כל ניאופלזמה בגוף האדם היא פתולוגית בטבעה. הם נובעים מסיבות ונסיבות שונות. יש מגוון עצום שלהם. הסיווג העיקרי המשפיע על המשך התפתחות האירועים הוא השפיר או הממאירות של הגידול.
הגדרה
גידול הוא ניאופלזמה שבהתחלה יש לה אופי פתולוגי, אך הוא יכול להיות שפיר או ממאיר. זה ההבדל העיקרי שמשפיע על איך להתנהג איתו, האם כדאי לנקוט באמצעים כדי לחסל אותו, האם יש לזה השפעה שלילית על התהליכים בגוף. גידולים מזנכימליים נוצרים מרקמות מזנכימליות. אלה כוללים כגון:
- רקמת חיבור, כולל עצם, סחוס ושומן;
- רקמת שריר, גם שריר רוחבי וחלק;
- רקמת עצב - מערכת עצבים מרכזית והיקפית);
- רקמה המטופואטית.
מה ההבדל העיקרי בין גידולים מזנכימליים לבין ניאופלזמות מכל סוג אחר? Mesenchymal הן רקמות רכות, תצורות רקמות רכות כאלה יכולות להתרחש ברקמות חוץ-שלדיות. ניתן למצוא אותם באיברים פנימיים שונים בגוף האדם. המאפיין העיקרי של גידולים הוא השפעתם על תפקוד הגוף. כאשר ניאופלזמות כאלה מתרחשות, הפעולה הרגילה של כמה איברים ומערכות מופרעת. ניאופלזמות מסוג זה נדירות למדי.
סיווג של גידולים מזנכימליים
ישנן מספר תכונות סיווג לפיהן ניאופלזמות מחולקות לכמה זנים. לכן, לפי ההשפעה על עבודת הגוף כמערכת, הם מבחינים:
- שפיר - אין לו השפעות שליליות על הגוף;
- ממאיר - ניאופלזמות שצריך להסיר או לטפל בדחיפות, מכיוון שהן משפיעות לרעה על בריאות האדם, העבודה של המערכת כולה או איברים בודדים מופרעת.
לפי סוג הרקמות המעורבות בחינוך ניתן למצוא:
- one-component - ניאופלזמות המורכבות מסוג אחד בלבד של רקמה, כגון חיבור או עצבי;
- גידולים מרובי רכיבים הם גידולים המורכבים מכמה סוגים של רקמות.
יש גם סוג נוסף של ניאופלזמה שיכול להיות בנפרדisolate הוא גידול הטרוטופי. המאפיין העיקרי שלו הוא שהוא נוצר באיברים מרקמות שאינן אופייניות לו.
שכיחות של ניאופלזמות
רוב הגידולים השפירים אינם מוסרים, אם כי ללא קשר לאופי המקור, ככל שגודלם גדול יותר, כך הוא מסוכן יותר לבריאות האדם. בעולם המודרני, ניאופלזמות הפכו נפוצות יותר ויותר, ובמקביל, ניאופלזמות שפירות מתרחשות לעתים רחוקות למדי. לפיכך, לא תמיד כדאי לעשות תחזית במצבים כאלה.
מגוון הניאופלזמות כה גדול, שכיום יש למדענים באמריקה כ-5700 סוגים של תצורות מזנכימליות. אם כל הגידולים הממאירים המוכרים כיום נלקחים כ-100%, הרי שגידולים מזנכימליים הם רק 0.8% מכלל הניאופלזמות הממאירות. התמותה בגידולים כאלה היא 2% מסך התמותה.
מתי יכולים להופיע גידולים מזנכימליים?
האטיולוגיה של תצורות דמויות גידולים עדיין לא ידועה, קשה לחזות את המראה שלהן ולחזות את ההשלכות. עם זאת, ישנם מספר גורמים עיקריים שבמקרים מסוימים נחשבים ששיחקו תפקיד. אז, ניאופלזמות כאלה יכולות להתרחש:
- לאחר טיפול בהקרנות.
- לאחר שריפת חום.
- לאחר פציעות מסוג חד צדדי, במצבים כאלה, הגידול נוצר בצד הנגדי.
- כמהגורמים סביבתיים משפיעים לרעה על בריאות האדם, וכתוצאה מכך תצורות שפירות או ממאירות.
- ישנם מקרים שבהם ניאופלזמות היו תוצאה של הפרות של הגנות הגוף, כאשר המערכת החיסונית נחלשת, סוגים מסוימים של וירוסים עלולים לגרום לתוצאות בלתי צפויות.
- ייתכן שיש נטייה גנטית למחלה.
אי אפשר לקבוע באופן חד משמעי את הסיבה שבגללה הופיעו גידולים מזנכימליים, שהאנטומיה הפתולוגית שלהם מוכיחה שהם לא תמיד מסוכנים, אפשר רק לשער מה הפך לתנאי מוקדם להתפתחותם. בנוסף, הגורמים לעיל לא בהכרח יובילו לתוצאות כאלה.
