המאמר יתאר את שיטות המחקר הציטולוגי. מטרת ניתוח זה היא לקבוע את סוג הנגעים הקבועים, אופיים השפיר או הממאיר. בואו נסתכל מקרוב על הנושא הזה.
התא הוא חומר הבניין העיקרי של הגוף. רמת בריאות האדם ויכולתו לעמוד בפתולוגיות שונות תלויות באופן ישיר באיכותו. חקר התאים מאפשר לזהות את הופעת השינויים הפתולוגיים, לשלוט על מהלך הטיפול ועל יציבות התוצאה. חקר מבנה התא נקרא ציטולוגי.
מהותם של מחקרים כאלה
מהות השיטה הציטולוגית היא לנתח את תכונות ההרכב התאי של חומר ביולוגי מסוים באמצעות מיקרוסקופ: שינויים בציטופלזמה, גרעינים. ככלל, ציטולוגיה מובנת כמחקר בעל אופי גינקולוגי, עם זאת, שיטת מחקר זו יכולהלשמש למחקר מיץ מבלוטת הערמונית, הדפסים של רקמות שהוסרו, נוזל סינוביאלי, כיח.
מה נחשף במהלך הניתוח הזה?
שיטת המחקר הציטולוגית מאפשרת לחשוף הפרות בתפקודים ההורמונליים של השחלות. והמחקר של מריחות שנלקחו מהפורניקס הנרתיק ומצוואר הרחם מאפשר לזהות מחלות אונקולוגיות בשלבים מוקדמים ומצבים טרום סרטניים. בנוסף, המחקר מאפשר לזהות סרטן של הערמונית, שלפוחית השתן, הקיבה, הריאות ואיברים נוספים. כמו כן, ניתן לזהות את הצורה ההיסטולוגית של היווצרות גידול, לקבוע את השכיחות של היווצרות ממאיר ולזהות גרורות. אבל המטרה של מחקר ציטולוגי היא לא רק סרטן, אלא גם פתולוגיות אוטואימוניות, מחלות דלקתיות, ויראליות. בעזרת ניתוח כזה ניתן גם לעקוב אחר קצב התחדשות הרקמות.
אינדיקציות להולכה
גינקולוג, אונקולוג, מנתח, מטפל יכול לרשום שיטת מחקר ציטולוגית. האינדיקציות העיקריות לכך הן:
- חשד לזיהום ויראלי, סרטן, תהליך דלקתי. במקרה זה, המחקר נחוץ כדי להבהיר את האבחנה המוצעת.
- אישור על אונקולוגיה במהלך כריתת רקמות.
- מעקב אחר הדינמיקה של טיפול בפתולוגיות שונות.
- ניטור של תוצאות טיפוליות.
- הקרנה מניעה.
- ניטור המצב אם יש אפשרות להישנות. בְּמחקרים ציטולוגיים חובה מבוצעים לאחר ריפוי הסרטן.
מה ההבדל בין שיטות מחקר ציטולוגיות להיסטולוגיות? עוד על כך בהמשך.
ההבדל בין ניתוח ציטולוגי לבדיקה היסטולוגית הוא שלומדים תאים, לא קטעי רקמה. המשמעות היא שהמסקנות הסופיות נעשות על בסיס שינויים שהתרחשו בגרעין, בציטופלזמה, ביחס גרעיני-ציטופלזמה, היווצרות קומפלקסים ומבני תאים.
ניתן להשתמש במגוון חומר ביולוגי למחקר - הכל תלוי באיזה איבר נבדק.
חומר ביולוגי למחקר
ככלל, שיטת המחקר הציטולוגית (בניגוד לשיטה ההיסטולוגית, כאשר חלקי רקמות נלקחים למחקר, ככלל, באמצעות ביופסיה או כריתתן) אינה כרוכה בהתערבות בגוף המטופל: כמעט כל ניתן להשיג חומרים ביולוגיים בצורה ללא כאבים. ניתן למחקר:
- גרידות שנלקחו מכיבים, משטחים שחוקים, פיסטולות, פצעים.
- מריחות, ספוגיות מתעלת צוואר הרחם ומצוואר הרחם. השיטה הציטולוגית למחקר משמשת כאן לרוב.
- מי שפיר.
- הפרשות מהשד.
- סוד מהערמונית.
- שתן.
- ליחה.
עם זאת, איסוף של חומרים ביולוגיים מסוימים עלול לגרום לאי נוחות למטופל. אבל הליך כזה מתבצע במהירות, ולרוב ניתן לאסוף את החומר הדרוש במהלך אחרמחקר, שמבטל הליכים כואבים חדשים.
