בין מחלות המין המוכרות, הזיבה תופסת מקום מיוחד, שאת התפתחותו מעורר החיידק Neisseria gonorrhoeae - גונוקוקי. בדרך כלל המחלה מועברת מינית, אך ישנן דרכים אחרות להעברת הזיהום, למשל, דרך הקרום הרירי של חלל הפה, העיניים וכו'. זיבת הגרון (זיבה אורופ-לועית) מתפתחת לעתים קרובות כאשר מיקרואורגניזמים פתוגניים נכנסים לגוף. חלל פה. פתולוגיה זו נמצאת לרוב אצל נשים, הקשורה לתדירות המגע המיני דרך הפה. ב-30% מהמקרים, המחלה מוסווית כתסמינים של מחלות אחרות, כמו דלקת שקדים מוגלתית או דלקת הלוע.
מאפיינים ותיאור הבעיה
זיבת הגרון היא מחלה זיהומית ספציפית המאופיינת בפגיעה בקרום הרירי של הלוע, הגרון והשקדים כתוצאה מבליעה של החיידק גונוקוקוס. בדרך כלל הגרון הוא אתר נדיר של פתולוגיה, אבל קשה לאבחן, כיהמחלה מוסווית לכאב גרון שנגרם על ידי פתוגנים אחרים. אבל ב-70% מהמקרים, המחלה ממשיכה בצורה סמויה.
במקרים אחרים, הסימנים הראשונים של המחלה עשויים להופיע שעתיים לאחר ההדבקה של אדם. זאת בשל העובדה שהקרום הרירי של חלל הפה אינו יכול לסתור את הזיהום הגונוקוקלי. הפתולוגיה תוך פרק זמן קצר הופכת לכרונית, המהווה סכנה בריאותית, שכן התהליך הדלקתי יכול להתפשט לקרום המוח. במקרה שהזיהום התפשט למוח, האדם תמיד מת.
סיווג מחלות
ברפואה נהוג להבחין בכמה סוגים של זיבת גרון:
- פתולוגיה טרייה שמתפתחת כמה שעות לאחר ההדבקה. התסמינים הם חריפים או קלים.
- זיבה כרונית, המאופיינת בהתקפים תכופים. כמו כן, מחלה מסוג זה יכולה להופיע עם תסמינים קלים שיתבטאו כתוצאה מחשיפה לגורמים שליליים.
- זיבה סמויה, המאופיינת בהיעדר תגובה דלקתית בקרום הרירי של הפה והגרון.
סיבות להתפתחות פתולוגיה
ככלל, זיבת הגרון, שתמונתה מובאת בכתבה, מתפתחת כתוצאה ממגע עם הקרום הרירי של חלל הפה של חיידק הגונוקוק Neisseria gonorrhoeae. הזיהום מועבר בדרך כלל מאדם נגועבן זוג לאחר במהלך מגע אוראלי-גניטלי. מיקרואורגניזמים פתוגניים נכנסים לחלל הפה מהשופכה ומתחילים להתרבות שם. דווח גם על נשיקות.
ילדים נדבקים בדרך כלל דרך ידיים מזוהמות, וגם דרך העברת חיידקים פתוגניים מהעיניים עם דלקת הלחמית זיהומית. יילודים נדבקים בזמן שהם עוברים בתעלת הלידה.
לכן, הסיבות העיקריות להתפתחות הפתולוגיה הן:
- מגע אוראלי-גניטלי;
- נשיקות;
- זיהום במהלך צירי לידה של אישה נגועה (שיטה אנכית);
- זיהום ביתי.
רק 2% מהמקרים נובעים משיטת ההדבקה הביתית, מכיוון שהגונוקוקים אינם מסוגלים להסתגל לתנאי הסביבה. זיהום במקרה זה מתרחש כאשר חפץ מסוים, כגון גלידה או סכו ם, מועבר באופן מיידי מהפה לפה.
עם זרימת דם או לימפה, הפתוגן יכול להתפשט מהגרון בכל הגוף, ולעורר התפתחות של אלח דם גונוקוקלי.
קבוצת סיכון
קבוצת הסיכון כוללת:
- אנשים שמקיימים יחסי מין מופקרים ללא שימוש באמצעי מניעה.
