המונח "בקע טבורי" מתייחס למצב פתולוגי בו יש בליטה של האיברים הפנימיים דרך פתח בדופן הבטן הקדמית. אלה יכולים להיות: לולאות מעיים, קיבה, omentum, כבד וכו '. על פי הסטטיסטיקה, נשים רגישות להתרחשות של בקע טבורי (תמונה למטה), אבל לעתים קרובות הפתולוגיה מאובחנת אצל גברים. הטיפול במחלה כרוך בהתערבות כירורגית. אם יש התוויות נגד, משתמשים בשיטות שמרניות כדי לעצור את התפתחות התהליך הפתולוגי.
מנגנון התפתחות ותכונות המחלה
בכל אדם, טבעת הטבור היא האזור החלש והפגיע ביותר. בדרך כלל, הוא קטן. בהשפעת גורמים שליליים שונים מתרחשת היחלשות גדולה עוד יותר של טבעת הטבור, שאינה יכולה עוד להחזיק את האיברים הפנימיים במצב פיזיולוגי עבורם. בְּכתוצאה מכך, הם מתחילים לנוע החוצה.
בקע טבורי יכול להיות משני סוגים:
- מולד. זה מתגלה בילדים צעירים זמן קצר לאחר הלידה. ברוב המקרים, הפתולוגיה נעלמת מעצמה ללא כל התערבות.
- נרכש. בקע טבורי מאובחן לרוב במבוגרים מעל גיל 40. המחלה מתפתחת במהלך החיים בהשפעת גורמים מעוררים שונים.
אם התכולה עוברת בחזרה לחלל הבטן בחופשיות, נהוג לדבר על בקע שניתן להפחית. על רקע התפתחות התהליך הדלקתי או עם הידבקויות, עלולה להתרחש הפרה. צורה זו של המחלה היא המסוכנת ביותר. זאת בשל העובדה שקיימת דחיסה של האיברים בשק הבקע, המהווה איום לא רק על הבריאות, אלא גם על חיי המטופל.
סיבות
מחלה אף פעם לא מופיעה מעצמה. במבוגרים, בקע טבורי מתפתח עקב:
- לחץ תוך בטני מוגבר.
- נטייה תורשתית.
- ירידה בטונוס השרירים בדופן הבטן.
אם אחד מהקרובים סבל מבקע טבורי, הסיכון לפתולוגיה עולה באופן משמעותי. במקרה זה, האדם נופל לקבוצת הסיכון. אם ישנה נטייה תורשתית לאורך החיים, יש צורך להימנע מהרמת חפצים כבדים ולשלוט במשקל הגוף.
עלייה בלחץ התוך-בטני יכולה להתרחש מהסיבות הבאות:
- שיעול קבוע;
- עצירות כרונית;
- תרגיל בעצימות גבוהה.
בנוסף, בנשים עלול להופיע בקע טבורי בתהליך הלידה. כמו כן, לעתים קרובות המחלה מאובחנת לראשונה במהלך ההריון. הסיכון לפתח פתולוגיה גבוה ביותר בנשים שהגיעו לגיל 30. בהקשר זה, במהלך הלידה של ילד, יש צורך לבקר מנתח לזיהוי בזמן של המחלה.
אחת הסיבות החשובות ביותר להתפתחות בקע טבורי היא היחלשות שרירי דופן הבטן. זה מתרחש בהשפעת הגורמים המעוררים הבאים:
- overweight;
- עצימות גבוהה של פעילות גופנית או, להיפך, היעדרותם המוחלט;
- פציעות בטן שונות;
- ניתוח בטן.
לרוב פתולוגיה מאובחנת בנשים. ברוב המקרים, הוא מתפתח במהלך הריון או השמנת יתר.
תסמינים
בשלב הראשוני של התפתחות המחלה מתרחשת היווצרות שמתחילה לבלוט מעט כאשר אדם נמצא במצב זקוף. עם כל מתח (שיעול, התעטשות), הוא גדל מעט בגודלו. אם אתה נוקט במצב אופקי, הטבור לא יעלה יותר ביחס לבטן. התוכן של שק הבקע רך למגע ומצטמצם בקלות.
אם לא מטופל בשלב הראשוני, המחלה מתקדמת.ההשכלה גדלה בהדרגה, היא בולטת במיוחד בזמן לחץ.
בשלב זה מופיעים התסמינים הבאים של בקע טבורי:
- כאב בעת מגע;
- התכווצויות מעיים;
- בחילה הופכת להקאות;
- הפרעות בצואה (אפיזודות תכופות של שלשולים או עצירות).
