היום אפילו ילדים יודעים מהי אנטיביוטיקה. עם זאת, המושג של תרופות רחבות טווח לפעמים מבלבל מבוגרים, וגורם לשאלות רבות. בואו נדבר על השימוש באנטיביוטיקה תוך שרירית ונברר באילו מהם משתמשים לדלקת ברונכיטיס, דלקת שקדים ודלקת ריאות.
לברונכיטיס
רק אנטיביוטיקה יכולה לעזור בריפוי ברונכיטיס, כל אמצעי אחר רק מקל על מצבו של החולה. אנשים רבים שציינו את הסימפטומים הראשונים של הפתולוגיה המדוברת מתחילים טיפול ברונכיטיס עם פרופוליס, סודה, שום ותרופות עממיות אחרות וכדורי שיעול רגילים, אבל זה שגוי מיסודו. רק תרופות אנטיבקטריאליות יכולות להיפטר ישירות מדלקת ומאורגניזמים פתוגניים (לברונכיטיס יש אטיולוגיה זיהומית), וכל שאר שיטות הטיפול והתרופות רק יקלו על המצב. זה בכלל לא אומר שאתה צריך ליישם מיד אנטיביוטיקה תוך שרירית עבור ברונכיטיס. ראשית אתה צריךלבקר רופא. הוא יערוך את הבדיקות הדרושות למטופל וירשום טיפול יעיל.
חשוב לציין שבנוכחות ברונכיטיס חריפה, לא נרשמים אנטיביוטיקה כלל. העובדה היא שצורה זו של תהליך הדלקת נבדלת על ידי אטיולוגיה ויראלית, והתרופות המדוברות חסרות תועלת לחלוטין במאבק נגד וירוסים. אנטיביוטיקה ניתנת בטבליות ובזריקות, אך משמשת לעתים קרובות בצורה של גלולות. זה עוזר למטופלים להשלים את כל מהלך הטיפול באישפוז, מבלי להיות בבית החולים. רופאים עשויים לרשום אנטיביוטיקה תוך שרירית במקרים הבאים:
- כשהטמפרטורה מגיעה לגבולות גבוהים ונשארת ברמה זו במשך יותר מיום.
- אם יש מוגלה בליחה.
- כאשר צופים בעוויתות הסימפונות וקוצר נשימה חמור.
בנוסף, ניתן להשתמש באנטיביוטיקה גם בעת ביצוע אינהלציות עם נבולייזר. אגב, מכשיר זה נחשב לשיטת הטיפול היעילה ביותר: התרופה עולה על דפנות הסמפונות, המושפעות מתהליכים דלקתיים, ופועלת באופן מקומי.
אנטיביוטיקה מהדור הישן לברונכיטיס
לרוב, בטיפול בברונכיטיס בצורות וסוגים שונים, הרופאים רושמים פניצילינים. מדובר בתרופות ששייכות לדור הישן, אבל זה לא הופך אותן לפחות יעילות. המומלצים הם Augmentin, Panklav, Amoxiclav.
המינון המומלץ הוא 625 מיליגרם למנה. צריכות להיות שלוש קבלות פנים כאלה ביום (כלומר, כל שמונה שעות). חשוב לציין כי פניציליניםלייצר אפקט טוב מאוד. נכון, לעתים קרובות מאוד מתגלה עמידות של חיידקים פתוגניים שעוררו ברונכיטיס לתרופות אלה. לכן, למטופל רושמים תרופה, ולאחר מכן עוקבים אחר הדינמיקה של התפתחות המחלה במשך שלושה ימים. בהיעדר שינוי חיובי, האנטיביוטיקה מוחלפת באחרת, יעילה יותר.
שימוש במקרולידים לברונכיטיס
במקרה שלמטופל יש אי סבילות או רגישות לאנטיביוטיקה מקטגוריית פניצילין, אזי רושמים לו מקרולידים. אלה כוללים Clarithromycin, Erythromycin, Oleandomycin ואחרים.