לוקליזציה של ניאופלזמות
כל גידול הוא פתולוגיה, אבל חשוב להבין שלא כל אחד מהם טומן בחובו סכנה לבריאות ולחיי האדם. בכל מקרה, כדאי להתבונן בהתפתחותו, לא בטיפול עצמי. לפעמים הגידול עלול להיעלם ללא טיפול. מהן הנפוצות ביותר? על פי אזור הלוקליזציה, ניתן להשתמש בחלוקה הבאה על תנאי:
- קצת פחות ממחצית המקרים הם גידולים בגפיים התחתונות, המקרים השכיחים ביותר הם גידולים המופיעים באזור הירך, הם מהווים כ-40% מכלל המקרים.
- המקום השני בשכיחות תופס על ידי גידולים הממוקמים באזור תא המטען והמרווח הרטרופריטונאלי, הם תופסים 30% מהכללמקרים.
- ניאופלזמות בגפיים העליונות, מהווים כ-20% מכל הסרקומות.
- ישנם גם גידולים מזנכימליים ממאירים (אנטומיה פתולוגית מאשרת זאת), הממוקמים בצוואר ובראש, הם תופסים כ-10% מסך המקרים הידועים.
Signs
סימן חשוב נוסף לגידול הוא צורתו. זה תלוי גם בתוצאה ובהתנהגות של הניאופלזמה. אילו צורות יכולות להיות לסרקומה? זה:
- צורת ציר.
- עגול הוא הנפוץ ביותר.
- מצולע.
כאשר קובעים את המאפיינים של גידולים מזנכימליים וסוגם, הצורה חשובה, אך אין לה תפקיד מכריע. בנוסף, חשוב גם להבין את מבנה הניאופלזמה הפתולוגית. מהו מבנה הגידול? הבחנה:
- מבנה לימפוציטים.
- בצורת מוט.
- תא אפיתליואיד.
פרמטרים אלה משפיעים על האבחנה, אך הם אינם מספיקים ויש צורך בכמה בדיקות.
אמצעי אבחון
אמצעי אבחון יעזרו לקבוע בדיוק באיזה סוג של גידול מדובר. אלה כוללים:
- ניתוח גנטי מולקולרי.
- ניתוח אולטרא-סטרוקטורלי.
- ציטוגנטי.
- נתונים מאבחון אימונוהיסטוכימי.
לאחר גילוי גידול ומעבר אבחון חובהאירועים, נוכל לדבר על שלב ההתפתחות של הניאופלזמה, שבסופו של דבר יעזור לחזות פעולות נוספות והתנהגות משוערת של הסרקומה.
שלבי התפתחות של פתולוגיה
בהתאם לגודל הגידול, נוכל לדבר על שלב התפתחות הפתולוגיה, ובהתאם לכך, ניתן לקבוע פרוגנוזה משוערת ולרשום או לא לרשום טיפול. שקול את השלבים העיקריים בפיתוח החינוך הפתולוגי:
- שלב T1, שבו גודל הגידול אינו עולה על 5 ס"מ בקוטר, הוא יכול להיות קטן יותר.
- שלב T2 הוא התקופה שבה גודל הניאופלזמה בקוטר עולה על 5 ס"מ, אך תכונה חשובה של הפתולוגיה היא שלא העצמות, כלי הדם והעצבים נפגעים, כלומר לא מושפע.
- שלב T3 הוא שלב הפתולוגיה שבו, ללא קשר לגודל צמיחת העצם, עצבים או כלי דם כבר מושפעים או מעורבים בתהליך הפתולוגי.
- אם גרורות ממוקמות בבלוטות הלימפה, הן מסווגות N1.
- אם אנחנו מדברים על גרורות מרוחקות, אז הן מסומנות כ-M1.
בהתאם לסוג ההיווצרות הפתולוגית ולשלב ההתפתחות שלה, רופא מוסמך יכול לקבוע פרוגנוזה, שעל בסיסה נקבע טיפול או השגחה.
אילו גידולים שפירים יכולים להתרחש?
כפי שהוזכר לעיל, גידולים מיזנכימליים שפירים הם ניאופלזמות פתולוגיות שאינן משפיעות לרעה על בריאות האדם ובהחלט לאמהווים סכנה לחייו. אך במקביל, נצפים שינויים בתפקוד הגוף כמערכת. גידולים מזנכימליים, שהאנטומיה שלהם שפירה, הם:
- Fibroma - ניאופלזמות של רקמת חיבור. הם בדרך כלל קטנים בגודלם ויכולים להופיע בכל מקום. הנפוצות ביותר הן פיברומות שחלות, ונוירופיברומות העוטפות את גזע העצבים נפוצות אף הן. איזה סוג יש להם? מדובר בגידולים בצורת כמוסות צפופות בגודל קטן, בהקשר יהיה להם צבע אפרפר-לבן.
