מיגרנה היא אחת המחלות הנפוצות ביותר שיכולות להפחית את הביצועים של חולים רבים. מחלה זו פוגעת בכ-6% מהגברים וב-18% מהנשים. המספרים האלה די גדולים. במקביל, 60% מהאנשים הסובלים ממחלה זו נוטלים באופן עצמאי משככי כאבים שונים להעלמת הכאב. ככלל, פעולות כאלה רק מחמירות את מהלך המחלה.
תגיד לא למשככי כאבים
אנשים רבים הסובלים ממיגרנות לא יודעים להפסיק את ההתקפים ולקחת משככי כאבים מאוחר מדי. יש מעט מאוד השפעה מטיפול כזה. או שהוא נעדר לחלוטין. זה מוביל לעובדה שהמטופל מתחיל להעלות בהדרגה את מינון התרופות שנלקחו. כתוצאה מכך, פעולות כאלה רק מגבירות את הסיכון לנזק לכליות, התפתחות של דלקת קיבה. במקרים מסוימים, נטילת משככי כאבים עלולה להוביל לסיבוכים חמורים יותר - התרחשות של כאבי ראש הנגרמים על ידי תרופות.
לכן, אם אתה חווה תסמינים כלשהם של מיגרנה, עליך להתייעץ עם מומחה. טיפול עצמי במקרה זה יכול רקלהחמיר את מצבו של החולה. בסוף המאה ה-19 נוצרה קבוצה חדשה לגמרי של תרופות נגד מיגרנה - אגוניסטים סלקטיביים של 5 קולטני HT 18 / D. חומרים דומים הם נגזרות של 5-hydroxytritamine. שמם המקוצר הוא triptanites. תרופות מיגרנה מהדור הזה יעילות הרבה יותר משככי כאבים קונבנציונליים. בנוסף, קרנות כאלה הפכו נגישות יותר לכל קטגוריות החולים.
איך סמים עובדים
טריפטנים הם האמצעי המודרני ביותר לטיפול במחלה כל כך לא נעימה כמו מיגרנה. הוא האמין כי כל תרופות כאלה פועלות באותו אופן. עם זאת, רק מעטים מהמספר העצום של טריפטנים עוזרים לחולה אחד. לכן, הבחירה הסופית של תרופה כזו נשארת אך ורק אצל המטופל. כדי לקבוע את היעילות של טריפטן מסוים, יש צורך לבדוק את התרופה במהלך התקפי מיגרנה. חייבים להיות לפחות שלושה מהם. אם התרופה עזרה, אז ניתן להשתמש בה בעתיד. כמובן שגם עלות הטריפטן יכולה להשפיע רבות על הבחירה. אחרי הכל, התרופות האלה יקרות. בנוסף, לכל תרופה יש אפקט משכך כאבים מסוים. בנוסף, כדאי לדעת איזה סוג של טריפטנים קיימים למיגרנה, תכונות הפעולה, איך לקחת אותם והתוויות נגד.
קודם כל, תרופות אלו משפיעות על הקולטנים של דפנות כלי הדם. כתוצאה מכך, הדבר גורם להיצרות של כלי המוח המורחבים, וגם עוזר להפחית כאבי ראש.
לתרופות כאלה יש סלקטיביות גבוהה למדי. לכן לטריפטנים יש השפעה על כלי הדורה של המוח. זו אחת התכונות שלהם. עם זאת, הם אינם משפיעים על כלי הדם ההיקפיים והכליליים. ראוי לציין כי טריפטנים הם תרופות למיגרנה החוסמות את התרחשותן של תחושות כאב ברמת הקולטנים הממוקמים בגרעין השדרה של העצב הטריגמינלי. זה מפחית מאוד את הרגישות לכאב.
בנוסף, תרופות כאלה יכולות להפחית את תדירות ההתקפים של המחלה, כמו גם להעלים ביעילות רבה יותר תסמינים קשורים, כגון קול ופוטופוביה, הקאות ובחילות.
כיווני הפעולה של טריפטנים
כדי להבין איך התרופות האלה פועלות, כדאי להדגיש את העיקר:
- היצרות של כלי דם הממוקמים במוח.
- אפקט אנטי דלקתי: הפחתת נפיחות הלוחצת על קצות העצבים.
- עיכוב העצב הטריגמינלי הנרגש וירידה ברגישות הכאב שלו.
