המשימה של כל אישה מודרנית בכל גיל היא לפקח בקפידה על בריאותה, וגם גינקולוגית, כמובן. לשם כך, אחת לשנה נדרש לעבור בדיקה רפואית מלאה, לבצע את כל הבדיקות המומלצות, כולל מחקר כמו אונקוציטולוגיה. מה זה ולמה התוצאה של הניתוח הזה כל כך חשובה? זה יידון במאמר זה.
אונקוציטולוגיה-מה זה?
סרטן צוואר הרחם הוא אחת ממחלות הנשים הנפוצות ביותר שרופאים ומדענים ברחבי העולם נלחמים בהן. נטילת כתם לאונקוציטולוגיה מאפשרת לזהות תאים טרום סרטניים ולהתחיל טיפול מתאים בהקדם האפשרי, ולכן ניתוח כזה נחשב חשוב ביותר.
בדיקה אונקוציטולוגית כוללת נטילת כתם מהנרתיק ומצוואר הרחם, וכן בדיקה וניתוח של האפיתל הדו-שכבתי המכסה את צוואר הרחם.
השכבה הראשונה של האפיתל, שכבה בודדת גלילית, מכסה את צוואר הרחם מהצד של תעלת צוואר הרחם. שְׁנִיָהשכבה שטוחה ורב-שכבתית מכסה את הנרתיק.
לימוד המבנה של שכבות אלו של האפיתל תחת מיקרוסקופ מאפשר לך לראות עד כמה התאים בריאים ולקבוע אם מישהו מהם עבר מוטציה, כלומר סרטני.
ניתוח לאונקוציטולוגיה של צוואר הרחם מזהה לא רק נוכחות של תאים שהשתנו, אלא גם מראה נוכחות של כל תהליך דלקתי או כל שינוי אחר באפיתל. ניתן לטפל בהצלחה במחלות רבות שנמצאו בשלב מוקדם.
אינדיקציות ללקיחת ניתוח לאונקוציטולוגיה
משטח פאפ לאונקוציטולוגיה מיועד לכל הנשים מגיל 18.
לפי הסטטיסטיקה, גם נשים שאין להן הרגלים רעים, עוסקות בספורט ומנהלות אורח חיים בריא, בכל זאת, נוטות לחלות בסרטן.
לכן, כל הנשים שהגיעו לגיל הבגרות נדרשות לבצע אנליזה לאונקוציטולוגיה של צוואר הרחם. יש לעשות זאת הן כאשר מתעוררים חשדות, והן למטרות מניעה.
אם מתגלה פתולוגיה של צוואר הרחם, יש לבצע את הניתוח לפחות 2 פעמים בשנה. למטרות מניעה, מספיק מחקר אחד כל 12 חודשים.
נגיף הפפילומה האנושי הוא התוויה חובה לבדיקה אונקוציטולוגית, שכן נגיף זה הוא שגורם לרוב להיווצרות תהליכים סרטניים.
בנוסף להתוויות העיקריות, מרשמים מריחת צוואר הרחם לאונקוציטולוגיה לנשים עם אי סדירות במחזור החודשי, אי פוריות,תלונות על כאבים בבטן התחתונה, עם טיפול הורמונלי ממושך. נשים שיש להן קרובי משפחה עם סרטן נמצאות גם הן בסיכון.
אונקוציטולוגיה לנשים מבוגרות
יש דעה מוטעית שלאחר תחילת גיל המעבר, בעיות בתחום המיני נעלמות אצל נשים. תפיסה שגויה זו מובילה רופאים לגלות סרטן מתקדם עמוק שלעיתים בלתי אפשרי לרפא. לכן, לא יהיה זה מיותר להזכיר לאמהות ולסבתות כי נדרש לבצע ניתוח לאונקוציטולוגיה מדי שנה, ללא קשר לגיל המבוגר ולמצב הבריאותי.
אונקוציטולוגיה לנשים בהריון
כדי לדעת על הצורך בניתוח כזה כמו אונקוציטולוגיה, מה זה ומדוע הוא נחוץ, כל אישה צריכה עדיין בשלב של תכנון ההריון.
