במאמר נשקול מהי העצוב של השיניים.
העצבנות היא תהליך ביולוגי של אספקת איברים ורקמות שונות של אדם עם עצבים. הודות לכך נוצר קשר בינם לבין החלק העיקרי של מערכת העצבים, שהיא מרכזית. אספקה זו היא efferent, אחרת זה נקרא גם מוטורי, כמו גם afferent. כל מידע על האיברים, מצבם הכללי ותהליכים שונים המתרחשים בהם נתפס על ידי קולטנים, ולאחר מכן נשלח ישירות למערכת העצבים המרכזית באמצעות סיב רגיש. כמעט מיד, המערכת שולחת אותות תגובה דרך קצות העצבים, השולטים בעבודת האיברים הפנימיים. נדון בעצבוב של השיניים ביתר פירוט להלן.
קונספט
Innervation (מהלטינית "in", שפירושה "ב" או"בפנים", ו"עצבים", אשר, בתורו, מתורגם כ"עצבים"). לכן, במונח זה ברפואה, כמו גם בתחום רפואת השיניים, נהוג להבין את היצע הרקמות והאיברים עם עצבים, שבזכותם מובטח הקשר שלהם עם מערכת העצבים המרכזית.
לכן, העצוב של השיניים, כמו גם איברים אחרים, נדרשת כדי להשיג ויסות של פעילות ה-CNS שלהם. זהו תהליך חשוב ביותר במסגרת חיי האדם, המשפיע על עבודת הרקמות בהתאם לצרכים המתעוררים. ביתר פירוט על העצבים, ובנוסף, אספקת הדם הדנטלית נדון בהמשך.
לסת תחתונה
יש כמה עצבים עיקריים המסתעפים מהקצה החושי של הלסת התחתונה. אני חייב לומר שבהתאם אליהם מתרחשת העצבות של השיניים התחתונות. לפיכך, אנו מדברים על האלמנט הבוקאלי, הלשוני והמכתש. כולם מבצעים פונקציות מסוימות, והם ממוקמים בחלקים שונים של גוף האדם. לאחר מכן, שקול כל אחד מהם בנפרד.
העצבנות של חותכות הלסת התחתונה והעצב הבוקאלי
אלמנט זה נחשב לאחד החזקים בקבוצה שלו. בין השאר הוא הרגיש היחיד. זה בדרך כלל עובר מראש השריר הצדי פטריגואיד לקרום הרירי ולעור הלחיים של אדם. לאחר מכן הוא עוקב לאורך השריר הבוקאלי. עצב זה מספק (מעיר) את העור סביב זווית הפה. הוא מתחבר גם לאלמנטים הקדמיים במזלג.
מה עוד מציעעצבוב של שיניים?
עצב לשוני
זהו סוף רגיש יותר בטבע, שמתחבר ליסוד הלסת התחתונה באזור הפורמן ovale. העצב הלינגואלי עובר בין סיבי השריר הפטריגואידים, לצד הרקמה המדיאלית הפטריגואידית, או יותר נכון בחלקו העליון. מיתר התוף כביכול מחובר למבנה הלשוני, שהוא ענף דק, אשר בלטינית נשמע כמו "chorda tympani".
מיתר התוף הוא שורש פאראסימפטטי, המורכב מסיב דק. יסוד זה, המהווה המשך של עצבי הביניים, נועד להעביר גירוי טעם מקולטני הלשון. זה, בתורו, מעורר ריור מכמה בלוטות בבת אחת (תת לשוני ותת הלסת). מיתר התוף מורכב בדרך כלל משני סוגים של סיבים.
עצב מכתש
אלמנט זה עובר לתוך הנקבים המנדיבולריים הנמצאים במשטח הפנימי של הענף, או ליתר דיוק, ישירות בחלקו האמצעי. אלמנט מכתשית זה כלול בלסת התחתונה. זהו מרכיב חשוב מאוד של מערכת העצבים, שכן הוא נועד לעצבוב את המשנן הממוקם לאורך הלסת התחתונה. העצב עצמו נמצא מתחת לשורשי השיניים.
