הומרוס מחובר לעצם הבריח בעזרת להב כתף. צורת העצם דומה לאת. זה נתן את השם של החלק של השלד. להב הכתף הוא עצם שטוחה. זה מורכב מכמה חלקים. בהתאם לאיזה אלמנט נשבר כאשר עצם השכמה ניזוקה, הטיפול ייבחר.
סיבות לשברים
חלק זה של השלד נשבר לעתים רחוקות מאוד. לא יותר מ-1.5% מהמקרים של שברי עצם השכמה נרשמים בשנה בהשוואה לעצמות אחרות. אבל זה לא אומר שצריך להתייחס בזלזול לרכיב הזה של השלד.
שכמה שבורה כרוכה בטיפול ארוך טווח ושיקום קשה. הסיבה השכיחה ביותר לפציעה זו היא נפילה על הגב. קל גם לקבל שבר מסוג זה במכה ישירה לאזור השכמה.
לפעמים היו מקרים שעצם זו נשברה כאשר שרירי מפרק הכתף נמתחו. המתח מועבר במקרה זה לצוואר עצם השכמה, והוא נשבר תחת משקל עצמות היד. לעתים קרובות מתמודדים עם בעיה כזו ספורטאים העוסקים בזריקת הכדור. הרחקת הזרוע לאחור עלולה לגרום לפציעה כזו.
תסמינים של המחלה
שכמה שבורה תמיד כואבת ונפוחה. בְּמישוש של חלק מהגוף במיקום העצם מגביר את אי הנוחות. עם שברים בצוואר, לפעמים הרופא חוקר את הקצוות החדים של העצם. עם פריקות של מפרק הכתף, קצוות עצם השכמה נשארים חצי עגולים וחלקים.
התנועה של הזרוע הפגועה קשה, ובמהלך ניסיון להרים אותה יש כאב חד. במקרים מסוימים, חבורות מתרחשות במקום הפציעה. לעתים קרובות הם מופיעים ביום ה-2-3.
תסמין שניתן לזהות הוא נפיחות בצורת משולש. על בסיס זה, הרופא יקבע במהירות את האבחנה. בהתאם לסוג השבר, התסמינים עשויים להשתנות או להיות מינימליים.
שבר של תהליך עצם השכמה
עם סוג זה של פציעה, נצפה עיוות של חגורת הכתפיים. ואז יש דימום. שבר של התהליך העל-ברכיאלי יכול להיקבע על ידי רופא בעזרת מישוש. זה קובע בקלות שברים דרך העור. פציעה זו מתרחשת לעתים קרובות יותר ממכה חזקה מלמעלה למטה ישירות על הכתף. שבר יכול לשאת עמו סיבוכים אחרים.
זה גם לא מאוד נפוץ להתרחש שבר קורקואיד. במקרה זה, יש אסימטריה ברורה של חגורת הכתפיים. במישוש, הכאב מתגבר. המקום האופייני מתנפח. כאשר מותחים את היד או מנסים לבצע איתה פעולה, הכאב מתגבר מספר פעמים.
תהליך הקורקואיד יכול להיעקר כאשר הוא נשבר. זה מתרחש כאשר הרצועות של הכתף ועצם הבריח נקרעות. יחד עם שבר של תהליך זה, לעתים קרובות נצפתה פריקה של הכתף. זוהי פציעה משולבת, והטיפול מתרחש ב-7-14 הראשוניםימים בבית חולים.
שבר בצוואר עצם השכמה
סוג זה מביא איתו סיבוכים ושיקום ארוך טווח. שבר כזה יכול להיות עם או בלי עקירה. לעתים קרובות החולה מחזיק את היד הפגועה בריאה ומצמיד אותה אל החזה. נפיחות בצורת אליפסה בולטת באזור עצם השכמה. עם שבר בצוואר ללא עקירה, החולה אינו חש כאב באזור האמה. הוא מגיב למישוש בבית השחי.
כאשר מתרחש שבר עצם השכמה שנעקר, מופיעים תסמינים מעט שונים:
- זרוע מובאת קדימה, לא משוכה לאחור;
- מפרק הכתף הופך לכדורי;
- במהלך המישוש, המטופל מתלונן על כאב במקום הפגיעה;
- תנועות ידיים פסיביות אינן קשות.
