במאמר נשקול איך עוברת הלידה לאחר הוצאת הפסאר.
זה נחמד כשתקופת ההיריון ממשיכה בלי שום סיבוכים, והאם המצפה שקועה רק בחלומות יפים על הקטן המיוחל. אבל בחיים, למרבה הצער, לא תמיד הכל קורה כפי שהיינו רוצים, ולפעמים יש איום של הפרעה לצד לידה מוקדמת. איך אפשר להמשיך את ההריון, איך הלידה עוברת לאחר הסרת הפסי?
מהו פסארי?
זהו מכשיר מיוחד, שעשוי בצורה של מספר טבעות בקטרים שונים המשולבים לכדי שלם אחד. המכשיר עשוי מחומרי פלסטיק וסיליקון בטוחים מבחינה ביולוגית. הקצוות של מכשיר זה מוחלקים, והמשטח מעובד על מנת למנוע את האפשרות של נזק לחלק הפנימיבדים.
התקן כזה מותקן על צוואר הרחם בשלב מוקדם של ההריון על מנת לפזר מחדש את הלחץ שמפעיל העובר על מנת למנוע את תחילת הצירים המוקדמים. טבעות נוספות מאפשרות להסיט הפרשות טבעיות, אך הפקק הרירי נשמר.
נדבר על לידה לאחר הסרת הפסארי למטה.
Using a pessary
ההתוויה העיקרית לשימוש בטבעת הרחם היא אי ספיקה צווארית בנשים (להלן נקרא לזה CI). במקרה זה, צוואר הרחם יכול להיות דק יותר ולהתרכך, מה שלא נותן לו את היכולת להחזיק את העובר. לפעמים זה יכול להיפתח חלקית ולגרום לסיכון של צירים מוקדמים.
במקרה שההריון הקודם הסתיים בלידה מוקדמת ובהפלה, הרופא עשוי להמליץ גם על התקנת טבעת כזו. אינדיקציה לשימוש בו היא נוכחות של תפקוד לקוי של השחלות יחד עם אינפנטיליזם של איברי המין הפנימיים. כחלק מביטוח נוסף ניתן להקצות את הטבעת לנשים במספר מקרים כאלה:
- הריון חוזר לאחר ניתוח קיסרי.
- חשיפה למאמץ גופני חמור.
- הריון מרובה עוברים.
- מצב פסיכו-רגשי קשה.
- נשים שנכנסות להריון בעקבות טיפולי פוריות ממושכים.
התוויות נגד
למרבה הצער, לפעמים כדי לחסוךרופאי הריון נאלצים לפנות להליך מורכב יותר, כלומר תפירת צוואר הרחם. זה עשוי להירשם כאשר יש התוויות נגד להחדרת פסארי:
- אי סובלנות להתקנים מיילדותיים, אי נוחות ממושכת במהלך השימוש בו.
- נוכחות פתולוגיה עוברית כאשר יש צורך בהפסקת הריון.
- כניסת הנרתיק היא כבר חמישים מילימטר.
- קולפיטיס הגורם לתזוזה של המכשיר.
- התרחשות של כתמים.
רבים תוהים, לאחר הסרת הפסארי, כמה זמן מתחילים צירים?
תכונות של הליך הקמת המכשיר
השימוש בטבעת הרחם מפחית את הסיכון להפלה ולידה מוקדמת בכשמונים וחמישה אחוזים. מיד לפני הליך התקנת המכשיר, נשים צריכות לרפא זיהומים קיימים. באופן אידיאלי, זה צריך להיעשות בשלב התכנון של הילד.
תהליך התקנת המכשיר הזה, זה יכול לגרום לאי נוחות קלה, אבל הם חולפים במהירות. כדי להפחית את עוצמת אי הנוחות, משמנים את הפסארי בקרם מיוחד או ג'ל. מכשיר זה מיוצר בגדלים שונים כך שהרופא יוכל לבחור את הפסי באופן פרטני למטופל בהתאם לפיזיולוגיה. המידה הנכונה קובעת באיזו מידה תתאים הטבעת ובתוך כמה זמן המטופל יסתגל אליה.
בעתיד, רגשות לא נעימים לא יתעוררו, אם כי במהלך הימים הראשונים שלאחר מכןלאחר התקנת המכשיר, מתרגלים אליו והוא יכול להפעיל מעט לחץ על שלפוחית השתן. כאשר, עקב מרשמים פיזיולוגיים, הרופא נאלץ להגדיר את הפסארי נמוך, הרי שבמשך כל זמן השימוש בו (לאורך כל ההריון), הגברת תוכל לחוש בדחף להטיל שתן בתדירות גבוהה מהרגיל.
משיכה
הסרת הפסארי בדרך כלל אינה גורמת לאי נוחות. זה בדרך כלל קל יותר מהתקנה. מכשיר כזה צריך להיות מוסר על ידי רופא שעוקב אחר מהלך ההריון באישה. לאחר הוצאת ההתקן יש לחטא את תעלת הלידה למשך שבוע כדי להכין את האישה להולדת הילד.
ציירים מוקדמים אינם מתחילים לאחר הוצאת הפסט המיילדותי, ונשים רבות חוששות מכך. רק אם הסרת הפסארי מוסר עקב הופעת סימפטומים של צירים, זה מתחיל מיד לאחר הסרתו.
התנהגות המטופל במהלך יישום פסירוס
ברוב המצבים, לנשים שרופא התקין לה טבעת רחם, רלוונטיים אותם כללי התנהגות ושגרת יום כמו לנשים אחרות בלידה. עם זאת, יש כמה המלצות לנשים כאלה.