תרופות אלו מיוצרות לרוב בצורה של טבליות, ולכן המינון מחושב באופן הבא: יש להשתמש בטבליה אחת לכל מנה, צריכות להיות לפחות שלוש מנות ביום. כלומר, אתה צריך לקחת כדור כל שמונה שעות.
השימוש באנטיביוטיקה מודרנית
בנוכחות ברונכיטיס חסימתית, אנטיביוטיקה מהדור החדש ניתנת לשריר. אנחנו מדברים על צפלוספורינים המוזרקים לגוף רק בהזרקה, כלומר תוך שרירית, ובמקרים חמורים במיוחד זה נעשה דרך הווריד. אלה כוללים: Levofloxacin, Ceftriaxone, Ciprofloxacin, Cefuroxime.
כדאי לשים לב לעובדה שהמינון המדויק של אנטיביוטיקה רחבת טווח לשריר צריך להיקבע על ידי הרופא המטפל, שכן זה יהיה תלוי ישירות בחומרת הפתולוגיה, כמו גם במצב הכללי. של המטופל והלאההזנחה של תהליכים דלקתיים.
שימוש בפלורוקינולונים
במקרה שהחולה אובחן בעבר כחולה ברונכיטיס, אזי בתסמינים הראשונים של החמרתה, יש צורך ליטול פלואורוקינולונים שהם אנטיביוטיקה רחבת טווח. הם זהים לצפלוספורינים, אך עדינים יותר. המרשם הנפוצים ביותר הם מוקסיפלוקסצין, כמו גם Lefofloxacin ו-Ciprofloxacin.
המלץ על טיפול לקורס קצר בן שבעה ימים. במקרה זה, כל אחת מהאנטיביוטיקה הנ ל ניתנת תוך שרירית פעמיים ביום. איזו כמות של התרופה נדרשת לזריקה, רק הרופא קובע. ראוי לציין שבמקרה זה לא הגיוני לקבל החלטה בעצמך. הצורה הכרונית של ברונכיטיס מטופלת תמיד באנטיביוטיקה, שכן היא עוזרת להעביר את התהליך הדלקתי לשלב של הפוגה ארוכת טווח.
ניבולייזר ואנטיביוטיקה
שאיפות עם נבולייזר יעילות במיוחד עבור ברונכיטיס. ניתן להשתמש באנטיביוטיקה לשאיפה עם מכשיר זה. ראוי לציין כי ההשפעה שלהם תופיע כמעט מיד, כי במקרה זה התרופה תפעל בצורה מכוונת ומיד לאחר כניסתה לגוף. לעתים קרובות, Fluimucil הוא prescribed עבור סוג זה של טיפול. זוהי תרופה המכילה בהרכבה חומר אנטיבקטריאלי לדילול ליחה. אנטיביוטיקה זו זמינה בצורת אבקה. יש צורך לקחת חבילה אחת, ולאחר מכן להתמוסס בכמות קטנהנתרן כלורי (מקסימום 5 מיליליטר). הנוזל המתקבל מחולק לשתי שאיפות ביום.
שאיפת Fluimucil יעילות מאוד בנוכחות ברונכיטיס מוגלתי, אך ניתן לרשום אותן גם לסוגים אחרים של פתולוגיה דלקתית הנבדקים.
התוויות נגד ואינדיקציות
אנטיביוטיקה הן תרופות חזקות למדי שיש להן התוויות נגד ואינדיקציות. אל תשתמש בלי דעת בחומרים אנטיבקטריאליים. העובדה היא שברוב המצבים הם חסרי תועלת, אבל הם יכולים להשפיע לרעה על תפקוד המעיים והכבד כתופעת לוואי. לכן, עליך להיות מודע להתוויות הברורות לרישום אנטיביוטיקה לטיפול בסוגים שונים של ברונכיטיס:
- נוכחות של טמפרטורת גוף גבוהה על גבול שלא ניתן להפחית באמצעות תרופות נוגדות חום קונבנציונליות.
- הופעה של תוכן כיח מוגלתי.
- פיתוח עוויתות הסימפונות.
- הופעתה של ברונכיטיס כרונית שאובחנה בעבר.
