אף אחד לא חסין מפציעות, כולל חמורות. יחד עם זאת, אנשים רגילים לא תמיד יכולים לקבוע את חומרת הנזק שהתקבל, וזה חשוב מאוד לטיפול בזמן. שבר ביד אינו יוצא מן הכלל, שכן לפעמים הקורבן אינו מבין שהעצם שבורה. מסיבה זו, חשוב ללמוד את הסימפטומים העיקריים של שבר.
ליבת הבעיה
בחורף או באורח חיים פעיל, לא נשללות נפילות חזקות בדגש על המברשת. כמו כן, אזור זה של היד יכול לקבל מכה מוחשית, למשל, בייצור.
עם סוגים כאלה של פגיעה, לא נשלל שבר ביד.
סוג זה של פציעה יכול ללבוש שלוש צורות:
- שברים של עצמות מטקרפל;
- phalanges (הנפוץ ביותר);
- עצמות היד.
אי אפשר להתעלם מהעובדה ששבר מלווה לפעמים בעקירה, הכרוכה בסיבוכים נוספים, לכן, בכל פגיעה ביד שגרמה לכאבים עזים, יש לפנות לרופא.
סיווג מחלות
אולי לא כולם יודעים על זה, אבל בתחום הרפואה יש סיווג בינלאומי של מחלות. במערכת נתונים זו, כל מחלה ושלהלזנים מוקצה קוד ספציפי, המסומן במספר ואותיות.
ב-ICD, שבר ביד ממוקם בסעיף S00-T98 (קטגוריות משנה 60 עד 69), העוסק בפציעות, הרעלה והשלכות אחרות של השפעות חיצוניות. בחלק זה של הסיווג הבינלאומי נרשמים כל סוגי השברים הנוכחיים הפוגעים ביד ובשורש כף היד (עצמות מטאקרפליות ראשונה ושנייה, אגודל, פציעות מרובות וכו').
באמצעות נתונים אלה, אתה יכול לקבוע במדויק את סוג השבר הספציפי ולבצע אבחנה מוכשרת ומדויקת.
תסמינים
קשה שלא להבחין בשבר בעצמות היד, אבל בכל זאת נמנה סימנים מסוימים שלא יאפשרו לנו לבלבל אותו עם חבורה.
קודם כל, כדאי לזהות את התסמינים העיקריים:
- כשאתה מנסה ליישר את האצבעות, מופיע כאב חמור;
- נוצרת נפיחות ניכרת בצד האחורי;
- אם התקבלה פציעה קשה, מצבו הכללי של הנפגע עלול להחמיר;
- עיוות מורגש באזור המברשת.
במקרה זה, העור מקבל גוון כחלחל, וניתן להרגיש כאב לא רק כאשר האצבעות מושטות, אלא גם במהלך כל תנועה, אפילו קלה.
עצמות סקפואיד ומטאקרפליות
לאחר פגיעה ברכיבים אלו של היד, זמן מה לאחר מכן, הנפיחות שתופיע תהפוך כל תנועה לבעייתית. אם ראשי עצמות המטאקרפליות נשברו, אזי יופיעו נפיחות ועיוות בגב כף היד, ישירות במקום הנזק.
כאןשבר בשורש כף היד באזור הנביקולרי עלול להוביל לסיבוכים נוספים בנוסף להשלכות העיקריות של הפציעה. לרוב, נזק כזה הוא תוצאה של נפילה, שבמהלכה הקורבן התמקד בכף ידו. כתוצאה מכך, מתרחש כאב בבסיס היד מצד האגודל. במקרה זה, ניתן לתאר את הכאב ככואב, קבוע, בעוצמה נמוכה. אין דפורמציה עם פציעה כזו, והנפיחות, למרות שהיא מופיעה, היא חסרת משמעות. שם טמון עיקר הבעיה.