הדבר הנכון ביותר יהיה לבצע בדיקה בודדת לפני ההריון הצפוי, במיוחד עבור נשים שהגיעו לגיל שלושים ומעלה. ואכן, במהלך ההריון, כל המחלות נוטות להחמיר בחדות, מה שעלול להוביל לאובדן עובר וסיבוכים שונים.
במהלך ההריון, הרופא רושם בדיקות אונקוציטולוגיות שלוש פעמים. עם זאת, במקרה של הפלה מאוימת, הרופא עשוי לבטל את ההליך, שכן נטילת ניתוח מסוג זה כרוכה בהתערבות מסוימת, שעלולה לפגוע בנשיאת העובר. בכל מקרה, הרופא מקבל החלטה בנפרד.
איך מתבצעת בדיקת אונקוציטולוגיה?
הניתוח נעשה בחדר הטיפולים בכסא גינקולוגי על ידי רופא מיילד-גינקולוג.
איסוף תאים נעשה על ידי צביטה של כמות קטנה של אפיתל מפני השטח של צוואר הרחם. לשם כך, המיילדת משתמשת בסט של מכשירים סטריליים, המורכב ממברשת ומרית מיוחדת.
ההליך אינו מצריך הכנסת משככי כאבים, מכיוון שהוא אינו כואב לחלוטין. עם זאת, מטופלים רבים חוששים מעיוות מסוים של פני האפיתל ומכאב, אך זה שגוי מיסודו.
אזור הנרתיק אינו פגום בשום צורה, מבנה האפיתל נותר שלם, מאחר שלא נותר זכר מדגימת הניתוח. הניתוח אינו טראומטי לחלוטין ולא יגרום לאישה לחוות כאב או אי נוחות.
לאחר ביצוע הבדיקה, כתמים עלולים להופיע תוך יום עד יומיים, אשר נעלמים ללא טיפול.
הניתוח שנאסף ממוקם על פיסת זכוכית סטרילית, כוסות יכולות להיות עד 3 חתיכות. לאחר מכן מעבדים אותם עם תמיסה מקבעת ומוסיפים תמיסות צביעה.
במעבדה, מורפולוג בוחן תאים במיקרוסקופ וחוות דעתו. לפי תוצאות המסקנה הציטולוגית, הרופא המטפל רושם את הטיפול המתאים.
הכנה להליך
בריאותו וחייו של המטופל תלויים בתוצאות של כל ניתוח, ומריחה לאונקוציטולוגיה אינה יוצאת דופן. תוצאות הניתוח יהיו תלויות, בין היתר, באיזו מידה האישה התכוננה להליך.
כדאי להזכיר מיד שאתה לא יכול לבצע ניתוח במהלךזמן המחזור החודשי, כמו גם בנוכחות כל דימום אחר. מיד לפני תחילת הווסת או מיד לאחר סיומו, הזמן הטוב ביותר הוא כאשר מומלץ לקחת כתם לאונקוציטולוגיה. דלקת של איברי המין החיצוניים תהיה גם התווית נגד.
כדי לקבל את התוצאה האמינה ביותר, יומיים לפני הבדיקה, מומלץ לא לכלול יחסי מין, לא לכלול שטיפה, לא להשתמש בטמפון, שום קרמים, משחות ונרות נרתיקיות.
לפני נטילת מריחה לאונקוציטולוגיה, שתוצאותיה יהיו תלויות במידה רבה באיזו קפדנות האישה התכוננה, לא מומלץ לבקר אצל רופא נשים במשך 48 שעות ולבצע מניפולציות כלשהן על כיסא הגינקולוגיה. יש לתזמן מחדש את כל הביקורים אצל הרופא לכל זמן לאחר הבדיקה.
האמבטיה גם לא מומלצת יומיים לפני הלימוד, עדיף לעשות עם מקלחת.
סוגי אונקוציטולוגיה
סוג הניתוח לאונציטולוגיה יכול להיות משתי צורות:
- אונקוציטולוגיה פשוטה;
- אונקוציטולוגיה נוזלית.
