השקדים הם תצורות פיזיולוגיות, המבוססות על רקמה לימפואידית. הם ממוקמים ליד הלוע ואחראים על הפונקציונליות של מערכת החיסון. המשימה העיקרית שלהם היא להשמיד מיקרואורגניזמים פתוגניים. אם אדם חולה כל הזמן בפתולוגיות נשימתיות, אז איברים אלה אינם מסוגלים לבצע את תפקידיהם באופן איכותי. בנוכחות דלקת שקדים כרונית, ייתכן שתידרש הסרת השקדים בלייזר.
מהי מחלה?
במרווחים של חריצי השקדים, תמיד יש מיקרופלורה פתוגנית על תנאי. בהשפעת גורמים שליליים, ירידה בחסינות, נוכחות של מוקדים זיהומיים, נוכחות של תכונות אנטומיות של המבנה של אזור זה, תהליך דלקתי יכול להתפתח באדם. ללא טיפול בזמן, זה הופך לכרוני.
תסמינים של דלקת שקדים כרונית במבוגרים הם:
- מחלה, חולשה כללית וירידה משמעותית בביצועים.
- עלייה קלה בטמפרטורה, שעשויה להימשך מספר ימיםברציפות.
- כאב גרון, תסמונת כאב.
- ריח מטומטם מהפה (אם קיימת מוגלה).
- כאב בבליעה.
- עייפות נפשית ופיזית משמעותית.
- אדמומיות ונפיחות של קשתות הפלטין.
במקרים קשים, בלוטות הלימפה של המטופל גדלות. תסמינים של דלקת שקדים כרונית אצל מבוגרים לא תמיד מופיעים במכלול.
סיבוכים של דלקת שקדים כרונית
לכן, לפי ICD-10, דלקת שקדים היא פתולוגיה רצינית הדורשת גישה רצינית לטיפול. אם הטיפול לא נתן השפעה חיובית או שהמטופל פנה לרופא מאוחר מדי, הוא עלול לחוות את הסיבוכים הבאים:
- נגעים ראומטיים של מערכת השרירים והשלד, העור.
- הידרדרות בתפקוד הכליות: פיאלונפריטיס.
- נזק לשריר הלב: מחלת לב ראומטית.
- מחלות אוטואימוניות.
- פוליארתריטיס.
- בעיות ראייה.
- החמרה של דלקת ריאות כרונית.
- נזק לכבד.
- בעיות בפונקציונליות של המערכת האנדוקרינית.
דלקת שקדים כרונית היא מוקד מתמיד של דלקת, התורם להצטברות של רעלים המשפיעים לרעה על לא כל מערכות הגוף. למטופל יש גם בעיות בתפקוד מערכת העצבים.
מאפיינים כלליים של ההליך
לפי קוד ICD-10, דלקת שקדים שייכת לקבוצת מחלות דרכי הנשימה. כאן, לא ניתן לעכב את הטיפול. הרקמות המושפעות מעובדות באמצעות מכשיר מיוחד.- טונסילורה. מהלך הטיפול אורך מספר פגישות (5-12), בהתאם לחומרת הפתולוגיה. משך טיפול אחד אינו עולה על 5 דקות.
ניתוח כזה מאפשר לנקות את רקמת הלימפה מהמוגלה והאזורים הפגועים, לשפר את תכונות ההתחדשות שלה ולמזער את הדלקת. הלייזר גם הורס מיקרואורגניזמים פתוגניים. מאחר שהשקדים מוסרים כמעט ללא מגע, האפשרות לזיהום ברקמות נמוכה.
לפני הניתוח המטופל עושה בדיקות מעבדה של דם ושתן, הרופא בודק את השקדים. במידת הצורך, המטופל מקבל אבחון אינסטרומנטלי נוסף.
היתרונות של התפעול
להסרת שקדים בלייזר יש את היתרונות הבאים:
- סיכון נמוך לחדירת פתוגנים אל פני הפצע.
- תקופת שיקום קצרה.
- אפשרות להשתמש בהרדמה מקומית.
- צמצום הסיכון לדימום, מכיוון שכלי דם פגומים נצרבים מיד.
- הפעולה מתבצעת בפרק זמן קצר.
- אין משטחי פצע פתוחים.
