דלקת שלפוחית השתן, הנפוצה מאוד בפרקטיקה הרפואית, היא תהליך דלקתי בשלפוחית השתן. הגורם למחלה יכול להיות חיידקים שחודרים בקלות לאיברי השתן. בחלק מהחולים, יחד עם התסמינים האופייניים של דלקת שלפוחית השתן, עלולים להופיע כאבים באזור המותני. אילו תסמינים של דלקת שלפוחית השתן נחשבים אופייניים, ומדוע הגב התחתון כואב עם דלקת שלפוחית השתן, מאמר זה יספר.
תמונה קלינית
דלקת שלפוחית השתן החריפה מלווה במספר תסמינים אופייניים:
- צריבה או גירוד בזמן מתן שתן;
- הטלת שתן תכופה, כמעט לא יעילה (כלומר, מעט מאוד שתן);
- כאבים במפשעה ובאזור העל-פובי, התכווצויות בשופכה;
- שתן מעונן ונוכחות דם בו;
- במקרה של מהלך חמור - חום, בחילות וכן הלאה.
צריבה, גירוד
התחושות הללו המתרחשות במהלך מתן שתן הן האופייניות ביותר למחלה זו. רובבמקרים, סימפטום זה מצביע על אופי אלרגי או זיהומיות של המחלה. במקרה של אופי זיהומיות, החיידקים מייצרים רעלים המצטברים בשתן, ובאם הם חודרים לדרכי השתן הם מגרים את הריריות שלהם. במקרה של אלרגיות, צריבה וגרד הם תוצאה של נוכחות של ריכוז גבוה של היסטמין.
כאב
אחד מסימני המחלה הנפוצים הוא כאב הממוקם בפרינאום ובבטן התחתונה. עוצמת הכאב משתנה, בכ-10% מהמטופלים המהלך אינו כואב ויש רק התפרצות ואי נוחות קלה, שלעיתים לא שמים לב אליהם. בנוסף, אי נוחות יכולה להתפשט לגב (דלקת שלפוחית השתן מקרינה לגב התחתון), בעוד שהכאב הוא תוצאה של גירוי של קצות העצבים על ידי תוצרי התהליך הדלקתי.
ניתן לשלב כאב עם חום, חולשה וכאב ראש. עם זאת, אם החסינות של המטופל מופחתת מעט, ייתכן שהתסמינים האלה לא יהיו נוכחים.
Hematuria
מתרחש עם דלקת שלפוחית השתן בדם לעתים קרובות למדי. במקרה זה, השתן מקבל צבע לבנים או ורוד בהיר. סימפטום זה מעיד לעתים קרובות על הטבע הנגיפי של הנגע. הנוכחות של המטוריה נחשבת על ידי הרופאים כמצב הדורש אבחנה מבדלת, ועשויה להיות סימן לאחת משתי גרסאות של דלקת שלפוחית השתן: מסובכת או חריפה.
כאב נמוך
אז, האם הגב התחתון יכול לכאוב עם דלקת שלפוחית השתן? כאב באזור המותני יכול להופיע גם עם מהלך מסובך של המחלה, כאשר נמצאיםהתהליך הדלקתי מערב את הכליות, כלומר, הזיהום עבר בנתיב העולה.
בנוסף, אם התכונה האנטומית של המטופל היא הקוטר הגדול של השופכנים, עלולה להיות זרימה הפוכה (לכליות) של שתן המכיל חומרים זיהומיים משלפוחית השתן. ככלל, במקרים אלה, pyelonephritis נמצא בחולים - הסיבה העיקרית לכך הגב התחתון נמשך עם דלקת שלפוחית השתן. פתולוגיה זו מאובחנת לעתים קרובות למדי.
סימנים של דלקת בכליות
אם הגב התחתון כואב עם דלקת שלפוחית השתן, אז יש סבירות גבוהה לזיהום בכליות. במקרה זה, סימנים לדלקת כליות (פיאלונפריטיס) הם:
- היפרתרמיה משמעותית (עד 40 מעלות);
- כאב באזור הכליה הדלקתית או בשני הצדדים;
- גוון לבנים של שתן מוחלף בעכירות משמעותית שלו, עשויה להיות מוגלה;
- סימני שיכרון: הקאות, חולשה, כאבים במפרקים ובראש.
