מהירות הופעת ההשפעה, כמו גם משך וחומרת הפעולה, תלויים בשימוש בסמים. טיפול תרופתי הוא חלק חשוב בתהליך הטיפול. ישנם סוגי הטיפול הבאים:
- replacement - מפצה על היעדר חומרים פעילים ביולוגית בגוף האדם;
- פתוגנטי - משפיע על מנגנון הופעת המחלה;
- etiotropic - מסיר פרובוקטורים של המחלה; סימפטומטי - מכוון להעלמת תסמינים בודדים.
תרופות מוכנסות לגופו של אדם בדרכים שונות.
כללים כלליים לשימוש בתרופות
כללי השימוש בתרופות מבוססים על הבחירה הנכונה:
- individual;
- medication;
- doses;
- זמן הזרקה;
- שיטת הקבלה.
החדרת תרופות לחולה במוסדות רפואיים מתבצעת על ידי אחות. התגובה השלילית המתרחשת לתרופה תלויה במאפייני המטופל וברגישות האיברים והרקמות שלו.
ישנם כללים מסוימים לשימוש, אשר, למעט חריגים מסוימים, זהים גם במוסד רפואי וגם כאשר לוקחים אותם בבית. הבה נבחן ביתר פירוט את ההליך לשימוש בתרופות בבית חולים. פעולות האחות הן כדלקמן:
- מתן תרופות לחולים הוא תמיד בזמן.
- קרא את התווית שלוש פעמים לפני מתן התרופה למטופל.
- רשום והיסטוריה של המחלה, כלומר, ציין את השעה, התאריך, השם המסחרי של התרופה, המינון ונתיב הנטילה.
- כאשר נותנים את התרופה מספר פעמים במהלך היום, הקפידו להקפיד על מרווח הזמן.
- תרופות שנרשמו עם הארוחות ניתנות עם האוכל. לפני הארוחות - 15 דקות לפני הנטילה. לאחר אכילה - 15 דקות לאחר שהמטופל אכל. על בטן ריקה - לפחות 20 ומקסימום 60 דקות לפני ארוחת הבוקר. כדורי שינה ניתנים 30 דקות לפני השינה. חליטות, שיקויים, מרתחים וסירופים מוזגים לתוך כוסות מדורגים. לאחר השימוש, יש לחטא אותם. תמציות ותמציות אלכוהול נמדדות בטיפות. עבור כל שם של המוצר התרופתי, נלקחת פיפטה נפרדת.
לעתים קרובות בבתי חולים, עובדים רפואיים פורסים מראש את התרופות הנחוצות למטופלים לשימוש רפואי במגשים המחולקים לתאים נפרדים, שכל אחד מהם מכיל את שם המשפחה, השם הפרטי והפטרונימי של המטופל, וכן את מספר החדר.. החסרונות של הפצה זו הםבקטע הבא:
- אין שליטה מצד הרופא על צריכת תרופות על ידי מטופלים. הם עלולים לשכוח לקחת אותם, לזרוק אותם וכו'.
- משטר הזמן אינו מכובד, כלומר התנאים לנטילת תרופות אינם נשמרים - לאחר או במהלך ארוחות וכו'.
- הסתברות גבוהה לשגיאה במהלך הפריסה.
- ייתכן שהמטופל לא יודע איזו תרופה נמצאת במגש.
תכונות השימוש בתרופות לילדים
השימוש בתרופות רבות, בהתאם להנחיות הרשמיות, מותר מגיל מסוים. הסיבה היא שהמחקרים המתאימים לא נערכו עקב הקושי לבדוק אותם על ילדים וילודים. כאשר רושמים תרופות לילד, על הרופא לקחת בחשבון את הגיל, המשקל וצורת המינון. בנוסף, נטילת כמה תרופות מאושרות עלולה להוביל לתוצאות חמורות. לדוגמה, השימוש באנטיביוטיקה בחודשים הראשונים לאחר הלידה מוביל לדיסבקטריוזיס מתמשך, מחסור באנזימים, פסאודו-ממברני אנטרוקוליטיס.