הסרת השקדים בלייזר מתבצעת באמצעות ציוד מיוחד המפחית את הסיכון לסיבוכים.
פגמים בהליך
הסרת שקדים בילדים או מבוגרים לא תמיד מותרת. ישנן התוויות נגד כאלה:
- לאחר הפסקת ההרדמהלפעול, ייתכן שיש תסמונת כאב די חזקה במקום הניתוח.
- אם השקדים לא הוסרו לחלוטין, קיים סיכון להתפתחות מחדש של המחלה.
- עלות גבוהה יחסית של ההליך.
- צריבה חמורה ברקמות (כשהטכנאי חסר ניסיון או שהציוד מוגדר בצורה לא נכונה).
הסרת שקדים בלייזר לא יכולה להיקרא הליך קסום שיפטר מכל הבעיות הבריאותיות. אבל זו פעולה מודרנית שמונעת סיבוכים רבים.
אינדיקציות להולכה
לפעולה להסרת השקדים יש את האינדיקציות הבאות לשימוש:
- בעיות במפרקים ורצועות.
- פתולוגיות המשפיעות על רקמת חיבור.
- כשל בטיפול שמרני - הפוגה לא מתרחשת.
- עלייה במקרים של מחלות בדרכי הנשימה (מספר פעמים בחודש).
- סיבוכים רציניים של מערכת הלב וכלי הדם וההפרשה.
- צמיחת יתר של רקמה לימפואידית, שעלולה להוביל לפגיעה בתפקוד הנשימה.
פעולה להסרת השקדים צריכה להתבצע רק לאחר בדיקה מעמיקה. עשה זאת טוב יותר במרפאה עם מוניטין טוב.
התוויות נגד אפשריות
לפי ICD-10, לדלקת שקדים יש את קוד J35. יש לטפל בו ללא הצלחה. עם זאת, הניתוח אינו מותר לכולם. ישנן התוויות נגד כאלה:
- פתולוגיה נשימתית בשלב האקוטי.
- סיכון לאלרגיותתגובות.
- סוכרת.
- שחפת.
- נוכחות של גידול ממאיר בגוף.
- הפרעת דימום.
- הפרעות בעבודת הלב וכלי הדם.
- גיל הילדים (עד 10 שנים).
- תקופת ההריון וההנקה.
כל התוויות נגד להסרת שקדים בלייזר יש לשקול על ידי רופא. וכן עליו להעריך את מצבו הכללי של אדם, את גילו, את תכונות התפקוד של האיברים הפנימיים.
סוגי טיפול בלייזר
מחיר הסרת שקדים בלייזר תלוי באיזה סוג פעולה הרופא בוחר. ניתן להבחין בין סוגי ההליכים הבאים:
- הסרה מלאה. כל רקמת הלימפה נהרסת.
- אבלציה בלייזר. כאן, הקרן פועלת באופן שטחי על הרקמה הפגועה. לאחר מכן, הלאקונה מתרחבת ומתבצע ניקוי עמוק יותר של השקדים מסות מוגלתיות ושברים פגומים.
ניתן לסווג את הפעולה גם לפי סוג הציוד שבו נעשה שימוש:
- סיבים אופטיים. הוא משמש אם, עקב תהליכים דלקתיים קבועים, השקדים נפגעים בצורה חמורה.
- הולמיום. עם טיפול זה, מוקדים פנימיים של דלקת נהרסים, אך רקמות בריאות נותרות בלתי מושפעות.
- אינפרא אדום. בשיטה זו ניתן לא רק להפריד בין רקמות השקדים, אלא גם לחבר ביניהן.
- פחמן. הודות לטיפול זה, התהליך הדלקתי מתבטל, הנפיחות נעלמת, כך שהשקדים מצטמצמים.
איךלהסיר את השקדים כבר ברור. באשר לבחירת סוג הטיפול, הרופא בוחר אותו בהתאם לחומרת הפתולוגיה, מצבו של המטופל עצמו וכן גורמים נוספים. המחיר של הסרת שקדים בלייזר נע בין 1200-1500 רובל. עבור הליך אחד, וייתכן שיידרשו כמה.
תכונות ההתערבות
התערבות זו מבוצעת לרוב בהרדמה מקומית, אך ישנם מקרים בהם נדרשת הרדמה כללית. להרדמה משתמשים בתמיסה של דיקאין או לידוקאין.
