כולסטרול גבוה בפלזמה תורם להתפתחות של טרשת עורקים ומחלות לב.
לטיפול להורדת שומנים בדם משתמשים באמצעים מיוחדים, אחד מהם הוא התרופה "אטוקור". ההוראות לתרופה זו מתארות את תפקידה ההיפוכולסטרולמי וההיפוטריגליצרידמי בהפחתת ריכוז הכולסטרול הרע ושומנים אחרים בגוף האדם.
מאפיינים כלליים
התרופה שייכת למעכבי 3-methylglutaryl-3-hydroxy-coenzyme A reductase. מיוצר על ידי החברה ההודית "דוקטור רדי'ס מעבדות".
Atokor יכול לקבל מינונים של 0.020 ו-0.010 גרם.
טופס הנפקה
המוצר מיוצר בצורת טבליות עם ציפוי סרט לבן. הטבליות מחולצות בצורת משולש עם משטחים דו קמורים, על אחד מהם מוחל האות "A", ועל השני יש כינוי מינון של "10" או "20".
Composition
המרכיב הפעיל של התרופה הוא atorvastatin, המיוצג על ידי סידן מיקרוניטריהידראט. בתרופה "Atocor" המינון וההרכב של החומר הפעיל הכמותי שונים במקצת. כל 0.01084 או 0.02168 גרם של אטורוסטטין סידן טריהידראט שווה ערך ל-0.01 או 0.02 גרם אטרבסטטין טהור.
סוכר חלב, סידן פחמתי, קרוסקרמלוז נתרן, פוליסורבט 80, הידרוקסיפרופיל תאית, לקטוז DT, מגנזיום סטיארט מהווים את מבנה הטבליה.
מעטפת הסרט נוצרת מהיפרמלוזה 15 cps, פרופילן גליקול, טלק מטוהר, טיטניום דו-חמצני.
ההרכב זהה עבור שני המינונים של Atokor, ויש להם הוראה משותפת.
טבליות של 0.01 או 0.02 גרם זמינות באריזות של 10 בבליסטר ארוז בקופסת קרטון.
מנגנון פעולה
הוראות שימוש בתרופה מתייחסות למעכבים סלקטיביים ותחרותיים של 3-methylglutaryl-3-hydroxy-coenzyme A רדוקטאז. זוהי תרכובת אנזימטית חשובה להמרה של קו-אנזים A 3-hydroxy-3-methylglutaryl לחומצה מבלונית, שהיא המבשר לסטירן ולכולסטרול.
אם לחולים יש היפרכולסטרול משפחתי הומוזיגוטי, הטרוזיגוטי ולא משפחתי, כמו גם דיסליפידמיה מעורבת, אזי נטילת Atocor עוזרת להפחית את ריכוז הכולסטרול הכולל, חלקיקי כולסטרול הנמצאים בליפופרוטאין, טריגליצרידים ואפוליפופרוטאין בצפיפות נמוכה מאוד. ב.
תיאור התרופה "Atokor" של התרופה מצביע על יכולתן של טבליות להיות בלתי יציבות להגביר את רמת הסטרול השימושי בליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה.
בתאי כבד, מולקולות טריגליצרידים וכולסטרול הופכות לחלק בלתי נפרד מחומרי ליפופרוטאינים, שצפיפותם נמוכה מאוד. הם הולכים לפלסמה, איתה הם חודרים לתוך הרקמה ההיקפית. הם יוצרים תרכובות ליפופרוטאינים עם רוויה נמוכה, אשר ניתן לזרז על ידי אינטראקציה עם תצורות קולטנים בעלי זיקה גבוהה. כל החומרים הללו יכולים לשפר התפתחות של טרשת עורקים.
פעולת אטורבסטטין מאופיינת בעלייה בולטת ומתמשכת ביעילותם של קומפלקסים של קולטני LDL, ירידה בריכוז הכולסטרול המזיק עם כולסטרולמיה מוגברת של מין תורשתי הומוזיגוטי.
