אחת הבעיות הגדולות ביותר בנוירולוגיה המודרנית הן מחלות הנגרמות משינויים פתולוגיים בכלי המוח והפרעה במחזור הדם התקין באיבר הראשי של גוף האדם. ככלל, הם מתפתחים לאחר אוטם מוחי. יחד עם זאת, הסטטיסטיקה נותרה מאכזבת. למרות שלרפואה המודרנית יש הרבה טיפולים יעילים, כ-35 אחוז מהמקרים הם קטלניים.
מספר רב של חולים אינם מחלימים לחלוטין מהתקף לב ונשארים נכים. הם מפתחים פגמים נוירוטיים ופסיכולוגיים שונים שהופכים חיים נורמליים לבלתי אפשריים. בואו ננסה להבין האם התאוששות לאחר שבץ איסכמי אפשרי, כמו גם מה רפואי, פדגוגי, כלכלי ומההתערבויות מקצועיות יסייעו לחולים להחלים לפחות חלקית מהמחלה.
כמה מילים על מצב ההשבתה
לפני שנדבר על איך יכולה להיות החלמה משבץ איסכמי בבית, בואו נבין תחילה את ההשלכות העיקריות שעמן מתמודדים החולים. לדברי מומחים בעלי פרופיל, עקב הפרעות במחזור הדם, המוח מתחיל לחוות מחסור חריף בחמצן ובחומרי הזנה, וכתוצאה מכך מתחילות להתפתח באדם הפרעות נוירולוגיות ונפשיות שונות. בנוסף, המטופל מפסיק להתמודד באופן עצמאי גם עם משימות יומיומיות אלמנטריות, ולכן הוא זקוק לטיפול מתמיד.
בין הליקויים המאובחנים הנפוצים ביותר הם הבאים:
- הפחתה בכוח הנגרמת כתוצאה מנזק למסלול המוטורי של מערכת העצבים;
- שיתוק;
- ataxia;
- אובדן זיכרון;
- הפרה של מנגנון הדיבור;
- הידרדרות בביצועים המנטליים;
- hypesthesia;
- ליקוי ראייה;
- הפרעה בפעולת הבליעה;
- הפרה של הגייה ותפקוד קולי;
- הפרה של תפקודם של איברי מערכת גניטורינארית;
- התקפי אפילפסיה;
- תסמונת Dejerine-Roussy.
כדי למזער את הסבירות לפתח את ההפרעות המפורטות לעיל, אדם צריך להחלים משבץ איסכמי. רוֹבאמצעים מכוונים לשיפור יכולות בסיסיות כמו הליכה, דיבור וטיפול עצמי, מכיוון שמטופלים רבים כמעט חסרי אונים בהתחלה לאחר אוטם מוחי. עם זאת, הם לא יכולים להתמודד עם הכל בעצמם, ולכן הם זקוקים לעזרה ותמיכה מוסרית מאנשים אהובים.
עקרונות ויעדים של שיקום
ככלל, החלמה לאחר שבץ איסכמי בבית מכוונת לנרמל תפקוד לקוי, טיפול ומניעה של מחלות וסיבוכים נלוות הנגרמים כתוצאה מפגיעה בזרימת הדם התקינה במוח, וכן ללמד הליכה, דיבור וביצוע עצמאי של משימות בסיסיות, כדי שהמטופל יוכל להמשיך לחיות, לא תלוי באחרים.
העקרונות העיקריים כוללים החזרה מלאה או חלקית של תפקודים שאבדו למטופל, סיוע בהסתגלות פסיכולוגית וחברתית, טיפול מובחן ואמצעים שונים שמטרתם למנוע הישנות. לפיכך, החלמה משבץ איסכמי מסיבי חשובה מאוד, שכן מטרתה לא רק להחזיר את החולה לחיים נורמליים, אלא גם לעזור לו להתמודד טוב יותר עם לחץ נפשי.
