מסלול חייו של אדם מסתיים במותו. צריך להיות מוכנים לזה, במיוחד אם יש חולה במיטה במשפחה. סימנים לפני המוות יהיו שונים עבור כל אדם. עם זאת, תרגול התצפיות מראה שעדיין ניתן לזהות מספר תסמינים נפוצים המבשרים על קרב למוות. מהם הסימנים הללו ולמה כדאי להתכונן?
איך מרגיש אדם גוסס?
חולה מרותק למיטה לפני המוות, ככלל, חווה עוגמת נפש. בתודעה קולית ישנה הבנה של מה יש לחוות. הגוף עובר שינויים פיזיים מסוימים, לא ניתן להתעלם מכך. מצד שני, גם הרקע הרגשי משתנה: מצב רוח, איזון מנטלי ופסיכולוגי.
חלק מאבדים עניין בחיים, אחרים סוגרים את עצמם לחלוטין, אחרים עלולים ליפול למצב של פסיכוזה. במוקדם או במאוחר, המצב מחמיר, האדם מרגיש שהוא מאבד את שלוכבוד, לעתים קרובות יותר חושב על מוות מהיר וקל, מבקש המתת חסד. קשה לראות את השינויים האלה, והם נשארים אדישים. אבל תצטרך להשלים עם זה או לנסות להקל על המצב עם סמים.
עם התקרבות המוות, החולה ישן יותר ויותר, מגלה אדישות כלפי העולם החיצון. ברגעים האחרונים עלול להתרחש שיפור חד במצב, המגיע עד כדי כך שהמטופל ששכב זמן רב משתוקק לקום מהמיטה. שלב זה מוחלף בהרפיה שלאחר מכן של הגוף עם ירידה בלתי הפיכה בפעילות כל מערכות הגוף והפחתת הפונקציות החיוניות שלו.
מטופל מרותק למיטה: עשרה סימנים לכך שהמוות קרוב
בסוף מחזור החיים, קשיש או מרותק למיטה חשים יותר ויותר חולשה ועייפות עקב חוסר אנרגיה. כתוצאה מכך, הוא נמצא יותר ויותר במצב שינה. זה יכול להיות עמוק או מנומנם, שדרכו נשמעים קולות ונתפסת המציאות שמסביב.
אדם גוסס יכול לראות, לשמוע, להרגיש ולתפוס דברים שלא קיימים בפועל, נשמעים. כדי לא להרגיז את המטופל, אין להכחיש זאת. ייתכן גם אובדן התמצאות ובלבול. המטופל הופך יותר ויותר שקוע בעצמו ומאבד עניין במציאות סביבו.
שתן עקב אי ספיקת כליות מתכהה עד כמעט חום עם גוון אדמדם. כתוצאה מכך מופיעה בצקת. הנשימה של המטופל מואצת, היא הופכת לסירוגין ולא יציבה.
מתחת לעור החיוור כתוצאה מהפרעות בזרימת הדם נראים כהיםכתמים ורידים "מהלכים" המשנים מיקום. בדרך כלל הם מופיעים לראשונה על הרגליים. ברגעים האחרונים, איבריו של אדם גוסס מתקררים כשהדם מתנקז מהם ומופנה לחלקים חשובים יותר בגוף.
כשל של מערכות תומכות חיים
הבדיל בין סימנים ראשוניים המופיעים בשלב הראשוני בגופו של אדם גוסס, לבין סימנים משניים, המעידים על התפתחות תהליכים בלתי הפיכים. התסמינים עשויים להיות חיצוניים או מוסתרים.
הפרעות במערכת העיכול
איך מטופל מרותק למיטה מגיב לזה? סימנים לפני המוות, הקשורים לאובדן תיאבון ושינוי באופי ובנפח המזון הנצרך, מתבטאים בבעיות בצואה. לרוב, מתפתחת עצירות על רקע זה. מטופל ללא חומר משלשל או חוקן מתקשה יותר ויותר לרוקן את המעיים.
הימים האחרונים של החיים חולים מבלים בסירוב מוחלט למזון ומים. אתה לא צריך לדאוג יותר מדי בקשר לזה. מאמינים כי התייבשות בגוף מגבירה את הסינתזה של אנדורפינים וחומרי הרדמה, המשפרים במידה מסוימת את הרווחה הכללית.
ליקויים תפקודיים
איך משתנה מצבם של החולים וכיצד מגיב לכך מטופל המיטה? סימנים לפני המוות, הקשורים להיחלשות הסוגרים, בשעות האחרונות לחייו של אדם מתבטאים בבריחת צואה ושתן. במקרים כאלה, יש צורך להיות מוכן לספק לו תנאים היגייניים, באמצעות תחתונים סופגים, חיתוליםאו חיתולים.