יש לרשום בזהירות גם תרופות לשימוש רפואי ממקור צמחי, שכן הן עלולות לעורר גירוי של הקרום הרירי, ובשימוש ממושך לגרום לשינויים ברמת הגן. בנוסף, ביטויים אלרגיים נחשבים לתופעת הלוואי השכיחה ביותר. בעת בחירת צורת מינון לילדים, רצוי לקחת בחשבון את העדפותיהם. צורות ילדים מכילים לעתים קרובות נעיםתוספי טעם, שמקלים מאוד על הצריכה ואינם גורמים לאי שביעות רצון מצד המטופל הקטן.
שימוש בסמים בגיל מבוגר וסנילי
גיל קשישים וסנילי דורש שימוש במינונים נמוכים, מכיוון שחולים בקבוצות גיל אלו נוטים יותר לחוות תגובות שליליות. קשה לחזות את תוצאות הטיפול בחולים אלו. המטרה העיקרית של הטיפול היא להפחית או להעלים את תסמיני המחלה ולשפר את איכות החיים. לאור העובדה שפתולוגיות רבות אצל אנשים מבוגרים הן כרוניות ודורשות טיפול תרופתי מתמיד, יש לרשום להם תרופות שהוכחו כבטוחות ויעילות בניסויים קליניים.
שימוש בתרופות לנשים בהריון
במקרה זה, לפני קבלת החלטה על התור, הרופא מונחה על ידי הכללים הבאים לשימוש בתרופות:
- העריך את הסיכון והתועלת, כלומר התרופה נרשמה אם התועלת הבריאותית הצפויה לאם לעתיד עולה על הסיכון לעובר;
- אם יש את האפשרות הקלה ביותר, אז הימנע מנטילת תרופות כלשהן בשליש הראשון;
- אל תשתמש בסמים עם רמת ראיות נמוכה;
- מותרים מינונים מינימליים ותרופות בודדות בלבד.
בנוסף, יש צורך למלא את התנאים הבאים - לקחת בחשבון את משך ההריון, להשתמש באותן תרופות שהוכחו בטוחות לנטילה במהלך תקופת ההיריון של התינוק, ובמסלולי חילוף החומרים ידועים, מה שיאפשר לחזות את המראה של לא רצויתופעות.
היתרונות והחסרונות של מסלולים שונים של מתן תרופות
ישנן מספר דרכים להשתמש בסמים: חיצוני, אנטרלי, פרנטרלי. לכל אחד יש את היתרונות והחסרונות שלו.
| כיצד להשתמש | Dignity | פגמים |
| Outdoor | זמינות, קלות שימוש, השפעה ישירה על האזור המושפע | אין אפשרות למינון מדויק, לפני השימוש יש צורך לבחון את העור לאיתור פריחות, נפיחות וכו' |
| Enteral | הפשוטה והבטוחה ביותר, פעולה ישירה על הנגע, כניסה מהירה לזרם הדם, אפשרות להחדרת צורות מינון שונות, קלות שימוש, לא מצריכה סטריליות | ספיגה לא מלאה ואיטית באיברי העיכול, תלות השפעת התרופה בגיל ומצב הגוף של הפרט, וכן פתולוגיות נלוות ורגישות אינדיבידואלית, אי הפעלה חלקית בכבד |
| הורים | מינון מדויק, מהיר פעולה, הכרחי בטיפול חירום, מבטל את תפקוד המחסום של הכבד ואת השפעת חומרי אנזימי העיכול על התרופה |
פגיעה בדרמיס במקום ההזרקה (המטומות, קרעים מקומיים בנימים, חבורות), הכשרת עובדים רפואיים, עמידה בכללי חיטוי ואספטי |
מסלול אנטרלי של תרופות
במקרה זה, תרופות ניתנות:
- דרך הפה היא אחת משיטות ההקדמה הקלות, הנוחות והנפוצות ביותר. בפנים נלקחות צורות מינון מוצקות (כמוסות, אבקות, גלולות, טבליות) וגם נוזליות (מרתחים, סירופים, שיקויים, טינקטורות). חסרונות של שיטת מתן זו: תרופות נהרסות על ידי מיץ מעיים וקיבה, קצב כניסה נמוך לדם, יתכנו הפרעות דיספפטיות המתבטאות בעצירות, בחילות, שלשולים או הקאות רפלקסיות.
