כפי שאתה יודע, אדם לא יכול לחיות בלי אוויר יותר משלוש דקות. בשלב זה מתדלדלים עתודות החמצן המומסות בדם, ומתרחשת הרעבה של המוח, המתבטאת בהתעלפות, ובמקרים קשים - תרדמת ואף מוות. כמובן, אנשים שאומנו בצורה מסוימת הצליחו להאריך את התקופה ללא אוויר לחמש, שבע ואפילו עשר דקות, אבל זה בקושי אפשרי עבור אדם רגיל. התהליכים המטבוליים המתרחשים בגוף דורשים אספקה מתמדת של מולקולות חמצן, ומערכת הנשימה מתמודדת היטב עם משימה זו.
שלבי נשימה
חילופי החמצן בין הגוף לסביבה מתרחשים בארבעה שלבים:
- אוויר ייכנס מהסביבה החיצונית אל הריאות וימלא את כל השטח הפנוי.
- דיפוזיה של גזים מתרחשת, כולל חמצן, דרך דופן המכתשים (יחידה מבנית של הריאות) לתוך הדם.
- המוגלובין, המצוי בתאי דם אדומים, קושר את רוב החמצן ונושא אותו בגוף. חלק קטן מתמוסס בדם ללא שינוי.
- חמצן משאיר תרכובות המוגלוביןועובר דרך דופן הכלי לתוך תאי הרקמות והאיברים.
שימו לב שמערכת הנשימה מעורבת בתהליך זה רק בשלב הראשוני, השאר תלוי באופי זרימת הדם, בתכונותיו וברמת חילוף החומרים ברקמות. בנוסף, הריאות מעורבות בהעברת חום, סילוק חומרים רעילים, היווצרות קול.
אנטומיה
כל מערכת הנשימה מחולקת לשני חלקים, בהתאם למיקום היחסי של האיברים.
דרכי הנשימה העליונות מורכבות מחלל האף והפה, האף, הלוע, הלוע והלוע. ולרוב הם חללים שנוצרו על ידי דפנות עצמות הגולגולת או מסגרת רקמת השריר-חיבור.
דרכי הנשימה התחתונה כוללות את הגרון, קנה הנשימה והסמפונות. Alveoli אינם נכללים בסיווג זה, מכיוון שהם חלק בלתי נפרד מהפרנכימה של הריאות ומהקטע הסופי של הסמפונות בו זמנית.
בקצרה על כל יחידה מרכיבה של דרכי הנשימה.
חלל האף
זהו היווצרות עצם וסחוס, הממוקמת בקדמת הגולגולת. הוא מורכב משני חללים שאינם מתקשרים (ימין ושמאל) ומחיצה ביניהם, היוצרת מסלול מתפתל. בתוך חלל האף מכוסה קרום רירי שיש בו מספר רב של כלי דם. תכונה זו עוזרת לחמם את האוויר העובר במהלך השאיפה. והנוכחות של ריסים קטנים מאפשרת לך לסנן חלקיקי אבק גדולים, אבקה ולכלוך אחר. בנוסף, חלל האף הוא שעוזר לאדם להבחין בריחות.
Nasopharynx, oropharynx, pharynx and pharynx משמשים להעברת אוויר חם לתוך הגרון. מבנה האיברים של דרכי הנשימה העליונות קשור קשר הדוק לאנטומיה של הגולגולת וחוזר כמעט לחלוטין על מסגרת השרירים והשלד שלה.
Larynx
הקול האנושי נוצר ישירות בגרון. שם נמצאים מיתרי הקול, אשר רוטטים במהלך מעבר האוויר דרכם. זה דומה למיתרים, אבל בשל תכונות מבניות (אורך, עובי), היכולות שלהם אינן מוגבלות לטון אחד. צליל הקול מוגבר עקב קרבתם של הסינוסים או החללים התוך גולגולתיים, היוצרים תהודה מסוימת. אבל קול הוא לא דיבור. צלילים מפרקים נוצרים רק עם עבודה מתואמת של כל המרכיבים המרכיבים את דרכי הנשימה העליונות ומערכת העצבים.
קנה הנשימה, או קנה הנשימה, הוא צינור המורכב מסחוס בצד אחד ורצועות בצד השני. אורכו עשרה עד חמישה עשר סנטימטרים. ברמה של חוליית החזה החמישית היא מתחלקת לשני סמפונות עיקריים: שמאל וימין. מבנה האיברים של דרכי הנשימה התחתונות מיוצג בעיקר על ידי סחוס, שבחיבורם יוצרים צינורות המוליכים אוויר למעמקי פרנכימה הריאה.
בידוד מערכת הנשימה
פלורה היא המעטפת הדקה החיצונית של הריאה, המיוצגת על ידי רקמת חיבור סרוסית. כלפי חוץ, אפשר לטעות בו כציפוי מגן מבריק, וזה לא כל כך רחוק מהאמת. הוא מכסה את האיברים הפנימיים מכל הצדדים, וממוקם גם בחלק הפנימימשטח החזה. מבחינה אנטומית, מבחינים בין שני חלקים של הצדר: האחד מכסה למעשה את הריאות, והשני מחדד את חלל החזה מבפנים.