אסור בתכלית האיסור לרשום אנטיביוטיקה אם למטופל יש:
- מחלות של מערכת השתן, המאופיינות במהלך חמור (אנחנו מדברים על אי ספיקת כליות ונפרופתיה).
- כאשר יש הפרה של תפקודי הכבד, למשל, עם סוגים מסוימים של הפטיטיס.
- על רקע כיב פפטי של מערכת העיכול.
חשוב מאוד לא לכלול תגובות אלרגיות לאנטיביוטיקה, מכיוון שהן מתפתחות במהירות ברוב המקרים, מה שיכולאפילו להוביל להלם אנפילקטי. יש לקחת בחשבון שאם, זמן קצר לפני הופעת הברונכיטיס, החולה כבר טופל בתרופות אנטיבקטריאליות מכל קבוצה, אזי תרופות אלו יהיו חסרות תועלת בטיפול בכל סוג של ברונכיטיס.
Ceftriaxone
תודות לזריקות, הגוף של המטופל נלחם בזיהומים שונים בצורה יעילה יותר, כך שהמטופל מחלים הרבה יותר מהר. סיבה חשובה נוספת למינויה היא שכאשר היא ניתנת תוך שרירית, האנטיביוטיקה אינה חודרת למערכת העיכול, מה שאומר שהיא אינה מפרה את המיקרופלורה שלה. אבל זריקות רבות הן די כואבות. כדי להקל על אי הנוחות שבשימוש בהם, אתה צריך לגדל אותם כראוי. אחת התרופות הפופולריות ביותר היא האנטיביוטיקה Ceftriaxone. הוא משמש תוך שרירי לעתים קרובות מאוד. לאחר מכן, שקול את הדקויות והתכונות של דילול של אנטיביוטיקה זו על מנת להשיג את התוצאה הטובה ביותר.
כאשר נעשה שימוש ב-Ceftriaxone
התרופה היא אנטיביוטיקה הניתנת להזרקה מהקבוצה הצפלוספורית ושייכת לדור השלישי. יש לו מגוון רחב של השפעות, יכול להרוס ממברנות בתאי חיידקים. אנטיביוטיקה "Ceftriaxone" לשריר ניתנת בדרך כלל למחלות זיהומיות הבאות:
- על רקע פתולוגיות של דרכי הנשימה, הכוללות, למשל, דלקת סימפונות.
- עם פתולוגיות עור (לדוגמה, עם אדמומיות).
- על רקע מחלות של איברי המין (עם זיבה ואדנקיטיס).
- מתימחלות של מערכת השתן (על רקע פרנפריטיס או פיילונפריטיס).
- עם פתולוגיות של איברי הבטן (עם דלקת הצפק) ועוד מספר בעיות.
חשוב לזכור שאנטיביוטיקה עוזרת לחולים עם זיהומים חיידקיים, אבל היא לא יכולה להילחם במחלות הנגרמות על ידי וירוסים. טעות נפוצה למדי היא שאנטיביוטיקה תעזור ל"הכל".
למה Ceftriaxone גדל
רוב האנטיביוטיקה התוך-שרירית, כולל Ceftriaxone, נמכרת לא כתמיסה מוכנה להזרקה, אלא כאבקה ליופיליזית מיוחדת הכלולה בבקבוקוני זכוכית סטריליים. אבקה כזו משמשת להכנת תמיסה שאיתה ניתנות זריקות. התרופה "Ceftriaxone" נמכרת רק בצורה של אבקה, אין גרסה מסחרית שלה בצורה של נוזל להזרקה.
אבל כשמשתמשים בסוג זה של אנטיביוטיקה, חשוב לדעת איך החולה עשוי להגיב לפתרון מסוים.
איך להזריק אנטיביוטיקה לשריר? נדרש לדעת מה בדיוק מותר להשתמש בו כדי לדלל את האבקה (למשל מים או לידוקאין), וכן לברר האם לאדם יש תגובות אלרגיות שעלולות להפריע לטיפול ולהחמיר את מצבו של החולה. חשוב גם לשאול את הרופא היכן בדיוק להזריק, מכיוון שבדרך כלל לא משתמשים בתמיסת הרדמה מקומית אם יש לתת את התמיסה המוכנה לווריד.
