תסמיני חצבת במבוגרים הם בדרך כלל הרבה יותר בולטים מאשר בילדים. ככל שהאדם מבוגר יותר, תהליך ההדבקה חמור יותר. אם ילד סובל ממחלה זו בקלות יחסית וללא השלכות, אז מבוגר מפתח לעתים קרובות סיבוכים. בילדות הטיפול בחצבת מתבצע בעיקר בבית. חולים מבוגרים נאלצים להתאשפז לעתים קרובות בבית חולים. זיהום מסוכן במיוחד לנשים בהריון ולקשישים. לאחרונה, התפרצויות של מחלה זו נצפו לעתים קרובות למדי, כך שכולם צריכים לדעת כיצד חצבת מתבטאת אצל מבוגרים.
פתוגניים ודרכי שידור
חצבת היא מחלה ויראלית מדבקת ביותר. הגורם הסיבתי שלו הוא מורביליווירוס. מיקרואורגניזם זה אינו עמיד בפני הסביבה החיצונית. הוא נהרג במהירות על ידי טמפרטורות גבוהות, אור שמש וחשיפה לחומרי חיטוי.
לאחר מחלה נוצרים נוגדנים בדמו של אדם ומתבססת חסינות. זיהומים חוזרים הם נדירים ביותר, בעיקר בחולים עם הגנות גוף מוחלשות מאוד.
מכיוון שהנגיף לא שורד טוב בסביבה, הוא אינו מועבר במגע או באמצעי מזון. דרך ההדבקה היחידה היא באוויר. החולה משיל וירוסים תוך כדי דיבור, התעטשות או שיעול. הם נכנסים לקרום הרירי של אדם בריא, מתחילים להתרבות ואז נכנסים לזרם הדם. כך מתרחשת זיהום.
האם מבוגרים חולים בחצבת? אנשים רבים מאמינים בטעות כי מדובר בזיהום "ילדות". עם זאת, לעתים קרובות מבוגרים נדבקים במחלה זו, במיוחד אם לא סבלו ממחלה זו בגיל צעיר. מכיוון שמחלה זו משאירה אחריה חסינות, אתה יכול להגן על עצמך מפניה בעזרת חיסון.
תקופת דגירה
תקופת הדגירה של חצבת במבוגרים היא שבוע עד שבועיים. בשלב זה, אדם אינו מרגיש כל סטיות ברווחה. עדיין אין טמפרטורה גבוהה, סימני פגיעה בלוע האף ופריחה. הנגיף רק מתחיל להתרבות ברירית הנשימה.
עם זאת, אפילו בשלב זה, אדם נגוע מסוכן לאחרים. ביומיים האחרונים של תקופת הדגירה של חצבת במבוגרים, החולה מתחיל להשיל את הנגיף. האדם נשאר מדבק עד היום הרביעי של תקופת הפריחה.
שלב קטרהל
המחלה מתחילה בצורה חריפה, ללא אזהרה. בזמן הזה הנגיףכבר בדם. השלב הקטראלי מאופיין בדלקת של הלוע האף ושיכרון הגוף. תסמינים של חצבת במבוגרים הם:
- טמפרטורת החולה עולה בחדות ל-+40-41 מעלות. מספרים גבוהים כאלה אופייניים למבוגרים. אצל ילדים הטמפרטורה בדרך כלל נמוכה יותר. החום נמשך מספר ימים, עלול להיות מלווה בהזיות ובערפול ההכרה, ולאחר מכן שוכך. עם זאת, במהלך תקופת הפריחה, הטמפרטורה עולה שוב.
- יש כאב ראש חמור עם פוטופוביה. הרווחה הכללית מחמירה, החולשה גוברת. המטופל צריך להישאר במיטה.
- המטופל מודאג משיעול יבש תכוף. הנשימה הופכת צרודה. אצל מבוגרים, המחלה מסובכת לעתים קרובות על ידי דלקת קנה הנשימה וברונכיטיס.
- הגרון הופך מודלק, אדום ונפוח.