גם בנוכחות תיאבון, ישנם מצבים שבהם החולה מאבד את היכולת לבלוע מזון, ובקרוב מים ורוק. זה עלול לגרום לשאיפה.
בתשישות חמורה, כאשר גלגלי העיניים שקועים מאוד, המטופל אינו מסוגל לסגור לחלוטין את העפעפיים. יש לזה השפעה מדכאת על הסובבים אותך. אם העיניים פקוחות כל הזמן, יש להרטיב את הלחמית במשחות מיוחדות או תמיסת מלח.
הפרעות בדרכי הנשימה והרגולציה
מהם התסמינים של שינויים אלה אם המטופל מרותק למיטה? סימנים לפני מוות באדם מוחלש במצב מחוסר הכרה מתבטאים בטכיפניאה סופנית - על רקע תנועות נשימה תכופות, נשמעים רעשני מוות. זה נובע מתנועת ההפרשה הרירית בסימפונות הגדולים, קנה הנשימה והלוע. מצב זה די נורמלי לאדם גוסס ואינו גורם לו לסבל. אם ניתן להשכיב את החולה על הצד, הצפצופים יהיו פחות בולטים.
תחילת המוות של החלק במוח האחראי על ויסות חום מתבטא בקפיצות בטמפרטורת הגוף של המטופל בטווח קריטי. הוא יכול להרגיש גלי חום וקור פתאומי. הגפיים מתקררות, העור מיוזע משנה את צבעו.
הדרך למוות
רוב החולים מתים בשקט: מאבדים את ההכרה בהדרגה, בחלום, נופלים לתרדמת. לפעמים אומרים על מצבים כאלה שהמטופל מת ב"דרך הרגילה". מקובל בדרך כלל שבמקרה זה מתרחשים תהליכים נוירולוגיים בלתי הפיכים ללא סטיות משמעותיות.
אחרהתמונה נצפית בדליריום אגונלי. תנועת החולה למוות במקרה זה תתבצע לאורך "הדרך הקשה". סימנים לפני מוות במטופל מרותק למיטה שיצא לדרך זו: פסיכוזה עם התרגשות יתר, חרדה, חוסר התמצאות במרחב ובזמן על רקע בלבול. אם במקביל יש היפוך ברור של מחזורי הערות והשינה, אז עבור משפחתו של החולה וקרוביו מצב זה יכול להיות קשה ביותר.
דליריום עם תסיסה מסובכת על ידי תחושת חרדה, פחד, שלעתים קרובות הופכים לצורך ללכת למקום כלשהו, לברוח. לפעמים מדובר בחרדת דיבור, המתבטאת בזרימה לא מודעת של מילים. המטופל במצב זה יכול לבצע רק פעולות פשוטות, ללא הבנה מלאה מה הוא עושה, איך ולמה. היכולת לחשוב בהיגיון היא בלתי אפשרית עבורו. תופעות אלו הן הפיכות אם הגורם לשינויים מסוג זה מזוהה בזמן ונפסק על ידי התערבות רפואית.
כאב
לפני המוות, אילו תסמינים וסימנים בחולה מרותק למיטה מעידים על סבל פיזי?
ככלל, כאב בלתי נשלט בשעות האחרונות לחייו של אדם גוסס רק לעתים נדירות מתגבר. עם זאת, זה עדיין אפשרי. חולה מחוסר הכרה לא יוכל ליידע אותך על כך. אף על פי כן, מאמינים שכאב במקרים כאלה גורם גם לסבל מייסר. סימן לכך הוא בדרך כלל מצח מתוח וקמטים עמוקים המופיעים עליו.
אם יש הנחות בעת בדיקת חולה מחוסר הכרהלגבי נוכחות של תסמונת כאב מתפתחת, הרופא בדרך כלל רושם אופיאטים. כדאי להיזהר, מכיוון שהם עלולים להצטבר, ובמשך הזמן, להחמיר מצב חמור ממילא עקב התפתחות של ריגוש יתר והתקפים.
מתן עזרה
מטופל מרותק למיטה עלול לחוות סבל רב לפני המוות. ניתן להשיג הקלה בתסמינים של כאב פיזיולוגי באמצעות טיפול תרופתי. סבל נפשי ואי נוחות פסיכולוגית של החולה, ככלל, הופכים לבעיה עבור קרובי משפחה ובני משפחה קרובים של הנוטה למות.
רופא מנוסה בשלב הערכת מצבו הכללי של המטופל יכול לזהות את התסמינים הראשוניים של שינויים פתולוגיים בלתי הפיכים בתהליכים קוגניטיביים. קודם כל זה: היעדר חושים, תפיסה והבנת המציאות, הלימות החשיבה בעת קבלת החלטות. ניתן גם להבחין בהפרות של התפקוד הרגשי של התודעה: תפיסה רגשית וחושית, יחס לחיים, מערכת היחסים של הפרט עם החברה.