"Ceftriaxone": יישום הפתרון
עבורמתן אנטיביוטיקה תוך שרירית, משתמשים באותם נוזלים המיועדים לדילול תרופות במצב אבקה. זה יכול להיות מים להזרקה, תמיסת נתרן כלוריד, לידוקאין, נובוקאין.
חשוב להבין שיעילותה של אנטיביוטיקה אינה תלויה כלל באיזה נוזל נבחר לדילול. אם אדם מדלל את האבקה במים או בוחר בלידוקאין, אז לא יהיה הבדל ביעילות התרופה. אבל יהיה הבדל מהותי ברגשות המטופל. דילול נכון עוזר להפחית תופעות כואבות שליליות, מפשט את השימוש בתרופה והופך אותה לנוחה יותר עבור המטופל. תמיד יש צורך לבדוק עם הרופא כיצד לדלל את התרופה במקרה מסוים. זה נכון במיוחד כאשר ניתנת זריקה לילד. גם אם התינוק סובל לידוקאין היטב, יש לדלל אותו בפרופורציות שוות עם נתרן כלורי מלוח.
חשוב גם לדעת שניתן להשתמש בפתרון המוכן רק פעם אחת. גם אם התרופה "Ceftriaxone" הוכנה עם שוליים, כאשר נשאר מספיק ממנה, עדיין יש צורך לזרוק את השארית, מכיוון שלא ניתן עוד להשתמש בה. לא כדאי לדלל את התרופה לעתיד. גם אם תשים אותו במקרר, זה כבר לא יהיה טוב.
איך לגדל
יש לדלל Ceftriaxone בהתאם לאופן מתןו בעתיד: תוך שרירי או תוך ורידי. זה ישנה מהותית את הליך דילול התרופה. לאחר מכן, שקול הוראה קטנה.
ניהול תוך שרירי
איך לתת אנטיביוטיקה תוך שרירית?
כדי ליישם "Ceftriaxone", אתה צריך לקחת "Lidocaine" בצורה של תמיסה של אחוז אחד ובנפח של 3 מיליליטר. מתאים גם "לידוקאין" בצורת תמיסה של שני אחוזים ומים להזרקה. לאחר מכן, אתה צריך להזריק את הממס לתוך הבקבוקון עם אבקת האנטיביוטיקה עם מזרק, לערבב על ידי ניעור. האבקה קלה מאוד לדילול, מתמוססת מהר מספיק. במקרה זה, לא יישארו משקעים, לא תהיה עכירות. אם מופיעים פגמים כאלה, זה אומר שלא הכל בסדר עם הפתרון. מריחת "Ceftriaxone" באופן דחוף לאחר מכן אינה מומלצת. לאחר המסת האבקה, מוציאים את המינון הדרוש של התרופה באמצעות מזרק ומועברים למטופל.
המינון המשמש למבוגרים הוא עד 2 גרם של התרופה ליום. בדרך כלל לא מומלץ להזריק יותר מגרם תרופה לשריר אחד של העכוז.
באיזה מינון עלי להשתמש באנטיביוטיקה לילדים לשריר?
במקרה שאדם מתחת לגיל שתים עשרה, נדרש להשתמש ב-20 עד 80 מיליגרם תרופה לק"ג ממשקלו של הילד. במקרים מסוימים, הם עשויים לרשום 100 מ"ג של התרופה לכל 1 ק"ג ממשקל התינוק (לדוגמה, עם דלקת קרום המוח חיידקית). המינון נקבע רק על ידי הרופא. זה תלוי באיזו חומרה המחלה מתקדמת.
אנטיביוטיקה לדלקת ריאות
אנטיביוטיקה תוך שרירית לדלקת ריאות היא המרכיב העיקרי בתהליך הטיפול. דלקת של הריאות, ככלל, מתחילה בצורה חריפה.התסמינים כוללים חום, שיעול חמור עם ליחה צהבהבה או חומה וכאבים בחזה בזמן נשימה.