כאשר הנפגע לאחר הנפילה אינו חש בכאבים עזים ואינו מבחין בסימנים של עיוות ביד, הוא עדיין רחוק מלהבין כי התרחש שבר. כתוצאה מכך, הכל יכול להסתכם בטיפול עצמי ללא אבחון מקצועי וסיוע של רופאים מוסמכים. במקרים מסוימים, הנפגע מחליט לבקר את הרופא לאחר מספר חודשים מרגע קבלת השבר ביד. פציעות בעצמות שאינן הנוויקולריות והמטאקרפליות הן נדירות ביותר.
כדאי לדעת שלשברים וחבורות יש כמה תסמינים נפוצים: נפיחות וכאב חד או כואב. לכן, לאחר נפילה או השפעה חיצונית אחרת, עליך בכל מקרה לבקר בבית החולים.
אם נרשם שבר עקירה ביד, אז, ככל הנראה, יידרש ניתוח, כלומר אוסטאוסינתזה ומיקום מחדש. עובדה זו מדגישה שוב את הצורך באבחון בזמן.
תכונות של שברים לילדים
בתחילה, כדאי לשים לב לעובדה שיש הרבה יותר תרכובות אורגניות בעצמות של ילדים מאשר במבוגרים. כתוצאה מכך, לקליפה המגנה על העצמות (פריוסטאום) יש גם קשיות וגמישות טובים יותר. מאפיינים אלה מאפשרים לילדים לטפל ביד שבורה אחרת.
זה שונה מפציעות מבוגרים כדלקמן:
1. בחולים מקבוצת הגיל הצעירה לאחר פציעה, אפשרי תיקון עצמי של העקירה השיורית. יכולת זו מוסברת על ידי התפקוד הפעיל של השרירים והצמיחה המהירה של רקמת העצם.
2. רקמות ומבנים פגומים אצל ילדים מתאוששים הרבה יותר מהר וקלה מאשר אצל מבוגרים עקב הופעה מואצת של יבלות בעצמות ורמה גבוהה של זרימת דם פריוסטלית.
3. שברים של ילדים שונים גם בכך שהפציעה דומה יותר לכיפוף או לשבירת העצם. מאותה סיבה, העקירה של שברים נותרה חסרת חשיבות.
כאשר הוא עובר טראומה כזו, התינוק יבכה ויתרגש בעליל. אחרת, ביד לאחר שבר בילדים יש את אותם שינויים כמו אצל מבוגרים (נפיחות, אובדן ניידות, עיוות, כאב, נפיחות וכו').
ברור שקל יותר לשחזר את גופו של ילד לאחר פציעה, אבל זה לא אומר שאפשר להקל ראש בנושא הטיפול. השתתפות הרופאים במקרה זה היא חובה, ובהקדם האפשרי.
עזרה ראשונה
אם מופיעים סימני שבר לאחר פציעה, עליך להיות מוכן לבצע מספרפעולות פשוטות אך חשובות.
קודם כל, חשוב שהנפגע ייקח חומר הרדמה ולאחר מכן יהיה צורך לתקן את ידו. פעולות כאלה יגנו על האזור הפגוע מפני נזקים נוספים עקב תנועות שרירותיות. כאשר מתמודדים עם שבר פתוח, המשימה הראשונה שיש לעשות היא לעצור את הדימום, ובמהירות.
השלב החשוב הבא הוא להסיר כל תכשיט מהמברשת הפגומה. אמצעים כאלה נובעים מהפרעה מכנית אפשרית של זרימת הדם מלחץ של טבעות או צמידים. בנוסף, כאשר מופיעה נפיחות, יהיה הרבה יותר קשה להסיר תכשיטים.
אם יש אצבע שבורה, צריך למרוח קר על האזור הפגוע ובכך להאט את הופעת הבצקת. פעולה זו גם תפחית את הכאב.
Diagnosis
כדי לקבוע את מאפייני הפציעה יש לפנות תחילה לטראומטולוג שיברר מהמטופל את הסיבות לפציעה, יבדוק את היד ולאחר מישוש ישלח אותה לבדיקת רנטגן.