פירושו הוראת "Atocor" מציינת את יכולתו להפחית את רמות הפלזמה של כולסטרול וליפופרוטאינים על ידי עיכוב האנזים HMG-CoA רדוקטאז. זה מאט את היווצרות הכולסטרול בתאי הכבד, מגדיל את מספר תצורות הקולטנים של ליפופרוטאינים עם רוויה נמוכה בממברנות התא. זה מגביר את הספיגה והקטבוליזם של מולקולות כולסטרול מליפופרוטאינים בריכוז נמוך.
מה משמש ל
הוראות השימוש בתרופות "אטוקור" בטבליה ממליצות ליטול עם הסימנים העיקריים של כולסטרולמיה מוגברת מהסוג ההטרוזיגוטי, עלייה מקומית ולא מקומית בריכוז הכולסטרול, הטרוליפידמיה מעורבת, כמות מוגברת של מולקולות טריגליצרידים בפלזמה.
הם נרשמים בשילוב עם תזונהמרשמים להורדת רמות כולסטרול גבוהות בליפופרוטאין עם רוויה נמוכה, אפוליפופרוטאין B ותרכובות טריגליצרידים.
גלולות מפחיתות את ריכוזי הכולסטרול LDL בפלזמה בכולסטרולמיה משפחתית הומוזיגוטית, כאשר תזונה תזונתית ושיטות לא-פרמקולוגיות אחרות אינן יעילות.
איך לקחת
הוראות השימוש בתרופות "Atokor" ממליצות על שתייה רק לאחר מתן מרשם לאדם חולה דיאטה היפוכולסטרולמית סטנדרטית, שיש להשתמש בה במהלך הטיפול. המינון נקבע עבור כל חולה בנפרד, אשר מחושב מרמת הכולסטרול הראשונית בליפופרוטאין עם רוויה נמוכה. חשוב לקחת בחשבון את המטרה המיועדת, את יעילות הטיפול ב-Atocor, אינדיקציות.
בדרך כלל, המינון הראשוני הוא 0.010 גרם למנה ליום. השימוש בטבליות אינו תלוי בשעה ביום ובצריכת המזון.
המינון היומי של התרופה בין 0.010 ל-0.080 גרם נבחר תוך התחשבות באינדיקטורים הראשוניים של כולסטרול מזיק, דרישות יעד ויעילות אישית. בשלב הראשוני של השימוש ועם עלייה בריכוז התרופה יש לבדוק את רמת השומנים בפלזמה לאחר חצי חודש, ובמידת הצורך להתאים את המינון.
היפרכולסטרולמיה ראשונית והיפרליפידמיה משולבת מטופלים במינון יומי של 0.010 גרם.
פעילות טיפולית מתרחשת לאחר 14 ימים, ויעילות מקסימלית אפשרית לאחר יום אחדחוֹדֶשׁ. שימוש לטווח ארוך מאפשר לשמור על האפקט הטיפולי.
הוראת תרופות "Atokor" ברוסית מכילה מידע על הטיפול בהיפרכולסטרולמיה לפי סוג משפחה הומוזיגוט. בדרך כלל, נקבע מינון יומי של 0.080 גרם. עם שימוש זה, ערך הכולסטרול ב-LDL יורד ל-40%.
תכונות הטיפול
בטבליות Atokor, הוראות השימוש ממליצות בחום שלפני תחילת השימוש בתרופה, יש למצוא את הסיבה לעלייה המשנית בערכי הכולסטרול. גורמים אלה כוללים טיפול לקוי בסוכרת, תת פעילות של בלוטת התריס, תהליך נפרוטי, שינויים דיספרוטאינמיים, מחלת כבד חסימתית. זה יכול לכלול גם טיפול בסמים אחרים ותלות באלכוהול. רק לאחר שנפטרים מהסיבות הנ ל, תוכל להתחיל להשתמש בטאבלטים של Atocor.
