אחת הבדיקות הקליניות הנפוצות ביותר היא ה-CBC. וזה לא מקרי, כי הדם - אחד ממרכיבי הסביבה הפנימית של הגוף שלנו - רגיש מאוד לשינויים הקלים ביותר בו. בדיקת דם תיתן מענה לנוכחות תהליכים דלקתיים לפי מספר הלויקוציטים, ליכולת של הדם לשאת חמצן לפי מספר כדוריות הדם האדומות. כולם יודעים את זה, אבל יש עוד אינדיקטור חשוב מאוד למצב הדם - המטוקריט. מופחת או מוגבר, זה מאותת על מגוון תהליכים אפשריים בגוף. אינדיקטור זה חשוב במיוחד בילדים ובני נוער. המאמר ידבר על המטוקריט נמוך - מה זה אומר, אילו אמצעים לנקוט וכיצד למנוע.
מהו האינדיקטור הזה
המטוקריט (Ht) הוא הערך המספרי של תאי דם (אריתרוציטים, לויקוציטים, טסיות דם) ביחס לנפח הפלזמה בדם (כלומר,צְמִיגוּת). ערך זה מבוטא כאחוז, שנקבע לפי hct בספירת הדם המלאה, ובגדול מציג את אחוז כדוריות הדם האדומות בפלזמה. אחרי הכל, עד 99% מתאי הדם ליחידת נפח הם תאי דם אדומים - אריתרוציטים. במיליליטר 1 של דם, אריתרוציטים מכילים כ-5 מיליון, ולוקוציטים - עד 88 אלף וטסיות דם - עד 400 אלף.
איך זה נמדד
ישנן מספר דרכים לקבל נתוני המטוקריט דם:
- בעזרת מכשיר מיוחד. אלו שני נימים קצרים מכוילים מלאים בדם ובחומר קרישה. לאחר מכן הם נתונים לצנטריפוגה, וכתוצאה מכך תאי הדם מתיישבים. זוהי השיטה הנפוצה ביותר לקביעת המטוקריט מוגבר או מופחת, והתוצאה נקבעת חזותית.
- בעזרת מוליך מוליך - המכשיר מודד את תכונות המוליכות של הדם. אריתרוציטים טבועים ביציבות חשמלית, וככל שמדד המוליך נמוך יותר, כך נוצרים יותר יסודות בדם.
- בעזרת נומוגרמה - סולם המסומן בהמטוקריט והמוגלובין.
נורמות יחסיות
המטוקריט מוגבר או ירידה נקבע ביחס לנורמה. אינדיקטורים אלה הוקמו בניסוי, אך כדאי לזכור שכל אדם הוא אינדיבידואלי, ורק המטולוג מנוסה יכול לפענח את הבדיקות. בנוסף, יש צורך לשקול אינדיקטורים אלה בדינמיקה, ורק אז יכוללהסיק מסקנות מסוימות לגבי מצב הגוף.
רגיל למבוגרים הם אינדיקטורים כאלה להמטוקריט:
- לנשים מתחת לגיל 45 - 36-44%, מבוגרים יותר - 36-46%.
- לגברים מתחת לגיל 45 - 40-45%, מבוגרים יותר - 40-50%.
גוף האדם מגיע לאינדיקטורים כאלה עד גיל 17. ולילדים, הם קצת שונים ונדבר עליהם יותר.
המטוקריט לתינוק
האינדיקטור של תאי דם אדומים בדם חשוב במיוחד במהלך היווצרות גוף האדם. אחרי הכל, אם תינוק נולד עם המטוקריט נמוך, אז זה אומר שברחם הוא חווה היפוקסיה (רעב חמצן). ובתקופת הצמיחה וההיווצרות של רקמות ואיברים בעיה זו עלולה לגרום לתוצאות בלתי הפיכות.
כדי לקבוע את ההמטוקריט הנמוך אצל ילד, עליך לדעת את הנורמות של מחוון זה. לילדים הם:
- בבדיקה הראשונה של דם מחבל הטבור בילודים - 34-64%.
- בילדים בשנה הראשונה לחיים - 34-43%.
- בילדים מתחת לגיל 5 שנים - 33-40%.
- בילדים מגיל 6 עד 12 שנים - 34-43%.
- במתבגרים מתחת לגיל 17: עבור בנים הנורמה היא 35-45%, עבור בנות - 34-44%. הבדלים אלו אינם משמעותיים וקשורים להופעת הווסת אצל בנות.
תסמינים של פתולוגיה
ירידה בהמטוקריט במבוגרים וילדים מתבטאת, בנוסף לחולשה כללית, בביטויים הבאים:
- עייפות ואובדן אנרגיה.
- מרגיש קוצר נשימהקוצר נשימה.
- דופק גבוה.
- כאבי ראש סימפטומטיים.
- חיוורון כללי של העור.
- נשירת שיער.