שבר מסובך מסוג זה עשוי לדרוש ניתוח. נעשה בו שימוש נדיר ביותר, אך יש לו צורך של 100% באינדיקציות.
כל סוג של פציעה מצריך בירור בבית החולים וטיפול מיידי. החולה חש כאב חריף כאשר מתרחש שבר עצם השכמה. לאחר מכן התסמינים מתפוגגים בהדרגה, והאדם ממשיך עם הפציעה עד שהוא נתקל בסיבוכי המחלה. לכן, אם אתה חושד בשבר, עליך לפנות מיד לרופא.
עזרה ראשונה
אם יש אדם בקרבת מקום עם תסמינים המצביעים על שבר בעצם השכמה, אזי צריך לעזור לו לפני הגעת האמבולנס או לפני הסעת החולה לבית החולים בכוחות עצמו:
- תן כל משכך כאבים בטבליות("Analgin", "Spazmalgon", "Ibuprofen", עם תחושות בלתי נסבלות, מותר להשתמש ב-"Ketanov");
- שים כרית קטנה של צמר גפן או גליל של כמה תחבושות מעוותות בבית השחי;
- להניח כל הצטננות על מקום הפציעה (מוצרים מהמקפיא יש למרוח דרך חיתול או סדין כדי לא לכסות קור בעור);
- השתמש בחתיכת בד כדי למרוח תחבושת מקבעת על הזרוע הנלחצת אל החזה, כך שניתן למנוע פגיעה נוספת בכלי דם ועצבים על ידי שברי עצמות;
- יש להעביר את החולה לבית החולים רק בישיבה.
כללים אלה יסייעו למנוע סיבוכים נוספים וכאבים עזים לאדם הפצוע.
אבחון של מחלה
שבר עצם השכמה הוא נדיר מאוד, אבל כל טראומטולוג או מנתח יכולים לקבוע זאת. המטופל מומש במקום הפגיעה, ולפי התגובה ותיאור התחושות של הנפגע, נוצרת כבר תמונה לפי האבחנה של הרופא.
כדי לאשר את הנחות הרופא, מתבצעת בדיקת רנטגן בשתי הקרנות. התוצאות יכולות לאשר או להפריך ב-100% את האבחנה המוקדמת.
שיטות טיפול
לכל סוג של שבר, תחילה יש צורך להרדים את מקום הפציעה. בבית, אתה צריך לשתות טבלית משככי כאבים. בית החולים יכול להזריק נובוקאין לאתר השבר.
אזתחבושת הדוקה עם רולר מתחת לזרוע מונחת. לפיכך, המטופל הולך במשך 3-4 שבועות. שחזור כושר העבודה מתרחש תוך לא פחות מ-5-6 שבועות.
במקרים חמורים עם פציעות משולבות, מתבצעת התערבות כירורגית. שיטה זו אינה משמשת לעתים קרובות כאשר מאובחן שבר עצם השכמה. הטיפול והשיקום לאחריו קשים יותר וארוכים יותר.
סוגי immobilization
קיבוע הזרוע במצב ספציפי עוזר לעצם השכמה להחלים כראוי. איזה סוג של immobilization נדרש לשבר של עצם השכמה? קיבוע שחקנים משמש כעת לעתים רחוקות.
האנלוגי המודרני של אימוביליזציה כזו הוא הרבה יותר נוח. העור שמתחתיו נושם, ותפרחת חיתולים אינה מתרחשת, במיוחד בקיץ. כמו כן, בעת החלת תחבושת כזו, המטופל חווה פחות אי נוחות וכאב. ההליך מהיר. עם תחבושת כזו יותר נוח להתלבש ולהסתובב.
לפיכך, אי נוחות הלבישה שחווה המטופל היא מינימלית. בשילוב עם לבישת תחבושת Dezo, נקבעים תרגילים טיפוליים עבור היד. לעתים קרובות יותר זה מתבצע עבור עצמות היד והמרפק.
כאשר הצוואר נשבר, מתבצעת שיטת אימוביליזציה מעט שונה. הזרוע מקובעת בעזרת סד לרוחב. כאשר הצוואר נעקר, תחילה מתרחשת מתיחת השלד. הליך זה אורך כ-4 שבועות. לאחר מכן, מניחים את היד על כרית שתוכננה במיוחד, ומבצעים התעמלות במשך שבועיים נוספים. טיפול כזה מתיש מאוד עבור המטופל, והשיקום מתעכב במשך 5-6 שבועות.
