כיום, רבים מתושבי ארצנו מאמינים שהגעה לרופא טוב היא הצלחה גדולה, בדומה לזכייה בלוטו. אני חייב לומר שהרפואה ברוסיה נמצאת כעת בירידה, ולכן חולים רבים יכולים רק לחלום על רופאים קשובים ומוסמכים מאוד. החלוקה לעשירים ועניים הופכת יותר ויותר בולטת, שלא לדבר על היבטים אחרים בחייו של אדם רגיל. בהקשר זה, מרפאות בתשלום המציעות למטופל טיפול איכותי בדמות פגישות ארוכות טווח ומינוי של מספר אמצעי אבחון הופכות פופולריות יותר ויותר.
ההיסטוריה של הרפואה ברוסיה תיעדה מקרה שבו אחד המטפלים המפורסמים ביותר של המאה ה-19 פגש מטופל על מפתן הדלת עם המילים: "שלום, מטופל עם מחלת לב מיטרלי". כמובן, רופאים כאלה הם נדירים.
גם רמת ההשכלה של הרופאים העתידיים חשובה. הכנסת הכשרת רופאים כלליים בשנה אחת בלבד לא רק תפחית משמעותית את איכות הרפואה בכלל, אלא גם עלולה להעלות את שיעור התמותה בקרב האוכלוסייה. לדוגמה, כדי להיות רופא במאה ה-18, היה צריך ללמוד בין 7 ל-11 שנים.
המאה ה-XVIII. מקור
בפעם הראשונההמונח "רפואה" בארצנו שימש תחת פיטר הראשון. הקיסר עצמו ייחס חשיבות רבה לפרקטיקה הרפואית, פתח בית ספר לבית חולים בשנת 1707, ובשנת 1764 פקולטה לרפואה באוניברסיטת מוסקבה. הרפואה ברוסיה של אותם זמנים הפכה מעממית למדעית. אם חינוך מותנה מוקדם יותר הוגבל רק לכירורגיה, אז תחת פיטר הראשון החלו ללמד את המדעים הבאים במוסד חינוכי:
- פרמקולוגיה;
- neurology;
- כאב שיניים;
- כירורגיית פה ולסת;
- פיזיולוגיה ואנטומיה;
- forensics.
מומחים רבים יצאו לחו ל ואימצו את הניסיון של רופאים זרים. הקיסר עצמו היה מעורב די קרוב בלימודי הרפואה וביצע בהצלחה פרוצדורות ופעולות שיניים הן לאנשים רגילים והן לנציגי האצולה.
המאה ה-XVIII. פיתוח
פיתוח הרפואה ברוסיה היה בעיצומו. בסוף המאה ה-18 נפתחו כמה בתי חולים, בתי חולים והמרפאה הפסיכיאטרית הראשונה. עם הופעתו של האחרון החלה לידתה של הפסיכיאטריה כמדע. במקביל, חלה חובה לבצע נתיחה של החולה לאחר מותו.
למרות שלל הפעילות, המצב הדמוגרפי היה מאכזב עקב מגפות של אבעבועות שחורות ומגיפה. מנהיגי הרפואה של אותה תקופה, כמו ש.ג. זיבלין, קשרו את התפשטותן הנרחבת של מחלות, כמו גם תמותת תינוקות גבוהה, עם היעדר היגיינה נאותה בקרב האוכלוסייה.
בשנות ה-90 של המאה ה-18, מוסקבההאוניברסיטה, שהפכה באותה תקופה למרכז החינוך והמדע הגדול ביותר, הורשה להעניק תארי דוקטור במדעי הרפואה. F. I. Barsuk-Moiseev היה הראשון שקיבל תואר כבוד זה. הרפואה ברוסיה החלה להתחדש בצוות מוסמך.
רפורמה רפואית מהמאה ה-18
במאה ה-18, נוצרה גישה חדשה ביסודה לארגון טיפול רפואי, הכשרה בעסקי רפואה ותרופות. נוצרו הזמנות פרמצבטיות, משרד בית המרקחת הראשי, משרד הרפואה, ובוצעו רפורמות בארגון התהליך החינוכי והקמת מוסדות רפואיים. אז, בשנת 1753, P. Z. Kondoidi הקים מערכת חינוך חדשה, לפיה סטודנטים בילו 7 שנים באוניברסיטה ועברו בחינות חובה בסוף.
מאה XIX. דף הבית
הרפואה ברוסיה בתחילת המאה ה-19 החלה להתפתח בקצב מהיר יותר. על מנת ללמוד את העסק הרפואי נדרשה ספרות מיוחדת. החלו להתפרסם כתבי עת ומדריכים ראשונים לאנטומיה, שמחבריהם היו המאורות הרפואיים של אותה תקופה I. V. Buyalsky and E. O. Mukhin.
מיילדות וגינקולוגיה נלמדו בקפידה. תוצאות המחקר והניסויים הפכו לפריצת דרך במניעה וטיפול במחלות של איברי המין הנשיים. נערכו ניסויים לגבי פעילות מערכת העצבים המרכזית, שנתנו הסבר לכל התהליכים המתרחשים בגוף.
חוקרים בתחום זה (I. E. Dyadkovsky, E. O. Mukhin, K. V. Lebedev ואחרים) ניסחו ופיתח את העמדה של תורת הרפלקס.
