ישנן אינדיקציות רבות לשימוש בחומר הרדמה מקומית. בפרקטיקה הרפואית, נעשה שימוש נרחב בתרופות שעלולות לגרום לחסימה של בלוטות עצבים ועצבים היקפיים. חומרי הרדמה פופולריים מאוד גם בתרגול הקרדיולוגיה. הם משמשים לטיפול ומניעה של הפרעות קצב חדריות המלוות אוטם חריף בשריר הלב, עם שיכרון גליקוזיד והרדמה. לעתים קרובות, רופאים משתמשים ב-Lidocaine Hydrochloride (2%) ובאנלוגים של תרופה זו. לדוגמה, Candibiotic, Luan, Lykain, Versatis, Helikain ו-Milgamma.
מידע בסיסי
התרופה שייכת לקבוצת חומרי ההרדמה המקומית, תרופות אנטי-ריתמיות. זמין בצורת תמיסה שקופה להזרקה, חסרת צבע וריח. המרכיב העיקרי של התרופה הוא לידוקאין הידרוכלוריד בכמות של 100 ו-20 מ"ג למ"ל. על פי המבנה הכימי שלה, התרופה שייכת לנגזרות אצטניליד. מעבדהרדמה מקומית מובהקת ואנטי-הפרעות קצב על גוף המטופל. הפעולה מתרחשת על ידי הפחתת הולכה עצבית, המתפתחת עקב חסימת תעלות בקצות העצבים ובסיבים. השפעת הלידוקאין מתפתחת תוך תקופה קצרה למדי ונמשכת עד 90 דקות. בשימוש מקומי, התרופה מרחיבה את כלי הדם.
מרכיבי המוצר מסוגלים לנרמל את קרום התא, לחסום תעלות נתרן ולהגביר את החדירות של הממברנות ליוני אשלגן. מאיץ את הפולריזציה מחדש בחדרים התרופה "לידוקאין הידרוכלוריד" באמפולות. פעולת המוצר נחקרה ביסודיות במהלך השנים.
אינדיקציות והתוויות נגד
ניתן להשתמש בתרופה במקרים כאלה:
- עמוד השדרה, אפידורל, הולכה, הסתננות, הרדמה תרמית.
- אמצעי מניעה לפרפור חדרים משני וטכיקרדית חדרים חוזרים.
- הפרעות קצב קיבה הנובעות מהרעלת גליקוזידים.
לפני תחילת הטיפול, עליך ללמוד היטב את כל המידע על התרופה "לידוקאין הידרוכלוריד". מתכון בלטינית עשוי להיראות כך: Rp.: Sol. Lidokaini 10%-2ml, D.t.d. N10 במגבר
התוויות נגד לתרופה הן כדלקמן:
- ברדיקרדיה.
- חולשת צומת סינוס.
- חסימה של החדרים של שריר הלב.
- אי ספיקת לב בשלבים אקוטיים וכרוניים כאחד.
- הלם קרדיוגני.
- מופחתלחץ.
- תקופת ההיריון.
- הנקה של התינוק.
- תגובה אלרגית לרכיבי המוצר.
לידוקאין הידרוכלוריד לא מתאים לכולם כחומר הרדמה. טופס השחרור לא משנה. חלק מהחולים עלולים לפתח אלרגיות.
מינון
לסוגי ההרדמה הנ"ל, התרופה נרשמה במינון של 10 עד 20 מ"ג. הקצבה היומית המקסימלית לא תעלה על 400 מ"ג. אצל קשישים וחולים עם שחמת הכבד, המינון נקבע בנפרד. כתרופה נגד הפרעות קצב, תמיסה של "לידוקאין הידרוכלוריד" ניתנת תוך ורידי. הוא מדולל בחומר איזוטוני עד לקבלת ריכוז של 20 מ"ג ל-1 מ"ל. התרופה נטפטפת במשך 12 שעות בשליטה של הדופק והאקג.
מינון יתר עלול לגרום לתסמינים הבאים:
- סחרחורת;
- בחילה;
- קיאה;
- ברדיקרדיה;
- collapse;
- convulsions.
כשהמטופל מרגיש יותר גרוע, התרופה מופסקת. הוא מחובר לחמצן עם חמצן ונקבע טיפול סימפטומטי. עם עוויתות חמורות, יש לציין את החדרת דיאזפאם. יש צורך לבחון היטב את המינון של Lidocaine Hydrochloride. הוראות השימוש מכילות מידע מפורט על התרופה.