בטיפול בדלקת ריאות מצריך אשפוז דחוף של החולה בבית חולים. לחולה כזה מוצגת מנוחה במיטה יחד עם תזונת ויטמין. כמו כן, חשוב לקחת הרבה נוזלים בצורה של מיץ, תה, חלב ובנוסף, מים מינרלים.
בהתחשב בכך שדלקת של רקמות הריאה מתרחשת לרוב עקב חדירת אורגניזמים פתוגניים לתוכם, הדרך הבטוחה ביותר להילחם בפתוגן היא הזרקה תוך שרירית של אנטיביוטיקה. שיטת מתן זו מאפשרת לשמור על ריכוז גבוה של האנטיביוטיקה בדם, מה שתורם למלחמה יעילה בחיידקים. לעתים קרובות, אנטיביוטיקה רחבת טווח נרשמות לדלקת ריאות, כי זה פשוט בלתי אפשרי לזהות באופן מיידי את הפתוגן, וכל עיכוב יכול לעלות לאדם בחיי אדם.
מהן האנטיביוטיקה התוך-שרירית הנפוצה ביותר?
מקרולידים נמצאים בשימוש נרחב לטיפול בדלקת כזו, למשל, Azithromycin, Clarithromycin, Midecamycin, Spiramycin. בנוסף, נעשה שימוש באנטיביוטיקה מקבוצת הפלואורוקווינולון (Moxifloxacin, Levofloxacin, Ciprofloxacin). כדי להגביר את יעילות הטיפול, השימוש באנטיביוטיקה מתבצע על פי תכנית מיוחדת. ראשית, זריקות אנטיביוטיקה ניתנות לשריר, ולאחר מכן רושמים תרופות בטבליות.
שימוש באנטיביוטיקה לדלקת ריאות בילדים
אנטיביוטיקה ניתנת תוך שרירית לילדים מיד לאחר אישור האבחנה. אשפוז חובה, ובנוכחות קורס מורכב, שליחת טיפול נמרץ, ילדים כפופים אם:
- התינוק בן פחות מחודשיים, ללא קשר למיקום התהליך הדלקתי ולחומרתו.
- ילד מתחת לגיל שלוש מאובחן עם דלקת ריאות לובר.
- תינוק מתחת לגיל חמש, ויש לו אבחנה: תבוסה של יותר מאונה אחת של הריאה.
- ילדים עם היסטוריה של אנצפלופתיה.
- ילדים עם פגמים מולדים של מערכת הדם ושריר הלב.
- ילדים הסובלים מפתולוגיות כרוניות של מערכת הנשימה והלב, עם סוכרת ופתולוגיות ממאירות.
- ילדים ממשפחות הרשומות בשירותים חברתיים.
- ילדים מבתי יתומים, ויתרה מכך, ממשפחות בעלות תנאי חיים וחיים קשים.
- הקצאת אשפוז של ילדים במקרה של אי ציות להמלצות רפואיות וטיפול ביתי.
- תינוקות הסובלים מדלקת ריאות חמורה.
בנוכחות דלקת ריאות חיידקית בצורה קלה, יש לציין הכנסת אנטיביוטיקה מקטגוריית הפניצילינים הטבעיים והסינטטיים. אנטיביוטיקה טבעית כוללת "Benzylpenicillin", "Phenoxymethylpenicillin". פניצילינים חצי סינתטיים הם איזוקסוזולילפניצילינים ("אוקסצילין") ואמינופנצילין ("אמפיצילין", "אמוקסיצילין").
Carboxypenicillins (Carbenicillin, Ticarcillin) ו-ureidopenicillins (Azlocillin,"פיפרצילין"). ניתן למצוא את האנטיביוטיקה תוך שרירית הטובה ביותר רק בניסוי.
התכנית המתוארת לטיפול בדלקת ריאות בילדים נקבעת עד לקבלת התוצאה של ניתוח חיידקי וזיהוי הפתוגן. לאחר הקמת הפתוגן, טיפול נוסף נקבע על ידי הרופא באופן פרטני.