עזרה ראשונה
בכל מקרה, הטיפול בדלקת שלפוחית השתן הוא משימתו של מומחה. טיפול עצמי במקרה זה יכול להוביל לתוצאות הרות אסון, במיוחד כאשר הגב התחתון כואב עם דלקת שלפוחית השתן. אבל לפני שאתה הולך לרופא, אתה יכול לנסות להקל על מצבך על ידי ביצוע הפעולות הבאות:
- להיצמד למנוחה, לשמור על מנוחה מלאה ולהגן על עצמך מפני מתח;
- אם הכאב התפשט לבטן ולגב התחתון, ניתן למרוח קומפרס חם על הבטן;
- השימוש בתרופות נוגדות עוויתות ("No-shpa") או שילובם עם משככי כאבים רגילים מותר;
- עם דלקת שלפוחית השתן כדאי להגביל את הצריכה של מזון שומני, לימונדות ומאכלים חריפים;
- כדי להפסיק את הכאב, אפשר להשתמש בדרך העממית - לשתות תה קמומיל.
משימת הטיפול היא לחסל את הגורם הגורם לזיהום. עם זאת, רק רופא יכול לבחור את התרופה האנטיבקטריאלית המהירה לדלקת שלפוחית השתן והמינון שלה, שכן טיפול עצמי במקרה זה טומן בחובו הידרדרות והתפשטות זיהום בכל הגוף.
Diagnosis
אם יש סימנים לדלקת שלפוחית השתן, המטופלת יכולה להתייעץ עם אורולוג או מטפל, נשים עם חשד לדלקת שלפוחית השתן, במיוחד במהלך ההריון, יכולות להתייעץ עם גינקולוג. אם הגב התחתון כואב עם דלקת שלפוחית השתן, אתה יכול לפנות בבטחה לרופא נפרולוג.
אמצעי אבחון מתחילים באיסוף תלונות ובאנמנזה. במקרה זה, החולה חייב לזכור, ולאחר מכן הופיעו הסימנים הראשונים של המחלה, למשל, הגב התחתון נשף החוצה ולפתע הופיעה דלקת שלפוחית השתן. לאחר מכן, הרופא עורך בדיקה ויזואלית עם מישוש (לחץ על שלפוחית השתן יהיה כואב) והקשה באזור המותני (יהיה כואב עם פיאלונפריטיס).
המטופל מתבקש לאחר מכן לעבור סדרת בדיקות:
- OAM (השתן יכיל אריתרוציטים, ריר, לויקוציטים, חיידקים, urates, שהם גבוהים משמעותית מהרגיל);
- בקטריולוגיה של שתן עם קביעת רגישות הפלורה לאנטיביוטיקה ובדיקת ספוגיות מהשופכה ומהנרתיק (בנשים);
- ציסטוסקופיה, ציסטוגרפיה;
- אולטרסאונד של איברי המין, כולל הכליות, אם הגב התחתון כואב עם דלקת שלפוחית השתן;
- בדיקות דם (כלליות וביוכימיות).
Therapy
אשפוז לדלקת שלפוחית השתן לא מסובכת, ככלל, אינו נדרש, למעט מקרים של כאבים קשים שלא ניתנים לסילוק באמצעים קונבנציונליים ואצירת שתן חריפה. טיפול אטיוטרופי כולל נטילת תרופות אנטי-מיקרוביאליות: ניטרופורנים, צפלוספורינים, פלורוקינולונים, פניצילינים פחות נפוץ. תרופה זו או אחרת, כולל תרופה מהירה לדלקת שלפוחית השתן, נקבעת תמיד תוך התחשבות ברגישות של חיידקים פתוגניים. מהלך טיפול כזה, ככלל, נמשך 5-7 ימים. אם הסיבה לדלקת שלפוחית השתן נעוצה בזיהום בפטריות או וירוסים, למטופל נקבע הטיפול המתאים לפתוגן.
כדי להקל על כאבים (כולל באזור המותני), נרשמים תרופות נוגדות עוויתות, NSAIDs (בטבליות או זריקות). בנוסף, לאותה מטרה, ניתן להשתמש בכרית חימום, המונחת על הבטן התחתונה. לחום הנובע מהמחמם יש גם השפעה נוגדת עוויתות, שבגללה נרגעות השופכה והשופכנים ומתרחבים, ויציאת השתן חוזרת. אמבטיות חמות, אותן יש לעשות בישיבה, או אמבטיות רגליים בחשיפה של 20 דקות הן בעלות אותה השפעה. ונרות אנטי דלקתיות פי הטבעת על בסיס בלדונה.