התפתחות המחלה מלווה ביצירת הידבקויות, שבגללן קשה עד בלתי אפשרי להכניס את התוכן לחלל הבטן. משך התהליך הוא אינדיבידואלי עבור כל אדם. בחלק מהמטופלים תהליך ההדבקה עשוי להתקדם במשך מספר שנים, ולכן הם אינם מבחינים בהידרדרות משמעותית ברווחה.
לפעמים התפתחות הפתולוגיה נעצרת. במקרים מסוימים, להיפך, זה מתקדם מהר מאוד. חשוב לדעת שאם יש לך את התסמינים הבאים של בקע טבורי במבוגרים, עליך להתקשר מיד לצוות אמבולנס:
- התקף של כאב חריף המקרין לאזור המותני;
- הכהה של העור על המבנה;
- עלייה מקומית בטמפרטורת הגוף;
- תחושת מפרקים כואבים;
- יש סימנים של שיכרון כללי של הגוף.
תסמינים כאלה מעידים על הפרה.
Diagnosis
גם בילדים וגם במבוגרים, בקע טבורי מטופל על ידי מנתח. כאשר מופיעים התסמינים המדאיגים הראשונים, עליך לפנות אליו. במהלך הפגישה, הרופא עורך את היסודאבחון המחלה, כולל:
- סקר. המומחה צריך לספק מידע לגבי התסמינים הקיימים, חומרתם ולהבהיר את מועד התרחשותם. בנוסף, יש צורך קודם כל לברר האם אי פעם אובחן בקע טבורי אצל הקרובים.
- בדיקה. המנתח מעריך את מצב העור, גודל התצורה, כאביו במישוש. בנוסף, הוא מנסה לדחוף את שק הבקע לחלל הבטן על מנת לאשר או לשלול נוכחות של הידבקויות.
בהתבסס על תוצאות הבדיקה הראשונית, הרופא נותן הפניה לבדיקה. נעשה שימוש בשיטות הבאות כדי לאשר את האבחנה:
- גסטרוסקופיה.
- רנטגן.
- אולטרסאונד של טבעת הטבור.
- Herniography (רדיוגרפיה בשילוב עם החדרת חומר ניגוד לחלל הבטן).
לאחר קבלת תוצאות כל המחקרים, נערכת תוכנית טיפול פרטנית לבקע טבורי.
טיפולים שמרניים
כרגע, הדרך היחידה להיפטר מהפתולוגיה היא באמצעות ניתוח. עם זאת, למספר חולים אין התווית בטיפול כירורגי בבקע טבורי.
הניתוח אינו זמין עבור:
- הריון (שלישי שני ושלישי);
- מחלות קשות של מערכת הלב וכלי הדם;
- מצב כללי חמור;
- אי ספיקת כבד וכליות;
- החמרה של פתולוגיות בעלות אופי כרוני.
למעטבנוסף, ילד עם בקע טבורי אינו מנותח אם לא הגיע לגיל 5 שנים. זאת בשל העובדה שאצל ילדים הפתולוגיה יכולה להיעלם מעצמה. כדי לחזק את שרירי חלל הבטן, ניתן לרשום להם קומפלקס של טיפול בפעילות גופנית, עיסוי ופיזיותרפיה.
במבוגרים, אי אפשר להסיר בקע טבורי ללא ניתוח. בנוכחות התוויות נגד יחסיות (עד ביטולן), יש צורך ללבוש תחבושת מיוחדת ולבצע תרגילים פיזיים פשוטים. בנוסף, אנשים הסובלים מעודף משקל צריכים להתאים את התזונה שלהם כדי לבטל את הטריגר.
כדי לחזק את שרירי דופן הבטן, יש צורך לבצע באופן קבוע את הסט הבא של טיפול בפעילות גופנית:
- נשום עמוק מהחזה מבלי להשתמש בבטן בתהליך.
- לאט לאט רכון קדימה בניסיון לתפוס את השוקיים עם הידיים.
- Squat.
- כופף הצידה, תוך כדי פריסת הידיים.
- במצב עמידה, קח את הרגל שלך אחורה, הטה את פלג הגוף העליון שלך קדימה. הידיים צריכות להישען על גב הכיסא.
- קח תנוחת שכיבה וכופף את הברכיים. הסט אותם לסירוגין ימינה ושמאלה.
- באותו מצב, הרם רגליים כפופות וסובב אותן.