- ילדים, כולל יילודים, שאמם נגועה. לעתים קרובות, כאשר מאובחנת פתולוגיה אצל אישה בהריון, מבצעים ניתוח קיסרי כדי להפחית את הסיכון להעברת זיהום לילד.
- חולי HIV ואיידס.
- אנשיםשעבר השתלה של איברים תורם או מח עצם.
תסמינים וסימני מחלה
ב-70% מהמקרים כאשר אדם הוא נשא של הזיהום, הסימפטומים של זיבת הגרון אינם מופיעים. במקרים אחרים, סימני המחלה דומים לאלה המופיעים עם דלקת שקדים זיהומית, דלקת שקדים או דלקת הלוע. תקופת הדגירה נעה בין שעתיים לארבעה עשר ימים, בהתאם למאפיינים האישיים של גוף האדם. אז אדם מתחיל לפתח יובש בפה, כאב בבליעה, צרידות, היפרמיה ונפיחות של הגרון, שקדים. סרטים עבים בעלי צבע צהוב מלוכלך מופיעים על פני החיך, הלשון, השקדים והלחיים.
כמו כן, הסימפטומים של זיבת הגרון באים לידי ביטוי בדרכים הבאות:
- ריור מוגבר;
- עלייה בטמפרטורת הגוף;
- ריח רע מהפה;
- חולשה ועייפות;
- הגדלה של בלוטות לימפה אזוריות;
- שקדים פלאטין מוגברים;
- היווצרות כיבים קטנים בחך, בלשון ובלחיים עם ליבה מוגלתית;
- התקדמות מהירה של המחלה.
סימני זיבת הגרון הם כאלה שלא ניתן להבחין בינה לבין כאב גרון. ניתן לחשוד בנוכחות המחלה כאשר הגורם הגורם לזיהום נמצא על איברי המין או בבן זוג מיניים. אבחון פתולוגיה כולל רק מחקרים מיוחדים.
אמצעי אבחון
עבורלאבחנה מדויקת, יש צורך לזהות את הגורם הסיבתי לזיהום בחומר הביולוגי הנחקר. אבל אילו בדיקות מראות זיבה של הגרון? במקרה זה, הוא מתבצע:
- דגימה ובדיקה של מריחה שנלקחה מפני השטח של הקרום הרירי של הפה או הגרון במיקום הכיסוי המוגלתי.
- מחקר תרבותי, כלומר זריעת כתם מחלל הפה על מצע תזונתי מסוים.
- בדיקה סרולוגית - RSK או RIGA.
כמו כן, על הרופא לזהות את נתיב ההעברה. במקרה זה, לעתים קרובות נקבעים נתונים על כל המגעים המיניים של אדם בשלושת החודשים האחרונים. בדיקה נוספת של המטופל מתבצעת גם על מנת לזהות זיהום גונוקוקלי באיברים ורקמות אחרות, נקבעת אפשרות להדבקה של בני זוג מיניים.
אבחון הפתולוגיה מתבצע על ידי רופא מין או מומחה אף אוזן גרון. יש צורך להזהיר את הרופא מראש על מגע מיני עם נשא אפשרי של הזיהום. בנוסף לאמצעי האבחון הנ ל, יש צורך גם לערוך בדיקת מריחות מהשופכה ומצוואר הרחם.
חשוב להיבדק לאיתור גונוקוקים לפני תחילת הטיפול, שכן אחרת המחלה עלולה להיות "לטבוע" על ידי תרופות אנטיבקטריאליות, שיגררו את המעבר שלה לצורה כרונית, המאופיינת בהתקפים תכופים.
אבחון דיפרנציאלי
נזק בגרון יכול להיגרם לא רק על ידי גונוקוקים, אלא גם על ידי כלמידיה. במקרה האחרון, המחלה ממשיכה באופן סמוי או עם תסמינים קלים. חשוב להבדילזיהום גונוקוקלי מכלמידיאל. על הרופא לבדוק היטב את ריריות הפה והגרון, לזהות תסמינים ספציפיים של הפתולוגיה ולאשר את האבחנה עם תוצאות הבדיקה.
