כתמים דימומיים יכולים לגרום לפתולוגיות שונות. מחלה זו מאופיינת בצורות שונות, שלכל אחת מהן מאפיינים מסוימים. אך כך או כך, התרחשות של פריחה חריגה מצריכה ביקור מיידי אצל רופא שיירשום את הטיפול המתאים.
מידע כללי
הופעת כתמי דימום קשורה לקרע של נימים, כתוצאה מכך משתחררים חלק מתאי הדם האדומים. המצב החזותי של העור במקרה זה תלוי בסיבות שעוררו תופעה זו. פריחות עשויות להיראות כמו נקודות, כתמים, פסים. גם צבעי הפריחה יכולים להיות מגוונים: ארגמן, לילך, כחול, סגול
עם כתמים מדממים, אין שחרור של נוזל דלקתי - exudate. ככלל, לנפגע אין כאבים גם ברגע הלחץ על העור הפגוע. וצבע הפריחה במקרה זה אינו משתנה. אבל על רקע קילוף חמור, החולה עלול לחוות עוד סימפטום לא נעים של המחלה - גירוד בלתי נסבל.
יש צורה משנית וראשונית של כתמים מדממים על העור. בגרסה האחרונה, הפריחה הופכת לסימן להתקדמות של מחלה. במקרה הראשון, זה כןמצטרפת לפתולוגיה הנלווית.
Classification
בנוסף, כתמים דימומים יכולים להופיע בצורות שונות. ישנן מספר קטגוריות של פריחה המשתנות בגודלן.
- פטכיות. אלו הם כתמים סגלגלים, המגיעים לקוטר של שני מילימטרים. פריחה כזו נראית כמו עקיצות חרקים ואינה עולה מעל העור כלל. ישנן נקודות במרכז הכתמים. הפריחה אדומה בוהקת בהתחלה, אך לאחר מכן משתנה בהדרגה לחום.
- סגולים. כתמים אלה יכולים להיות בקוטר של עד סנטימטר. ניתן לשלב חלקים נפרדים של הפריחה לנגע אחד. הפריחה חומה וסגולה. התרחשותו מלווה בצריבה ובגירוד חמורים.
- אקכימוזיס. לדימומים כאלה יש קווי מתאר מטושטשים. גודל הפריחה יכול להגיע לכמה סנטימטרים. הגוון של הכתמים יכול להיות ורוד עז או שחור וכחול.
אם הפתולוגיה מתקדמת במהירות ויש לה מהלך חמור, אז נמק רקמות באמצע הפריחה יכול להתפשט ולעורר דחייה של אזורי עור גדולים. זה, בתורו, יכול לגרום לתהליך גנגרני.
תמונה קלינית
ממגוון סיבות, נוצרים קומפלקסים חיסוניים המופקדים על דפנות כלי הדם. שינויים ממושכים מסוג זה מובילים להופעתו של תהליך דלקתי לא ספציפי. על רקע תופעה זו, הכלים מאבדים את משלהםגמישות, הם יכולים להינזק בקלות, ולאחר מכן הם פשוט מתפוצצים. שחרור של אריתרוציטים ופיברינוגנים מעורר היווצרות של בצקת תת עורית. תמונה קלינית כזו אופיינית לכתמים מדממים של פתוגנזה של אימונוקומפלקס.
כאשר מחלה של אטיולוגיה זיהומית בגוף יש פתוגן מסוים שמשחרר רעלים. מיקרואורגניזמים פתוגניים משפיעים על הנימים, מה שמוביל להפרעות בהמודינמיקה היקפית. הפעילות של מנגנון קרישת הדם עולה, מה שמעורר הופעת כתמים.
תכונות
אחד מסוגי הפתולוגיה הנפוצים ביותר הוא דלקת כלי דם. התמונה הקלינית של פגם זה מאופיינת בהופעת כתמי דימום אריתמטיים, העולים מעל לרמת האפיתל. נצפתה הופעת שלפוחיות קטנות וצמתים, ובמקומן נוצרים עם הזמן כיבים ושחיקות עם הפרשה סרבית. בעת הייבוש, הניאופלזמות מתכסות בקרום.
