לדלקת ריאות יכולה להיות גם אטיולוגיה חיידקית וגם ויראלית. ישנם טריגרים רבים שניתן לצטט. אבל המזיקים העיקריים שגורמים לדלקת ריאות עם סיבוכים הם סטפילוקוקוס, סטרפטוקוק ופנאומוקוק.
דלקת ריאות לא מטופלת 2-3 שבועות לאחר תחילת התקופה החריפה מתפתחת לעיתים קרובות לדלקת ריאות - דלקת ריאות פלאורלית. דלקת בריאה אינה מחלה עצמאית, אלא סימפטום המעיד על החמרה בדלקת.
דלקת ריאות פלאורלית. תכונות
כאשר דלקת משפיעה על שני קרומי הצדר של הריאות, מתחילה דלקת חמורה, שעלולה להפוך בקלות לפלאוריטיס. קרומי הצדר מומצאים על ידי הטבע כך שלאחר הנשיפה הריאות אינן מתחברות. אזור הלחץ השלילי שנוצר בין הצדר הקדמי והקרבי מאפשר לריאות להתרחב ללא הפרעה במהלך השאיפה.
הפלאורה היא קרום סרוסי חלק המורכב משתי שכבות המפרידות בין הריאות לסרעפת. בשורש הריאה מתאחדות שתי שכבות של הצדר.
כשמטופל שחטף וירוס או חיידק לא הולך לרופאים עם דלקת ריאות במשך זמן רב, הדלקת עוברת לרירית הריאות. דלקת זו נקראת דלקת ריאות פלאורלית.
סיבוכים
סיסי האף, שקדים הם מחסומים טבעיים שאמורים להגן על דרכי הנשימה מפני חיידקים. אבל אם המחסום המגן חלש, המערכת החיסונית מדוכאת, הסבירות לפתח דלקת ריאות גבוהה.
בין הסיבוכים של דלקת ריאות פלאורלית הם:
- אבצס בריאות;
- פלאוריטיס יבשה;
- דלקת בריאה מוגלתית;
- פריעת ריאות פנאומוטורקס וכניסת אוויר לחלל הצדר.
ישנם סיבוכים אחרים שאינם ריאתיים מסוכנים לא פחות:
- תפקוד כליות או כבד לקוי;
- אנדוקרדיטיס או פריקרדיטיס - דלקת של ממברנות הלב;
- ספסיס היא הרעלת דם נפוצה.
Pneumothorax ואלח דם הם הסיבוכים המסוכנים ביותר, לרוב קטלניים. על מנת למנוע תוצאה קטלנית, יש צורך להזמין אמבולנס בתסמינים הראשונים של דלקת ריאות. יש צורך לקבוע את הגורם הגורם לדלקת ואת צורת המחלה.
סוגי דלקת ריאות
יש כמה סיווגים של דלקת ריאות. בהתאם לדרגה, חומרה, שכיחות מוקד הזיהום, סימנים קליניים ומורפולוגיים.
לפי שכיחות התפרצות:
- יד שמאל;
- יד ימין;
- דו צדדי;
- segmental;
- subsegmental.
לפי מאפיינים קליניים ומורפולוגיים:
- bronchopneumonia;
- croupous, או דלקת ריאות.
חומרה:
- דלקת קלה;
- moderate;
- כבד.
לפי צורת הזרימה:
- חריף;
- נוכחי ארוך.
סוג דלקת הריאות נקבע לאחר בדיקות רבות. חובה לאחר קבלת תוצאות בדיקה בקטריולוגית והיסטולוגית.
סימנים של דלקת צדר
קשה לקבוע את הסיבוך של דלקת ריאות רגילה לאדם ללא השכלה רפואית. ואם דלקת ריאות מטופלת בבית, אז כאשר מופיעים תסמינים של דלקת ריאות, עליך להתקשר מיד לאמבולנס.
תסמינים ברורים של דלקת ריאות של חלל הצדר הם:
- טמפרטורה 39° ומעלה;
- כאב בחזה המחמיר בשיעול;
- קוצר נשימה, חולשה;
- עור חיוור ומשולש ציאנוטי אופייני בזוויות הפה;
- לחץ בחזה;
- חוסר כוח;
- נשימה רדודה.