עוד לפני הטיפול, מאזן השומנים בין כולסטרול כולל, כולסטרול LDL, כולסטרול HDL וטריגליצרידים נקבע.
אין נתונים לגבי השימוש בתרופה ברפואת ילדים, לכן גלולות אלו אינן נרשמות לילדים.
בטיפול בחולים מבוגרים מעל גיל 60, יש עלייה ברמת הפלזמה של החומר הפעיל של התרופה עד ל-40%.
אם תפקוד הכליות נפגע, אין צורך בהתאמת מינון, מכיוון שמצב זה אינו משפיע על רמות האטורוסטטין בזרם הדם ועל היעילות של הורדת הכולסטרול הרע.
יש ראיות לשימוש בסמיםמהמעמד הזה גורמים להתפתחות של מיופתיה רבדומיוליזה ותפקוד כליות לא מספיק בצורה חריפה. עם מחלות כאלה, יש לנטוש את התרופה לזמן מה.
יש ליטול תרופות המבוססות על Atorvastatin בזהירות באנשים שמתעללים באלכוהול או שיש להם היסטוריה של מחלת כבד.
תחת פעולתם של מעכבי האנזים HMG-CoA reductase, יתכנו שינויים בפרמטרים הביוכימיים של הכבד. לזיהוי בזמן של הפרעות כאלה, יש צורך להעריך את פעילות הכבד לפני הטיפול, ולאחר מכן לבדוק שוב 3 חודשים לאחר נטילת הגלולות.
הוראת תרופות "Atocor" ברוסית כוללת מידע על עלייה ניכרת בערך הפלזמה של החומר הפעיל בחולים עם מחלות כבד הסובלים מאלכוהוליזם. סירוב זמני או מוחלט לטיפול מחזיר את פעילות הטרנסמינאזות של הכבד לגבולותיה המקוריים. חולים רבים לא ביטלו את השימוש בתרופה במינונים קטנים, ולא התרחשו תופעות לוואי.
הטיפול עלול לגרום לסחרחורת, ישנוניות עלולה להתפתח, לכן נאסר על חולים לנהוג בכלי רכב או מכשירים מורכבים אחרים בזמן נטילת הטבליות.
למי אסור להשתמש
התוויות נגד לתרופה "אטוקור" כוללות רגישות יתר לכל מרכיב בתרופה.
זה לא נלקח במחלות כבד חריפות ועם הפעלה גבוהה של אנזימי סרום טרנסמינאז, כאשרהפעילות שלהם גבוהה פי 3 מהערך של הגבול העליון של אינדיקטורים נורמליים.
התרופה אינה נרשמה לנשים בגיל הפוריות שאינן משתמשות באמצעי מניעה נאותים. התווית נגד היא מצב הלידה וההנקה.
התרופה אינה מטפלת בילדים ובמתבגרים מתחת לגיל 18.
בשל נוכחות סוכר חלב בהרכב טבליות Atokor, הוראות השימוש אוסרות את השימוש בהן במקרה של אי סבילות תורשתית למולקולות גלקטוז, עם חוסר בלקטאז וחוסר ספיגה של גלקטוז-גלוקוז.
אנלוגים
ישנן מספר רב של תרופות המבוססות על atorvastatin. התפקיד ההיפוכולסטרולמי מוקצה לתכשיר "Atocor" להוראות השימוש. אנלוגים מסוגלים גם להוריד את רמת הכולסטרול הרע בדם אנושי.
אחת התרופות הללו היא התרופה הסלובנית "Atoris", היצרנית שלה היא חברת המניות "Krka, Novo mesto". זמין בצורה של טבליות המכילות את החומר הפעיל של 0.010 גרם, 0.020 גרם, 0.040 גרם.
