בפרקטיקה הרפואית, יש לעתים קרובות מקרים שבהם חולים מאבדים כמות גדולה של דם. מסיבה זו, הם צריכים לעשות עירוי מאדם אחר - תורם. תהליך זה נקרא גם עירוי. לפני העירוי, מבוצעות מספר רב של בדיקות. יש צורך למצוא את התורם הנכון כדי שהדם שלהם יהיה תואם. עם סיבוכים, הפרה של כלל זה מובילה לעתים קרובות למוות. נכון לעכשיו, ידוע כי תורם אוניברסלי הוא אדם עם קבוצת הדם הראשונה. אבל רופאים רבים סבורים שהניואנס הזה מותנה. ואין אדם בעולם הזה שרקמת החיבור שלו מסוג נוזלי מתאימה לחלוטין לכל אחד.
מהו סוג הדם
קבוצת הדם נקראת בדרך כלל מכלול התכונות האנטיגניות של אריתרוציטים אנושיים. סיווג דומה הוצג במאה ה-20. במקביל, הופיע המושג של אי התאמה. בשל כך, מספר האנשים שעברו בהצלחה הליך עירוי דם גדל באופן משמעותי. בפועל, יש ארבעהסוג. בואו נסתכל על כל אחד מהם בקצרה.
סוג דם ראשון
אפס או סוג הדם הראשון ללא אנטיגנים. הוא מכיל נוגדני אלפא ובטא. אין בו יסודות זרים, ולכן אנשים עם סוג דם 0 (I) נקראים תורמים אוניברסליים. זה יכול לעבור עירוי לאנשים עם סוגי דם אחרים.
סוג דם שני
לקבוצה השנייה יש אנטיגן מסוג A ונוגדנים לאגגלוטינוגן B. לא ניתן להעביר אותו לכל החולים. מותר לעשות זאת רק עבור אותם חולים שאין להם אנטיגן B, כלומר חולים בקבוצה הראשונה או השנייה.
קבוצת דם שלישית
לקבוצה השלישית יש נוגדנים לאגלוטינוגן A ואנטיגן מסוג B. דם זה ניתן לעירוי רק לבעלי הקבוצה הראשונה והשלישית. כלומר, הוא מתאים לחולים שאין להם אנטיגן A.
קבוצת דם רביעית
הקבוצה הרביעית כוללת את שני סוגי האנטיגנים, אך אינה כוללת נוגדנים. הבעלים של קבוצה זו יכולים להעביר רק חלק מדמם לבעלים מאותו סוג. כבר נאמר לעיל שאדם עם קבוצת דם 0 (I) הוא תורם אוניברסלי. מה לגבי המקבל (המטופל שלוקח את זה)? אלה שיש להם סוג דם רביעי יכולים לקחת כל, כלומר, הם אוניברסליים. הסיבה לכך היא שאין להם נוגדנים.
תכונות של עירוי
אם אנטיגנים של הקבוצה שאינם תואמים ייכנסו לגוף האדם, אזי אריתרוציטים זרים יידבקו זה לזה בהדרגה. זה יישברמחזור. חמצן במצב כזה מפסיק בפתאומיות לזרום לאיברים ולכל הרקמות. הדם בגוף מתחיל להצטבר. ואם לא תתחיל טיפול בזמן, זה יוביל לתוצאות חמורות למדי. לכן, לפני ביצוע ההליך, יש צורך לבצע בדיקות להתאמה של כל הגורמים.
בנוסף לסוג הדם, יש לקחת בחשבון את גורם ה-Rh לפני העירוי. מה זה? זהו חלבון המצוי בתאי דם אדומים. אם לאדם יש אינדיקטור חיובי אז יש לו בגופו אנטיגן D. בכתב זה מצוין כך: Rh +. בהתאם לכך, Rh- משמש לסימון גורם Rh שלילי. כפי שכבר ברור, המשמעות היא היעדר אנטיגנים מקבוצה D בגוף האדם.
ההבדל בין סוג דם לגורם Rh הוא שהאחרון משחק תפקיד רק במהלך העירוי ובמהלך ההריון. לעתים קרובות אמא עם אנטיגן D אינה מסוגלת ללדת ילד שאין לו, ולהיפך.
המושג של אוניברסליות
במהלך העירוי של תאי דם אדומים, תורמים אוניברסליים הם אנשים עם סוג דם 1 עם Rh שלילי. חולים עם הסוג הרביעי ונוכחות חיובית של אנטיגן D הם נמענים אוניברסליים.
הצהרות כאלה מתאימות רק אם אדם צריך לקבל את התגובה של אנטיגנים A ו-B במהלך עירוי של תאי דם. לעתים קרובות חולים כאלה רגישים לתאים זרים בעלי Rh חיובי. אם לאדם יש מערכתHH הוא הפנוטיפ של בומביי, אז הכלל הזה לא חל עליו. אנשים כאלה יכולים לקבל דם מתורמי HH. זה נובע מהעובדה שבאריתרוציטים יש להם נוגדנים ספציפית נגד H.
תורמים אוניברסליים לא יכולים להיות כאלה שיש להם אנטיגנים A, B או כל אלמנט לא טיפוסי אחר. התגובות שלהם נוטות להילקח בחשבון לעתים רחוקות. הסיבה היא שבמהלך העירוי מועברת לפעמים כמות קטנה מאוד של פלזמה, שבה ממוקמים ישירות חלקיקים זרים.
לסיכום
בפועל, לרוב אדם מקבל עירוי דם מאותה קבוצה ומאותו גורם Rh שיש לו. האופציה האוניברסלית ננקטת רק כאשר הסיכון באמת מוצדק. הרי גם במקרה זה עלול להיווצר סיבוך בלתי צפוי שיגרור דום לב. אם הדם הדרוש אינו זמין, ואין דרך לחכות, אז הרופאים משתמשים בקבוצה האוניברסלית.