העצבנות של הלסת העליונה
בתהליך העצוב של שיני הלסת העליונה, ממלאים תפקיד חשוב לענפי המכתשית והפאלאטין של עצב הלסת הממוקמים כאן. ראוי לציין שהם מקור הרגישות.להלן הענפים העיקריים בעצמות הלסת העליונה היוצרים את מקלעת השיניים. שקול כעת את המבנים העיקריים של עצבוב השיניים העליונות:
- אלמנט פלאטלי גדול יותר. הוא מעורב ישירות בעצבוב של החניכיים מהחך (בעניין זה, ענף זה נקרא כך). העצבים נמצאת באזור של חותכות כמו קדם טוחנות, טוחנות וכלבים.
- בד האף. בתרגום מלטינית, "nasopalatinus" פירושו העצב המחבר את האזור המקביל. הוא ממוקם קרוב יותר לאזור איבר הנשימה ומעורב ישירות בתהליכי העצבים מהחך. נכון, במקרה זה, ישירות באזור החותכות והכלבים. עצבוב השיניים של הלסת העליונה מעניינת מטופלים רבים.
- מכתשית אחורית מעולה. הוא נוצר ממקלעת השיניים, שבהיווצרותו לוקחים חלק סיבי קולטן עצבים. עצב זה יכול לעצבב בו-זמנית את פני השטח הוסטיבולריים של רקמת החניכיים באזור הטוחנות והשיניים עצמן.
- אלמנט מכתשית אמצעי עליון. ענף זה ממוקם מעל הטוחנה באזור העליון של הלסת האנושית. היא, ככלל, לוקחת חלק בתהליך העצבוב של הקדם-טוחנות והטוחנות הראשונה, ובנוסף, הצד הוסטיבולרי של החניכיים באזור החותכות הנ"ל.
- אלמנט מכתשית קדמי עליון. הוא ממוקם באזור הקדמי של הלסת העליונה. במקביל, הוא לוקח חלק בעצבוב של החותכות והכלבים. בין היתר, ענף זה מעיר את רקמת החניכיים באזור שיניים אלו.
כדאי לציין זאתהעצבים העליונים המכתשיים, או ליתר דיוק הקדמיים והאמצעיים, מסתעפים בערך באזור התחתית של המסלול, הם גם מתנתקים מהיסודות הלסתיים. דרכם עוברת דרך הסינוס המקסילרי אל החותכות, שהענפים הללו מעצבבים.
אספקת דם ועצבוב של שיניים
בנוסף לעצבוב, החותכות דורשות אספקה מלאה של דם, יחד עם זה הן מקבלות את כל החומרים הדרושים להם. תהליך זה, ככלל, מתבצע על ידי הענפים של העורק המקסימלי. התעלות המקבילות מתקרבות אל האלמנטים האחוריים, וכמובן, מקביליהם המכתשיים הקדמיים מתקרבים אל האלמנטים הקדמיים. כל זה קשור לשיניים בלסת העליונה. באזורים מסוימים, העורקים המכתשיים יכולים להסתעף לכמה מסוגי הענפים הבאים:
- Interalveolar (כלומר, אל המכתשית החותכת והחניכיים).
- חניכיים (בהתאמה, לרקמות החניכיים).
- והשיניים - ישירות לחותכות.
הוורידים המלווים את עורקי הדם מעורבים ביציאת הדם מהשיניים. ראוי להדגיש כי מקלעת הוורידים הפטריגואידית היא בדיוק המקום בו זורם הרכב החומרים התזונתיים.
מדוע ממוזערת העצבים של שיניים בלסת העליונה והתחתונה?
תכונות של הליך ההרדמה
הרדמה היא אחת הדרכים למזער רגישות עצבית, המבוססת על חסימת ההכרה של המטופל עקב עיכוב עמוק של העברת עצבים וסינפסה של קליפת המוח באמצעות מגווןסמים.