- במצב שכיבה, הרם את האגן. הרגליים צריכות להיות כפופות בברכיים.
לאחר ביטול התוויות נגד, המטופל מאושפז בבית החולים לצורך הסרה כירורגית של הבקע הטבורי.
טיפול כירורגי
השיטה היעילה היחידה להיפטר מהפתולוגיה היא ניתוח הרניופלסטיקה. זההתערבות כירורגית, אשר יכולה להתבצע במספר דרכים. בחירת הטכניקה מבוססת על תוצאות האבחון והמאפיינים האישיים של בריאות המטופל.
עד לא מזמן שיטת הטיפול העיקרית הייתה ניתוח בקע מאמץ - ניתוח שבמהלכו מסירים בקע טבורי באופן הבא: שולי השער נמשכים זה לזה, מונחים זה על זה ותופרים זה לזה. לפיכך, רק הרקמות של המטופל עצמו מעורבות בתהליך. החיסרון העיקרי של השיטה הוא שלכל מטופל 7 יש קרע בדופן הבטן, שכן במהלך הניתוח הוא נמתח חזק. מאותה סיבה, אדם חש כאב במהלך פעילות גופנית, ולכן משך התקופה שלאחר הניתוח גדל. ככלל, זה 6 חודשים.
כיום, נעשה שימוש נרחב בטכניקה של hernioplasty ללא לחץ. המהות שלה היא כדלקמן: במקום הרקמות של המטופל עצמו, המנתח משתמש בשתלי רשת ממקור מלאכותי. המשימה העיקרית שלהם היא לחזק את האפונורוזיס.
היתרונות של טכניקה זו:
- חוסר כאב בולט בתקופה שלאחר הניתוח;
- היווצרות צלקות מהירה יותר;
- הסיכון להישנות הוא מינימלי - 1%;
- איכות החיים לאחר הניתוח גבוהה יותר (בהשוואה לניתוחי hernioplasty מתאמץ.
ההיבטים החיוביים של הטכניקה נובעים בעיקר מהיתרונות של שתלים מודרניים:
- בשל החוזק הגבוה שלהם, הם מסוגלים לעמוד בעומסים של עד 5 טון.
- לאחר הניתוח מתחיל סביבם תהליך היווצרות רקמת חיבור. לאחר זמן מה, לא ניתן להבחין בין החומר הסינטטי לבין התאים של הגוף עצמו.
- שתלים מחוברים היטב לרקמות, מה שמבטל את הצורך בקיבוע נוסף.
- חומר סינטטי חסין לפעילות החיונית של מיקרואורגניזמים פתוגניים.
שיטות הפעולה משתפרות כל הזמן. נכון לעכשיו, הרופאים נותנים יותר ויותר עדיפות לשיטה זעיר פולשנית - לפרוסקופיה. לשיטה יש את היתרונות הבאים (לעומת האמור לעיל):
- במהלך הניתוח יש נזק מינימלי לרקמות;
- תקופת השיקום הקצרה ביותר האפשרית;
- ללא צלקות בולטות לאחר הניתוח;
- הסיכון להישנות וסיבוכים הוא מינימלי.
בנוסף, כיום בפועל נעשה שימוש מוצלח בשיטות משולבות להסרת בקע טבורי. זה מאפשר לך להפחית את מידת הלחץ על גוף המטופל, כמו גם להפחית את משך השיקום.
תקופה שלאחר הניתוח
בימים הראשונים החולה חייב להיות בבית החולים בפיקוח רופאים. יחד עם זאת, מותר לקום מהמיטה כבר יומיים. מומלץ ללכת לאט באוויר הפתוח כל יום, ולהגדיל בהדרגה את משך ההליכות.
אחריבניתוח, בקע טבורי עלול להופיע שוב. על מנת למנוע הישנות יש צורך לחבוש תחבושת מדי יום (יש לשים אותה מיד לאחר הניתוח). בנוסף, השימוש במוצר רפואי זה מקל ומאיץ את הריפוי של תפרים.
המטופל משוחרר לביתו לאחר מספר ימים בהיעדר הסיבוכים הבאים: הישנות, כאבים עזים, ספיגה באזור הפצע, חוסר תחושה ממושך ברקמות, דימום, טמפרטורת גוף גבוהה, נפיחות חמורה של האזור הפגוע. במשך שבועיים נוספים, אדם חייב לקחת אנטיביוטיקה כדי למנוע התפתחות של תהליכים זיהומיים שונים. בנוסף, הרופא מציין את היום שבו על המטופל להגיע למתקן הרפואי לצורך הסרת תפרים.