כפי שאתה יכול לראות, טריפטנים למיגרנה הם התרופות היעילות ביותר שיכולות לעצור התקפי מיגרנה. העיקר לבחור את התרופה הנכונה
היתרונות והחסרונות של טריפטנים
בין היתרונות של תרופות כאלה, כדאי להדגיש את ביטול יעיל של כאב ותסמינים נלווים, את מהירות הפעולה. בנוסף, ניתן להשתמש בטריפטנים לטיפול במחלה בקטגוריות גיל שונות.
כמובן שלכל תרופה יש את החסרונות שלה. טריפטנים מעולים למיגרנה וכאבי ראש. עם זאת, ספקטרום הפעולה של תרופות כאלה עדיין אינו מובן במלואו. בנוסף, לא כולם מסוגלים ליטול טריפטנים מסיבות הבריאותיות שלהם. אסור להשתמש בתרופות כאלה לאנשים הסובלים ממחלת לב כלילית. אלה שיש להם קרישי דם ויתר לחץ דם ממאיר גם הם נכללים בקטגוריה זו.
דור ראשון
תרופות למיגרנה - טריפטנים - מחולקות על תנאי למספר קבוצות. זהו הדור הראשון והשני. לכל תרופה יתרונות וחסרונות משלה. אז, Sumatriptan שייך לדור הראשון. זוהי התרופה הראשונה. הוא נחקר כמעט לחלוטין ומהווה מעין סטנדרט בטיפול במיגרנה. 60 אלף איש השתתפו בניסויים קליניים. התרופה התגלתה לראשונה על ידי GlaxoSmithKline בשנת 1989.
בעיקרון, "Sumatriptan" נמכר בצורה של טבליות מצופות קונבנציונליות וספריי. כל אחד מהם עובד באותה צורה. ההשפעה המקסימלית לאחר נטילת הטבליות מתרחשת לאחר שעתיים וחצי, והתרסיס לאחר 90 דקות.
דור שני
טריפטנים - תרופות למיגרנה השייכות לקבוצה זו - הן רבות. בנוסף, הם לא מובנים היטב. הם משוחררים בצורה של טבליות. היעילים ביותר הם:
- "Natriptan" - ההשפעה נראית כבר שעה לאחר הנטילה. תחושות הכאב מופחתות. מקסימום פעולה מגיעהכמה שעות לאחר מכן.
- "Frovatripan" - תרופה זו מעט חלשה יותר, אך כאשר היא נלקחת, תופעות לוואי לא נעימות מופיעות פחות.
- "Zolmitriptan" - פועל 15 דקות לאחר הנטילה. ההשפעה המקסימלית מושגת תוך כשעה. תרופה זו פועלת היטב בשיא התקף.
- "Rizatriptan" - דומה לתרופה של הדור הראשון, אך בעל השפעה בולטת יותר.
- "Almotriptan" - תרופה זו יעילה פי כמה מ"Sumatriptan". ההשפעה המקסימלית מושגת לאחר 1.5 שעות.
- "Relpax" - התרופה הזו יותר יצירתית מבחינת השפעה על כלי המוח. למרות שהמאפיינים דומים מאוד לסומטריפטן.
תרופות למיגרנה (טריפטנים): מחיר והמלצות לנטילת
כדי להבהיר יותר אילו תרופות קיימות, הנה טבלה:
| שם מסחרי | שם בינלאומי של Gene | מינון במיליגרם | מינון יומי מקסימלי במיליגרם | עלות תרופה ממוצעת |
| Sumamigren | טבליות סומטריפטן | 50 או 100 | לא יותר מ-300 | מ-170 עד 387 רובל |
| "Amigrenin" | טבליות סומטריפטן | 50 או 100 | לא יותר מ-300 | מ-132 עד 288 רובל |
| Imigran | תרסיס סומטריפטן | 20 | 40 | מ-449 עד 1010 רובל |
| Sumatriptan | טבליות סומטריפטן | 50 או 100 | לא יותר מ-300 | מ-88 עד 170 רובל |
| Zomig | טבליות זולמיטריפטן | 2, 5 | לא יותר מ-10 | מ-593 עד 1170 רובל |
| "Replaks" | טבליות Eletriptan | 40 | לא יותר מ-80 | מ-338 עד 636 רובל |
תכונות קבלת פנים
אז, מהי הדרך הטובה ביותר לקחת טריפטנים נגד מיגרנה וכאבי ראש? ההוראה במקרה זה תעזור לקבוע את המינון וזמן הניהול. העיקר לזכור שאם מופיע כאב, שמתגבר בהדרגה ואין לו אופי מיגרנה, אין טעם לקחת תרופות מסוג זה. במקרה זה, יש ליטול משכך כאבים לא ספציפי. זה מאוד חשוב. בדרך כלל, יש ליטול טריפטנים לאחר סיום ההילה, או לא יאוחר משעתיים לאחר תחילת אי הנוחות. בנוסף, אם מתרחשת מיגרנה, ניתן להשתמש בטריפטן עם תרופות אחרות, כגון metoclopramide או domperidone.