- Dermatofibroma היא ניאופלזמה שיש לה צורה של נודול קטן, לרוב ניתן למצוא אותה בגפיים התחתונות. ישנם מספר סוגים של פתולוגיה זו, הם נבדלים בדומיננטיות של שומנים או המוזידרין בתאים. בהקשר הם צהובים או חומים.
- Leiomyoma הוא גידול שפיר המתפתח מאלמנטים perivascular. זה קורה לעתים קרובות למדי, מקומי בשלפוחית השתן, על העור, ברחם, באיברי המין, במערכת העיכול, וכן הלאה. לגבי הצורה, לרוב מדובר בגידול עגול, אך לרוב הוא מרובה. הממדים שלו משתנים בטווח רחב למדי, זה יכול להיות ניאופלזמה קטנה או ענקית. בהתאם לשלב הפתולוגיה, ייתכן שהיא לא תהיה מסוכנת, אך במצבים מסוימים עלולים להתרחש מוקדים של נמק או הסתיידות.
- Hibernoma הוא גידול נדיר מאוד, זהו ניאופלזמה מסוג השומן החום. במראה, זה דומה לקשר,המורכב מכמה חלקים, מניות. לאונות אלו עשוי להיות מרקם גרגירי או מוקצף.
- Rhabdomyoma הוא גידול המורכב מתאי שריר מפוספסים. לעתים קרובות זה תוצאה של הפרה של התפתחות המוח או רקמת השריר, וייתכנו מומים אחרים.
- הגידול של אבריקוסוב הוא מבנה קטן שנראה כמו קפסולה. לעתים קרובות ניתן למצוא את זה על הלשון, בוושט או על העור.
- המנגיומה היא היווצרות שפיר שניתן למצוא לעתים קרובות אצל תינוקות שזה עתה נולדו. ישנם מספר סוגים של פתולוגיה זו, שהסיבה לה לא נקבעה באופן אמין. הוצע כי זה עשוי להיות מום בהתפתחות עוברית או גידול שפיר אמיתי.
ניתן להמשיך את רשימת הגידולים השפירים לאורך זמן, הם שונים במובנים רבים, כולל המיקום, הגודל, האופי וקצב ההתפתחות.
גידולים מזנכימליים ממאירים
הם מהווים איום ישיר על החיים והבריאות. גידולים ממאירים ממקור mesenchymal, שהפתולוגיה שלהם דומה לתצורות שפירות, נקראים סרקומות. ישנם מספר סוגים של תצורות פתולוגיות שהן לבנות בחתך. גידולים Mesenchymal עם מוקדי נמק הם הניאופלזמות המסוכנות ביותר שלא זוהו בזמן. הסוגים הנפוצים ביותר של סרקומות הם:
- Fibrosarcoma הואגידול שקשה מאוד לזהות כי הוא דומה מאוד לפיברומה, גידול שפיר. זוהי קפסולה, אשר במבנה היא תצורה רכה. בהקשר, יש לו צבע אדום, המזכיר בשר דגים. הם יכולים לצמוח במהירות או לאט. הפרוגנוזה במקרה זה אינה מעודדת במיוחד. כי הזמן הוא המהות כאן. אם בזמן האבחון מתגלות גרורות, אזי התמותה במקרים כאלה נעה בין 20 ל-40%. יתרה מכך, זה מתרחש תוך חמש שנים לאחר התפתחות המחלה. הישנות מתרחשת במחצית מהמקרים.
- ליפוסרקומה הוא גידול ממאיר שגדל בקצב איטי, אך גודלו יכול להגיע לפרמטרים אדירים. ידועים כמה סוגים של ניאופלזמות כאלה, הם מתפתחים בעיקר על הישבן, בחלל הבטן, על הירכיים.
- Leiomyosarcoma היא אותה ליומיומה, רק בעלת אופי ממאיר. מתפתח מרקמות שריר חלקות.
- Rhabdomyosarcoma הוא גידול המתפתח משרירי החלל הרוחביים. מבנה הגידול הוא פולימורפי. קשה לקבוע זאת לפי סימנים חיצוניים, לאחר אמצעי אבחון ניתן לאמת את הגידול.
- Angiosarcoma הוא גידול ממאיר המשפיע על אנשים ללא קשר למין, גיל ואורח חיים. זה יכול להיות ממוקם בכל מקום. עניין מיוחד הוא גידולי כבד, שעלולים לנבוע מפעולה של חומרים מסרטנים מסוימים. חשוב להבין שבין זמן החשיפה לחומר מסרטן לביןעשויות לחלוף שנים עד שהגידול יתפתח. הפרוגנוזה די לא חיובית. לאחר האבחון, החולה יכול לחיות ממספר שבועות עד מספר שנים.
גידולים בעולם המודרני הפכו להיווצרות פתולוגיות תכופות למדי. הם ממוקמים במקומות שונים, הן על פני הגוף והן בתוך הגוף. הכרחי לעקוב אחר המלצות הרופא בעת זיהוי הפתולוגיה, שכן התמותה במצבים כאלה כבר די גבוהה.