ילדים נוטים יותר ממבוגרים שלא יוכלו לבטא בבירור את הסימפטומים של חולשה, וזו הסיבה שהם צריכים לבצע בדיקות דם לעתים קרובות יותר. אבל למבוגרים מומלץ גם לתרום דם מעת לעת לצורך ניתוח כללי על מנת לזהות ירידה בהמטוקריט בזמן.
מה זה אומר לאישה אם היא לא בהריון, לגברים ולילדים?
סטיות מהנורמה
זיהוי המטוקריט מצביע על יכולתם של תאי דם אדומים לשאת חמצן ולספק נשימה תוך-תאית בכל האיברים ורקמות הגוף.
לא תמיד חריגות מהנורמה קשורות למחלות. אז, בתיירים ותושבי אזורים הרריים גבוהים, ההמטוקריט גדל עקב חידוש חוסר החמצן על ידי עלייה בכדוריות הדם האדומות. למעשנים כבדים יש את אותם נתונים.
עלייה זמנית בהמטוקריט עשויה להיות קשורה לשיכרון והרעלה. התייבשות מוגברת מובילה לירידה בכמות הפלזמה ולעלייה בהמטוקריט. כוויות וחשיפה ממושכת לאקלים יבש וחם מביאים לאותן השלכות. זה מעבה את הדם, ומגביר את הסיכון לקרישי דם.
כאשר ההמטוקריט נמוך
המטוקריט מופחת בדם מעיד על מחסור בתאי דם אדומים ועל רעב בחמצן. חריגות אלו נגרמות על ידי מחסור בברזל פנימהאנמיה מחוסר גוף וברזל.
אבל ניתן להבחין בירידה בהמטוקריט במקרים אחרים:
- עם איבוד דם גדול.
- כאשר כמות הדם עולה או כאשר הוא מדולל. אי ספיקת כליות או זיהומים ויראליים עלולים להוביל להתייבשות יתר.
- עם מוות מואץ של תאי דם אדומים או ייצור איטי שלהם.
- כאשר רעב ותת תזונה.
- למחלות שונות (פתולוגיות של הלב והכליות).
ירידה בהמטוקריט במהלך ההריון אינה פתולוגיה, הקשורה לעלייה כללית בכמות הדם של האם לעתיד. אבל לאחר הלידה, מחוון זה אמור לחזור לקדמותו.
המצב הנקוב דורש ניתוח מדוקדק, שכן רק בשלבים הראשונים של חיסולו יכולים למנוע השלכות חמורות על הגוף.
הערכה מקיפה ואינדיקטורים כוזבים
רק המטולוג מנוסה יכול להעריך באופן איכותי את התוצאות של בדיקת דם. אינדיקטור אחד לבדו אינו יכול לשמש סיבה לביצוע אבחנה.
אז, המטוקריט נמוך בנשים הרות אינו פתולוגיה. אבל אם ההמוגלובין יורדים יחד עם זה, אז אנחנו כבר מדברים על אנמיה. וזה די מסוכן הן לאם והן לילד.
במתבגרים, ירידה בהמטוקריט ובהמוגלובין הכולל קשורה לעתים קרובות לפרץ עוויתי בגדילה ובהתפתחות. גם מצב זה אינו פתולוגיה ועם הזמן הגוף מסתגל לעלייה בברזל בדם.
לעתים קרובות, כאשר נלקח דם מווריד בחולה בשכיבה, או שהווריד הודח עם חוסם עורקים במשך זמן רב, ההמטוקריט אינו מוערך. אבל במקביל, הם מדברים על המטוקריט כוזב, וצריך להבהיר את התוצאות.
איך לטפל
ירידה בהמטוקריט, הקשורה למחלה הבסיסית, כוללת בעיקר טיפול בפתולוגיה הבסיסית.
אם הרמה הנמוכה נובעת ממחסור בברזל בגוף, אז רושמים תרופות המכילות ברזל ודיאטה מיוחדת הכוללת:
- בשר אדום;
- eggs;
- אגוזים שונים (שומשום, שקדים, אגוזי מלך והשמנים שלהם);
- liver;
- פרי (הכי הרבה ברזל בתפוחים);
- זיתים ושמן זית.
זה נכון במיוחד לילדים, שהתזונה שלהם צריכה להיות מאוזנת ומגוונת. אם אינדיקטור זה נמוך אצל ילד יונק, על האם לשקול מחדש את התזונה שלה. ורק כאשר שינויים תזונתיים נכשלים, הרופא ירשום תרופות.
לפעמים רמת ההמטוקריט יורדת עם שימוש בתרופות מסוימות (קורטיקוסטרואידים ומדללי דם). במקרה זה, יש לבטל או להחליף אותם.
סיכום
בכל מקרה, יש לפנות למומחה שיבצע הערכה מקיפה של בדיקת הדם וירשום פרוטוקול טיפול. צריך רק לזכור שרעב חמצן ארוך בגוף, כפי שמעיד בהמטוקריט נמוך, מסוכן מאוד עבוראיברים ורקמות.
שמרו על עצמכם ועל יקיריכם, הקשיבו לגוף שלכם, סמכו על הרופאים והיו בריאים!