באשר לתרסיסים, יש להשתמש בהם מתיהתקפים די בולטים של בחילות וכמובן הקאות. כדי לחסל מצב מיגרנה, אתה יכול לקחת "Imigran". ניתן לרשום טריפטניטים לא רק במהלך התפתחות המחלה, אלא גם בתקופות שבין התקפים למטרות מניעה. זה מותר כאשר:
- איכות החיים של המטופל הידרדרה מאוד.
- NSAIDs קשה מאוד לטפל.
- התקפי מיגרנה מתרחשים יותר מפעמיים כל 30 יום.
איך מתמודדים נכון עם כאב ראש
כדי לחסל התקף מיגרנה, תחילה עליך לנסות לקחת 1000 מיליגרם של חומצה אצטילסליצילית, משקה מתוק המכיל קפאין, או 10 מיליגרם של מוטיליום. אם לאחר 45 דקות כאב הראש לא נעלם, אז אתה יכול להשתמש בטריפטן.
כדאי לציין שבמצבים בהם משכך כאבים לא ספציפי לא נתן את התוצאה הרצויה לשלושה התקפים, ניתן מיד לקחת תרופה למיגרנה. אם יש הילה אז יש להשתמש באספירין רק לאחר תחילתו ולאחר הופעת הכאב - תרופות למיגרנה (טריפטנים).
מה לעשות אם הכאב חוזר?
כ-50% מהמטופלים חווים חזרה של כאבי ראש תוך מספר ימים. מומחים ממליצים במצב כזה לקחת שוב תרופות למיגרנה - טריפטנים. במקרה זה, כדאי לזכור את המינון היומי המרבי של התרופה. קח את התרופה לא מוקדם יותר משעתיים לאחר הטבליה הראשונה. אם כאב ראש אפשרינסבל, המטופל יכול להחליף את הטריפטן במשכך כאבים לא ספציפי.
כדאי לציין שחזרת אי הנוחות נצפית לעתים קרובות בחולים עם התקפים ארוכים מספיק שיכולים להימשך יותר מ-24 שעות ללא תרופות נגד כאבים. אפילו על רקע נטילת כל טריפטן, התדירות של תופעות כאלה נשארת כמעט זהה. עם זאת, מומחים מאמינים שהשימוש ב-"Eletriptan" ו-"Naratriptan" עוזר להפחית את מספר ההתקפות החדשות.
אם אין תוצאה
ישנם מצבים בהם תרופות למיגרנה (טריפטנים) ומשככי כאבים לא ספציפיים אינם נותנים את התוצאה הרצויה ואינם מסירים כאב. במקרה זה, הרופא עשוי לרשום טיפול מורכב, הכולל נטילת תרופות נוגדות פרכוסים, כמו גם חוסמי B. תרופות אלו כוללות Nadolol, Acebutalol, Penbutolol, Labetanol, Betaxolol ואחרות.
תופעות לוואי של טריפטנים
ניתן ליטול תרופות כאלה רק 10 ימים בחודש. אחרת, עלולות להתרחש כמה בעיות. שימוש תכוף יותר בטריפטנים עלול להוביל להתפתחות כאב ראש המתרחש בזמן נטילת התרופה. בנוסף, לתרופות של פעולה זו יש תופעות לוואי, כולל:
- תחושת חום ונוקשות בגפיים, נמנום, אסתניה, סחרחורת, פגיעה בתחושה.
- אוטם של הקיבה או הטחול, קוליטיס איסכמית, שלשול דימומי, יובש בפה, כאבים באזורבטן ובחילות.
- מיאלגיה וחולשת שרירים.
- עווית כלילית, אוטם שריר הלב, אנגינה, טכיקרדיה, דפיקות לב.
- פוליוריה והטלת שתן תכופה.
- הלם אנפילקטי, אנגיואדמה, אורטיקריה.
למרות כל זה, טריפטנים למיגרנה הם תרופה מהירה. אם אתה לוקח את התרופות אך ורק על פי ההוראות, אז לא יהיו בעיות. החיסרון המוחשי היחיד של תרופות כאלה הוא העלות. לא כל אחד יכול להרשות לעצמו לקנות תרופה כזו.