M. י.מודרוב ייסד את שיטת הדיאלוג עם החולה, שאפשרה לזהות את סימני המחלה העיקריים ואת האטיולוגיה שלה עוד בשלב התשאול. מאוחר יותר שופרה שיטה זו על ידי G. A. Zakharyin.
מאה XIX. פיתוח
פיתוח הרפואה ברוסיה סומן בתוספת לרשימת אמצעי האבחון. בפרט, G. I. Sokolsky הבחין בשיטת ההקשה בחקר מחלות חזה. בהקשר זה פרסם המדען את העבודה "על מחקר רפואי בעזרת שמיעה, במיוחד בעזרת סטטוסקופ", שהתפרסמה בשנת 1835.
בתחילת המאה ה-19, הוקם מוסד כדי להגן מפני מגיפה, אבעבועות שחורות ומחלות מסוכנות אחרות באמצעות חיסון. פרופסורים רבים, שיצרו תרופה, ראו את חובתם לבדוק זאת על עצמם. בהקשר זה, מת בגבורה אחד הרופאים הרוסים, מ' יא. מודרוב, שמותו היה האבדה הגדולה ביותר עבור רוסיה.
בשנת 1835, בצו של ועדת הצנזורה, נקבעה מהות ההוראה באוניברסיטאות לרפואה, שהצטמצמה לטבעו האלוהי של האדם. למעשה, משמעות הדבר היא שההיסטוריה של הרפואה ברוסיה הייתה צריכה להסתיים בשלב זה. עם זאת, הרופאים המשיכו במחקר שלהם והשיגו תוצאות מדהימות.
תוצאות המאה ה-19
במאה ה-19 הונחו היסודות לכל העמדות המדעיות המודרניות ברפואה, כולל דרמטולוגיה, היסטולוגיה ואפילו בלנולוגיה. הודות להתפתחויות של המדענים המפורסמים ביותר של אותה תקופה, החלו להשתמש בהרדמה, שיטותהחייאה ופיזיותרפיה. כמו כן, נוצרו מדעים כמו מיקרוביולוגיה ווירולוגיה, שהחלו להתפתח מאוחר יותר.
מצב הרפואה ברוסיה במאה ה-20
מאז 1900, אורטופדיה, רפואת עיניים ואונקולוגיה מתפתחות במהירות. הדמויות המשמעותיות ביותר בקהילה הרפואית עמדו בראש מרפאות, מכונים ובתי ספר - G. I. Turner, R. R. Vreden, E. V. Adamyuk ואחרים.
נעשה צעד משמעותי קדימה בתחום המיילדות והגינקולוגיה, במיוחד הודות לעבודתו של VF Snegirev בשם "דימום רחם". N. F. Filatov יוצר את בית הספר הראשון לרפואת ילדים, מפרסם הנחיות קליניות ועובד על מחלות ילדות ומניעה.
תחומים רבים אחרים ברפואה גם הם לא עמדו מלכת. במאה ה-20 התגלתה הגילוי החשוב ביותר של הקוד הגנטי, שיאפשר למדענים, בפענוח מלא, לבחון את גוף האדם בדיוק רב.
שינויי מערכת
רפורמה ברפואה ברוסיה ובמדינות אחרות חייבת להתבצע ללא הרף, כי המדע אינו עומד מלכת, וכתוצאה מכך תרופות, שיטות מחקר וטיפולים חדשים. בנוסף, יש צורך לבצע מכלול של צעדים שמטרתם לספק לכל האוכלוסייה טיפול רפואי מוסמך, שכיום, למרבה הצער, לא כל הרוסים יכולים לסמוך עליו.
מאז תחילת המאה ה-21, הרפורמה ברפואה ברוסיה נדונה על ידי מומחים מובילים. ההנחה היא כי משנת 2015 מימוןמוסדות הבריאות ישתנו. הצוות ישולם לכל מטופל, לא לכל מיטה. לכל המרפאות יהיה מחירון אחד, רבים מתוכננים לעבור לשבוע עבודה בן שבעה ימים. יהיו מעורבים גם חשבונות בתי חולים לתרומות לצדקה, שכיום יש להם יתרה אפסית. ההנחה היא שהכנסת תקני מימון חדשים יסייעו לאוכלוסייה לקבל שירותים ברמה גבוהה ברחבי הפדרציה הרוסית.
דעות
עם זאת, הרפואה המודרנית ברוסיה אינה יכולה לספק שירות באיכות גבוהה, ולכן מומחים רבים מאמינים ששינויים צריכים להתחיל בחינוך. הרופאים רואים ברפורמה גם חזרה למערכת השירותים הישנה, שכללה חלוקה לבתי חולים לעניים ולעשירים.
בעיות הרפואה ברוסיה טמונות לא רק במימון לא מספק של מוסדות בריאות, אלא גם באדישות המוחלטת של כמה רופאים לחולים. אם לשפוט לפי ההיסטוריה של התפתחות הפרקטיקה הרפואית, רופאים רבים הקדישו את חייהם ללימוד ופיתוח השיטות העדכניות ביותר לחקר הגוף ולהיפטר ממחלות שונות. לרוע המזל, הרפואה המודרנית נוטה לייצר רווח מהחיים.