בעת ביצוע אונקוציטולוגיה נוזלית, החומר שנלקח לא נמרח על הזכוכית, כמו במהלך אונקוציטולוגיה פשוטה, אלא מורידים לבקבוקון עם מדיום מיוחד על מברשת מיוחדת. הניתוח נשמר בתוך הנוזל, הופך לשכבה אחידה של תאים שטופים.
שיטה זו לביצוע הניתוח היא חדשנית, היא לא בשימוש בכל המרפאות. אונקוציטולוגיה נוזלית מאפשרת לציטולוג להשיג את המהימן ביותרתוצאה.
תמלול ניתוח
לאחר שבוצעה אונקוציטולוגיה לאישה בחדר הטיפולים, האנליזה עוברת תמלול במעבדה על ידי ציטולוג, בדרך כלל זה לוקח כשבועיים.
יש חמישה סוגים של מצב צוואר הרחם:
- מחלקה ראשונה היא הנורמה. המשמעות היא שלא נמצאו תאים לא טיפוסיים במריחה. כל התאים הם בעלי צורה וגודל נורמליים.
- מחלקה שנייה - נוכחות של תהליך דלקתי, למשל, קולפיטיס, מצוינת.
- מחלקה שלישית - יש תאים לא טיפוסיים בכמות קטנה במריחה. נדרשת ניתוח מחדש ללא תקלה.
- כיתה ד' - ישנם תאים ממאירים במריחה.
- כיתה ה' - כל התאים במריחה הם לא טיפוסיים. הסבירות לסרטן גבוהה.
עם זאת, כדאי לדעת שהבדיקה האונקוציטולוגית אינה אינדיקטור מדויק לסרטן, היא רק מעידה על שינויים המתרחשים בתאים להמשך מחקר.
האבחנה הסופית נעשית על ידי הרופא לאחר סדרה של בדיקות ומחקרים, כמו גם מעקב אחר התסמינים.
בדיקה ציטולוגית מכילה גם את הנתונים הבאים:
- מריחת צוואר הרחם מהתעלה - מצב האפיתל הקשקשי מוערך מצד הנרתיק ומהצד של תעלת צוואר הרחם.
- מריחה מחלק הנרתיק - נבדקים תאי אפיתל הקשקשי השכבתי, מכסיםהחלק הנרתיק של צוואר הרחם.
לקבלת תוצאה אמינה, נדרשת כמות מספקת של חומר הבדיקה. אחרת, הרופא במסקנה מצביע על כמות לא מספקת (לא מספקת למחקר) של התרופה.
אונקוציטולוגיה במהלך דלקת
למטרות מניעה או אם יש חשד למחלה גינקולוגית, רופא רושם אונקוציטולוגיה. דלקת, אם קיימת, עלולה להפריע לזיהוי תאים סרטניים.
במקרה זה, יש צורך במריחה פשוטה למיקרופלורה כדי לקבוע את מקור הזיהום, כמו גם להיבדק למחלות המועברות במגע מיני.
לאחר הטיפול, יש לחזור על הניתוח לאונקוציטולוגיה. זה יראה אם הטיפול עזר ויקבע בצורה מהימנה את נוכחותם של תאים סרטניים במריחה.
תוצאות שליליות
אם הניתוח לאונקוציטולוגיה מראה נוכחות של תאים סרטניים, קודם כל, אתה לא צריך להיכנס לפאניקה. חריגה מהנורמה לרוב אינה אומרת שאישה מפתחת ניאופלזמות ממאירות ושלא ניתן לתקן את המצב.
מחקר מראה שבדיקת פאפ לקויה היא די שכיחה, וסרטן צוואר הרחם הוא הרבה יותר נדיר.
רופא מוסמך יסביר איזה סוג של חריגות זוהו וירשום בדיקות נוספות, כגון קולפוסקופיה או ביופסיה.
בכל מקרה, כדאיזכור שמריחה לא תקינה לאונקוציטולוגיה אינה תמיד הוכחה לאישה חולה בסרטן.
יש ליידע כל אישה מודרנית לגבי החשיבות של ניתוח כזה כמו אונקוציטולוגיה, מה זה ומדוע הניתוח כל כך הכרחי לזיהוי בזמן של סרטן.