גורמי מפתח המשפיעים על הצלחת השיקום
בואו נסתכל על זה מקרוב. אפילו מומחים בעלי פרופיל אינם יכולים למנות את תנאי ההחלמה המדויקים לאחר שבץ איסכמי, מכיוון שהכל כאן תלוי במספר גורמים, העיקריים שבהםחומרת התסמונת ומאפייני האורגניזם של כל אדם. הצלחת השיקום תלויה במידה רבה כמה מהר בוצע האשפוז והתחלת הטיפול.
במקרה זה, גורמי המפתח הם לא רק העקביות, השיטתיות ומשך השיקום, אלא גם הסיוע הפיזי של קרובי משפחה וחברים, תמיכתם המוסרית, אמונתם ומעורבותם בכל התהליך של המטופל עצמו. חשיבות לא קטנה היא גישה משולבת להחלמה ושיתוף מומחים מוסמכים בתחומים שונים, המובילים ביניהם נוירופתולוג, פיזיותרפיסט, נוירופסיכולוג, קלינאי תקשורת-אפסיולוגי, מעסים, עובדים סוציאליים, מומחה לתרפיה במאמץ ונציגים. מתחומים רבים אחרים של הרפואה המודרנית. רק עם עבודה משותפת של מספר מומחים, ההחלמה לאחר שבץ איסכמי יכולה להיות פרודוקטיבית ולהשיג תוצאות חיוביות.
שלבי שיקום
אז מה אתה צריך לדעת על זה? תוכנית הטיפול וההחלמה לאחר שבץ מוחי מורכבת עבור כל מטופל על בסיס אישי. כאשר מפתחים אותו, נלקחים בחשבון תכונות הפתולוגיה הבסיסית, עוצמת ומידת הביטוי של תסמונות והפרעות נלוות, קטגוריית הגיל וגורמים רבים אחרים.
ניתן להבחין בתקופות ההחלמה הבאות לאחר שבץ איסכמי:
- השלב הראשון. זה נחשב לקשה ביותר ועובר במהלך 3-4 השבועות הראשונים לאחר הביטויתסמונת, כאשר הפרות ונגעים מרגישים את עצמם בצורה החריפה ביותר.
- שלב שני. 6 החודשים הראשונים לאחר האשפוז.
- שלב שלישי. התאוששות בשלב מאוחר של 6 עד 12 חודשים.
- השלב הרביעי. תקופת ההשפעות הנותרות, החל לאחר שנה של מחלה.
תנאי ההחלמה שלעיל לאחר שבץ איסכמי הינם מותנים. פתולוגיה זו חמורה מאוד ולעיתים מסתיימת במותו של החולה, ולכן אי אפשר לתת מספרים מדויקים ואת יעילות השיקום.
תכונות של תקופת ההתאוששות
לטענת הרופאים, שיקום החולים יכול להימשך בין 2-3 חודשים למספר שנים. בתחילה יש לאשפז את המטופל בפיקוח קפדני של רופאים מוסמכים על מנת שיוכלו לעקוב אחר מצבו של המטופל ובמידת הצורך לבצע התאמות מתאימות לתכנית הטיפולית. במקביל, החלמה לאחר שבץ איסכמי במוח צריכה להתבצע במחלקות מאובזרות במיוחד המצוידות בציוד חדיש, בעזרתן ניתן לבצע פעולות מסוימות שמטרתן החזרת תפקודים אבודים לאדם, לבצע פיזיותרפיה ו תרגילי התעמלות, עשו עיסוי טיפולי והשתמשו בשיטות מודרניות אחרות. טיפולים יעילים ביותר.
שיקום חולים עם אובדן ניידות חלקי או מלא
ההפרעות הגופניות העיקריות הן פגיעה חד-צדדית או דו-צדדית במסלול המוטורי של מערכת העצבים, שיתוק, כמו גם פגיעה בטונוס השרירים וברגישות. במקרה זה, החלמה מלאה לאחר שבץ איסכמי אפשרי רק עם טיפול הולם שהחל במועד. עם זאת, על מנת לבחור את תכנית השיקום היעילה ביותר, הרופא זקוק לתמונה קלינית מפורטת של מצב בריאותו של המטופל, ולכן נדרשת כאן בדיקה מקיפה של מומחים רבים. כפעילויות עיקריות, ככלל, נקבעים עיסוי, פיזיותרפיה, תרגילי פיזיותרפיה והתעמלות, אקופרסורה באזורים מסוימים בגוף וטיפול ידני.
