אנשים רבים שמעו על הרמפרודיטים, אבל לא כולם יודעים על סוגי הרמפרודיטיס מינית. המחלה מרמזת על כך שאדם פיתח איברי מין משני המינים. מה הייחודיות של פתולוגיה כזו? נדבר על זה במאמר.
הרמפרודיטיזם כוזב
מה זה? איך נראית הרמפרודיטיס בבני אדם? תמונות של הסובלים מהמחלה מתפרסמות במאמר. ראוי לציין כי הרמפרודיטיס מזויפת היא מחלה שבה בלוטות המין נוצרות בצורה נכונה, אך לאברי המין החיצוניים יש סימנים של דו מיניות. במקרה זה, יש סתירה בין המין הפנימי (כרומוזומלי, גונדאלי) והחיצוני (לפי מבנה איברי המין). הרמפרודיטיזם כוזב הוא זכר ונקבה.
הרמפרודיטיס גברית
איך נראית הרמפרודיטיס אצל גברים? הם יכולים לראות אשכים, אבל המבנה החיצוני של איברי המין הוא די נשי. הדמות מתפתחת בהתאם לסוג הנשי. אבל לא רק הפיזיולוגיה, אלא גם נפש האדם משתנה. הוא מרגיש יותר נוח להיות אישה.
יש כמה חריגות. טועה מלכתחילהשופכה מפותחת. אנומליה זו נקראת היפוספדיאס. האשכים גם הם לא במקומם (קריפטורכידיזם).
לפעמים המחלה נקראת תסמונת חוסר רגישות אנדרוגנים, המאופיינת בקריוטיפ זכרי 46XY. אם לפנוטיפ יש איברי מין חיצוניים הדומים במראה לגברים, הם מדברים על תסמונת רייפנשטיין.
Hermaphroditism נשית
לאישה יש שחלות, אבל המבנה החיצוני של איברי המין דומה לזה של גברים. בנוסף, השרירים של האישה בולטים בצורה חזקה, קולה מתגס וצמיחת השיער מתגברת בכל הגוף. היא מרגישה יותר נוח להיות גבר.
המחלה מאופיינת בנוכחות קריוטיפ נקבה 46XX ושחלות. אבל המבנה המיני החיצוני שונה. בהתחשב במחסור האנזימטי המעורר הפרה של חילוף החומרים של אשלגן-נתרן, החולה עלול להתלונן על לחץ דם גבוה ובצקות תכופות.
הפרה של התפתחות הגונדות. תסמונת טרנר
מומחים עשויים להיתקל בתסמונת טרנר, הנגרמת על ידי מוטציה גנטית בכרומוזום X. אנומליה כזו מעוררת דפורמציה של הגנים (בתהליך הביטוי) השולטים בתפקוד השחלות. כתוצאה מכך, יש הפרה של היווצרות הגונדות (הן נשארות בינקותן או נעדרות). מטופלים סובלים לעתים קרובות ממחלות כליות ולב.
במקרים מסוימים, ניתן למצוא גרסאות פסיפס של טרנספורמציה של כרומוזומים. אנומליה כזו משבשת את תפקוד השחלות. התפתחות תאים סומטיים היא קשה.אנשים עם תסמונת טרנר נמוכים ויש להם חריגות חיצוניות אחרות.
תסמונת גונדה טהורה
אנומליה מופיעה כתוצאה ממוטציות נקודתיות של כרומוזומי X או Y. מונח זה מובן כהיעדר מולד של הגונדות.
למטופלים יש גדילה תקינה, אך מאפיינים מיניים משניים אינם מפותחים במלואם. איבר מין חיצוני - נקבה, אינפנטילי. המין הגנטי אינו נקבע, המין הגונדאלי נעדר. נשים בשלב ההתבגרות אינן מתחילות מחזור, מה שהופך לסיבה לביקור אצל הרופא.
אשכים לא מפותחים
כדאי להדגיש שתי צורות של המחלה.
דו צדדי. במקרה זה, האשכים אינם מפותחים משני הצדדים, אך הייצור של זרע מלא הוא בלתי אפשרי. המבנה הפנימי של איברי המין לפי הסוג הנשי. לאיברים חיצוניים יש סימנים של נקבה וזכר כאחד. לאור חוסר האפשרות לייצר טסטוסטרון על ידי האשכים, כמות הורמוני המין בדם היא מינימלית.
