הורים צעירים רבים נתקלו בביטוי "Apgar score" בחייהם. מיד לאחר הלידה על הרופא לדווח לאישה על הנקודות שהעניק לתינוק לפי סולם זה. בדיוק כמו גובה ומשקל, הם מוזנים בכרטיס ההחלפה. פרמטרים אלה נחוצים ביותר על ידי הרופאים, ולא על ידי האישה עצמה.
למה מיועד ציון אפגר?
מערכת זו פותחה על ידי הרופא המרדים האמריקאי וירג'יניה אפגר ב-1952. מטרת הסקאלה היא לאפשר למיילדות להעריך את מצבו הבריאותי של תינוק שזה עתה נולד מיד לאחר הגעתו לעולם הזה. בדרך זו, ניתן לקבוע במהירות את הצורך בהחייאה.
ילוד מוערך בסולם אפגר פעמיים - במהלך הדקה הראשונה והחמישית לחייו. במקרים נדירים נדרשות הערכות נוספות מסוג זה. בתחילה, נבדקו רפלקסים של יילוד על ידי אחיות. אבל בימינו זה באחריותו של הניאונטולוג.
סולם הערכת יילודים עם 10 נקודות
לציוןהילד משתמש במערכת עשר נקודות. זה לוקח בחשבון את האינדיקטורים של הדופק, הנשימה, טונוס השרירים, העור והרפלקסים המולדים שלו. כל אחד מהם מוערך בנפרד, ומעניק בין 0 ל-2 נקודות. הסכום שלהם הוא תוצאת הסקר.
תינוק שזה עתה נולד נשקל, ערך גובהו, ראשו והיקף החזה שלו נמדד. אם התינוק שלך קיבל ציון של יותר מ-7-8 נקודות בסולם אפגר, הילד בריא לחלוטין. במקרה זה, זה עם האם עד השחרור. אם הציון הכולל נמוך מ-7 נקודות, הילד זקוק להחייאה.
ציון אפגר של 8/8 מספיק טוב מכיוון שפחות מ-15% מהילודים מקבלים 10 בדקה הראשונה.
הם ברי קיימא ובריאים אותו דבר
אין צורך להיכנס לפאניקה או להתעצבן אם הרופא נתן לילד ציון אפגר של 7/8. אם התינוק הונח מיד על בטנה של אמו, ניתן לו שד ולאחר מכן לקחו אותו לבדיקה, הוא בר קיימא. אבל את מצב בריאותו ניתן לשפוט רק על סמך תוצאות בדיקות ובדיקות מסוימות. ציון של 8/9 ואפילו 8/8 בסולם אפגר נחשב די גבוה.
בריאות הילד נבדקת, ללא קשר לרצונות אמו. ייתכן שההורים יידרשו להסכים לחיסון, אך איש לא יבקש רשות לערוך סקר.
במהלך בדיקה זו, על הרופא לשאוב דם מהבוהן הגדולה כדי לעשות זאתלא לכלול נוכחות של חמש מוטציות נפוצות. אם הם מתגלים בזמן, עם טיפול מתאים, הסבירות לריפוי שלהם עולה משמעותית. התינוק במקרה זה יהיה שבע ובריא.
תוכנית לקביעת הציון הכולל
נתח את מצב התינוק בסולם אפגר במהלך חמש הדקות הראשונות לחייו. מיד לאחר הלידה הם מסתכלים מתי ואיך התינוק בכה, בוחנים את מצב עורו, מעריכים אותו באור בוהק של פנס, קובעים את טונוס השרירים ואת פעימות הלב.
אם לתינוק יש צבע עור טבעי וצרח בקול רם ללא סיוע מיד לאחר הלידה, התינוק מקבל את ציון האפגר הגבוה ביותר. בנוסף, עליו להתנגד כאשר הנאונטולוג מבצע כיפוף או הרחבה של גפיו. באור בהיר, ילוד כזה מזעיף את מצחו, וקצב הלב לפי הנורמות שנקבעו הוא כ-100 פעימות לדקה.
כמו כן, רופא היילודים בודק נוכחות או היעדר רפלקסים בלתי מותנים. אם שמים את הילד על הגב והדגש מושם על רגליו, עליו לדחוף. זה נקרא רפלקס הזחילה. כשהילד לוקח את בתי השחי ומניח את רגליו על השולחן, תוך הטיה קלה קדימה, עליו לסדר מחדש את הרגליים, תוך חיקוי הליכה. זהו רפלקס הליכה אוטומטי.