התרופה נועדה להעלים את המצב היפרליפידמי, שבו יש צורך להפחית את הכולסטרול הכולל, הכולסטרול בתרכובות ליפופרוטאין בעלות רוויה נמוכה, מספר מולקולות האפוליפופרוטאין והטריגליצרידים בזרם הדם.
התרופה משמשת לטיפול באנשים עם היפרכולסטרולמיה מסוג משפחתי הומוזיגוטי פוליגני והטרוזיגוטי.
עם עזרהתרופות "Atoris" מעלות את ריכוז הכולסטרול בליפופרוטאין עם רוויה גבוהה.
אנלוגי סלובני נוסף הוא תרופת טוליפ, המיוצרת על ידי חברת Lek Pharmaceutical Company. טבליות מצופות סרט זמינות בשלושה עוצמות: 0.01 גרם, 0.02 גרם ו-0.04 גרם כל אחת.
התרופה ניתנת להעלמת הצורה העיקרית של מצב היפרכולסטרולמי ומצב היפרליפידמי משולב, לטיפול בסוג משפחה הטרוזיגוטי והומוזיגוטי בכולסטרול גבוה.
תרופה דומה היא התרופה ההודית "אסטין", המיוצרת על ידי חברת "Micro Labs Limited". זמין בשתי מנות: 0.010 גרם ו-0.020 גרם של atorvastatin.
התרופה נרשמה לתכולת שומנים גבוהה, כאשר אין השפעה חיובית מתזונה תזונתית ופעילויות אחרות.
ייצור הודי הוא התרופה "Storvas" המבוססת על מלח הסידן של atorvastatin. מיוצר על ידי Ranbaxy Laboratories Limited בצורה של טבליה מצופה בשני מינונים: 0.010 גרם ו-0.020 גרם כל אחד.
התרופה "Storvas" מפחיתה את התכולה המוגברת של כולסטרול כולל, מולקולות כולסטרול ב-LDL, ריכוז של תרכובות אפוליפופרוטאין ותרכובות טריגליצרידים במצב היפר-כולסטרול ראשוני, הטרוזיגוטי משפחתי ולא משפחתי, וכן במחלות יתר שומנים בדם מעורבות..
התרופה מפחיתה את האפשרות לפתח התקף לב בשריר הלב, שבץ ושינויים במוחמחזור. טבליות מאטות את התקדמות טרשת העורקים הכליליים.
האנלוג האמריקאי הוא התרופה "ליפרימר", המיוצרת על ידי חברת "פייזר". זמין בצורה של טבליות מצופות בשלושה מינונים: 0.010 גרם, 0.020 גרם, 0.040 גרם כל אחד. התרופה משמשת גם להעלמת מצב ההיפר-כולסטרולמי מסוגים שונים של מוצא.
ביקורות
הוראות השימוש של תרופה "אטוקור" מאפיינת ככלי בעל יעילות מוכחת גבוהה. מטופלים רבים הסובלים מרמות גבוהות של כולסטרול מזיק בפלזמה מרגישים טוב יותר לאחר קורס של שימוש. ערכי הכולסטרול הכולל, כמו גם ה-LDL, מופחתים לרמה נורמלית, מה שמפחית את הסבירות לפתח מצב טרשת עורקים ואיסכמי.
התרופה נסבלת היטב, אך בחלק מהחולים היא עלולה לגרום לאצירת צואה, נפיחות, כאבי בטן, בחילות והפרעות עיכול. יש כאבי ראש, השינה מופרעת. עלול להתפתח מצב עוויתי, אסתני ומאלגי.
במקרים נדירים, תופעות הלוואי מתבטאות במיוסיטיס, מיופתיה, פרסטזיה, נוירופתיה היקפית, דלקת בלבלב, דלקת כבד, צהבת כולסטטית.
גלולות עלולות לגרום לאנורקסיה, הקאות, רעילות בכבד, התקרחות, פריחה גרידה, אימפוטנציה, קטרקט, יתר או היפוגליקמיה.