מעורב. איברי הרבייה עשויים להתפתח בצורה אסימטרית. ישנו אשך תקין בצד אחד שתפקוד הרבייה שלו נשמר. הצד השני מיוצג על ידי חוט רקמת חיבור. בגיל ההתבגרות המטופל מפתח מאפיינים מיניים משניים בהתאם לסוג הגברי. על ידי בדיקת הכרומוזום שנקבע בתהליך אבחון המחלה, מומחים חושפים פסיפס.
הרמפרודיטיזם אמיתי
בגוף ישנן גם בלוטות מין זכריות - אשכים, וגם נשיות - שחלות. אחד האיבריםלא מפותח ואינו מייצר תאי נבט. במקרה נפרד, הבלוטות עשויות להתמזג. אבל מצב זה ניתן להבחין במקרים חריגים. זה קשור להתפתחות לא תקינה של מערכת הרבייה במהלך התקופה שלפני הלידה.
אין יותר מ-200 מקרים של הרמפרודיטיס אמיתית בבני אדם בעולם (תמונה בכתבה).
קשה להצביע על הגורמים המשפיעים על הופעת המחלה. מספר מחקרים, במקרים נדירים, מקשרים את המחלה עם טרנסלוקציה ומוטציה של כרומוזומים. זה כולל גם הפריה כפולה של ביצית אחת, מה שמוביל להופעתם של גונדות דו מיניות. תמונות של אנשים הסובלים מהמחלה לעיתים קרובות מפחידות או מביכות.
תסמינים של הרמפרודיטיס בבני אדם:
- התפתחות לא נכונה של הפין.
- אשכים לא יורדים לשק האשכים.
- השופכה נעקרה, והיא ממוקמת לא על ראש הפין, אלא באזור אחר בגוף.
- עקמומיות של הפין.
- התפתחות אינטנסיבית של בלוטות החלב.
- קול גבוה שלא תואם את גיל הדרכון.
- אי פוריות.
- התבגרות שהתרחשה בטרם עת.
כך מתבטאת הרמפרודיטיס. תמונות של איברים אנושיים במקרים כאלה נמצאים בכל האנציקלופדיות הרפואיות.
תסמינים אחרים. כרומוזומים
כאשר מופרעת ההתפתחות התוך רחמית של העובר, מתרחשת הנחת איברי המין שלו שגויה. בין הסיבות העיקריות הןשם מוטציה, שהיא התמוטטות פתאומית במערכת הגנטית. לרוב זה קורה בשלב מוקדם של התפתחות העובר עקב השפעתם של גורמים שונים, כגון:
- הקרנה.
- הרעלה על ידי רעלים כימיים במהלך ההריון. אלה כוללים הרעלה עם רעל מזון, תרופות שאינן מומלצות לנשים בעמדה. זה כולל גם אלכוהול, סמים.
- השפעה ביולוגית. זה אומר זיהום של אישה בהריון עם טוקסופלזמה, מחלות ויראליות.
כשל של המערכת ההורמונלית
ניתן להבחין במצב זה הן באישה והן בעובר. ניתן לעורר מחלה על ידי:
- מחלת יותרת הכליה.
- תפקוד שגוי של בלוטת יותרת המוח או ההיפותלמוס, האחראי על השליטה בהתפתחות בלוטות המין.
דיאגנוזה של מחלה
במהלך המחקר, הרופא קובע טיפול נוסף, תוך התחשבות במספר ניואנסים:
- מהלך ההריון אצל האם. זה לוקח בחשבון את ההשפעה של זיהומים, חומרים רעילים.
- התפתחות לא תקינה של איברי המין.
- יש תלונות על בעיות מיניות.
- מטופל לא פורה.
בדיקה כללית
בדיקה בעיצומה לאיתור חריגות. גברים עלולים לפתח בלוטות חלב, נשים עלולות לפתח שרירים עודפים. לרוב, כך מתבטאת הרמפרודיטיס בהתחלה בבני אדם.
כמו כן, על הרופא לשלול את הנוכחותמחלות אחרות. לשם כך בודקים לחץ דם, מודדים גדילה, מבצעים בדיקה של העור, מעריכים צמיחת שיער ופיזור רקמת השומן.
ייעוץ עם מומחה
בקבלה מתבצעת בדיקה של איברי המין החיצוניים לזיהוי חריגות בהתפתחותם. אצל גברים בודקים את בלוטת הערמונית, בודקים את שק האשכים.