פלאוריטיס עם exudate מוגלתי מתבטאת בתסמינים חמורים עוד יותר.
- נשימה קשה מאוד.
- האדם לא יכול לזוז, הכאב בלתי נסבל. הוא שוכב או יושב במצב בו נוח לו לשאוף אוויר.
- הטמפרטורה היא 40 מעלות צלזיוס, ואי אפשר להוריד את תרופות נוגדות החום הרגילות - יש צורך באנטיביוטיקה.
- חזקשרירים ומפרקים כואבים.
- עור קר וכחול.
- הלחץ מופחת.
מאמינים שאם הדלקת הרגילה לא חלפה לאחר 3 שבועות, אז תפליט הצדר בהחלט החל להצטבר, מה שאומר שיש צורך בניקוז. אבל בכל מקרה, התפתחות דלקת ריאות פלאוראלית מתרחשת בדרכים שונות. לא ניתן לחזות את התוצאות של סיבוכים.
סכנה לסיבוכים
אם החל סיבוך של דלקת ריאות, לעתים קרובות מתחיל להצטבר תפליט בחלל הצדר. תפליט פלאורלי בדלקת ריאות הוא הצטברות של נוזל בחלל הריאה בנפח של יותר מ-4 מ מ. Exudate - הנוזל בחלל הריאה תלוי באופי התהליך הדלקתי ובהרכב התאי של תפליט הצדר.
תפליט פלאורלי מסבך דלקת ריאות הנגרמת לא רק על ידי פנאומוקוקים וסטרפטוקוקים. ישנם מספר גורמים נוספים:
- קרע של הוושט;
- osteomyelitis;
- פציעה בחזה;
- diverticulosis;
- דלקת ריאות פטרייתית;
- דלקת ריאות עם אטיולוגיה שחפת.
עם זאת, כתוצאה מזיהום בסטרפטוקוקים, הסבירות לפתח דלקת ריאות היא הגבוהה ביותר - כ-60%.
דלקת ריאות עם טמפרטורה גבוהה יותר מ-7 ימים מובילה לירידה חדה במשקל הגוף ולאנמיה - אנמיה. לכן, יש להתחיל בטיפול ברגע שנודע על הגורם הגורם לזיהום.
שלבים של היווצרות אקסודאט בריאות
פלאוריטיס מתפתחת במספר שלבים. וככל שננקוט פעולה מוקדם יותר, כך המחלה טובה יותרבטיפול.
שלבי הצטברות הנוזלים בחלל הצדר הם כדלקמן:
- דלקת מהריאות עוברת לצדר;
- הכלים מתרחבים ושחרור נוזלי הגוף מתגבר;
- יציאת נוזלים מופרעת;
- הידבקויות ריאות מופיעות;
- נוזל, אם הוא נשאר בחלל הצדר לאורך זמן, הוא יתעבה.
- נוצר exudate מוגלתי.
התוצאה של תהליך לא תקין בריאות היא היווצרות אמפיאמה פלאורלית. זהו סיבוך מסוכן מאוד, שהטיפול בו לא תמיד מסתיים בטוב. סכנה נוספת להצטברות גדולה של נוזלים היא הטיה מדיאסטינלית. כאשר נוזל, למשל, בריאה הימנית לוחץ על המדיאסטינום, הוא נוטה חזק שמאלה, ולהיפך.
דלקת ריאות בילדים
ילדים סובלים מדלקת ריאות קשה יותר, אם אתה חושד שאתה צריך להזמין אמבולנס כדי שהרופא יבצע צילום רנטגן ויאבחן במדויק. הורים רבים, שאינם יודעים את האבחנה, מתחילים לתת לילד אנטיביוטיקה שפורסמה. זה רק מטשטש את הסימפטומים ומקשה על הרופא לקבוע את הגורם למחלות.
דלקת ריאות פלאורלית בילדים היא חמורה. החסינות שלהם חלשה. וההגנה של הגוף אינה יכולה לעמוד בהתקף של פנאומוקוקים במשך זמן רב. אם ילד קטן מפתח פלאוריטיס מוגלתי ואי ספיקת נשימה חריפה במהלך דלקת ריאות, עיכוב בסיוע רפואי מוסמך עלול לעלות בחייו של התינוק.