- בלוטות הלימפה הצוואריות מתגברות.
- יש נזלת עם הפרשות ריריות או מוגלתיות.
- הלחמית הופכת מודלקת, העיניים הופכות אדומות.
בשלב הקטררלי, לפעמים קשה לאבחן את המחלה. תסמינים של חצבת אצל מבוגרים בתקופה זו דומים לאלה של מחלות זיהומיות אחרות. דלקת של האף-לוע נצפית עם שפעת, דלקת שקדים, SARS ופתולוגיות רבות אחרות.
עם זאת, ישנם תסמינים ספציפיים שייחודיים לחצבת, אותם ניתן לזהות כבר בשלב הראשוני. על הקרום הרירי של הלחיים באזור הטוחנות ניתן לראות כתמים לבנים קטנים עם גבול אדום. הם מופיעים לקראת הסוףתקופת קטרלה. זהו ביטוי ספציפי של זיהום בחצבת. הם נקראים כתמי בלסקי-פילטוב-קופליק.
תקופת הקטרראל נמשכת כ-2-5 ימים. במהלך תקופה זו, מצבו של החולה מחמיר והתסמינים מתגברים.
תקופת התפרצות
זמן קצר לפני הופעת הפריחה, החום של החולה יורד ומצבו משתפר במקצת. עם זאת, הקלה זו מטעה. בקרוב יש זינוק חדש בטמפרטורה, ופריחה מופיעה ביום ה-3-5 למחלה.
פריחות מופיעות על הגוף. תחילה הם מכסים את הפנים, החזה והצוואר, ואז מתפשטים אל הגזע והגפיים. הפריחה נראית כמו גושים אדומים (פאפולות). תצורות אלו יכולות להתמזג זה עם זה, זה ההבדל בין תסמיני החצבת אצל מבוגר לבין ביטויי האדמת. פריחה מצטברת רק עם זיהום בחצבת. עם אדמת, הפריחות ממוקמות בנפרד אחת מהשנייה.
תקופה זו נמשכת כ-4-5 ימים. במהלך הפריחה, מצב החולה מחמיר והדלקת של הלוע והעיניים מחמירה שוב.
שלב ההתאוששות
4 עד 5 ימים לאחר הופעת הפריחה, המטופל מתחיל להתאושש. טמפרטורת הגוף יורדת, המצב הכללי מתנרמל. במקום הפריחה נוצרים תחילה כתמי גיל, ולאחר מכן אדמומיות קלות וקילוף של העור. החלמה מלאה מתרחשת ביום ה-12-15 למחלה.
ככה המחלה הולכת עם הגרסה הקלאסית הלא מסובכת. עם זאת, אצל מבוגרים, זיהום בחצבת הוא לפעמים לא טיפוסי.
לא טיפוסיצורות
כיצד מתבטאת חצבת בצורות לא טיפוסיות אצל מבוגרים? פתולוגיה יכולה להיות גם קלה וגם קשה מאוד. ישנם שלושה סוגים של מחלות:
- נמחק. מצב האדם מופרע קלות. התסמינים של חצבת אצל מבוגר הם קלים. גרסה זו של התפתחות המחלה אפשרית לאחר חיסון או הכנסת סרה.
- היפרטוקסי. זוהי צורה חמורה ביותר של המחלה הדורשת אשפוז מיידי. יש טמפרטורה גבוהה מאוד, שיכרון חמור, כמו גם נזק למוח וללב.
- דימום. למטופל יש שטפי דם תת עוריים ודימום מאיברים פנימיים. צורה זו של פתולוגיה מהווה סכנה לחייו של המטופל.
צורות היפרטוקסיות ודימומיות של חצבת אינן שכיחות. בעיקרון, סוגים חמורים כאלה של המחלה נצפים אצל אנשים עם כשל חיסוני.
סיבוכים אפשריים
סיבוכים של חצבת במבוגרים נובעים מתוספת של זיהום חיידקי. הנגיף מחליש באופן דרמטי את מערכת החיסון. כתוצאה מכך, אדם הופך להיות רגיש לזיהומים משניים.