טיפול במחלה
הטיפול בזיבה גרון צריך להיות מקיף. חשוב מאוד לערוך טיפול סימולטני בפרטנר המיני על מנת למנוע התפתחות של הישנות. בחירת שיטת הטיפול תלויה בביטוי הסימפטומים. אם המחלה מלווה בנגעים באיברי המין, הטיפול מתבצע בבית חולים.
בדרך כלל, ריפוי של זיבת הגרון מתרחשת לאחר טיפול בתרופות אנטיבקטריאליות מקבוצת הפניצילין או הצפלוספורין, אמינוגליקוזידים ותרופות סולפה. סוכן אנטיבקטריאלי נקבע על סמך תוצאות הבדיקות, שבמהלכן נקבעה רגישות הפתוגן לאנטיביוטיקה. מטופלים רבים תוהים כמה זמן הגרון כואב עם זיבה. הרופאים אומרים שהכל תלוי בשלב התפתחות המחלה. אבל בדרך כלל הכאב נרגע לאחר מספר ימים של נטילת התרופה.
כדי לטפל בגרון, הרופא רושם תמיסות חיטוי, כגון Lugol או Chlorhexidine. במקרה של פגיעה עמוקה בגרון משתמשים במשחת אריתרומיצין או טטרציקלין. ודא שהרופא רושם קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים, כמו גם תרופות המונעות התפתחות של קנדידה. Oracept או האנלוגים שלו נרשמים כדי לחסל דלקת ונפיחות של הגרון.
הקפידו להשתמש בטיפול ניקוי רעלים, כמו גם בתרופות המחזקות כלי דם, אנטיהיסטמינים, מגיני כבד.
המחלה עלולה להיות קשה לטיפול אם הפתוגן הופך עמיד לאנטיביוטיקה. תופעה זו נצפית בדרך כלל במקרה שבו הפתולוגיה זוהתה בטרם עת, והתסמינים שלה היו בטעות דלקת שקדים רגילה. במצב זה, טיפול נוסף יהיה ארוך טווח, המחייב שימוש בשילוב של חומרים אנטיבקטריאליים חזקים.
טיפול במהלך ההריון
הטיפול בזיבה של הגרון, שהתסמינים והתמונות שלו נדונים במאמר זה, צריך להיות מיידי. בחירת שיטת הטיפול מתבצעת על ידי הרופא המטפל על פי משך ההריון, גיל המטופל וצורת המחלה. הטיפול בנשים בהריון מתבצע בבית חולים בפיקוח מתמיד של רופאים. נבחרות תרופות כאלה שלא יהוו איום על התפתחות העובר.
דיאטה
עם זיהום גונוקוקי בגרון, אתה צריך להתאים את התזונה. במקרה זה, הרופא ממליץ:
- אכלו מזון חם ורך כדי להפחית את הכאב ולהקל על הבליעה.
- השתמש בארוחות שלא יגרמו לגרון.
- להוציא מזונות מלוחים, מעושנים, מתוקים ומתובלים, כמו גם אלכוהול מהתזונה.
- שתו עד שני ליטר מים נקיים מדי יום.
לאחר מהלך הטיפול, יש לבדוק את המטופל מחדש. כתוצאה מכך, זה ייראהאם הוא נרפא או לא. אם המחלה אינה נשללת, הרופא רושם קורס שני של טיפול באמצעות תרופות אחרות.
תחזית
תרופות אנטיבקטריאליות זיבה גרון בדרך כלל מטופל במהירות. בדרגה קלה של המחלה, התסמינים נעלמים לאחר מספר תרופות. במקרים חמורים עלולה להתפתח אלח דם גונוקוקלי, שעלול להיות קטלני עבור המטופל.
Prevention
אמצעי המניעה העיקרי הוא נוכחות של בן זוג מיני אחד, שימוש באמצעי מניעה והיעדר הפקרות.
לחינוך לבריאות במוסדות רפואיים יש חשיבות רבה. על רופאים לערוך הרצאות ושיחות בקרב האוכלוסייה בנושא מחלות מין ודרכי העברתן. פעילויות כאלה מכוונות למניעת התפתחות המחלה.
כדי למנוע את התפשטות הפתולוגיה, יש צורך לזהות את מקורות ההדבקה בזמן;
