חדר חיסונים הוא אחד מחדרי הטיפול ההכרחיים שצריך להיות מאורגנים בתוך כל מרפאת ילדים וכן על בסיס מוסדות גן ובית ספר. כמו כן, בסיסי חיסונים מצוידים בבתי הבראה, יחידות צבאיות, בתי חולים - במילה אחת, כל מוסדות רפואיים המבצעים פעילות הקשורה במתן טיפול רפואי פרוצדורלי לאוכלוסייה.
חדר חיסונים של מרפאת ילדים בישוב בצפיפות בינונית
לא יהיו חדשות לאף אחד שרוב הזנים הזיהומיים הידועים בעבר ולכאורה לא מזיקים עברו בשנים האחרונות מספר מוטציות אדירות, שחלקן מאיימות קשות על חיי אדם ובריאות. חשוב לטפל בתרבויות פתוגניות אלו בזמן ובאיכות גבוהה, לכן גם הדרישות לאבזור חדרי חיסונים מודרניים הולכות וגדלות.ואכן, לתחזוקה של כמה תרבויות בקטריולוגיות, לפעמים יש צורך בתנאי אחסון מיוחדים.
מהן הדרישות של תקן המדינה המודרני, המוסדר על ידי מספר רשויות רלוונטיות (הסמכות העדיפות ביניהן שייכת ל-SanPiNu) לצייד ולהסדיר את עבודת חדר החיסונים?
ציוד חיצוני של חדר החיסונים לפי SanPiNu למוסד רפואי לילדים או לגן-בית ספר
כאשר מציידים חדר לזריקות חיסונים, קודם כל, יש לזכור שלקהל רפואי זה צריך להיות אזור מתאים. ככלל, חדר חיסונים סטנדרטי צריך להיות מחולק על תנאי ל-2 חלקים: תפקודי ופרוצדורלי. החלק הפונקציונלי (זה יכול להיות משרד נפרד או בלוק קטן בתוך אחד קיים) מאחסן את הדרכון הדרוש ואת התיעוד הנוכחי. בחלק הפרוצדורלי מתבצע החיסון הישיר. במוסדות רפואיים רבים (במיוחד אם המוסד משרת קבוצות של ילדים בגיל הרך), ניתן לפי ציוד לחלק את חדר החיסונים של מרפאת הילדים למגזרים:
- סקטור לדילול תמיסות והכנה לפני הזרקה של מזרקים.
- סקטור לאספקה ישירה של אמצעים פרוצדורליים.
בכל מקרה, השטח הכולל של שני החלקים לא יפחת מ-14 מ ר, ובמקרה של גני ילדים או מוסדות בית ספר, יחרוג משמעותית מהנתון הזה.
כפי שצריךהאם יש לקשט את חדר החיסונים במרפאת הילדים?
תאורה
ישנן דרישות בסיסיות לתאורה, שכן העבודה שתסופק במשרד זה שייכת למעמד המניפולטיבי העדין. יחד עם התאורה העיקרית של טון קר, צריך להיות נוכח גם כמה מנורות ליבון חמות. נוכחותם חשובה להערכה נכונה של מצבן של כמה צורות חיסון (לדוגמה, תגובת Mantoux). אתה גם צריך כמה מכשירים רזרביים קרובים למקרה שהמרכזיים ייכשלו. לצד הסוגים העיקריים של מנורות תקרה, מומלצות מנורות צמודות קיר, במיוחד אם יש מכשירים מיוחדים לעבודה עם תינוקות (שידות החתלה) בתוך החדר וחשובה נראות ברורה של תחום נתון.
בנוסף לתאורה הסטנדרטית בחדרי מניפולציות כירורגיות (הכוללות חדרי הזרקה), חייבת להיות תאורה קוטל חיידקים, המופעלת במהלך העיבוד הנוכחי של הארון (קוורץ) במהלך היום, שכן כמו כן, הפעלה בלילה, כאשר הארון אינו פועל בתנאי.
בטנת ארון החיסונים
יש לסדר את הקירות והרצפה של כל חדר חיסונים סטנדרטי במרפאה, ללא קשר למקום שבו הוא נמצא (בין אם מדובר בבית חולים ליולדות או יחידה צבאית), כך שהניקיון השוטף והכללי לא יהיה קשה לביצוע, וגם לא השאירו תנאים מוקדמים לפיתוחחיידקים פתוגניים במעיים של הסיום. ככלל, המגוון והמומלץ ביותר למטרות אלו הוא סוג האריחים של הנחת קירות ורצפות. חלק התקרה מעוטר בסיד מיוחד.