עלה קרביים
החלק הזה של הממברנה, שנמצא על גבי האיברים הפנימיים, נקרא ה-visceral, או pulmonary pleura. הוא מולחם בחוזקה לפרנכימה (החומר האמיתי) של הריאות, וניתן להפריד אותו רק בניתוח. הודות למגע כה קרוב וחזרה על כל קווי המתאר של האיבר, ניתן להבחין בין התלמים המחלקים את הריאה לאונות. אזורים אלו נקראים לא אחר מאשר הצדר הבין-לוברי. עוברת על פני כל פני הריאות, רקמת החיבור מקיפה את שורש הריאה כדי להגן על כלי הדם, העצבים והסימפונות הראשיים הנכנסים אליה, ולאחר מכן עוברת אל דופן החזה.
עלה פרציאט
החל מנקודת המעבר, יריעה של רקמת חיבור נקראת "פריאטלית, או צדר פריאטלי". זה נובע מהעובדה שהחיבור שלו לא יהיה עוד לפרנכימה הריאה, אלא לצלעות, לשרירים הבין-צלעיים, לפאשיה ולסרעפת שלהם. תכונה חשובה היא שהקרום הסרוסי נשאר שלם לכל אורכו, למרות הבדלים בשמות הטופוגרפיים. אנטומיסטים לנוחיותם מבחינים בין הסעיפים הקוסטאליים, הסרעפתיים והמדיסטינליים, והחלק של הצדר שמעל לקודקוד הריאה נקרא כיפה.
Cavity
יש רווח קטן בין שתי שכבות הצדר (לא יותר משבע עשיריות המילימטר), זהו חלל הצדר של הריאות. היא מלאה בסודותאשר מיוצר ישירות על ידי הממברנה הסרוסית. בדרך כלל, אדם בריא מייצר רק כמה מיליליטר של חומר זה מדי יום. נוזל הצדר נחוץ כדי לרכך את כוח החיכוך המתרחש בין יריעות רקמת החיבור במהלך הנשימה.
תנאים פתולוגיים
בעיקר מחלות הצדר הן דלקתיות. ככלל, זה יותר סיבוך מאשר מחלה עצמאית, ככלל, זה נחשב על ידי רופאים בשילוב עם תסמינים קליניים אחרים. שחפת היא הסיבה השכיחה ביותר מדוע הצדר הופך דלקתי. מחלה זיהומית זו נפוצה בקרב האוכלוסייה. בגרסה הקלאסית, הזיהום הראשוני מתרחש דרך הריאות. מבנה איברי הנשימה גורם למעבר של דלקת ושל הפתוגן מהפרנכימה לממברנה הסרוסית.
בנוסף לשחפת, האשמים בדלקת של הצדר יכולים להיות גידול, תהליכים אוטואימוניים, תגובות אלרגיות, דלקת ריאות הנגרמת על ידי סטרפטוקוקוס, סטפילוקוק ופלורה פיוגנית, פציעות.
דלקת הצדר מטבעה הם יבשים (סיביים) ואקסודטיביים (אקסודטיביים).
דלקת יבשה
במקרה זה, רשת כלי הדם בתוך יריעות רקמות החיבור מתנפחות, וכמות קטנה של נוזל זורמת החוצה ממנה. הוא מתקפל בחלל הצדר ויוצר מסות צפופות המופקדות על פני הריאות. במקרים חמורים, הפלאקים הללו רבים כל כך עד שנוצרת מעטפת קשה סביב הריאה, המונעת מאדם לנשום. כגוןלא ניתן לתקן את הסיבוך ללא ניתוח.
דלקת שפיכה
אם הנוזל הפלאורלי מיוצר בכמות משמעותית, אז מדברים על דלקת פלאוריטיס. זה, בתורו, מחולק לסרוס, דימומי ומוגלתי. הכל תלוי באופי הנוזל שנמצא בין יריעות רקמות החיבור.
אם הנוזל שקוף או מעט מעורפל, בצבע צהוב, אזי מדובר בתפליט כבד. הוא מכיל הרבה חלבון וכמות קטנה של תאים אחרים. אולי בנפח כזה שהוא ממלא את כל חלל החזה, דוחס את איברי מערכת הנשימה ומונע את עבודתם.
אם הרופא ראה במהלך הדקירה האבחנתית שיש נוזל אדום בבית החזה, אז זה מעיד על פגיעה בכלי. הסיבות יכולות להיות שונות: מפצע חודר ושבר סגור בצלעות עם עקירה של שברים ועד להמסה של רקמת ריאה על ידי חלל שחפת.
נוכחות של מספר רב של לויקוציטים באקסודאט הופכת אותו לעכור, עם גוון צהוב-ירוק. זוהי מוגלה, מה שאומר שלמטופל יש זיהום חיידקי עם סיבוכים חמורים. פלאוריטיס מוגלתי נקרא אחרת אמפיאמה. לפעמים הצטברויות של נוזל דלקתי גורמות לסיבוך לשריר הלב, מה שגורם לדלקת קרום הלב.
כפי שאנו יכולים לראות, מערכת הנשימה מורכבת מיותר מאשר רק מהריאות. הוא כולל את האף והפה, הלוע והגרון עם רצועות, קנה הנשימה, הסימפונות, הריאות וכמובן הצדר. זהו קומפלקס שלם של איברים, אשר בהרמוניהפועל על ידי אספקת חמצן וגזי אוויר אטמוספריים אחרים לגוף. על מנת לשמור על תקינות מנגנון זה, יש צורך לעבור פלואורוגרפיה קבועה, להימנע מזיהומים חריפים בדרכי הנשימה ולהגביר כל הזמן את החסינות. אז ההשפעה השלילית של הסביבה תתבטא פחות בתפקוד מערכת הנשימה.