עליך להתייעץ גם עם גנטיקאי, אנדוקרינולוג וגינקולוג. כדי להבחין בין הרמפרודיטיזם אמיתי לשקרי, מומחים נוקטים בהגדרה של כרומטין מין - קריוטיפ. ראוי לציין שבשלב הסופי, כדי לקבוע הרמפרודיטיזם אמיתי, יש צורך לבצע לפרוטומיה אבחנתית, ביופסיה של בלוטות המין.
קריוטייפ
המחקר חוקר את מספר והרכב הכרומוזומים. בדרך זו, ניתן לקבוע את המין הגנטי.
אולטרסאונד של איברי האגן
במקרה זה, איברי הבטן מאובחנים לאנומליות במבנה מערכת הרבייה. תשומת לב מיוחדת מוקדשת לנוכחות של שחלות או אשכים שלא ירדו לשק האשכים.
MRI
המחקר מאפשר להגיע למסקנה המעידה על המבנה המדויק של איברי המין האנושיים.
לימודי מעבדה
במידת הצורך, הרופא עשוי לרשום בדיקות לקביעת ההורמונים בשתן ובדם. רשימת הבדיקות צריכה להיקבע על ידי הרופא. אלה עשויים לכלול הורמוני בלוטת התריס, יותרת הכליה, יותרת המוח והורמוני מין.
טיפול. הורמונליטיפול
בהתחשב בגורמים להרמפרודיטיס בבני אדם, הרופא עשוי לרשום הורמון מין או תרופות לבלוטת התריס. ניתן להשתמש בגלוקוקורטיקואידים גם במהלך הטיפול. במקרים מסוימים, תרופות הורמונליות נרשמות להסדרת תפקוד בלוטת יותרת המוח.
המשימה העיקרית של האמצעי הטיפולי היא לזהות את המין האזרחי של אדם, כדי לשפר את הרקע ההורמונלי. הטיפול מצטמצם לתיקון האיברים בניתוח ובטיפול הורמונלי. במקרים מסוימים, רצוי להשתמש באמצעי מניעה אוראליים משולבים.
מחלה שנגרמה כתוצאה מאנומליה מולדת של בלוטת יותרת הכליה, רצוי לטפל בהורמונים גלוקוקורטיקואידים ומינרלוקורטיקואידים.
למטופלים גברים רושמים תכשירי טסטוסטרון ארוכי טווח.
Surgery
בהתחשב ברצונו של המטופל, אתה יכול לפנות לתיקון כירורגי של האנומליה. לגברים מוצעים ניתוחים פלסטיים באיברי המין החיצוניים הכוללים יישור והגדלה של הפין, ירידה של האשכים לשק האשכים ועוד פעולות נחוצות. אשכים לא מפותחים מוסרים בניתוח. אם הניתוח מוזנח, הם עלולים להידרדר להיווצרות ממאיר.
בנשים, כל רקמת האשך מוסרת, הדגדגן נכרת והנרתיק נכרת פלסטית. ניתן לפתור את בעיית העור השעיר בעזרת אפילציה. יש ליטול תרופות הורמונליות לאורך כל תקופת הרבייה.
השלכות אפשריות
זהה סיבוכים כאלההרמפרודיטיס:
- גידולים מתפתחים מאשכים שאינם יורדים לשק האשכים.
- מיקום שגוי של תעלת השתן עלול להוביל לפגיעה במתן שתן.
- חוסר היכולת לקיים חיי מין מלאים.
- אדם עלול לסבול מהפרעות מיניות מסוימות.
תכונות המחלה
ברוב המקרים, הרמפרודיטיס מולדת מתרחשת בבני אדם. רק מדי פעם מתרחשות חריגות באיברי המין בילדים על רקע התבגרות מוקדמת. הופעת המחלה במבוגרים עלולה להתרחש עקב שימוש בתרופות הורמונליות.
ראוי לציין שנוכחות הרמפרודיטיס אצל אנשים מעוררת לפעמים חריגות נפשיות ונפשיות.
לרוב, חולים עם הרמפרודיטיס אמיתית אינם יכולים להביא ילדים לעולם. אבל במקרים נדירים, תינוקות נולדים.
למשך תקופת השיקום, המטופל צריך להיות תחת פיקוח של אנדוקרינולוג שרושם טיפול הורמונלי. במקביל, ניתן לקבל ייעוץ מסקסולוג ופסיכולוג.