ניקוד אפגר נמוך
אבל לא כל תינוק מצליח להראות תוצאות מצוינות לאחר שעבר בתעלת הלידה וחווה כתוצאה מהגדול הזהלחץ. לכן, אם הפירורים קיבלו ציון מעט נמוך מ-8/8 נקודות בסולם אפגר, אל תתעצבן, כי זו הנורמה. בנוסף, אסור לשכוח את הטמפרמנט של גבר שזה עתה נולד. הרי גם אמהות מאוד רגועות. אז למה ילד צריך להיות פעיל?
כפי שכבר הוזכר, הסימנים החיוניים של הילד מוערכים במהלך הדקה הראשונה והחמישית לחייו. נפוץ למדי הוא המקרה כאשר הציון הראשון נמוך בנקודה אחת מהשני. לדוגמה, ציון אפגר של 8/8 מציין שהציונים לא השתנו באופן משמעותי לאחר 5 דקות.
אבל לעתים קרובות אתה יכול לראות ערכים מעט שונים בכרטיס ההחלפה. לדוגמה, ציוני אפגר 7/8 ו-6/8 מצביעים על כך שאחרי חמש דקות התינוק התמקם בעולם שאינו מוכר לו לחלוטין. לכן, הנתונים הפכו גבוהים בהרבה. ברוב המקרים, בפרק זמן קצר זה, הגוף רווי בחמצן, מה שמשפיע על שיפור מערכת הלב וכלי הדם. זה תורם לתוספת של נקודה אחת או שתיים.
תרשים הערכת קריטריונים חיוניים לתינוקות
לקבלת הבנה טובה יותר של אילו ציונים ועבור מה הרופאים נותנים לתינוק שזה עתה נולד, אתה יכול להשתמש בטבלה למטה.
| 2 נקודות | 1 נקודה | 0 נקודות | |
| מצב גוון שרירים | תינוק עובר דירה | נצפהפעילות לא מספקת של התינוק | ללא תנועה מכל סוג |
| תכונות של נשימה | תינוק עצמי צרח בקול רם מיד לאחר הלידה | בכי חלש, לא סדיר | ללא צרחות ונשימות |
| דופק | > 100 | < 100 | חסר |
| תכונות של צבע עור | ורוד חיוור | עור הידיים והרגליים כחול, שאר הגוף בצבע טבעי | כל העור של התינוק כחול |
| רפלקסים ללא תנאי | יש תגובה נהדרת לגירויים גדולים | תגובה לגירויים באה לידי ביטוי בצורה גרועה, ניידות כמעט נעדרת | אין שום תגובה לגירויים חיצוניים |
אבל באמצעות הטבלה הזו, אתה יכול לשפוט רק את הבריאות הפיזית של התינוק. לא ניתן להשתמש בציוני אפגר עבור תחזיות אחרות. לדוגמה, זה לא משמש כדי לקבוע את האינטליגנציה של ילד.
איך להשיג ציון גבוה?
כמובן, כל אמא רוצה שהילד שלה יהיה בריא. 8 נקודות בסולם אפגר הם אחד האינדיקטורים הנחשקים ביותר עבורה. אבל התוצאה הזו תלויה בעיקר בה.
מיד לאחר שאישה מגלה על תחילת ההריון, עליה לנתח ולהתאים את התזונה, שגרת היומיום שלה. כמו כן, יש צורך לציית בהחלט לכל המרשמים של הרופא. רק בכזהבמקרה זה, לאחר 9 חודשים, ייוולד תינוק חזק ובריא, שיקבל לפחות 8 נקודות בסולם אפגר.
התנהגות במהלך הלידה
אל תהיה קל דעת מדי לגבי דברי הרופאים במהלך הלידה. אחרי הכל, הדרך בה הילד ייוולד תלויה בתוצאה החיובית של תהליך זה. 8/9 נקודות בסולם אפגר יקבל התינוק שאמו התנהגה נכון ומילאה אחר כל המלצות הרופא. אחרת, לתינוק עשויה להיות חבורה במקום ראש. שום דבר נורא וקטלני בזה, כמובן, לא. במהלך החודש הראשון, הצבע הכחול של העור ישתנה לורוד טבעי. אבל ציוני אפגר ירדו ב-1 או 2 נקודות.
אל תדאג אם חלק מהקריאה הייתה קצת מתחת לנורמה. זה לא מעיד על נכות או על נוכחות של בעיות בריאותיות פתולוגיות. ציון אפגר הוא אינדיקטור חשוב למדי שלא משפיע בשום אופן על עתידו של הילד. זה נלקח בחשבון רק בלידה, כמו גובה ומשקל.