- תת לשונית (מתחת ללשון) - כמה צורות מינון מומלץ לקחת רק בדרך זו, למשל, "ניטרוגליצרין", "גליצין".
- רקטלי (לפי הטבעת) - התרופה הניתנת בדרך זו נספגת במהירות לזרם הדם, בעוד הכבד עוקף ואינו מושפע מאנזימי מיץ מעיים. כל המינון של התרופה הניתן נספג לחלוטין. לתרופות בעלות אופי חלבוני, כמו גם קומפלקסים ושומנים של פוליסכרידים, יש השפעה מקומית, שכן הן אינן חודרות לדופן פי הטבעת עקב היעדר חומרים אנזימים בה. בדרך זו, נרות ותמיסות ניתנות עם חוקן.
חולים קטנים נרתעים לעתים קרובות מתרופות מוצקות עקב טעם וריח לא נעימים וקשיי בליעה הקשורים לגודל הגדול של כמוסות וטבליות.
שימוש חיצוני בתרופות
בשיטה זולתרופות הניתנות יש השפעה מקומית. הם נכנסים לגוף האדם דרך:
- ממברנות ריריות - במקרה זה, משתמשים בתרופות נוזליות (תמיסות מימיות), רכות (נרות ומשחות) ואבקה.
- דרמיס - על ידי שפשוף, מריחת שכבה דקה, שימוש בתחבושת. למטרות אלו משתמשים בצורות מינון נוזליות, רכות ומוצקות.
- דרך השאיפה היא הכנסת תרופה לגוף בשאיפה. תרופות ניתנות באמצעות משאפים, טורבו, וכו'.
ניהול תרופות פרנטרלי
השימוש בתרופות פרנטרלי פירושו עקיפת מערכת העיכול. במקרה זה, התרופה ניתנת:
- תוך שרירי - השיטה הקלה והמשתלמת ביותר.
- Intradermal - למטרות אבחון, למשל, בדיקת Mantoux, וכן להרדמה מקומית.
- תוך-רוסית - עם עיוותים בגפיים, כוויות נרחבות, התמוטטות, עוויתות, מצבים סופניים, חוסר אפשרות למתן תוך ורידי, הרלוונטי בפרקטיקה של ילדים.
- תת עורית - מסומן במקרים שבהם חשוב לקבל אפקט מהיר יותר מאשר צריכת פומי, שכן שכבת השומן התת עורית, מצוידת היטב בכלי דם, מקדמת ספיגה פעילה של תרופות.
- לכלי הלימפה - שיטה זו של מתן תרופה מונעת חילוף חומרים מהיר, שכן החומר הפעיל אינו עובר דרך הכליות והכבד. הוא משמש כדי להפנות את החומר הפעיל לנפגעיםאח.
- תוך ורידי - נוח להחדרת כמויות גדולות של תרופות, כמו גם בדיקות דם, עירויי דם.
- תוך עורקי - משמש בשלבים סופניים, שהם תוצאה של פתולוגיה זיהומית, הלם, תשניק או איבוד דם.
- בחלל המפרק, הבטן, הצדר, כמו גם תוך-לב.