שיטה פולשנית
בצורה פולשנית, נאספים החומרים הבאים לשיטת המחקר הציטולוגית:
- נקודות מהחללים הסרוסיים והמפרקיים (איסוף מתרחש עם מחט דקה).
- נוזל מוחי.
- Blood.
- שטיפות מאיברים שונים במהלך אנדוסקופיה.
בנוסף, הדפסים של רקמות שהוסרו במהלך הניתוח או שנלקחו לצורך בדיקה היסטולוגית עשויים לעבור בדיקה ציטולוגית.
ניתן לבדוק דגימות ביולוגיות שהתקבלו בשיטות שונות.
שיטות בסיסיות לבדיקה ציטולוגית
מרפאות שונות עשויות להשתמש בשיטות שונות של מחקר כזה, העיקריות שבהן הן:
- מיקרוסקופ אור. שיטה זו מבוססת על ניתוח באמצעות מיקרוסקופ אופטי. החומר הנבדק חייב להיות שקוף או שקוף כדי שקרן האור תוכל לחדור אליו. מיקרוסקופי אור מודרניים מאפשרים להגדיל דגימה פי 3,000. החיסרון של שיטה זו הוא שאינה מאפשרת חקר תאים שגודלם קטן מ-200 ננומטר. מיקרוסקופ אור מאפשר לך לשקול את התוכנית הכללית של התא, את התהליכים של מחזור החיים שלו. מיקרוסקופיה יכולה להיות שדות בהירים, כהים, ניאון, אולטרה סגול. טכניקה זו מתאימה לניתוח של זנים שונים של חיידקים, תאי גידול שהשתנו. דיוק השיטהכמעט שווה ל-100%.
- מיקרוסקופיה אלקטרונית. זה מתבצע באמצעות מיקרוסקופ אלקטרונים ומאפשר לך לקבל עלייה בדגימות שנחקרו עד פי 500,000. בנוסף, מיקרוסקופ האלקטרונים נותן תוצאות בחדות גבוהה (התאים נחרטים מראש בחומרים מיוחדים). טכניקה זו מאפשרת לשקול וירוסים, מבנה קרומי התא, מיקרו-אובייקטים אחרים, למשל, ריבוזומים, האינטראקציה של אנטיגן ונוגדנים.
- צנטריפוגציה. טכניקה זו משמשת לניתוח מפורט של ההרכב הכימי של אברוני התא. הדגימות שנמחצו מראש בהומוגנייזר מונחות בצנטריפוגה, ולאחר מכן מתחילים את הסיבוב שלה. האברונים מופקדים בשכבות על תחתית הצנטריפוגה. לאחר מכן, השברים מופרדים וחוקרים את מבני התא. בדרך זו ניתן להשיג חומר למחקר ציטוכימי.
- טכניקת אטום מתויג. אוטורדיוגרפיה מאפשרת לצפות בתהליכים הביוכימיים המתרחשים בתאים בודדים. לשם כך, חמצן, פחמן ואטומים אחרים בתאים מוחלפים באיזוטופים רדיואקטיביים, ולאחר מכן נרשמים לוקליזציה, התנהגות ותנועתם עם פרידות מיוחדות.
- שיטה של ניתוח עקיפה של קרני רנטגן. זה הכרחי לניתוח הסידורים המרחביים של שרשראות חלבון, RNA, DNA במבנים תאיים.
- שיטה של מבני תאים. זה כרוך בגידול תאים במדיום תזונתי ובמחקר שלאחר מכן.
- טכניקה מיקרוכירורגית. מניחהשתלה או הסרה של אברונים שונים מהתא, הכנסת מולקולות של צד שלישי, החלפה מלאכותית של אברונים בין תאים.
פתולוגיות שזוהו על ידי ניתוח כזה
עקבות המחלה העיקריים שמחפשים בבדיקה ציטולוגית הם סרטן. בנוסף, ציטולוגיה יכולה לזהות מצבים טרום סרטניים ואת הפתולוגיות הבאות:
- התקפי לב.
- פתולוגיות של מערכת העצבים המרכזית בעלות אופי דלקתי.
- בשלות עוברית (אם מתבצעת בדיקת מי שפיר).
- מחלות לא ממאירות (אי ספיקת לב, שחפת, דלקת ריאות).
- נוכחות של אנטיגנים ויראליים וחומרים זיהומיים בדגימות ביולוגיות.
- תהליכים דלקתיים, כולל דלקות קרום המוח למיניהן.
מסקנות
לכן, שיטות האבחון הציטולוגיות הן אחת הדרכים האינפורמטיביות ביותר לחקור את מצבם של איברים שונים המוכרים לרפואה כיום. הם מאפשרים זיהוי בזמן של מחלות אונקולוגיות, מצבים טרום סרטניים ומחלות אחרות.