יש ללבוש את התחבושת מספר חודשים לאחר הניתוח. כמו כן, במהלך השנה חל איסור לעסוק בספורט הכולל פעילות גופנית בעצימות גבוהה והרמת חפצים כבדים.
לשינוי התזונה שלך יש חשיבות מיוחדת. בהתחלה, אתה צריך לאכול לעתים קרובות, אבל במנות קטנות (לא יותר מ 200 גרם). מהתפריט אתה צריך להוציא מוצרים התורמים להתרחשות של נפיחות ועצירות. זה נובע מהעובדה שמזון כזה מגביר את הלחץ התוך בטני.
בממוצע, לאחר הסרת בקע טבורי, אדם חוזר לשגרה הרגילה שלו תוך 3 שבועות. אבל כדי למנוע התפתחות של הישנות, יש צורך לזכור את ההגבלות לעוד כמה חודשים.
שיטות עממיות
חשוב להבין את זההדרך היחידה להיפטר מבקע טבורי היא ניתוח. במבוגרים, מותר להשתמש בשיטות לא מסורתיות, אך הן מכוונות לסילוק תסמינים לא נעימים ולהאט את התקדמות התהליך הפתולוגי אם התערבות כירורגית אינה אפשרית. על מנת להימנע מהחמרה של מהלך המחלה, יש להסכים עם הרופא המטפל על השימוש בתרופות עממיות.
המתכונים היעילים ביותר לשיפור הרווחה בנוכחות בקע טבורי:
- הכן 1 כף. ל. פרופוליס מיובש. יוצקים אותו עם 200 מ"ל של אלכוהול רפואי או וודקה. התעקש במשך שבוע, תוך ניעור המיכל מדי יום. לאחר הזמן שצוין, קח 2 כפות. ל. קיבל כספים ולשלב אותם עם 2 כפות. ל. חמאה מומסת. מתערובת זו, לעשות דחיסה על האזור הפגוע. חשוב שהמוצר לא ייכנס לטבור. לאחר שהוא נספג לחלוטין, שטפו את העור במים קרים.
- פעמיים ביום, שפשפו בעדינות שמן אשחר ים באזור הפגוע. הכלי עוזר לעצור את התקדמות הבקע הטבורי.
- קצוץ את התלתן. דשא בכמות של 1 כף. ל. יוצקים 200 מ"ל מים רותחים. התעקש למשך שעה. לאחר מכן, מסננים את התרופה. לצרוך אותו שלוש פעמים ביום עבור 1/3 כוס.
ניתן להשתמש במתכוני רפואה מסורתית גם בתקופה שלאחר הניתוח כדי להפחית את הסיכוי להישנות.
Prevention
בצע אמצעים למניעת התרחשות שלהמחלה נחוצה לאנשים שיש להם נטייה גנטית להתפתחות פתולוגיה, אנשים בסיכון, כמו גם אלה שכבר עברו ניתוח להסרת בקע טבורי.
כדי למנוע את המחלה, עליך לפעול לפי הכללים הבאים:
- היה פעיל, אבל הימנע מאימונים בעצימות גבוהה. יש לבצע תרגילים המחזקים את שרירי דופן הבטן באופן קבוע.
- הישאר בריא. הגורמים המעוררים העיקריים הם עצירות ועודף משקל. אם תשנה את התזונה, הקילוגרמים העודפים ייעלמו והצואה תתנרמל.
בנוסף, נשים במהלך ההיריון צריכות לשים לב גם למניעת פתולוגיה. במהלך הלידה של ילד, יש צורך ללבוש תחתונים מיוחדים או תחבושת. בשל כך, רקמות הצפק אינן חוות לחץ מוגזם.
לסיכום
בקע טבורי הוא תהליך פתולוגי המאופיין בעקירה ובליטה החוצה של איברי הבטן. על פי הסטטיסטיקה, נשים רגישות ביותר למחלה, אך היא מאובחנת גם אצל גברים וילדים צעירים. נכון להיום, אין שיטה שמרנית אחת להתמודדות עם בקע טבורי. אפשר להיפטר מהפתולוגיה רק בניתוח. אם יש התוויות נגד להתערבות כירורגית, המטופל הוא שנקבע נהלים שעוצרים את התפתחות המחלה: פיזיותרפיה ותרגילי פיזיותרפיה. בנוסף, יש צורך ללבוש תחבושת באופן קבוע ולהקפידעקרונות מסוימים בתזונה.
