כדי להוריד לחץ דם, רופאים משתמשים לעתים קרובות בתרופות המבוססות על אמלודיפין. אחת התרופות הללו היא התרופה "סטאמלו".
Description
תרופה זו מיוצרת על ידי החברה ההודית Dr. Reddy's Laboratories Ltd.
התרופה "Stamlo" מראה השפעה טיפולית ארוכת טווח ותלוית מינון.
בהיותו נגזרת של דיהידרופירידין, החומר הפעיל אמלודיפין שייך לדור השני של אנטגוניסטים Ca2+ שסוגרים תעלות המאפשרות לעבור דרכו של יוני סידן.
טופס מינון
המוצר זמין בשני מינונים: 0.005 ו-0.010 גרם של רכיב החומר הפעיל.
ההוראה מתארת את המינון הקטן יותר של תרופת Stamlo כטבליות עגולות עם משטח לבן או כמעט לבן, שהוא שטוח, בעל צורה משופעת לאורך הקצוות. לצורך תיוג התרופה, מישור אחד מכיל אקסטרוזיה של "R 177", השני בעל קו מפריד.
מנה גדולה של התרופה "Stamlo" מאופיינת בתקציר כמו טבליות אובליות עם משטח דו קמור לבן או כמעט לבן. לצורך סימון תרופותלמישור אחד יש אקסטרוזיה "R", מצד שני - ייעוד דיגיטלי "178" מוחל. מוצקים במינון זמינים באריזות שלפוחיות של 14, אריזות מכילות שתי אריזות שלפוחיות.
מרכיבי סמים
החומר הפעיל של התרופה הוא מלח של אמלודיפין מסוג בסילאט, בכמות של 6.42 ו-12.838 מ ג, שווה ערך ל-0.005 ו-0.010 גר' אמלודיפין טהור.
במבנה של טאבלט סטמלו ניתן למצוא רכיבים לא פעילים, שהם חלקיקי תאית מיקרו-גבישיים, גליקולאט עמילן נתרן, אירוסיל מיובש, מגנזיום סטארט.
מנגנון פעולה
מולקולות אמלודיפין נקשרות ליציאות קולטן מסוג דיהידרופירידין, חוסמות את ערוצי החדירה האיטית של יוני סידן הקשורים לרמה השנייה, המספקת פעילות אנטי-אנגינלית ויתר לחץ דם.
הוראות שימוש "Stamlo" מאפיינת אותה כתרופה המפחיתה את המעבר הטרנסממברני של יוני Ca2+ לתוך תאי השריר החלק של דופן כלי הדם.
עם פעילות אנטי-אנגינלית, מתרחבים כלי עורקים גדולים וקטנים מהסוג הכלילי והפריפריאלי. בנוכחות כאב מאחורי עצם החזה חלה ירידה בביטוי המצב האיסכמי של שריר הלב.
לתרופה השפעה נטריאורטית חלשה, עיכוב צבירת תאי טסיות דם, קצב סינון מוגבר בגלומרולי.
הרחבת עורקים מרוחקים גורמיםירידה בהתנגדות במיטה כלי הדם ההיקפיים הכלליים, הפחתת עומס מוקדם על רקמת שריר הלב, ירידה בכמות החמצן המולקולרי הנדרשת ללב.
צריכת חולים עם נפרופתיה סוכרתית אינה מגבירה את המיקרואלבומינוריה.
פעולת התרופה אינה משנה תהליכים מטבוליים ורמות שומנים בדם.
פעילות טיפולית מתרחשת לאחר מספר שעות ונמשכת יום אחד.
מה משמש ל
גלולות עוזרות לטפל בכאבי חזה ספונטניים ונגרמים מפעילות גופנית.
הוראות שימוש "Stamlo" ממליץ ליטול עם עלייה בלחץ הדם. ניתן להשתמש בו לבד או בשילוב עם תרופה אחרת להורדת לחץ דם.
איך לקחת
הוראות השימוש בטבליות "Stamlo M" מייעצות לטיפול במצב עורקי יתר לחץ דם וכאב מאחורי עצם החזה במינון ראשוני של 0.005 גרם, אותו שותים פעם אחת ביום. כמות התחזוקה של אמלודיפין בלחץ מוגבר היא 0.005 גרם ליום. המינון היומי המרבי המותר של התרופה לא יעלה על 0.010 גרם.
אנגינה ספונטנית ופעילות גופנית מטופלת במינון של 0.005 עד 0.010 גרם מדי יום.
תיקון כמות התרופה "Stamlo M" אינו מתבצע אם היא משולבת עם משתני תיאזידים, מעכבי אנזימים הממירים אנגיוטנסין, חוסמי בטא ותרופות חנקות בעלות השפעה ארוכת טווח ותת-לשונית.ניטרוגליצרינים.