בעת ביצוע הרדמה מקומית, התרופה נמרחת לא רק על השקדים, אלא גם על שורש הלשון. זה יעזור להסיר את רפלקס הגאג לזמן מה. לאחר מכן, הרדמה חדירת מוחלת. ההזרקה מתבצעת מתחת לקרום הרירי. יש לתת את התרופה בצורה נכונה כך שתוכל לספק הקלה בכאב בכל האזור המטופל. הסרת השקדים מתבצעת רק לאחר 5 דקות.
במהלך הניתוח, לפעמים נותנים לילדים הרדמה כללית. כדאיותו נקבעת על ידי הרופא. ההתערבות עצמה נמשכת כשעה. הוא כולל את השלבים הבאים:
- הכנה. ראשית, המטופל עובר בדיקה רפואית מלאה. הוא עושה בדיקות מעבדה, מוקצה לו אבחון אינסטרומנטלי של איברי הנשימה והלב. אם יש מוקדים זיהומיים בחלל הפה, יש לפנותם תחילה. עדיף לבצע את הפעולה בתחילת הסתיו.
- טיפול בריריות בשדה הניתוח בתמיסות חיטוי והרדמה.
- עבורכדי להבטיח בטיחות מרבית של המטופל, שמים עליו משקפי מגן מיוחדים. אם ההרדמה היא מקומית, אזי האדם נמצא בישיבה. במהלך ההליך, המטופל עלול לחוות תחושת עקצוץ והצטננות קלה, חוסר תחושה.
- לכידת השקד במלקחיים מיוחדים והסרתו. במקרה זה, הציוד חייב להיות מוגדר מראש. המומחה קובע את עומק החדירה של הקורה, כמו גם את עוצמתה. הרופא צריך 4 סטים של 15 שניות כדי לתקן את הבעיה. זמן ההתערבות עשוי להשתנות בהתאם לסוג ולמאפייני התהליך הפתולוגי שלו.
במהלך ההליך, מתרחש צריבה של כלי דם, לכן הסיכון לדימום מופחת, אי הנוחות פוחתת.
תקופה שלאחר הניתוח
אפילו הסרת לייזר היא התערבות כירורגית. החולה עלול להרגיש גוש בגרון במהלך היום. זה מקל על ידי נפיחות של עבשת הפלטין ודפנות הלוע.
כדי שהריפוי יעבור מהר וללא סיבוכים, חובה לפעול לפי המלצות הרופאים. מיד לאחר הסרת השקדים, יש להקפיד על מנוחה במיטה, וכן על דיאטת רעב.
לאחר מכן, אתה צריך לאכול בצורה רציונלית ומאוזנת. עדיף לוותר על אוכל שומני ומתובל, לתת עדיפות למזונות רכים ונוזלים. עדיף לאכול אוכל בטמפרטורה מתונה. ארוחה קרה מדי או חמה מדי עלולה לפגוע בבדים שעובדו לאחרונה.
המטופל רשאילאכול גלידה. הוא גם צריך לשתות מספיק נוזלים ליום. משך תקופת ההחלמה הוא 3-4 ימים. באשר לצורך באנטיביוטיקה, נושא זה נקבע על ידי הרופא. אבל תרופות אלו אינן מקלות על כאב גרון ואינן מהוות מחסום אמין מפני סיבוכים זיהומיים. ביקורות על הסרת שקדים בלייזר הן בעיקר חיוביות.
תחזית והשלכות אפשריות
עם ביקור בזמן אצל הרופא, הפרוגנוזה עבור המטופל חיובית. תפקוד הנשימה והבליעה משוחזר די מהר. אבל אם נעשה שימוש לא נכון בציוד, החולה יכול להישרף, יהיו לו צלקות על הקרום הרירי. אתה יכול רק להסכים להתערבות במרפאה בעלת מוניטין טוב.
הסרת שקדים בלייזר היא שיטה חדשנית להתמודדות עם הפתולוגיה שלהם. אבל לפני שמחליטים אפילו על פעולה בטוחה כזו, כדאי להתייעץ עם הרופא שלך. על המומחה לקחת בחשבון את כל התוויות הנגד והמאפיינים של הגוף.