תוצאה מסוכנת של חצבת במבוגרים היא דלקת ריאות, שעלולה להפוך לבצקת ריאות ולהיות קטלנית. סיבוך חמור נוסף הוא דלקת קרום המוח. זה מתרחש כתוצאה מתוספת של זיהום מנינגוקוקלי. לפעמים התוצאה של חצבת יכולה להיות טרשת נפוצה, מחלה כרונית קשה של מערכת העצבים שקשה לטפל בה.
בתקופת הקטרל של המחלה, ההשלכות שלהצדדים של מערכת הנשימה, חלל הפה והאוזן התיכונה. דלקת של האף-לוע מסובכת על ידי דלקת אוזן תיכונה, סטומטיטיס, דלקת שקדים, סינוסיטיס, דלקת גרון.
זיהום בחצבת יכול להשפיע על הכבד והמעיים. לאחר המחלה, החולה עלול לסבול מאנטרוקוליטיס והפטיטיס. במקרים חמורים, איברי ההפרשה מעורבים בתהליך הזיהומי, מתרחשות פיאלונפריטיס ואי ספיקת כליות.
חצבת מסוכנת מאוד במהלך ההריון. הגורם הסיבתי של הפתולוגיה חודר לשליה וגורם למומים או למוות של העובר. הנגיף יכול גם להוביל להפלה או לידה מוקדמת. במקרים רבים, המחלה מהווה אינדיקציה להפלה.
בבגרות, סיבוכים שכיחים הרבה יותר מאשר בילדים. לכן, בסימן הראשון של חצבת אצל מבוגר, צורך דחוף להתייעץ עם רופא.
Diagnosis
בתקופה הראשונית יש להבדיל בין חצבת למחלות זיהומיות אחרות: שפעת, SARS, אדמת, שעלת. בשלב הקטררלי ניתן לזהות פתולוגיה לפי כתמים בחלל הפה. הם מופיעים ביום השני או השלישי למחלה. סימן זה, בשילוב עם סימפטומים של נגע באף-לוע, מעיד על זיהום בחצבת.
הרופא בודק גם את גרונו של המטופל. עם חצבת, יש דלקת על הקיר האחורי שלה. צפצופים נשמעים בשמיעה.
מבחן אימונוסורבנט המקושר לאנזים עוזר לזהות במדויק את המחלה. הוא מזהה נוכחות של נוגדנים לנגיף החצבת. ברגע שפתוגן חודר לגוף, מערכת החיסוןמזהה אותו כחומר זר ומתחיל לייצר חלבונים מיוחדים לנטרול המיקרואורגניזם. במקרים מסוימים, נקבעת בדיקת אימונופלואורסצנטי לנוכחות הנגיף.
טיפול
טיפול בחצבת במבוגרים יכול להיות סימפטומטי בלבד. אין תרופה ספציפית שהורגת את הנגיף. אם המחלה קלה, הטיפול מתבצע בבית. בתקופה של טמפרטורות גבוהות, מומלץ להקפיד על מנוחה במיטה, בעוד שרצוי להיות בחדר חשוך, שכן המחלה מלווה בחשש מאור. כמו כן, מומלץ למטופל לשתות הרבה נוזלים כדי להקל על שכרות. במקרים חמורים, החולה מאושפז.
התרופות הבאות משמשות להקלה על הסימפטומים של חצבת:
- תרופות עם אקמול ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות. הם נרשמים עבור חום גבוה וכאבי ראש. קרנות אלו כוללות: אספירין, קולדרקס, איבופרופן, נימסוליד, נימסיל.
- אנטיהיסטמינים. השימוש בהם מצוין במהלך תקופת הפריחה, כדי להקל על גירוד. הקצה "Suprastin", "Claritin", "Tavegil", "Dimedrol". אפשר גם להשתמש בתרופה מקומית - תמיסה של אבקת דלסקין
- אמצעי לגרגור. החל את התרופה קוטל חיידקים "כלורהקסידין" ומרתח של קמומיל, אקליפטוס, קליפת עץ אלון. קלנדולה.