סיבוכים לאחר פציעה
שכמה שבורה אינה בלתי מזיקה כפי שהיא נראית. במהלך הטיפול עלולה להתרחש נקע של עצמות האמה. זה נובע מחוסר היכולת להחזיק את ראש עצם האמה עם שברי עצם השכמה.
במהלך פציעות כאלה, הסחוס במפרק הכתף סובל. עם הזמן, החולה במקום זה עלול לפתח ארתרוזיס. שבר עם עקירה מאיים לעוות את עצם השכמה. אז העצם הזו לא יכולה לנוע בחופשיות לאורך הצלעות. זה מלווה בכאב ובקראך לא נעים.
ניתוח עלול לגרום ל:
- נקעים כרוניים;
- ניוון שרירים;
- intercostal neuralgia;
- נוקשות בתנועת היד.
אבל אם הפעולה לא תתבצע בזמן, אזי אדם יכול לאבד לחלוטין את כושרו לעבוד ולהישאר נכה. חשוב מאוד להגיב בזמן לשבר בעצם השכמה. ההשלכות בעלות אופי שלילי יצטמצמו למינימום.
תקופה עיקרית - שיקום
כבר מהימים הראשונים של immobilization, אתה צריך לעשות תרגילים טיפוליים. במקרה זה, שבר של עצם השכמה לא יגרום לתוצאות שליליות. השיקום צריך להתבצע על ידי מומחה. אינך צריך לעשות תרגילים בעצמך, אחרת אתה יכול להזיק לעצם הפגועה.
תחת פיקוח של רופא מנוסה, אתה צריך להעביר מספר שיעורים. אז אתה יכול להמשיך בהתעמלות בבית. אתה צריך להתחיל עם כמה תרגילי אצבע. כל הנהלים והעומסיםבוצע בקצב איטי.
בתקופה זו כדאי להגביל את עצמכם לכיפוף והארכה של האצבעות. אפשר גם לעשות תנועות סיבוביות עם המברשת. תרגילים צריכים להיות באורך של לפחות 15 דקות. בצע 4-5 חזרות ביום.
10 ימים לאחר הפציעה, אתה יכול להתחיל להתאמן עבור שרירי הכתף. לשם כך, הרם לאט את היד עד להופעת כאב קל. לפעמים, לאחר שבועיים של לבישת תחבושת Dezo, היא משתנה לקיבוע מסוג מטפחת. במקרה זה, ניתן להרחיב מעט את מעגל התרגילים.
בזמן לובש תחבושת Deso, הרופא עשוי לרשום את המעבר לפיזיותרפיה. במקרה זה משתמשים ב-UHF ובמגנטותרפיה. ההליכים עוזרים להקל על התהליך הדלקתי ולהקל על הכאב. כמו כן, ריפוי עצמות מהיר הרבה יותר.
התאוששות לאחר הסרת אימוביליזציה
בתקופה זו, שיקום ופעילות גופנית בעצימות בינונית באים לידי ביטוי. אם השיקום יתבצע בזמן ובצורה נכונה, כושר העבודה ישוחזר במלואו תוך מספר שבועות.
עצימות האימון עולה כל הזמן ומעודדים את השימוש בציוד ספורט:
- balls;
- מקלות עץ ופלסטיק;
- רצועות אלסטיות לספורט;
- expanders;
- כדורי גומי קטנים לתרגילי ידיים ואצבעות.
כל השיקום נועד להחזיר את העבודה של שרירים ומפרקים מוחלשים. מעודדים פעילות מים. כך, המטופל חווה פחות מתח, ושיקוםניתן להאריך עד 40 דקות.
ראשית, עדיף להתאמן באמבטיה, במים חמימים. במקרה זה, השרירים מאודים ומתחים ומתכווצים בקלות רבה יותר. לאחר מספר מפגשים, אתה יכול להתחיל לשחות בבריכה או בבריכה בקיץ.
אין צורך קודם לתת עומס חזק על הגוף. המטרה העיקרית היא שיקום הדרגתי של העבודה של כל קבוצות השרירים והמפרקים.