בחירת השיטות להקלת הסבל, תהליך הערכת הסיכויים והתוצאות האפשריות בנוכחות המטופל במקרים פרטניים, יכולה לשמש בעצמה כלי טיפולי. גישה זו נותנת למטופל הזדמנות להבין באמת שהם מזדהים איתו, אך הם נתפסים כאדם מסוגל בעל זכות הצבעה ובחירה בדרכים אפשריות לפתור את המצב.
במקרים מסוימים, יום או יומיים לפני המוות הצפוי, הגיוני להפסיק ליטול תרופות מסוימות: משתנים, אנטיביוטיקה, ויטמינים, משלשלים, תרופות הורמונליות ויתר לחץ דם. הם יעשו זאת בלבדלהחמיר את הסבל, לגרום אי נוחות למטופל. יש להשאיר משככי כאבים, נוגדי פרכוסים ותרופות נוגדות הקאות, תרופות הרגעה.
תקשורת עם אדם גוסס
איך להתנהג קרובי משפחה, שבמשפחתם חולה מיטה?
סימני המוות המתקרבים יכולים להיות מפורשים או מותנים. אם יש תנאים מוקדמים הקלים ביותר לתחזית שלילית, כדאי להיערך מראש לגרוע מכל. מקשיבים, שואלים, מנסים להבין את השפה הלא מילולית של המטופל, ניתן לקבוע את הרגע שבו שינויים במצבו הרגשי והפיזיולוגי מצביעים על גישתו הקרובה של המוות.
האם האדם הגוסס יידע על כך זה לא כל כך חשוב. אם הוא מבין ותופס, זה מקל על המצב. אין להבטיח הבטחות שווא ותקוות סרק להחלמתו. יש להבהיר שמשאלתו האחרונה תתגשם.
המטופל לא צריך להישאר מבודד מעניינים פעילים. זה רע אם יש תחושה שמסתירים ממנו משהו. אם אדם רוצה לדבר על הרגעים האחרונים של חייו, אז עדיף לעשות זאת בשלווה מאשר להשתיק את הנושא או להאשים מחשבות מטופשות. אדם גוסס רוצה להבין שהוא לא יהיה לבד, שיטפלו בו, שהסבל לא יגע בו.
במקביל, קרובי משפחה וחברים צריכים להיות מוכנים לגלות סבלנות ולספק את כל הסיוע האפשרי. חשוב גם להקשיב, לדבר ולומר מילות נחמה.
הערכה רפואית
האם יש צורך לומר את כל האמת לקרובים, במשפחתו מרותקת למיטה לפני המוות? מהם הסימנים למצבו?
ישנם מצבים שבהם משפחתו של חולה סופני, הנמצאת בחושך לגבי מצבו, ממש מוציאה את חסכונותיו האחרונים בתקווה לשנות את המצב. אבל גם תוכנית הטיפול הטובה והאופטימית ביותר עלולה להיכשל. יקרה שהמטופל לעולם לא יעמוד על רגליו, לא יחזור לחיים פעילים. כל המאמצים יהיו לשווא, ההוצאות יהיו חסרות תועלת.
קרובי משפחה וחברים של החולה, על מנת להעניק טיפול בתקווה להחלמה מהירה, מתפטרים מעבודתם ומאבדים את מקור פרנסתם. בניסיון להקל על הסבל הם העמידו את המשפחה במצב כלכלי קשה. נוצרות בעיות בזוגיות, סכסוכים לא פתורים בגלל חוסר כספים, בעיות משפטיות - כל זה רק מחמיר את המצב.
בכיר את הסימפטומים של מוות קרוב, רואים סימנים בלתי הפיכים של שינויים פיזיולוגיים, רופא מנוסה מחויב ליידע את משפחתו של החולה על כך. כשהם מושכלים, מבינים את הבלתי נמנעת של התוצאה, הם יוכלו להתמקד במתן תמיכה פסיכולוגית ורוחנית.
טיפול פליאטיבי
האם קרובי משפחה שיש להם חולה מרותק למיטה זקוקים לעזרה לפני מותם? מהם התסמינים והסימנים של המטופלת המצביעים על כך שיש לעקוב אחריה?
טיפול פליאטיבי במטופל אינו מכוון להארכה או לקיצור חייו. בעקרונותיו, קביעת מושג המוות כתהליך חיים טבעי וקבועמחזור של כל אדם. עם זאת, עבור חולים עם מחלה חשוכת מרפא, במיוחד בשלב המתקדם שלה, כאשר כל אפשרויות הטיפול מוצו, עולה שאלת הסיוע הרפואי והסוציאלי.