טפסי מינון
בהתאם לשיטת המינון או היישום, צורות התרופות שונות: טיפות, אבקות, טבליות, קרמים ואחרות. לפי מצב הצבירה, נוזל (תמציות, תמיסות, ריר, מרתחים, תרחיפים, סירופים, תמיסות), מוצקים (טבליות, סרטים, כמוסות, דראג'ים, גרגירים), רכים (פלסטרים, משחות, נרות, כדורים) וגזים (ניתן להבחין בין צורות אירוסולים. בהתאם לשיטת היישום, צורות מינון נבדלות: פנימיות, להזרקה וחיצוניות. האחרונים כוללים:
- משחות - מורכבות מבסיס משחה (שמן קיק, שמן חמניות, שמן אפרסק, לנולין נטול מים, חמאת קקאו וכו'), שאליו מוסיפים חומרים מוצקים בעלי סגולות מרפא.
- פטפוטים - הם נקראים גם פתרונות שצריך לנער לפני השימוש. המרכיב העיקרי הוא מים. מוסיפים לו חומרים שונים מסוג אבקה, למשל עמילן, טלק, תחמוצת אבץ שמייבשים מאוד את העור. על מנת להימנע מבעיה כזו, מכניסים לדובר שמנים - זית, גליצרין או וזלין.
- פתרונות או קרמים - הבסיס של רוב צורות המינון הללו הוא מים, שבהם מומסים חומרים פעילים,עם פעילויות פרמקולוגיות שונות. וגם פתרונות יכולים להיות על בסיס אלכוהול או על בסיס סבון. הם משמשים לקומפרסים, צריבות, קרמים, שפשוף וכו'.
- אבקות הן אבקה טחונה דק של קסטרופורם, טלק, עמילן וכו'.
- קרמים הם תחליבים המורכבים ממים בשמן או להיפך, מתמיסה של שמן במים. בנוסף, מוכנסים לתוכם תוספים רפואיים וניחוחות קוסמטיים שונים.
- ג'לים הם מתלים או פתרונות מוצקים למחצה קולואידים.
- טלאים - הם מסה פלסטית על מצע, שיכולה להיות נייר, קנבס וכו'. היא מסוגלת להיצמד בחוזקה לדרמיס, להשפיע עליו ועל רקמות תת עוריות. מדבקות הן אבותיהם של מערכות טיפוליות טרנסדרמליות מודרניות המעבירות חומרים פעילים דרך העור להשפעות מערכתיות על גוף המטופל.
- משחות - בניגוד למשחות, יש להן יותר רכיבים בסיסיים ופחות מוצקים.
- אירוסולים או תרסיסים הם מערכות מפוזרות בעלות תווך גזי. זה יכול להיות מתערובת של גזים, פריאון או חנקן. כל האירוסולים, בהתאם לגודל החלקיקים של השלב המפוזר, מחולקים לפיזור נמוך, בינוני ומפוזר מאוד. השימוש בתרופות בצורה זו מאפשר לך לרסס את החומר הפעיל בגוף האדם באופן שווה.
- לכות הן נוזל שאחרי היישום והייבוש יוצר סרט דק על הדרמיס. הם משמשים בעיקר עבור עמוק ומקומיהשפעות, למשל, על יבלות, צלחות ציפורניים.
מסקנה
חומרים פעילים המשמשים במינונים מסוימים כדי למנוע או לטפל בכל מצב פתולוגי נקראים תרופות. ותפיסה כה נרחבת כמו מחזור של תרופות לשימוש רפואי כולל:
- מחקרים פרה-קליניים וקליניים;
- רישום מדינה;
- production;
- אחסון;
- vacation;
- הרס;
- application;
- פרסום וכו'
לתרופות יש השפעות שונות על הגוף של אדם. בנוסף לטיפול, הם יכולים גם לעורר תופעות לוואי. ניתן להפחית או להעלים תופעות לוואי לחלוטין על ידי הפחתת המינון או הפסקה מוחלטת של התרופה.
האחסון והשימוש בתרופות מוסדר בתקנות מסוימות שעל העובדים הרפואיים לדעת.