הודות להתפתחויות חדשות בתחום ההרדמה, מרפאות שיניים מודרניות הפסיקו את השימוש בהרדמה הקשורה בשאיפה של גז מיוחד. מעתה, נעשה שימוש בטכניקה מורשית חדשה הנקראת "סדציה". טכנולוגיה זו כוללת הכנסת תרופות לגוף האדם שמכניסות את המטופל לשינה רפואית קצרת טווח מבוקרת. העלות של טכניקת הרגעה חדשה שמטרתה אובדן רגישות בתוך עשרים דקות היא שלושת אלפים ושבע מאות רובל. מהאופן שבו חומרים רפואיים מוכנסים כיום לגוף, מובחנים בין כמה מסוגי ההרגעה הבאים: אינהלציה, דרך הפה ותוך ורידי.
בתחום רפואת השיניים, נעשה שימוש לעתים קרובות בטכנולוגיה שטחית תוך ורידית. מכיוון שעם צורה רדודה של מזעור רגישות עצבית, כל תפקודי הגוף מבצעים פעילות רגילה, אך האדם נמצא בשינה קלה.
אינדיקציות ברפואת שיניים בחוץ
השימוש בטכנולוגיות חדישות לשיכוך כאבים בתחום טיפולי השיניים מומלץ במקרים הבאים:
- יש אלרגיה לתרופות הרדמה מקומיות.
- למטופל יש פחד חזק מכל כאב, וממניפולציות דנטליות בפרט.
לאור החידושים בתחום רפואת השיניים המעשית, כדאי להוסיף גם את הרצון הגדול של מטופלים רבים לעבור טיפול בהרדמה מלאה.
בתוךקבלת החלטה מושכלת על שימוש בטכנולוגיות כאלה לעצבוב של שיניים של הלסת התחתונה או הלסת העליונה במרפאות מודרניות, כל מטופל בהכרח מיודע על כל הסיבוכים והסכנות האפשריות של כל סוג של הרדמה. אבל לא צריך לפחד, כי במרפאות שיניים טובות, ניתוחים לטיפול, תותבות, הסרת שיניים והשתלת שיניים באמצעות הרדמה כללית מבוצעות על ידי רופאים מורשים, מרדימים ומחייאה עם ניסיון של למעלה מעשר שנים.
התוויות נגד למזעור זמני של עירוי שיניים ולסת בחולים
ניתן לשלב את כל התוויות הנגד לשימוש בחומר הרדמה מקומית לשלוש הנקודות הבאות:
- רגישות יתר של מערכת החיסון לחומרי הרדמה מקומיים. במקביל, הרופא בוחר את משככי הכאבים המתאימים ביותר להתערבות המתוכננת (בהתחשב בעומק, משך ואופי).
- כשל במערכת המטבולית של המטופל (טיהור וגמילה). כאן נלקחים בחשבון המאפיינים של האורגניזם של החולים, מצבם הסומטי הכללי, יחד עם נוכחות של התוויות נגד.
- הגבלת גיל. במקרה זה נלקח בחשבון מינון משככי הכאבים, נלקחים בחשבון הקריטריונים לבחירת תרופות מקומיות.
ביקורות
לכן, העצוב של השיניים של הלסת העליונה והתחתונה מרמזת על רגישותן החזקה. לכן, כאשר יש צורך בטיפול רציני ועמוק המשפיערקמת עצב, הקלה בכאב היא הכרחית.
בתגובות ובדיונים השונים בפורומים אנשים משתפים זה את זה באפשרויות המודרניות של טיפול שיניים. יצוין כי שיטות מסוימות המשמשות להשגת אובדן זמני של רגישות באזור הלסת העליונה והתחתונה הן מאוד יעילות ובטוחות.
למעשה, ברפואת שיניים, כאב הוא כבר מזמן בעיה מרכזית בביקורים במרפאת שיניים ברחבי העולם. בדיוק בגלל הפחד מכאב אנשים רבים מעדיפים להימנע מביקור אצל רופא השיניים, מתוך אמונה בטעות שהטיפול יהיה מאוד לא נעים וכואב.
אבל כפי שמבטיחים מטופלים מנוסים, טכניקות מודרניות עוזרות למזער את הפחדים הללו. על פי סיפוריהם של אנשים שעוברים טיפולי שיניים באופן קבוע, הטכנולוגיות הפופולריות ביותר כיום הן הרדמה בהזרקה ומריחה וכן הרדמה כללית.
בדקנו את אספקת הדם והעצבוב של השיניים.