הפריחה מתפשטת בעיקר ברגליים, במיוחד באזור המפרקים. במקרים מסוימים, כתמים ממוקמים על הגוף. במקרה זה, מצבו הכללי של הנפגע, ככלל, אינו משתנה. מבחינה ויזואלית, ניתן לקבוע כתמי דימום אריתמטיים מהתמונה. חשוב מאוד לשים לב לביטויים החיצוניים של המחלה בזמן ולהתחיל מיד בטיפול. בדרך כלל לפתולוגיה זו יש צורה כרונית, חוזרת באופן קבוע.
סיבות
פריחה דימומית יכולה להופיע בכל גיל ובכל גילנשים, ואצל גברים. בחולים מבוגרים, כתמים מלווים לעיתים קרובות בנזק לכבד. לרוב, התופעה הפתולוגית מכסה את עור הרגליים, הידיים או הגב. למרות פריחה חריגה יכולה להתפשט בכל הגוף. הגורמים לכתמים דימומים ברגליים ובחלקים אחרים בגוף יכולים להיות:
- alcohol abuse;
- חשיפה ממושכת לכימיקלים;
- נזקים שונים;
- וירוסים, לרוב הפטיטיס;
- שימוש ארוך טווח בקבוצות מסוימות של תרופות;
- צריכה קבועה של מזון שומני, מעושן ומטוגן;
- תהליכים דלקתיים בגוף;
- זיהום;
- הפרעות בתפקוד מערכת החיסון;
- חשיפה ארוכה לשמש או לכפור;
- שכרון חושים;
- הצטננות רצינית;
- תגובה אלרגית של הגוף;
- נטייה גנטית.
כאשר הכבד ניזוק, אחד מתפקידיו העיקריים מופרע - לקדם קרישת דם. ותופעה זו, בתורה, מעוררת הופעת כתמים חריגים על העור.
כפי שכבר הוזכר, אחד הגורמים לפריחה דימומית עשוי להיות נטייה גנטית. בין המחלות הסבירות מסוג זה, המופיליה מעוררת לרוב פריחה.
דרישות מוקדמות אחרות
בנוסף, עלולים להופיע כתמים דימומיים עקב נזק לכלי הדם בפתולוגיה של Wegener. מחלה אוטואימונית זו היאמקומי או מוכלל. בגרסה הראשונה, העיניים ואיברי אף אוזן גרון חשופים בדרך כלל לפתולוגיה. ועם הסוג המוכלל, דרכי הנשימה נפגעות, והפריחה עצמה נוצרת על הרגליים.
כתמים דימומיים עשויים להיות זיהומיות. במצב כזה, המחלה יכולה להיגרם על ידי:
- דלקת קרום המוח;
- קדחת השנית;
- נשיכת קרצייה.
לא תמיד ניתן לקבוע את הסיבות המדויקות לפריחה פתולוגית. אך כך או כך, רק מומחים צריכים לעסוק באבחון ובטיפול במחלה.
תסמינים
תמונות של כתמים מדממים ברגליים ובחלקים אחרים בגוף מאפשרים לראות במו עיניכם את הסימנים של פתולוגיה שכיחה שכזו. התסמין הראשון של הפגם הוא שטפי דם קטנים הדומים לחבלות מיניאטוריות. ניתן למצוא אותם על קפלי הגפיים, הרגליים, כפות הידיים והמפרקים. במצבים מסוימים, פריחות מכסות את הפנים. הם יכולים גם להתפשט בכל הגוף.
לרוב מופיעים כתמי דימום ברגליים, מה שהופך את האבחנה להרבה יותר מסובכת. אחרי הכל, סימן כזה מאפיין פתולוגיות רבות.
תסמין חשוב נוסף הוא נזק למפרקים. סימפטום זה בא לידי ביטוי ברוב מקרי המחלה. ככלל, הנגע מכסה את מפרק הקרסול או הברך. במקרה זה, החולה עלול להיות מוטרד מתסמונת כאב המתרחשת מעת לעת. במצבים מסוימים, דלקתתהליך.
סימנים חזותיים של המחלה ניתן לראות בתמונה של כתמי דימום.
פתולוגיות מתאפיינות גם בכאבים חדים בבטן. תסמינים כאלה עשויים להיות מלווים בביטויים אחרים:
- בחילה;
- שלשול;
- קיאה;
- עלייה בטמפרטורת הגוף.
חלק מהחולים מפתחים דימום פנימי.