האם דלקת ריאות מדבקת?
יש הסבורים שדלקת ריאות מתפתחת לאחר היפותרמיה. אַחֵרטוענים שדלקת יכולה להיות מועברת על ידי טיפות מוטסות. האם כדאי להגן על ילד מילדים אחרים אם יש לו דלקת ריאות פלאוראלית? האם היא מדבקת? כאשר תוצאות המחקר מאשרות שהמחלה היא בעלת אופי ויראלי או חיידקי, אז כן - הילד מדבק.
Diagnosis
חולה עם דלקת ריאות - דלקת ריאות רגילה או דלקת ריאות - זקוק לבדיקה רב צדדית באיכות גבוהה. איזה מחקר צריך לעשות?
- צילום רנטגן של הריאות בשתי הקרנות: חזיתית ולרוחב;
- ספירת דם מלאה;
- ניקוב נוזל פלאורלי והניתוח ההיסטולוגי והביוכימי שלו;
- בהאזנה עם סטטוסקופ נשמעים צפצופים וצלילים אופייניים מתנועת הצדר המודלק;
- videothoracoscopy;
- טומוגרפיה ממוחשבת אם תמונת הרנטגן אינה ברורה מספיק.
דלקת ריאות פלאורלית בצד שמאל גורמת לרוב לאוטם שריר הלב. בעת אבחון מחלה כזו, הרופא ידרוש א.ק.ג של הלב.
איך מוציאים נוזל מחלל הריאה?
הניקוז מתבצע כדי להסיר אקסודאט מחלל הצדר. הדקירה מתבצעת בחלל הבין-צלעי II-III, בהכרח לאורך המשטח הקדמי של החזה. הנוזל נשאב החוצה דרך הנקב באמצעות מנגנון ניקוז מיוחד. במהלך השאיבה, יש לשמור על לחץ שלילי השווה ל-0.98-1.5 kPa בחלל הצדר.
שאיבה בזמן של נוזל משמשת כמניעה של pneumothorax ואמפיאמה פלאורלית. עם זאת, יש לעשות זאתרופא בית החזה.
אם האקסודאט לא נשאב החוצה, החומר יהפוך למוגלה, ויהיה קשה יותר לשאוב אותו החוצה.
טיפול בתרופות
במקרה של דלקת בריאה, אסור בשום אופן לבצע טיפול בשיטות עממיות. הרופא, לאחר שקבע את סיבת הדלקת, רושם את התרופות הדרושות.
אם מאובחנת דלקת ריאות פלאורלית, הטיפול הוא:
- קורס דור שלישי של אנטיביוטיקה, אם הגורם לדלקת ריאות היא חיידקים. בין האנטיביוטיקה, מקרולידים וצפלוספורינים יעילים ביותר בסוגים שונים של דלקות. לדוגמה, "Ceftriaxone" מ cephalosporins. ממקרולידים ממקור חצי סינטטי - "אזיתרמיצין".
- ניקוב של חלל הצדר כדי לנקז נוזל.
- משתנים גם נלקחו במשך זמן מה.
- משככי כאבים.
- תרופות אנטי דלקתיות.
- קורס ויטמינים לשמירה על חסינות.
אם הסיבות להתרבות הפטרייה בריאות, רושמים תרופות נגד פטריות.
בסוף הטיפול, כשהדלקת כמעט ונעלמה, נשארת רק מעט ליחה, ואז רושמים תרגילי נשימה.
Prevention
במהלך סתיו-חורף ירידה בחסינות, מומלץ ללכת לעתים קרובות יותר, לא לשהות זמן רב מדי בחדרים מחניקים. כשיש בבית חולים במחלות זיהומיות, הפרידו אותם משאר בני המשפחה. דלקת ריאות אכן יכולה להיות מדבקת. דלקת ריאות מסוכנת במיוחד עבור קשישים, ילדים וילדות.עם משקל גוף נמוך שעושים דיאטות.
רצוי ליטול ויטמינים בחורף, להתאמן באופן פעיל ולאכול טוב. כל זה יחזק את יכולת הגוף להילחם בחיידקים ווירוסים.