גוון הקירות, התקרה והרצפה מתקבל בברכה - על מנת לזהות ולחסל זיהום בזמן, כמו גם למנוע הזדקנות של חומרי פנים בזמן.
דרישות לחלונות, כניסה/יציאה מחדר החיסונים
החדר שבו מתבצע כל סוג של חיסון חייב להיות מוגן היטב מכל עיניים סקרניות. זאת בשל העובדה שלעיתים, לצד תכשירי חיסון יקרים, קיימים במשרדים מספר רב של מכשירים להזרקה, הנקראים מזרקים רפואיים. מכשירים אלו מהווים פיתוי רציני להיכנס למשרד של אנשים הסובלים מהתמכרות לסמים. התנהגותם של קטגוריית אזרחים זו טומנת בחובה סכנה חברתית ומגיפה לאזרחים השוהים בפנים, ובמיוחד לקטינים.
כל הדלתות החיצוניות לקטגוריה זו של מתחמים חייבות להיות מתכת ובעלות מספר מנעולים. אם בתא הטיפולים יש מספר מעברים חיצוניים, יש לסגור את כולם כהלכה. הציוד של חדר החיסונים של המרפאה צריך לספק לפחות 2 מנעולים לכל אחת מדלתות הכניסה.
אם חדרי טיפול וחיסונים ממוקמים בקומות 1 או 2, יש להתקין סורגים על החלונות.
בסיס דוקומנטרי של כל חדר טיפולים וחיסונים
אם המוסד הרפואי קטן, אז לעתים קרובות חדר הטיפולים משלב פונקציות חיסון. במילים אחרות, הוא לא רק מבצע חיסון שגרתי, אלא גם נותן את התרופות הנחוצות שנקבעו על ידי רופא (אנטיביוטיקה, ויטמינים ואחרות). במקרה זה, סוגים שונים של חיסון מתבצעים בהתאם לזמן או לימים מסוימים המוקצים לכל תת-מין. כל פעולה של אחות חייבת להירשם ולשקף ברישום המתאים של הליכים רפואיים.
ציוד של תיעוד נורמטיבי של חדר החיסונים של המרפאה:
- לוח שנה לתכנון ומתן חיסונים לכל קבוצת גיל באוכלוסיה במסגרת התאריכים המוקצים בקפדנות לאירועים אלו, וכן במסגרת מועדי החירום שהוכרזו על ידי סוכנויות ממשלתיות בקשר עם חריגה מסף המגיפה לכך. זיהום.
- חדר חיסונים המצויד על פי SanPiNu חייב להיות בעל רישיון המאשר את הזכות לבצע סוג כזה או אחר של מניפולציה.
- לוח חיסונים מניעתי לעובדי מוסד רפואי זה, הן בדרך המקובלת והן במקרה פרטני מסויים (החיסון מתבצע בהתאם לנתוני הספר הרפואי הבודד).
- יומן התיעוד המתוכנן של כל המניפולציות שבוצעו במשרד רפואי זה, כולל חיסונים (ו. 112 / y, 025-1 / y, 025 / y, 026 / y ואחרים שנקבעו על ידי המוסד בנפרד)
- מגזיןמחיקה של כספים שהוצאו (מזרקים, מחטים, אמפולות וכו').
- יומן קבלות של חומרים מתכלים.
- יומן עבור קבלת מוצרים המכילים אלכוהול.
- הרשמה לצריכת תרופות נוספות (אם חדר החיסונים משולב עם חדר הטיפולים).
- יומן חיסונים עבור כל קטגוריית חיסונים, כולל הכספים שנותרו.
- יומן ניקיון שוטף וכללי בחדר הטיפולים (החיסון).
- יומן פעולת מנורה רצחנית.
- יומן מצב הפעולה של יחידות הקירור.
- יומן תפעול של ארונות עיקור (אם יש) או אוטוקלאבים.
ציוד עם תיעוד אינפורמטיבי
לצד תיעוד המשקף את רגעי העבודה הנוכחיים, בכל חדר טיפולים צריך להיות תיעוד של תוכן אינפורמטיבי:
- תיאור התפקיד של אחות.