קודם כל, עליך להגיש בקשה לכך כאשר למטופל אין יותר הזדמנות לנהל אורח חיים פעיל או שאין למשפחה את התנאים להבטיח זאת. במקרה זה מוקדשת להקל על סבלו של המטופל. בשלב זה חשוב לא רק המרכיב הרפואי, אלא גם הסתגלות חברתית, איזון פסיכולוגי, שקט נפשי של המטופל ומשפחתו.
חולה גוסס צריך לא רק תשומת לב, טיפול ותנאי חיים נורמליים. גם הקלה פסיכולוגית חשובה לו, מקלה על החוויות הקשורות, מצד אחד, בחוסר היכולת לשירות עצמי, ומצד שני, עם מימוש עובדת המוות הממשמש ובא. אחיות מוכשרות ורופאי טיפול פליאטיבי מיומנים באמנות להקל על סבל כזה ויכולים לספק סיוע משמעותי לאנשים חולים סופניים.
מנבאים של מוות על פי מדענים
למה לצפות לקרובים שיש להם חולה מיטה במשפחה?
תסמיני המוות המתקרב של אדם "נאכל" מגידול סרטני תועדו על ידי צוות המרפאות לטיפול פליאטיבי. על פי תצפיות, לא כל החולים הראו שינויים ברורים במצב הפיזיולוגי. שליש מהם לא הראו תסמינים או שהזיהוי שלהם היה מותנה.
אבל ברוב החולים הסופניים, ניתן היה לציין שלושה ימים לפני המוותירידה ניכרת בתגובה לגירוי מילולי. הם לא הגיבו למחוות פשוטות ולא זיהו את הבעות הפנים של הצוות המתקשר איתם. "קו החיוך" בחולים כאלה הושמט, נצפה צליל חריג של הקול (גניחת הרצועות).
לחלק מהמטופלים, בנוסף, הייתה מתיחת יתר של שרירי הצוואר (הרפיה מוגברת וניידות של החוליות), נצפו אישונים לא תגובתיים, החולים לא יכלו לסגור את העפעפיים בחוזקה. מבין ההפרעות התפקודיות הברורות, אובחן דימום במערכת העיכול (בחלקים העליונים).
לפי מדענים, נוכחותם של מחצית או יותר מהסימנים הללו עשויה להעיד ככל הנראה על פרוגנוזה לא חיובית עבור החולה ומותו הפתאומי.
סימנים ואמונות עממיות
בימים עברו, אבותינו שמו לב להתנהגותו של אדם גוסס לפני המוות. תסמינים (סימנים) בחולה מרותק למיטה יכולים לחזות לא רק מוות, אלא גם את השגשוג העתידי של משפחתו. אז אם האדם הגוסס ביקש מזון (חלב, דבש, חמאה) ברגעים האחרונים וקרובי משפחה נתנו אותו, אז זה יכול להשפיע על עתיד המשפחה. הייתה אמונה שהמנוח יכול לקחת עמו עושר ומזל טוב.
היה צורך להתכונן למוות קרוב אם החולה רעד באלימות ללא סיבה נראית לעין. האמינו שהמוות הוא שהביט בעיניו. סימן למוות קרוב היה אף קר ומחודד. הייתה אמונה שבשבילו המוות מחזיק את המועמד בימיו האחרונים.לפני מותו.
אבות אבות היו משוכנעים שאם אדם עם מחלה קטלנית מתרחק מהאור ורוב הזמן שוכב מול הקיר, הוא על סף עולם אחר. אם הוא חש לפתע הקלה וביקש להעבירו לצד שמאל, אז זה סימן בטוח למוות קרוב. אדם כזה ימות ללא כאב אם החלונות והדלת ייפתחו בחדר.
מטופל מרותק למיטה: איך לזהות את הסימנים למוות הממשמש ובא?
קרובי משפחה של חולה גוסס בבית צריכים להיות מודעים למה שהם עלולים להתמודד עם הימים, השעות והרגעים האחרונים של חייו. אי אפשר לחזות במדויק את רגע המוות ואיך הכל יקרה. לא כל התסמינים והסימנים המתוארים לעיל עשויים להיות קיימים לפני מותו של חולה מרותק למיטה.
שלבי המוות, כמו תהליכי מוצא החיים, הם אינדיבידואליים. לא משנה כמה זה קשה לקרובים, אתה צריך לזכור שזה אפילו יותר קשה לאדם גוסס. אנשים קרובים צריכים להיות סבלניים ולספק לאדם הגוסס את מירב התנאים האפשריים, תמיכה מוסרית ותשומת לב וטיפול. המוות הוא התוצאה הבלתי נמנעת של מחזור החיים ולא ניתן לשנותו.