בטיפול במחלה בנשים, חולותמומלץ להימנע מקיום יחסי מין ושמירה חובה על היגיינה, בנוסף, ננקטים אמצעים לנרמל את המיקרוביוצנוזיס של הנרתיק.
בדלקת שלפוחית השתן כרונית, הטיפול כולל שיקום יציאת שתן נאותה (חיסול אדנומה של הערמונית והיצרות של השופכה וכו'), שמתממשת באמצעות שימוש בתרופות אנטי דלקתיות וחומרים המבוססים על צמחים תמציות ("Cyston" וכו'). בנוסף, יש לחטא את כל המוקדים הזיהומיים הכרוניים (עששת, דלקת שקדים כרונית וכו'). בטיפול של דלקת שלפוחית השתן אצל גברים, מינוי רפואת צמחים, צמחי מרפא אורוספטיים.
התעמלות טיפולית
התעמלות לדלקת שלפוחית השתן בנשים היא כלי יעיל להילחם במחלה. יש סט מיוחד של תרגילי קיגל. תרגילים אלו מגבירים את יעילות הטיפול ומונעים מהתהליך להפוך לכרוני. תרגילים כוללים את הסחיטה החזקה ביותר של שרירי הנקבים והנרתיק למשך 2-3 שניות, ולאחר מכן הרפייתם.
כמו כן, אתה יכול לעשות:
- "מספריים" ו"אופניים" - תרגילים אלו מפעילים ומחזקים את שרירי שלפוחית השתן, מעכבים חיידקים פתוגניים.
- "קוברה" - שוכב על הבטן, כפות הידיים מטה עד לגובה האמות. המטופל מרים את תא המטען ומתכופף לאט. לאחר מכן קחו נשימה עמוקה וחזרו לעמדת ההתחלה. מספר החזרות הוא 8-10.
- "חרגול" - מיקום על הבטן, שוכב עם ידיים מושטות. הדק את שרירי הישבן ככל האפשר ו,הרמת פלג הגוף העליון, קבע למשך 30 שניות במצב זה. מספר חזרות - 6.
- בעמידה, המטופל נועל את ידיו, מרים אותן למעלה ומתכופף בגבו. חזור על התנועה 8 פעמים. ואז פלג הגוף העליון מוטה ימינה ושמאלה, גם חוזר עליהם 8 פעמים בכל צד. לאחר מכן, מבצעים 10 סיבובים של הגוף ו-15 כפיפות בטן.
מתכונים עממיים
במקרה של דלקת שלפוחית השתן, תרופות עממיות הן תוספת לטיפול העיקרי ויש לדון בהן עם הרופא. העיקרון של טיפול כזה הוא פשוט: אתה צריך לשתות יותר ובהתאם, להשתין יותר. במקרה זה, מים ניתן להחליף עם מרתחים של עשבי תיבול או מיץ חמוציות. לאחר מספר "שטיפות" כאלה הכאב נחלש, המצב משתפר, צבע השתן חוזר בהדרגה לקדמותו.
רופאים ממליצים לשקול מחדש את התזונה, להחליף מנות רגילות במרקים ודגנים נוזליים, וגם לשתות מים בכוס לפחות פעמיים בשעה. תכשירים צמחיים אנטי דלקתיים ומשתנים יעילים למדי.
צעדי מניעה
כמנוע של דלקת שלפוחית השתן, יש להקפיד על הכללים הבאים:
- עמידה בהיגיינה (מינית ואישית);
- ריקון שלפוחית השתן רגיל;
- הימנע מהיפותרמיה;
- במהלך צנתור ומחקרי אנדובית, פעל לפי כללי האספסיס;
- גירוי חסינות.
על מנת למנוע את התפשטות הזיהום לכליות, ולכן,כדי למנוע התרחשות של כאבי גב וכרוניות של התהליך, יש לפנות מיד לרופא אם מופיעים תסמינים ולאחר מכן לעקוב בקפידה אחר כל הנחיותיו, בנוסף, אין להפריע לקורס מבעוד מועד.