ראוי לציין כי היעיל ביותר במהלך השיקום הוא סט של תרגילי התעמלות וטיפול בפעילות גופנית. בעזרתם, הרופאים מצליחים לעתים קרובות מאוד להחזיר למטופלים כישורי הליכה תקינים וללמד אותם לבצע משימות ותפקודים בסיסיים בעצמם על מנת להיות עצמאיים מאחרים. ניתן להשתמש בגירוי חשמלי נוירו-שרירי כדי להגביר את יעילות הטיפול.
כל שיטה המשמשת בכל שלב של שיקום מכוונת להחזרת הניידות התקינה של המטופל. בעזרת סט תרגילים מיוחדים ניתן להגדיל בהדרגה את כמות הפעילות המוטורית, להחזיר את טונוס השרירים ולהגביר את יכולת ההתאמצות וההרפיה שלו. לאחר מכן, מומחים מתחילים ללמד מיומנויות בסיסיות - לעמוד, ללכת ולבצע משימות יומיומיות בסיסיות:להתלבש ולהתפשט באופן עצמאי, לאכול ולבצע פעולות מים.
בשלבים הראשוניים, ההחלמה לאחר שבץ איסכמי מתבצעת בצורה חסכונית. למטופל לא מוקצים עומסים כבדים, אך נעשה שימוש באמצעים בעלי השפעה מגרה על מנגנון השרירים, מנרמל את זרימת הדם ואת תפקוד בלוטות הלימפה ומונעים התפתחות של התכווצויות. העומס גדל בהדרגה. בשלבי השיקום המאוחרים יותר מבוצעים תרגילים התורמים לגיבוש ושיפור מיומנויות ההליכה, פיתוח המנגנון הוסטיבולרי ואימון יציבות אנכית.
הפרעות דיבור
מה אתה צריך לדעת על זה? שחזור הדיבור לאחר שבץ איסכמי הוא שלב חשוב מאוד, מכיוון שאם לאדם אין הזדמנות לתקשר עם אחרים, הוא מפתח תחושת חוסר תקווה משלו, הוא מגדר את עצמו מכולם והופך מסוגר, מה שמשפיע לרעה על כל הטיפול.
בין ההפרעות הנפוצות ביותר הן הבאות:
- היעדר מוחלט או פגיעה בתפקודי דיבור שנגרמו כתוצאה מנזק לחלקים מסוימים במוח;
- הפרה של העצבים של מכשיר הדיבור, המתבטאת עקב פגיעה במערכת העצבים.
תוכנית השיקום כוללת קורס של טיפול תרופתי המבוסס על שימוש בתרופות המשפרות תהליכים מטבוליים בתאי עצב ומתחילים תהליכי החלמה במוח. אלה כוללים תרופות חומצות אמינו,למשל "Cerebrolysin", כמו גם תרופות נוירומטבוליות. לאורך הדרך עובדים עם המטופל קלינאית תקשורת-אפסיולוגית ונוירופסיכולוגית.
זמן ההחלמה לאחר שבץ איסכמי בהפרעות דיבור תלוי במידת הנזק למחלקות ואזורים מסוימים של האיבר, וכן באיזו מהירות הטיפול התחיל. כפי שמראה בפועל, תכנית השיקום נותנת את התוצאות הטובות ביותר בשלבים הראשונים. יחד עם זאת, מהלך הטיפול מצריך התאמות מתמדות, שכן יעילותו תלויה במיקום הנגע ובמאפייני מהלך הפתולוגיה.
שיקום למחלת מוחין
ברוב המקרים, אוטם מוחי מלווה בהפרעות חמורות במחזור הדם. כתוצאה מכך מתרחשים נגעים נרחבים של המוח הקטן. סוג זה של פתולוגיה מלווה בביטויים הקליניים הבאים:
- סחרחורת;
- בחילה וסתימת פיות;
- צלצול באוזניים;
- הפרה של התמצאות מרחבית ותיאום תנועות;
- שיתוק של שרירי הפנים.