במקרה שמטופלת מאובחנת עם ICI, לא רק קיום יחסי מין אסור עבורה, אלא גם כל ריגוש יתר שעלול להוביל לעלייה בטונוס הרחם. במקרה זה, אסור לעסוק בכל סוג של מין, צפוסרטים מרגשים, קריאת רומנים וכן הלאה.
הפסי אינו זקוק לטיפול היגייני כלל. הדבר היחיד הוא שאחת לכמה שבועות המטופל צריך לקחת כתם כדי לקבוע את טוהר הנרתיק. בהתאם לתוצאה שלה, הרופא עשוי לרשום נרות או השקיה נוספת. בדרך כלל מומלץ להיבדק לפחות פעם בשלושה שבועות, אך בהתאם להתוויה, ניתן לרשום זאת לעתים קרובות יותר.
מעת לעת, הרופא צריך לשלוט במיקום הפסארי, יש צורך לעקוב אחר מצב הרחם וצוואר הרחם. את הפסארי לובשים לאורך כל ההריון ומסירים אותו מספר שבועות לפני הלידה המתוכננת. בדרך כלל, הגינקולוג מקבל החלטה לגבי הסרת ההתקן בסביבות השבוע השלושים ושישה.
הסרה מוקדמת של ההתקן המיילדותי המדובר נקבעת אם מתרחשים תהליכים דלקתיים בנרתיק, או אם יש צורך באישור מוקדם של האישה מסיבות רפואיות.
למרבה הצער, גם הקמת פסארי במועד אינה מבטיחה שניתן יהיה לשמור את ההריון עד לתקופה הנדרשת. לידה יכולה להתחיל גם על רקע טבעת רחמית מבוססת. בכל מקרה, אישה לא צריכה לפחד מסיבוכים לאחר הסרת מכשיר זה. רק יישום מדויק של ההמלצות הקיימות מהרופא המטפל יאפשר לפשט ככל האפשר את מהלך ההיריון, ובמקביל להביא את התינוק למועד הנדרש. כמה זמן לאחר הוצאת הפסארתתחיל, עדיף לברר מראש.
המלצות של גינקולוגים
התקנת מכשיר כזה דורשת מספר כללים לאישה בהריון:
- אם יש אבחנה של אי ספיקה אסתמית-צווארית, יחסי מין אסורים.
- אישה צריכה להימנע מדאגות מיותרות.
- אל תתאמן.
- יש ליטול מקלון נרתיק פעם בשבוע כדי לבדוק אם יש זיהום.
- הרופא עשוי לרשום שימוש בנרות השקיה.
- במהלך הבדיקה הגינקולוגית, הרופא שולט במיקום הנכון של הפסאר.
- התקן הוסר בשבוע 36.
- הסרה מוקדמת של ההתקן כרוכה בהתפתחות תהליכים דלקתיים ולידה מוקדמת.
- לפעמים מטופלים דורשים מנוחה במיטה.
תזמון: תוך כמה זמן יתחיל הלידה לאחר הסרת הפסי?
הפסח המיילדותי מוסר, ככלל, בשבוע השלושים ושישה, לכל המאוחר - בשלושים ושמונה. כדי להבהיר את תקופת הגמילה המדויקת, הרופא עשוי לרשום בדיקת אולטרסאונד. האם לעתיד צריכה להיות מודעת לכך שכאשר מסירים את ההתקן, צוואר הרחם מתחיל להירגע. מכיוון שהעובר לוחץ על הרחם, הוא מתרכך. האיבר יכול להתקצר, להתחיל להיפתח בהדרגה ולהתכונן לתהליך הלידה.
מתי לחכות ללידה לאחר הסרת הפסי, יגידרופא.
כבר תוך שבעה עד עשרה ימים לאחר הוצאת הפסאר, יתכן כי יתחילו צירים, אם כי יש נשים ששוחררו מהעול מאוחר מהיום הצפוי לאחר הוצאת הפסאר. במקרה שההתקן יוסר בטרם עת, אזי עלולה להתרחש יציאת מי שפיר יחד עם לידת ילד מהירה וזיהום בקרומי השפיר. כשמסירים את הפסארי בשבוע השלושים ושבע, אין צורך לדאוג כלל, זה אומר שהגניקולוג סבור שהמטופלת מוכנה ללידה, והיא יכולה רק לחכות. כאשר אישה יולדת, הלידה שלה תהיה רגילה.
מתי מתחילים צירים לאחר הסרת הפסאר לפי הסטטיסטיקה? עוד על כך מאוחר יותר.
סטטיסטיקות
לידה לאחר הסרת מכשיר זה מתבצעת, ככלל, באופן טבעי, בדרך כלל אין צורך בהשפעות עזר מעבודתם של צוות רפואי. לפי הסטטיסטיקה של לידה לאחר הסרת הפסארי, השימוש במכשיר זה אינו תורם לסיבוכים.
תהליך הלידה
האם ניתן להתחיל צירים אם לאישה יש פסי? עקב פתיחת הרחם, ובנוסף, התכווצויות קבועות, הטבעת מחליקה מעצמה ואינה פוגעת בתינוק. במהלך לידה עם נוכחות של פסימי מיילדותי, הגניקולוג מצליח להסיר את ההתקן, לידה מהירה היא נדירה. אבל כאשר הרחם נתפר והתפרים הוסרו מאוחר, הדבר מוביל לקרעים גדולים.
האם מים יכולים להישבר עם פסי במקום? זה אפשרי כימי שפיר יכולים לצאת בנוכחות טבעת. כאשר המים נסוגו (וזה האות לתחילת הרזולוציה), המכשיר יוסר.
בדקנו מתי מתחילים צירים לאחר הסרת הפסיטריה המיילדותית.