תאימות עם קבוצות תרופות אחרות
להשלכות שליליות יש אינטראקציה עם התרופות הבאות "Digitoxin", "Quinidine", "Verapamil", "Procainomiom", מרפי שרירים,תרופות קוראריפורמיות. מתן משותף עלול להוביל לחשיפה מוגברת לתרופה. וגם להתפתחות תופעות לוואי בעת שימוש בלידוקאין גירפוכלוריד. יש צורך במרשם. בלעדיה לא ניתן יהיה לרכוש את התרופה בבית מרקחת. התחליפים הפופולריים ביותר לתרופה זו יתוארו להלן.
קנדיביוטיקה
התרופה שייכת לקבוצת תרופות בעלות תכונות אנטיבקטריאליות, אנטי דלקתיות, אנטי פטרייתיות, הרדמה מקומית לשימוש מקומי. זה עשוי בצורה של טיפות אוזניים. המרכיבים העיקריים בהרכב הם beclomethasone dipropionate, clotrimazole, לידוקאין הידרוכלוריד, chloramphenicol.
לתרופה יש את ההשפעות הבאות:
- antifungal;
- bacteriostatic;
- אנטי דלקתי;
- אנטיאלרגי;
- הרדמה מקומית.
Kandibiotic יש מגוון גדול יותר של השפעות בהשוואה ל-Lidocaine Hydrochloride, המשמש בעיקר להרדמה מקומית. האינדיקציות לשימוש בו הן כדלקמן:
- פתולוגיות אלרגיות ודלקתיות של האוזן.
- דלקת אוזן חריפה ומפושטת חיצונית.
- דלקת אוזן תיכונה חריפה.
- דלקת אוזן תיכונה כרונית בשלב החריף.
- התערבות לאחר ניתוח על האוזן.
התרופה הרפואית "קנדיביוטיקה" משמשת רק לפתולוגיות אף אוזן גרון, בניגוד לתרופה "לידוקאין הידרוכלוריד". הוראות עבוריישום יעזור להבין את התכונות של השימוש בתרופה. יש לו גם התוויות נגד: פגיעה בעור התוף, גיל המטופל הוא עד 7 שנים, רגישות יתר לרכיבים.
מינון
התרופה מוזלפת 4 או 5 טיפות לתעלת השמיעה החיצונית שלוש פעמים ביום. אינטראקציה עם חומרים אחרים לא נחקרה. במקרים נדירים עלולה להתרחש תגובה אלרגית למרכיבים העיקריים בהרכב התרופה. כזכור, זה כולל beclomethasone dipropionate, clotrimazole, לידוקאין הידרוכלוריד, chloramphenicol. במהלך ההריון וההנקה, התרופה נקבעת לפי שיקול דעתו של הרופא. יש להשתמש בו רק אם התועלת לאם עולה על הסיכון לתינוק. יש צורך לאחסן את התרופה בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות, במקום חשוך ולא נגיש לילדים. התרופה "קנדיביוטיקה" ניתנת בבית מרקחת על פי מרשם. לא כדאי להשתמש בטיפות לילדים מתחת לגיל 6 שנים. במהלך הטיפול, יש צורך לעקוב אחר המינון וההמלצות הנכונות של הרופא.
תרופת מילגמה
מיוצר בצורה של דראג'ים והזרקות. מתייחס לקומפלקס של ויטמינים מקבוצה B. זה נקבע לשיכוך כאב. הרכב התרופה כולל תיאמין הידרוכלוריד, פירידוקסין הידרוכלוריד, ציאנוקובלמין, לידוקאין.
לתרופה השפעה מיטיבה על הגוף בטיפול במחלות של מערכת העצבים והמנגנון המוטורי. המרכיב העיקרי משפר את זרימת הדם ומשפר את הביצועיםCNS.
אינדיקציות:
- נוירלגיה מסוגים שונים.
- דלקת עצבים של הפנים והעצב הטריגמינלי.
- Osteochondrosis.
התוויות נגד:
- אי ספיקת לב בשלב הפיצוי.
- מתחת.
- רגישות יתר לאלמנטים בהרכב.
תכונות השימוש
במקרה של כאבים עזים, מומלץ לתת את התרופה כל יום למשך 10 ימים. לאחר מכן, עם הגעה להשפעה טיפולית חיובית, רצוי ליטול את התרופה פעם או פעמיים בשבוע. התרופה ניתנת תוך שרירי ועמוק. לידוקאין הידרוכלוריד (1%), המהווה חלק מהתמיסה, מקל על כאב וצריבה אצל המטופל במקום של עצב צבוט בין החוליות.
Gel "Luan"
התרופה משמשת להרדמה שטחית. זמין בצורת ג'ל שקוף. המרכיב העיקרי בהרכב הוא לידוקאין הידרוכלוריד. התרופה משמשת לפעולה מקומית. יש לזה אפקט הרדמה. זה נובע מעיכוב הפיך של קצות העצבים על פני העור והריריות.