השיטה האחרונה, אגב, חשובה ביותר, כי היא מאפשרת להבדיל בין שבר ביד לפריקה או פציעה ברדיוס. השורה התחתונה היא שהשורה העליונה של עצמות שורש כף היד מחוברת למפרק הרדיאלי, אם ניזוק, כאב יכול להקרין אל היד.
במצב כזה יהיה בעייתי ביותר לקבוע במדויק את אזור הנגע ללא רדיוגרפיה. על סמך מידע זה, ניתן להסיק מסקנה ברורה: לקבל טיפול בבית לאחר מכןכל פגיעה ביד, ועוד יותר מכך ביד, היא טעות חמורה.
טיפול
ברוב המוחלט של המקרים, לא נדרש ניתוח לפציעה ביד. להחלמה יעילה ומהירה יותר, שברי העצם הפגועה מקובעים באמצעות תחבושת, אשר מגיעה לרוב למרפק.
7 ימים לאחר קיבוע כזה, נלקח צילום רנטגן של היד. זה מאפשר לקבוע כיצד האזור הפגוע גדל יחד. התחבושת מוסרת בדרך כלל לאחר 4-5 שבועות.
אם נשברה אצבע (פלנקס אחד) ללא תזוזה, מיקום הסד ישמש כאמצעי שיקום.
במקרה שבו אתה צריך להתמודד עם שבר בעצם המטאקרפלית הראשונה, השברים ממוקמים מחדש, ותוך יומיים מרגע הפציעה. ניתן להשתמש בגבס, סיכות ומחטים לקיבוע. עבור פציעות ללא תזוזה של עצמות מטאקרפליות אחרות, גבס יספיק לאחר מיקום מחדש.
באשר לשבר של עצם הנביקולרית, הטיפול בו הוא הקשה ביותר. ברוב המקרים, גבס מתאים לקיבוע, אבל לא תמיד. ראוי לציין כי זה הופך להיות הרבה יותר קשה לטפל בפציעה כזו אם קו השבר עובר לאורך גוף העצם. במקרה זה, ההתאוששות עשויה להתעכב במשך שישה חודשים.
אם אתה צריך לטפל באצבע, אז רק הפלנקס הפגוע מתוקן, ולתקופה מינימלית. במקרה זה, מיקום האצבע נשאר כפוף למחצה.
לפעמים צריך לטפל בשבר חמור יותר. אופסט מברשת, למשל, יכולמסבך מאוד את תהליך ההחלמה. שיטת החשיפה היעילה ביותר במקרה זה היא מיקום פתוח או סגור. גורם מסבך נוסף עשוי להיות שבר פתוח, המטופל בניתוח, או ליתר דיוק, השתלת עור.
Recovery
מטופלים רבים רוצים לדעת אם היד תשמור על תפקודיה לאחר שבר והחלמה לאחר מכן. התוצאה תלויה במידה רבה במעשיהם של הקורבנות עצמם. על מנת שהעצמות יחזרו להיות ניידות כמו לפני הפציעה, יש לפתח אותן כל הזמן. אבל הגיוני להתחיל פעילות כזו רק לאחר שהרופא יאשר שהעצם החלימה.
עדיף להתחיל את תהליך ההתאוששות בתרגילים קלים (כיפוף-התרחבות, סיבוב כף היד וכו'). תנועות חדות הן התווית נגד. זה לוקח כמה שבועות לעשות. במקרים מסוימים, להחלמה מלאה, תצטרך לעבוד קשה על מצב המברשת במשך שישה חודשים.
יחד עם זאת, יש להחריג כל פעילות חובבנית - כל התרגילים, כמו גם עוצמתם ומשך הזמן שלהם, חייבים להיות מוסכם עם הרופא המטפל.
תוצאות
שבר בשורש כף היד היא פציעה מאוד לא נעימה שמסבכת באופן משמעותי את חיי הקורבן. אבל ניתן להתגבר על בעיה זו אם תפנה מיד לרופאים ותתחיל בטיפול מוסמך.