- פנקס על העברת מידע במשמרת לגבי העברת החיסון על ידי חולים מסוימים, דברים ששכחו, פקודות מהבוס וכו' - מתבצעת באופן שרירותי.
- הוראות במקרה של תגובה אלרגית חריפה - יש לתלות על הקיר מעל שולחן הטיפולים.
- מספרי טלפון נחוצים (בוסים, רופאים, שירותי חירום וכו').
- סט של הוראות לחיסונים ותרופות (אידיאלי תיקייה נפרדת).
- מדריך לחיסונים.
- ספרי עזר לרפואת ילדים.
- Handbooks לאחות.
- אולי יש רשימה של חומרים רפואיים לפי ה-ICD המתאים(למשל ICD-X).
מלאי פנימי של כל חדר חיסונים
במקרים מסוימים לא ניתן להקצות חדר חיסונים וטיפולים נפרדים - אז החיסונים מתבצעים בחדר טיפולים כללי בשעות המיועדות במיוחד לאירוע זה. בשלב זה, נהלים אחרים אינם נכללים. אין לחסן ב:
- חדרי חוקן.
- משרדי רופאים.
- חדרי תצפית משותפים.
- חדרי ניתוח.
- חדרי הלבשה.
- חדרי קבלה.
- חדרי שיניים.
- מקום שמיועד לבידוד זמני של ילדים חולים.
חדר חיסונים במרפאת ילדים: ציוד מלאי
הציוד של חדר החיסונים כולל את הרכיבים הבאים:
- יחידת קירור לאחסון תכשירי חיסון ובמידת הצורך תרופות ומכשירים נוספים. באופן אידיאלי, צריכים להיות שני מתקנים כאלה - אחד אך ורק עבור חיסונים, השני עבור תרופות אחרות. כל המדפים בשני המכשירים חייבים להיות מסומנים.
- ארון רפואי עם ערכה נגד זעזועים:
- תמיסה של 0.1%, אדרנלין, נוראדרנלין, mezaton.
- תמיסת אפדרין 5%.
- גלוקוקורטיקוסטרואידים: דקסמתזון, פרדניזולון, הידרוקרטיזול.
- אנטיהיסטמינים: Suprastin, Tavegil, Diazolin.
- גליקוזידים לבביים:corglicon;
- מי מלח, גלוקוז - להחדרת טפטפות.
- ארון עם תרופות יומיומיות חיוניות: אמוניה, יוד, ירוק מבריק, מי חמצן.
- כלים סטנדרטיים ואופציונליים: כפפות גומי, ערכת המזרקים הנחוצה ביכולות שונות ומחטים שונות עבורם, שאיבה חשמלית, מספר גומיות, פינצטה סטרילית, מלקחיים, מרית.
- מכלים לתמיסות חיטוי וצילינדרים איתם במקטעים התחתונים של הארונות.
- Bix מתכת עם חומר סטרילי.
- מכלים לסילוק כלים משומשים ופסולת.
- שולחן הובלה, עליו מכינים מכשירים מראש ואוספים הכנות.
- ספה מכוסה בסדין חד פעמי, נדרש גליל נוסף לנוחות.
- שולחן החתלה, מוכן מראש.
- עבור חיסונים קשים במיוחד (פוליו, BCG וכו'), רצוי להשתמש בטבלה נפרדת, מסומנת במיוחד.
- שולחן וכיסא לאחות.
- כיסא אישי לדברים של המטופל.
- מסך רפואי.
- כיור יד עם מתקן סבון ומגבת.
- פח אשפה רפואית עם מכסה הניתן לנעילה.
- מותרים שעון על הקיר וכמה צעצועי גומי שקל לנקות.
חדר חיסונים של מרפאת מבוגרים
ככלל, הציוד של חדר החיסונים של מרפאה למבוגרים אינו שונה בהרבה מחדרי ילדים דומים. ההבדל היחיד הוא ההיעדרהחלפת שולחנות והחלפתם בעוד ספות. כמו כן, עבור חדרי קבלה למבוגרים מסופק מספר גדול יותר של מסכי מגן. שעוני קיר מותרים. בחלק מהמרפאות העירוניות, ובפרט במרפאות מסוג חיל המצב, ניתן חדר נוסף בחזית חדר הטיפולים הנקרא "חדר ההלבשה", בו יכול המטופל להשאיר את בגדיו וחפציו האישיים. עובדה זו ללא ספק מיטיבה עם הסביבה הסטרילית של המשרד.