עם פעילות להורדת לחץ דם למטופל בגיל, בעל קומה קטנה, עם מסת שריר נמוכה, עם תפקוד כבד לא תקין, משתמשים תחילה במינון של 0.0025 גרם. לחולה כזה, נקבע מינון של 0.005 גרם לאנטי-אנגינלי טיפול.
אם יש אי ספיקת כליות, אז אין צורך להתאים את כמות האמלודיפין.
תכונות הטיפול
לתרופה "Stamlo" הוראות השימוש מודיעות על האפשרות של שימוש בה בחולים רבים עבור מונותרפיה. אם נצפתה פעילות לא מספקת להורדת לחץ דם, אז מוסיפים לתרופה מעכבי אנזים הממיר אנגיוטנסין, אלמנטים משתנים של תיאזיד, תרופות חוסמות אלפא ובטא אדרנרגיות.
במהלך נטילת התרופה, יש צורך לשלוט על משקל גוף האדם וצריכת הנתרן, יש לפעול לפי המלצות תזונתיות.
ניתן לכלול גלולות במונותרפיה, הן משולבות עם תרופות אנטי-אנגינליות עבור חולים עמידים להשפעות של מינונים טיפוליים של חוסמי חנקה וחוסמי בטא.
כדי למנוע דימומים, כאבים וצמיחת יתר של רקמות בחניכיים, נדרשים טיפול מונע דנטלי מתמיד וביקורים תקופתיים אצל רופא השיניים.
חומרים החוסמים את החדירה האיטית של יוני סידן דרך התעלות אינם גורמים לתגובת הגוף לגמילה מהתרופה, עם זאת, כדי לסרב לטיפול, יש להפחית את המינון בהדרגה.
תוכן של קטיונים אשלגן, גלוקוז,כולסטרול, מולקולות טריגליצרידים, חומצת שתן וקריאטינין בדם אינם משתנה בהשפעת טבליות סטמלו.
בשלבים הראשונים של הטיפול, המטופלים עלולים להיות מנומנמים וסחרחורים, מה שמצריך זהירות בעת נהיגה ברכב.
למי לא צריך לקבל
הוראות לשימוש ב-"Stamlo" ללא תקלות מכילות רשימה של התוויות נגד שבהן לא רושמים למטופלים גלולות. אלה כוללים:
- תת לחץ דם עורקי חמור, כאשר הלחץ הסיסטולי נמוך מ-90 מילימטר כספית;
- מצב קרדיוגני של קריסה והלם;
- כאב בחזה לא יציב מלבד ספונטני;
- תקופת נשאיות והנקה;
- רגישות מוגזמת למרכיבי תרופה וחומרי דיהידרופירידין.
- אין להשתמש במוצר מתחת לגיל 18, מכיוון שפעילותו הבטוחה לא הוכחה.
דורשים זהירות בשימוש בחולים עם אי-ספיקה מבוטלת של הסוג הכרוני של שריר הלב, עלייה קלה או מתונה בלחץ העורקי, צורת התכווצות כלי הדם של אבי העורקים והמיטרלי, אוטם שריר הלב חריף, עודף סוכר, פגיעה בתפקוד הכבד ו חילוף חומרים של שומן.
תגובות שליליות
הוראות השימוש ב-"Stamlo" מזכירות את כל ההשלכות הלא נעימות שעלולות להתרחש לאחר נטילת התרופה.
על לב וכלי דםלמערכת האמלודיפין יש השפעה עם הופעת פעימות לב תכופות, קוצר נשימה, ירידה ברורה בלחץ, התעלפות, תגובה וסקוליטית, תהליך בצקתי בחלקים התחתונים של הרגליים והזרועות.
התרופה פועלת על מערכת העצבים והנשימה עם הופעת כאבים בראש, עייפות, מצבי רוח, עילפון, קוצר נשימה, דיכאון, שיעול או נזלת.
מנטילת התרופה, אתה יכול להרגיש בחילה, להקיא, לכאב בטן, לפתח דלקת לבלב, דלקת קיבה וצהבת, לייבש את חלל הפה, להפריע לפריסטלטיקה ולהגביר את ריכוז אנזימי הכבד.
שינויים במערכת גניטורינארית מתבטאים בדחף תכוף או כואב להטיל שתן, הפרעות בהפרשה, נוקטוריה, ירידה בעוצמה.
תגובות עור הקשורות לקסרודרמה, נשירת שיער, פורפורה, דלקת באפיתל, גירוד, פריחה, אנגיואדמה עם אלרגיות.
אמלודיפין משפיע לרעה על מערכת השרירים והשלד עם הופעת כאבי פרקים, ארתרוזיס, כאבי גב וחולשת שרירים.