- Mucolytics. תרופות אלו מעודדות כייוח בעת שיעול. בְּתקופת הקטרראל נקבעת על ידי ACC, "Bromhexine", "Ambroxol".
- טיפות עיניים. הם נקבעים כדי להקל על הביטויים של דלקת הלחמית בתקופת הקטררה. השתמש בטיפות עם כלורמפניקול ו"סולפטסיל-נתרן". אתה יכול גם לשטוף את העיניים עם עלי תה חזקים או furatsilin.
- אנטיביוטיקה. תרופות אלו אינן מסוגלות להילחם בנגיף. לכן, עם חצבת לא מסובכת, השימוש בהם הוא חסר משמעות. עם זאת, אם זיהום חיידקי הצטרף לנגיף, יש צורך באנטיביוטיקה.
טיפול בחצבת במבוגרים עם אימונוגלובולין ניתן רק בתחילת המחלה. אם לאדם היה מגע עם מטופל, אז החדרת הסרום תעזור להעביר את המחלה הרבה יותר קלה. במקרה זה, הזיהום ממשיך לעתים קרובות בצורה מחוקה.
מניעה וחיסון
מניעת חצבת במבוגרים היא להגביל את המגע עם החולה. חשוב לזכור שמחלה זו מועברת בקלות רבה וקשה מאוד בבגרות. החדרת סרום במהלך תקופת הדגירה אינה מגנה לחלוטין מפני המחלה.
ההגנה האמינה היחידה נגד חצבת היא הכנסת חיסון. אם קורס החיסון לא בוצע בילדות, אז זה יכול להיעשות בבגרות. לחולים מתחת לגיל 35, החיסון הוא חינם.
מתי ניתן החיסון נגד חצבת למבוגרים? קודם כל, מומלץ לאנשים שלא חוסנו בעבר, לנשים שמתכננות הריון ולטיילים. לרוב, התרופה המשולבת "Priorix" מנוהלת. הואמכיל וירוסים מוחלשים, כניסתם לגוף גורמת לתגובה של מערכת החיסון. החיסון מגן לא רק מפני חצבת, אלא גם מפני אדמת וחזרת.
ישנן התוויות נגד זמניות לחיסון. אין לתת חיסון לנשים בהריון, לאחר החדרת אימונוגלובולינים, כמו גם במהלך מחלות זיהומיות חריפות. לא מומלץ לתת את התרופה לאנשים עם שחפת. מתי ניתן החיסון נגד חצבת למבוגרים במקרים אלו? אם החיסון נדחה עקב הריון, ניתן לתת אותו לאחר הלידה. הנקה אינה התווית נגד. במקרה של מחלה, החיסון נעשה לאחר ההחלמה. לאחר שימוש באימונוגלובולינים, ניתן לתת את החיסון לאחר חודש אחד.
יש גם התוויות נגד קבועות. אין לתת את החיסון לאנשים שאלרגיים לאמינוגליקוזידים וחלבון ביצה ולאנשים הסובלים מגידולים. אם בעבר לאדם הייתה רגישות יתר לחיסון, אזי יש לוותר על החיסון.
לוח החיסון נגד חצבת למבוגרים מספק שתי מנות של התרופה. בצע הזרקה תת עורית באמה. החיסון ניתן שוב לאחר 3 חודשים.
לאחר החיסון, אדם עלול לחוות חום, חולשה כללית, אדמומיות וכאבים במקום ההזרקה. זה לא צריך להיבהל, תסמינים כאלה הם תגובה נורמלית. הם מצביעים על התגובה החיסונית של הגוף. לאחר כשבוע, כל התסמינים הלא נעימים נעלמים.
עם זאת, אם לאדם יש אלרגיה, כאב בבטן או בראש לאחר זריקה,אי נוחות בכליות, יש צורך ליידע את הרופא על כך. ביטויים כאלה מעידים על תגובה קשה של הגוף לחיסון.