מתי משתמשים בתרופה?
מיועד להליכים אבחנתיים וטיפוליים אנדורטרליים ואנדוסקופיים. לידוקאין הידרוכלוריד באמפולות הוא גם prescribed עבור הרדמה מקומית. פעולת המוצר זהה לג'ל. ההבדל היחיד הוא שהתמיסה ניתנת תוך שרירית או תת עורית.
התוויות נגד:
- נטייה לדימום טחורים.
- פגיעה בקרומים הריריים.
- רגישות יתר למרכיבי התרופה.
מינון
המוצר נסחט ישירות לתוך השופכה. באותו הזמן עסו את הקיר האחורי שלו. לאחר מכן, אתה צריך להדק את השופכה עם מהדק ולהמתין 10 דקות, ולאחר מכן להמשיך למחקרי אבחון. התוכן של שפופרת אחת עם הג'ל מספיקה למניפולציה ולהרדמה מקומית מתמשכת, הודות למרכיב הנקרא לידוקאין הידרוכלוריד. הוראות השימוש מתארות מתי ניתן להשתמש בתרופה. ההערה מציינת גם תופעות לוואי אפשריות.
Versatis
התרופה שייכת לקבוצת חומרי ההרדמה המקומית. זמין בצורה של כתם של צבע לבן או צהבהב. המרכיב העיקרי בהרכב התרופה הוא לידוקאין הידרוכלוריד במינון של 700 מ"ג. גודל המדבקה 14X15 ס"מ. החומר הפעיל הוא נגזרת של אצטאמיד. יש לו פעילות מייצבת קרום, גורם לחסימה של תעלות נתרן של ממברנות עצביות מעוררות. לא מגרה את העור.
אינדיקציות לשימוש בתיקון:
- הקלה על כאבים מפציעות חוליות;
- נוירלגיה לאחר פריחה הרפטית;
- myositis.
שימוש מקומי במדבקה עשוי בהחלט להיות חלופה לשימוש ב-Lidocaine Hydrochloride. הכאב נעלם די מהר. התרופה אינה נרשמהתוך הפרה של שלמות העור, רגישות יתר לחומר העיקרי.
מינון
התיקון מיועד לשימוש מקומי. הוא מודבק לאזור שצריך להרדים. לאחר מגע עם המוצר, שטפו את הידיים היטב. התרופה "Versatis" יכולה להיות על העור עד 12 שעות. אז אתה צריך לקחת הפסקה של חצי יום. ואז שוב אתה צריך להדביק את התיקון. אם מופיעים היפרמיה וצריבה בנקודת המגע, יש להסיר את המערכת עד להיעלמות התסמינים שהופיעו. תוך 20 דקות לאחר הנחת המדבקה, הכאב של המטופל ייעלם.
"Lycaine" יחליף לידוקאין הידרוכלוריד
התרופה שייכת לקבוצת התרופות האנטי-אריתמיות. זהו חומר הרדמה מקומי המופק מאצטניליד. יש לו פעילות מייצבת ממברנה. גורם לכל מיני סוגים של הרדמה. יש לו חסימה של תעלות נתרן של ממברנות נרגשות של נוירונים וקרדיומיוציטים. הרכב התרופה כולל לידוקאין הידרוכלוריד מונוהידראט במינון של 20 מ ג.
אינדיקציות:
- טיפול ומניעה של הפרעות קצב חדריות.
- אוטם שריר הלב.
- הרדמה.
- שיכרון גליקוזיד.
- סוגים מסוימים של הרדמה.
- חסימה של עצבים וצמתים היקפיים.
התוויות נגד:
- Shock.
- דימום.
- פתולוגיה חמורה של הכבד והכליות.
- הריון.
- הנקה.
- לחץ דם נמוך.
- ברדיקרדיה.
מינון
כחומר נגד הפרעות קצב, התרופה ניתנת לווריד במינון של 2מ"ג לק"ג משקל גוף של המטופל. השיעור המרבי עבור יישום אחד לא יעלה על 80 מ"ג. ניתן תוך שרירי מ-2 עד 4 מ"ג לק"ג משקל גוף. המרווח בין זריקות התרופה צריך להיות שעתיים לפחות.
להרדמה מקומית, התרופה ניתנת במינון אישי לכל מטופל, בהתאם לשיטת ההליך ולמשך הזמן הנדרש להשלמתו. לא מומלץ ליטול את ליקאין יחד עם התרופות הבאות:
- חוסמי בטא.
- "פנוברביטל".