תכונות של שלטים
בהתאם לגורם שעורר את הופעתה של חריגה, הסימפטומים שלה יכולים להשתנות באופן משמעותי. בדלקת קרום המוח, הפריחה היא בדרך כלל כוכבית עם אזורים של נמק במרכז. כאשר ננשך על ידי קרציה, הפריחה מרובה ומלווה בחום. מבחינה ויזואלית, ניתן לקבוע את הפתולוגיה באופן עצמאי על ידי התבוננות בתצלום של כתמי דימום.
פריחה קטנה עלולה להופיע על העור אם הכבד ניזוק. במצב כזה, כתמים מגרדים עשויים להיות סימפטום של תסמונת דימומית. ורידי עכביש עשויים להופיע בחלק העליון של הגוף. שלא כמו כתמי דימום, שטפי דם אלה נעלמים באופן זמני אם העור נלחץ או מתוח מעט.
עם החמרה של הפתולוגיה, דם עלול להופיע באזורים פגומים. וברגעים של הפוגה, העור יכול להתבהר.
במקרה של פריחות כוכביות, יש לאשפז את החולה מיד לבית החולים. הרי כתמים מהסוג הזה מעידים על הכללה של התופעה.
עקרונות טיפול כלליים
קודם כל, כמובן, יש צורך לאשר את האבחנה של "דימוםכתמים". צילומי המחלה יעזרו באבחון עצמי, אך לבסוף ניתן לוודא את דיוק החשדות רק בעזרת בדיקות מעבדה.
המשימה העיקרית של הטיפול היא לחסל את הסיבה לכתמים, כלומר, הפתולוגיה העיקרית. לדוגמה, אם המחלה נגרמה על ידי דלקת קרום המוח, אז הטיפול בה מתבצע אך ורק במצבים נייחים.
למעשה, לא הכתמים המדממים עצמם הם המסוכנים, אלא הסיבות שהולידו אותם. אם אינך דואג לטיפול בזמן, המטופל עלול להתמודד עם מספר סיבוכים שונים. ביניהם דימומים פנימיים, הפרעות בעבודה של מערכת הלב וכלי הדם, כבד, כליות ואפילו גנגרנה.
טיפול תרופתי
לכתמי דימום, הרופאים בדרך כלל רושמים אנטיביוטיקה, הורמונים ומדכאים חיסוניים.
- יש צורך בטיפול אנטיבקטריאלי כדי לנקות את הזיהום. התרופה המתאימה נבחרת בהתאם לרגישות לפתוגן.
- יש צורך בטיפול הורמונלי כדי לדכא דלקת. קורטיקוסטרואידים, כגון פרדניזון, משמשים בדרך כלל לשם כך.
- אם למטופל יש צורה קלה של הפגם, אז השימוש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות מספיק. ביניהם, הנפוצים ביותר בשימוש הם: Piroxicam, Diclofenac, Indomethacin.
- טיפול חיסוני מדכא עוזר לדכא תהליכים אוטואימוניים על ידי הרס התאים הנדרשיםייצור חסינות. טיפול מסוג זה ננקט רק במקרים שבהם שיטות אחרות לא הביאו את התוצאה הרצויה.
- אם הופעת הפתולוגיה עוררה את מחלת וגנר, אז נעשה שימוש בטיפול מורכב המבוסס על תרופות ציטוסטטיות וגלוקוקורטיקוסטרואידים. לרוב, Prednisolone, Cyclophosphamide, Methotrexate נרשמים.
- בטיפול נעשה שימוש גם בנוגדי קרישה. בדרך כלל רושמים "הפרין" לווריד.
- אם המטופל מתלונן על גירוד, יש צורך באנטי-היסטמינים, כגון Tavegil או Suprastin.
- בנוסף, עם כתמים דימומים, אתה צריך לנקות את הגוף מרעלים. לשם כך משתמשים בחומרי ספיגה, למשל, Enterosgel, Laktofiltrum, פחם פעיל
אם המחלה נגרמת כתוצאה מנטייה גנטית, החולה זקוק לטיפול תרופתי לכל החיים. אחרת, עשויים להתרחש שינויים בלתי הפיכים בגוף.
Plasmapheresis
עוד טיפול פופולרי לכתמים דימומים. דם נלקח מהמטופל, אשר לאחר מכן מטוהר מנוגדנים ספציפיים ומוחזר למחזור הדם.
Plasmapheresis מאפשר לטהר את הנוזל הביולוגי מנוגדנים אוטואימוניים, מתחמי חיסון וחומרים הגורמים לדלקת. שיטת טיפול זו מביאה לתוצאות טובות אך זמניות.