המטרה העיקרית של החלמה לאחר שבץ איסכמי, המלווה בפגיעה במוח הקטן ובגזע, היא להעלים בעיות בתיאום תנועות, לנרמל את תפקוד המנגנון הוסטיבולרי ולשחזר פגמים בשרירי הפנים. תוכנית הטיפול מבוססת על סטים אישיים של תרגילים, טיפול בפעילות גופנית, עיסוי סלקטיבי וביופידבק בהתאם לסטבלוגרמה.
שיקוםעם תסמונת אסתנו-דיכאונית
זהו מצב נפוץ מאוד שבו אדם מתעייף מהר מאוד, והוא גם בדיכאון מתמיד, קרוב לדיכאון. הוא מפסיק לעמוד בלחץ רגשי ופיזי ממושך, מה שמפריע לחיים הרגילים. החלמה לאחר שבץ איסכמי בבית בתסמונת זו יכולה להביא לתוצאות ולהשיג פריצת דרך משמעותית בטיפול, אך חשובה מאוד כאן גישה משולבת.
המטופל חייב לבצע תרגילי פיזיותרפיה והתעמלות. אבל יחד עם זאת, העומס לא צריך להיות חזק מדי, ויש לעשות הפסקות ארוכות ביניהם. עיסוי נקבע להגברת הטון של מנגנון השרירים. בנוסף, כדי להוציא אדם ממצב דיכאון ודיכאוני נדרשות שיחות עם פסיכולוג ונטילת תרופות מסוימות.
שיקום חולים קשישים
קטגוריה זו של מטופלים דורשת גישה מיוחדת במהלך הטיפול, שכן נציגיה הם הקשים ביותר לטיפול. השיקום מתבצע במתכונת של שיעורים פרטניים קצרים, תרגילים טיפוליים ומפגשי פסיכותרפיה. על הדרך נלקחים מתחמי ויטמינים ותרופות המשפרים את תפקוד מערכת הלב וכלי הדם ומחזקים את הזיכרון. פעילות גופנית ממושכת היא התווית נגד, ובמקומן מתבצע קורס של טיפול שיקומי כללי.
ביצועיםשיקום
אם אדם עבר שבץ איסכמי, החלמה לאחר שנה, המתבצעת בבית תחת פיקוח צמוד של מומחה מנוסה, יכולה להשיג תוצאות חיוביות.
הערכת מצבם של החולים מתבצעת ב-5 שיעורים:
- ראשון. הדירוג הגבוה ביותר, כלומר הרופאים הצליחו לבטל לחלוטין את הליקויים ולהחזיר את האדם לחיים נורמליים.
- שני. תהליכים פתולוגיים לא בוטלו לחלוטין, אבל נכות נמנעה, כך שהמטופל יכול לעבוד ולהתמודד עם כל העניינים ללא עזרה מבחוץ.
- שלישי. הטיפול לא הצליח לשחזר את יכולתו של המטופל לעבוד, והותיר אותו תלוי בגורמים מבחוץ למשימות מורכבות כמו הלבשה והתפשטות או אמבטיה.
- רביעי. אנשים מסוגלים לבצע כל מטלה ולהסתובב בדירה בעזרת אנשים אהובים.
- חמישי. נכות מוחלטת ובדרך כלל שיתוק.
כדאי לציין כי אוטם מוחי הוא תסמונת חמורה שבה במקרים נדירים מאוד ניתן להגיע לתוצאות משמעותיות. למרבה הצער, רוב המטופלים נותרים נכים וזקוקים לעזרה מבחוץ כדי לבצע אפילו את המשימות הפשוטות ביותר. לכן, אם יקיריכם סבלו משבץ איסכמי, אז תצטרכו להצטייד בסבלנות רבה ולהפוך לתמיכה ותמיכה אמינה עבורם.