איברי החישה עלולים לסבול מהתפתחות של ראייה כפולה, דלקת בלחמית, הפרעה בראייה ותפיסת חוש הטעם, צלצולים בראש, התאמה עינית, יובש בקרנית ובריריות.
איך זה מתקשר עם סמים
בהוראת השימוש בטבליה המצורפת לתרופה סטמלו אינה ממליצה לשלב אותה עם חומרים המעכבים חמצון מיקרוזומלי. בהשפעתם, רמת הפלזמה של אמלודיפין עולה,מספר התהליכים הלא רצויים. שילוב עם מעוררים המאיצים את אנזימי הכבד המיקרוזומליים משפיעים בצורה הפוכה.
פעילות יתר לחץ דם נחלשת בהשפעת תרופה נוגדת דלקת לא סטרואידית. אינדומטצין שומר על נתרן וחוסם סינתזת פרוסטגלנדינים בכליות, אלפא-אגוניסטים ואסטרוגנים גם מאטים את הפרשת יוני Na+, ויש השפעה סימפטומימטית.
וורפרין, סימטידין ודיגוקסין אינם משנים את ערכי המאפיינים הפרמקוקינטיים של טבליות.
ניתן לשפר את השפעות אנטי-אנגינליות ולחץ דם גבוה על ידי תיאזיד, משתני לולאה, חוסמי בטא, ורפמיל, מעכבי אנזימים ממיר אנגיוטנסין וניטרטים.
חומרים המכילים Ca2+ יוני מפחיתים את השפעת החסימה על תעלות הסידן.
הביטוי של ההשפעה הנוירוטוקסית של תרופות ליתיום מוגבר על ידי אמלודיפין, המתאפיין בבחילות, שלשולים, הקאות, רעד, אטקסיה, טינטון.
אמיודרון, חוסמי אלפא, כינידין, תרופות אנטי-פסיכוטיות מסוג נוירולפטי מגבירות את פעילות יתר לחץ הדם.
שימוש יתר
במקרה של מנת יתר של תרופות סטמלו, ההוראה מתארת שינויים המאופיינים בירידה ברורה בלחץ, התכווצויות לב תכופות והרחבת כלי דם היקפית מוגזמת.
נלקחות בחשבון גם אמצעים להעלמת עודף תרופות,הקשורים לשטיפת קיבה, מינוי סופחים. חשוב להחזיר את הפעילות של הריאות, הלב וכלי הדם, כדי לשלוט בביצועיהם. יש לשמור על הגפיים מורמות, לשלוט בנפח השתן.
כדי לנרמל את טונוס כלי הדם, משתמשים בחומרי כלי דם. כדי לחסל את ההשפעות של חסימה צינורית, שימוש תוך ורידי בסידן בצורה של גלוקונאט.
תרופות דומות
לתרופה "Stamlo" זמינים אנלוגים גם בשני מינונים: 0.005 ו-0.010 גרם אמלודיפין. ההרכב האיכותי של המרכיבים הלא פעילים של טבליות מיצרנים שונים עשוי להשתנות מעט, מה שלא משפיע על הזמינות הביולוגית.
התרופה "Amlodipine" מיוצרת על ידי המפעל "ALSI Pharma" CJSC. זה נחשב לאחד האנלוגים הזולים של הרפואה ההודית. יש לו פעילות נוגדת יתר לחץ דם ואנטי אנגינלית.
אנלוגים רוסיים הם התרופה "Vero-Amlodipine", המיוצרת על ידי חברת "Veropharm" JSC, והתרופה "Amlodipine-Biocom" של הצמח "Biocom" CJSC.
תרופה "Amlodipine-Teva" קיימת בשתי מנות: 0.005 ו-0.010 גרם כל אחת. שני המינונים הם טבליות לבנות בעלות צורה דו קמורה עגולה, עליהן חרוט "AB 5" או "AB 10". מיוצר על ידי חברת התרופות ההונגרית TEVA Private Co. Ltd."
Amlodipine Sandoz מיוצר על ידי חברת Sandoz הסלובנית בצורה של יחידות טאבלט שטוחות ועגולות עם ניקוד ושיפוע.
ביקורות
מטופלים רבים אוהבים את התרופה הזו בגלל יעילותה ומחיר סביר. על התרופה "Stamlo" ניתן לשמוע ביקורות חיוביות ושליליות. עבור חלק מהמטופלים, גלולות עוזרות להפחית לחץ דם גבוה, בעוד שאחרים לא מצליחים להעלים יתר לחץ דם.
בנוסף, התרופה עלולה לגרום לעייפות, סחרחורת, עייפות, מצבי רוח, נמנום, בחילות. במקרה זה, עליך להפסיק לקחת את הגלולות.
