות טראומטיות מינימליות. למעלה, דיברנו על תסמינים אפשריים. טיפול בציסטות צוואר הרחם בשיטות שונות יידון בהמשך.
במקרה של תהליך דלקתי מוגלתי של הציסטה, מבצעים ניקור עם מיצוי תוכן מוגלתי ולאחריו קורס של טיפול אנטיביוטי. תהליך הוצאת תוכן מוגלתי אינו הליך חד פעמי. היא מתבצעת במהלך כל המחזור החודשי, למעט ימי המחזור עצמו ושלושה ימים לפני תחילתה. הגבלה זו נובעת ממניעת הסיכון לפתח אנדומטריוזיס (גידול רקמות) של צוואר הרחם.
טיפול במסה ציסטית
שיטת גלי רדיו. שיטת הטיפול בציסטות צוואר הרחם עם גלי רדיו מתבצעת על המנגנון "Surgitron". ההליך אינו טראומטי לחלוטין והוא מושלם לנשים שטרם ילדו. הטיפול אינו מצריך אשפוזמבוצע על בסיס אמבולטורי והמטופל יכול לחזור הביתה מיד לאחריו
בעזרת ניתוח גלי רדיו מתבצעת כריתה של רקמות רכות וכן קרישה נוספת שלהן. אל הרקמות הרכות מביאים אלקטרודה מיוחדת בעזרת גלי רדיו בתדר גבוה. במילים פשוטות, חום מסופק. כך נעשה חתך ברקמות ומובטח תהליך האידוי של היווצרות הסיסטיקה הנדחת.
קריותרפיה. הנוהג של צריבה של ציסטות עם חנקן נוזלי הוא גם נפוץ. הליך זה נקרא קריותרפיה
שיטת הקרותרפיה היא העדינה ביותר, מכיוון שהיא לא משאירה צלקות על הצוואר.
שיטת לייזר להסרת ציסטה בצוואר הרחם. עם זאת, השיטה הנפוצה ביותר היא שיטת טיפול זו
החסרון של זה יכול להיקרא כאב, אם כי די לא משמעותי. עם זאת, הוא זה שהוא היעיל ביותר, שכן הוא מספק לא רק את תהליך הצריבה של כלי הדם, אלא גם עוזר להפסיק ביעילות דימום.
טיפול בלייזר מיועד לנשים ללא סיבוכים, שכן הסיכון לסיבוכים לאחריו הוא הנמוך ביותר מבין כל הקיימים.
אפשר גם לציין את שיטת הדיאתרמוקואגולציה, הכוללת הסרה של תצורות ציסטיות באמצעות זרמים בתדר גבוה. אבל השיטה הזו מיושנת. צלקות גסות נשארות אחריו, אתרי ההסרה עלולים אפילו לדמם למשך זמן מה. בנוסף, זה דורש שימוש בהרדמה כללית והוא דיהליך כואב. השימוש בו עשוי להיות מוצדק בגידולים ממאירים
בפרקטיקה הרפואית המודרנית, ציסטות מטופלות על בסיס אשפוז, אין צורך באשפוז. ההליך קצר, והמטופלים נשלחים הביתה מיד לאחר ההליך.
הדבר היחיד שכדאי לשים לב אליו הוא שבמשך מספר ימים לאחר הצריבה עשויים להיות כאבי חיתוך קלים בבטן התחתונה. לאחר 10 ימים לאחר הצריבה, רושמים נרות מרפא, למשל, Depanthenol.
ביקור מעקב מתוזמן אצל רופא הנשים יוצג בעוד חודש.
במשך שבועיים לאחר הניתוח קיימת הגבלה על פעילות מינית, נטילת נהלי מים חמים, ורצוי גם לשלול פעילות גופנית אינטנסיבית.
הסרת ציסטה צוואר הרחם אינה משפיעה על המחזור החודשי ולא גורמת לחלוטין לשינויים הורמונליים והפרעות בגוף.
הכנה
לפני תחילת הטיפול, הכרחי לקחת כתם לצמחייה ולנתח זיהומים סמויים, ואם נמצאה רמה מוגברת של לויקוציטים במריחה, כמו גם נוכחות של מיקופלזמה, אוראופלזמה וקנדידה, הם מטופלים מראש במידת הצורך. זה נעשה כדי להבטיח שתהליך הריפוי לאחר הניתוח יעבור בצורה חלקה. אחרת, המיקרופלורה המופרעת לא תתרום לתהליך ההתחדשות.
ציסטות, כפי שציינו למעלה, עשויות להיות חוזרות. בתוך זהבמקרה, מומלץ להשתמש בתרופות הומיאופתיות ובשיטות פיזיותרפיות.
נוכחות של ציסטה צווארית אינה מצריכה סקירה של אורח חיים, פעילות גופנית מופחתת או הגבלות כלשהן במונחים של יחסי מין, נהלי מים, הליכי חימום וכו'.
טיפול עממי בציסטות צוואר הרחם
אילו תרופות משמשות לטיפול בציסטה?
זהו:
- חותמת זהב קנדי - יעילה במקרים בהם עקב סטגנציה של ההפרשה החלה להתפשט דלקת דרך תעלת צוואר הרחם. השתמש בו בצורה של שטיפות. כף אחת מוזגת ל-250 מ"ל מים רותחים, מחדירים ל-15 דקות, מצננים ומחדירים לנרתיק. ניתן לחזור על ההליך למשך שבוע.
- מיץ ברדוק - צריך לכתוש עלים. התרחיץ המתקבל הוא סחוט החוצה, המיץ נלקח דרך הפה 1 כפית. שלוש פעמים ביום.
- רחם למעלה ומברשת אדומה - משמש לעתים קרובות בטיפול במחלות נשיות.
- עשבי תיבול - למספר רב של צמחים יש סגולות רפואיות. רבים מהם נמצאים בשימוש מוצלח בתחום הגינקולוגיה.
תרופות עממיות לציסטות בצוואר הרחם יכולות להיות מאוד יעילות.
