בגוף האדם יש כמות עצומה של עצמות, שעל תפקידן וחשיבותן איננו חושבים. כך, למשל, עצמות המטאקרפליות של היד ממלאות תפקיד מכריע ביכולות המוטוריות הטבעיות של האצבעות. בהחלט אפשר להגן על העצמות הללו מפציעה, העיקר לדעת היכן הן ממוקמות וממה הן עלולות לסבול.
מבנה היד
בהרכב של עצמות היד האנושית, כלומר ידה, תפקיד חשוב ממלאות עצמות המטאקרפליות. אלו הן עצמות צינוריות קטנות הנמשכות מפרק כף היד עצמו בכמות של חמישה חלקים, ובכך יוצרות קרניים מיוחדות.
יש חמש עצמות מטאקרפליות בכל יד. המספור שלהם מתחיל בעצם השייכת לאגודל. בשל המבנה והמיקום שלהן, עצמות אלו מעורבות באופן פעיל ביכולת המוטורית של האצבעות. הם מעורבים בתנועות כפיפה והרחבה.
כל עצם כזו כוללת:
- body;
- epiphysis.
למרות חשיבותן, העצמות הללו פגיעות בקלות. הם ניתנים למישוש בקלות דרך עור היד ולרוב נפצעים אם מכה כלשהי נופלת על היד.אז, הגורמים השכיחים ביותר לשברים הם מריבות, נפילות לא מוצלחות. נתונים סטטיסטיים רפואיים מראים שהעצמות הראשונה והחמישית הן המושפעות ביותר.
סוגי שברים מטקרפלים
מומחים מציינים ששברים בעצמות באזור הידיים שכיחים ביותר בקרב גברים, נשים עם פציעות כאלה הן נדירות ביותר.
שברי מטקרפל מסווגים באופן זהה לפציעות בעצמות אחרות בגוף:
- שבר סגור.
- שבר פתוח.
- שבר עם תזוזה.
- שבר ללא תזוזה.
עובדה מעניינת היא ששבר בבסיס המטאקרפל הראשון נקרא בדרך כלל "שבר מתאגרף". פציעה כזו שכיחה ביותר בקרב ספורטאים, כמו גם בקרב גברים המעורבים בקרבות.
המטקרפל החמישי ושבר שלו
הסיבה לשבר של העצם החמישית יכולה להיות נפילה לא מוצלחת על היד, מכה עם חפץ כבד על היד. כשלעצמו, שבר הוא הפרה של שלמות העצם, המלווה בכאב חד ונפיחות באזור הפציעה. לעתים קרובות נוצרות המטומות, ותנועת האצבע תגרום לכאב לא נעים.
הכי לא נעים הוא שבר בעצם המטאקרפלית החמישית עם עקירה, שככל הנראה תדרוש התערבות כירורגית נוספת. סוג זה של פציעה פוגע משמעותית ביכולת המוטורית של היד.
שבר מטקרפל מחולק בדרך כלל לשלושה סוגים:
- בבסיס העצם הקרוב לפרק כף היד.
- Uראש העצם, הממוקם באזור המפרק המטקרפופלנגאלי.
- במרכז העצם.
כפי שאתה יכול לראות, למרות גודלה הקטן, עצם המטאקרפלית בשבר דורשת מחקר מפורט. יכולות מוטוריות נוספות באזור היד יהיו תלויות בטיפול והחלמה מתאימים.
אם מדברים על שבר עם עקירה, אז הרופאים מציינים שלרוב אין תזוזה רוחבית, אלא זוויתית של העצם. נקע לרוחב של המטאקרפל גורם לעיתים קרובות לאינטרפוזיציה של רקמות רכות ומלווה בפציעות קשורות אחרות.
תסמיני שבר
תסמינים של שבר מטקרפלי זהים לאלו של רוב השברים:
- כאב חד באזור הפציעה.
- נפיחות ושינוי צבע של העור.
- היווצרות של המטומה במקום הפציעה.
- הפרה של היכולת המוטורית של האצבע (חלקית או מלאה).
- ייתכן קיצור של האצבע הקטנה בגב היד.
שבר בעצם המטאקרפלית החמישית ידרוש אבחנה יסודית מהרופא. יש צורך לבצע צילומי רנטגן בשני מישורים, אך לעיתים קרובות יש צורך ב-MRI כדי לקבוע את רמת הנזק לא רק לעצמות, אלא גם לרקמות הרכות.
במקרים מעורפלים, נלקח צילום רנטגן של זרוע בריאה על מנת להשוות את התמונות מאוחר יותר ולזהות את הנזק העיקרי. במבט ראשון, שבר בעצם המטאקרפלי החמישי יכול להיחשב לנקע, ולכן עדיף להגיע לבדיקה ולא לדחות את הנושא הזה.
שיטות לטיפול בשברים
אם נוצר שבר רגיל, ללא סיבוכים נלווים, אזי הטיפול מתבצע בשיטה המסורתית. גבס מופעל כדי להגביל תנועת זרוע לא רצויה.
ככלל, גבס נשאר על הזרוע למשך 4 עד 6 שבועות על מנת לא לקחת סיכונים ולמנוע פציעה חוזרת. לאחר הסרת התחבושת, המטופל מרגיש נוקשות מסוימת בתנועות, שזו נורמה מוחלטת. ייקח קצת זמן לפתח ולשחזר את כל היכולות הבסיסיות של היד של היד הפגועה.
אם מתרחש שבר עם עקירה, הרופא רושם אוסטאוסינתזה, במילים אחרות, יש צורך בהתערבות כירורגית. במהלך הניתוח מקובעים שברי עצם המטאקרפלית החמישית באמצעות סיכות, לוחות או ברגים (בהתאם למורכבות השבר ויכולות המטופל).
הסיכות והברגים מוסרים גם בעזרת פרוצדורות כירורגיות, אך ניתן להשאיר את הצלחת ביד אם אינה גורמת לאי נוחות בולטת. אחרת, הצלחת מוסרת, אבל זה קורה לפחות שנה לאחר הניתוח הראשון.
חשוב לציין שכאשר שמים גבס, היד נשארת ללא תנועה לאורך זמן. לאחר הניתוח היכולות המוטוריות של היד יכולות לחזור לאחר מספר ימים.
סוג הטיפול הנדרש נקבע רק על ידי הרופא המטפל, על סמך נתוני הבדיקה של המטופל.
תקופת החלמה לאחר שבר
כל שבר דורש תקופה מסוימתהחלמה, כך שהמטופל יוכל להרגיש את מלוא היכולות המוטוריות של האזור הפגוע. שבר במטאקרפל החמישי אינו יוצא דופן בעניין זה.
לשיקום מואץ, למטופל רושמים מספר הליכים פיזיותרפיים וטיפול בפעילות גופנית. הרופא עשוי לרשום שימוש במשחות מיוחדות ובג'לים כדי להסיר במהירות נפיחות מהיד.
בין התרגילים השימושיים הם הבאים:
- זריקת חלקים קטנים או גריסים, המאפשרים לך לשחזר את המוטוריקה העדינה של האצבעות.
- איט, איטי למדי, כיווץ ופתיחת אצבעות לאגרוף.
- תנועות סיבוביות איטיות עם היד.
עם יישום קפדני של תרגילים אלה, כמו גם ביקורים קבועים בהליכי שיקום רפואי, תקופת השיקום תעבור מבלי משים.