בואו נשקול איזו אנטיביוטיקה רחבת טווח בזריקות לשריר היא הפופולרית ביותר.
שמות של אנטיביוטיקה בשימוש בחולים עם דלקת ריאות
שמות האנטיביוטיקה מציינים לאיזו קטגוריה שייכת תרופה מסוימת. לדוגמה, אמפיצילינים כוללים אוקסצילין, אמפיוקס, פיפרצילין, קרבניצילין וטיקרצילין. הצפלוספורינים כוללים את Klaforan, Cefobid וכן הלאה.
לטיפול בדלקת ריאות ברפואה המודרנית, נעשה שימוש באנטיביוטיקה סינתטית, טבעית וחצי סינתטית לזריקות תוך שריריות. גרסאות מסוימות של אנטיביוטיקה פועלות באופן סלקטיבי ורק על סוג מסוים של חיידקים, בעוד שאחרות על מגוון רחב של פתוגנים. עם אנטיביוטיקה השונה בספקטרום רחב נהוג להתחיל טיפול אנטיביוטי בדלקת ריאות.
כללי מרשם
אנטיביוטיקה רחבת טווח ניתנת תוך שריר לחולה על סמך חומרת המחלה, צבע הליחה וכן הלאה.
- יש צורך לבצע בדיקת כיח לקביעת הפתוגן, הגדר את הבדיקה לרגישות שלו לאנטיביוטיקה.
- כתוב משטר אנטיביוטי,על סמך תוצאות הניתוח. יחד עם זאת, חומרת הפתולוגיה נלקחת בחשבון יחד עם היעילות, הסבירות להתפתחות סיבוכים ואלרגיות, התוויות נגד אפשריות, קצב ספיגת התרופה וכדומה.
אנטיביוטיקה לכאבי גרון
צריך לנקב אנטיביוטיקה לתעוקת חזה תוך שרירית כמו אלה המשמשות למתן דרך הפה. אנחנו מדברים על השימוש ב- "Amoxicillin", "Ampicillin", "Phenoxymethylpenicillin", "Erythromycin", "Augmentin" (שהיא תערובת של "Amoxicillin" וחומצה קלבולנית), "Sultamicillin" (פועל כתערובת של " Ampicillin" ו-"Sulbactam"), "Cefazolin, Cefalexin, Cephaloridin ו-Cefalotin. בפרט, בדרך כלל רושמים ביצילינים בסוף מהלך הטיפול על מנת למנוע באופן אמין סיבוכים.
אנטיביוטיקה תוך שרירית עבור אנגינה צריכה להירשם על ידי רופא.
כאשר אתה צריך להזריק לחולה אנטיביוטיקה עבור אנגינה
היום הרופא מחליט להזריק אנטיביוטיקה בנוכחות כאב גרון רק במצבים הבאים:
- אם החולה אינו מסוגל לבלוע את התרופה בעצמו. לדוגמה, המטופל עלול להיות מחוסר הכרה. האדם עלול להקיא קשות ואין לו ציוד עירוי בהישג יד.
- השימוש באנטיביוטיקה דרך הפה אינו זמין. זה, ככלל, רלוונטי במסגרת תנאי שילוח, במקרים של אסונות טבע, כאשר ניתן להשתמש רק במה שיש בערכת העזרה הראשונה לשעת חירום.
- כחלק מטיפול מונע ביציליןסיבוכים של אנגינה כאשר משתמשים בתרופות הניתנות תוך שרירית בלבד.
- כאשר יש צורך בשימוש באנטיביוטיקה בחולים שאינם ממלאים אחר הוראות הרופא ומדלגים על תרופות דרך הפה. במקרה הזה, אנחנו מדברים על בתי חולים פסיכיאטריים ומוסדות כליאה.
בכל שאר המצבים יש לרופא הזדמנות לבחור בדיוק את אותן תרופות שבמסגרת מתן פומי יתנו את האפקט הרצוי בטווח הזמן הנדרש.