- מעכבי MAO.
- "Suxamethonium chloride".
- "אמיודרון".
Gel "Helikain"
התרופה שייכת לקבוצת התרופות האנטי-אריתמיות מסוג A. היא חומר הרדמה מקומית, נגזרת של אצטניליד. גורם לכל סוגי ההרדמה המקומית. יש לו פעילות מייצבת ממברנה. התרופה מכילה הידרוכלוריד לידוקאין.
אינדיקציות
ג'ל "Helikain" נקבע במקרים כאלה:
- טיפול ומניעה של הפרעות קצב חדריות.
- אוטם שריר הלב.
- שיכרון גליקוזיד.
- חסימה של עצבים וצמתים היקפיים.
- הרדמה מקומית ברפואת שיניים, מיילדות, כירורגיה וגינקולוגיה.
התוויות נגד:
- לחץ דם נמוך.
- ברדיקרדיה.
- הלם קרדיוגני.
- פתולוגיה חמורה של הכבד והכליות.
- הריון.
- הנקה.
- רגישות מוגברת לעיקררכיב.
איך ליישם את התרופה?
ג'ל "Helikain" ניתן בשיעור של 2 מ"ג לכל ק"ג משקל גוף. המינון היחיד הממוצע לא יעלה על 80 מ"ג. התרופה ניתנת תוך ורידי במשך 5 דקות. ואז מראה את הקדמה של עירוי למשך 12 שעות. התרופה מתמוססת בנוזל איזוטוני.
זריקה תוך שרירית במינון של 2 או 4 מ"ג לכל 1 ק"ג ממשקל הגוף של המטופל. חישוב התרופה צריך להתבצע רק על ידי רופא. באופן כללי, הג'ל נסבל היטב, אך עלולה להתפתח תגובה אלרגית בצורה של פריחה ואדמומיות באתר ההזרקה. התרופה נמכרת בבית מרקחת במרשם רופא. אין להוסיף את התמיסה לדם לעירוי. התרופה מאוחסנת בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות, במקום חשוך ויבש הרחק מהישג ידם של ילדים. לא מומלץ לנהוג בכלי רכב ולבצע עבודות הכרוכות בסיכון ובסכנה במהלך הטיפול. בזהירות, התרופה ניתנת לחולים לאחר גיל 65. חולים עם פתולוגיה חמורה של הכבד והכליות צריכים להפסיק להשתמש בתרופה.
תופעות לוואי
שימוש לא נכון בתרופה עלול להוביל להתפתחות התסמינים הבאים:
- migraine;
- סחרחורת;
- טכיקרדיה;
- הפחתת לחץ;
- כאב באפיגסטריום;
- בחילה;
- הפרעת שינה;
- ריגוש;
- כאב בעמוד השדרה;
- הטלת שתן בלתי רצונית;
- דיכאון נשימתי עד שיפסיק.
לפני מתן מרשם לתרופה, על הרופא ללמוד היטבההיסטוריה של המטופל, התוויות נגד וסיכון מוגבר לתגובה אלרגית. במהלך ההריון וההנקה, התרופה ניתנת רק במקרים חירום, כאשר התועלת לאם גוברת על הסיכון לתינוק.
אינטראקציה עם קבוצות תרופות אחרות
לא מומלץ ליטול אותו יחד עם התרופות והחומרים הבאים:
- barbiturates;
- חוסמי בטא;
- מעכבי MAO;
- amiodarone;
- propafenone;
- phenytoin;
- cimetidine.
עליך להזריק בעדינות את התמיסה לאמה ולצוואר. במיוחד אם במקומות אלו הייתה בעבר התערבות כירורגית. כמו כן, חולים במהלך הרדמה ספינלית ואפידורלית שיש להם עיוות בעמוד השדרה צריכים להימנע משימוש בחומר ההרדמה בצורה זו. אם לאדם מעולם לא הוזרק לידוקאין הידרוכלוריד לפני כן, מומלץ לבצע בדיקה תת עורית כדי לשלול תגובה אלרגית.
סיכום
המומחים מציינים שבפרקטיקה הרפואית משתמשים לעתים קרובות בתרופות, שהמרכיב הפעיל בהן הוא לידוקאין הידרוכלוריד. חומר זה חוסם בצורה מושלמת את קצות העצבים. בשל כך, המטופל אינו חש בכאב במהלך התערבויות כירורגיות קלות, כמו גם במהלך הליכים אבחוניים. עם זאת, יש לזכור כי לתרופות המתוארות יש גם התוויות נגד רבות. זה לא מקרי שלידוקאין הידרוכלוריד מופק בבתי מרקחת אך ורק על פי מרשם.
