אפילפסיה נחשבת למחלה פוליאטיולוגית, שכן ישנן סיבות רבות ושונות להופעתה. הנגע עשוי להשפיע על אזור של כל המוח או חלקים בודדים שלו.
התקפים חלקיים מתרחשים בנוכחות מחלות נוירו-פסיכיאטריות המאופיינות בפעילות חשמלית גבוהה של נוירונים ומהלך ממושך של המחלה.
תכונות המחלה
התקפי אפילפסיה חלקיים יכולים להופיע בכל גיל. זאת בשל העובדה ששינויים מבניים מובילים להפרות של המצב הפסיכונוירוטי של אדם. יש גם ירידה באינטליגנציה.
התקף חלקי באפילפסיה הוא אבחנה נוירולוגית המעידה על מהלך כרוני של מחלות מוח. המאפיין העיקרי הוא התרחשות של עוויתות בעוצמות שונות, צורות שונות, כמו גם אופי הקורס.
סיווג ראשי
התקפים חלקיים מאופיינים בכך שהם משפיעים רק על חלק מסוים במוח. הם מחולקים לפשוטים ומורכב. פשוטים, בתורם, מחולקים לחושים וגטטיביים.
התקפים חלקיים חושיים מלווים בעיקר בהזיות, שיכולות להיות:
- auditory;
- visual;
- בטעם.
הכל תלוי בלוקליזציה של המיקוד בחלקים מסוימים של המוח. בנוסף, יש תחושת נימול בחלק מסוים בגוף.
התקפים חלקיים אוטונומיים מתרחשים כאשר האזור הטמפורלי ניזוק. בין הביטויים העיקריים שלהם, יש לציין:
- קצב לב מהיר;
- הזעה כבדה;
- פחד ודיכאון.
התקפים חלקיים מורכבים של אפילפסיה מאופיינים בפגיעה קלה בהכרה. הנגע משתרע לאזורים האחראים על הקשב והתודעה. התסמין העיקרי של הפרעה זו הוא קהות חושים. במקרה זה, אדם ממש קופא במקום אחד, בנוסף, הוא יכול לבצע תנועות לא רצוניות שונות. כשהוא חוזר להכרה, הוא לא מבין מה קורה לו בזמן התקף.
התקפים חלקיים יכולים להתקדם להתקפים כלליים לאורך זמן. הם נוצרים די פתאום, שכן שתי ההמיספרות מושפעות בו זמנית. עם צורה זו של המחלה, הבדיקה לא תגלה מוקדי פעילות פתולוגית.
התקפים פשוטים
צורה זו מאופיינת בעובדה שהמוח האנושי נשאר נורמלי. התקפים חלקיים פשוטים מחולקים למספר סוגים, כלומר:
- motor;
- touch;
- vegetative.
התקפים מוטוריים מאופיינים בעובדה שיש התכווצויות שרירים פשוטות והתכווצויות של הגפיים. זה עשוי להיות מלווה בסיבובים לא רצוניים של הראש והגו. תנועות הלעיסה מחמירות והדיבור מפסיק.
התקפים חושיים מאופיינים בחוסר תחושה בגפיים או במחצית הגוף. עם התבוסה של אזור העורף, ייתכנו הזיות חזותיות. בנוסף, עשויות להופיע תחושות טעם חריגות.
התקפים אוטונומיים מאופיינים באי נוחות, הפרשת רוק, גזים ותחושת לחץ בבטן.
התקפים מורכבים
הפרות כאלה נפוצות למדי. הם מאופיינים בתסמינים הרבה יותר בולטים. עם התקפים חלקיים מורכבים, אופייניים שינוי בהכרה וחוסר יכולת ליצור קשר עם המטופל. בנוסף, ייתכנו חוסר התמצאות מרחבי ובלבול.
אדם מודע למהלך התקף, אך יחד עם זאת הוא אינו יכול לעשות דבר, אינו מגיב לשום דבר או מבצע את כל התנועות שלא מרצונן. משך התקפה כזו הוא 2-3 דקות.
מצב זה מאופיין בתסמינים כגון:
- משפשף ידיים;
- ליקוק שפתיים לא רצוני;
- fear;
- חזרה על מילה או צלילים;
- אדם נע למרחקים שונים.
ייתכנו גם התקפים מורכבים עם הכללה משנית. המטופל שומר על הכלזיכרונות של תחילת ההתקף עד לרגע אובדן ההכרה.
סיבות להתרחשות
הגורמים להתקפי אפילפסיה חלקיים עדיין אינם ידועים במלואם. עם זאת, ישנם טריגרים מסוימים, כגון:
- נטייה גנטית;
- ניאופלזמות במוח;
- פגיעה מוחית טראומטית;
- malformations;
- ציסטות;
- התמכרות לאלכוהול;
- הלם רגשי;
- התמכרות לסמים.
לעיתים קרובות סיבת השורש נשארת לא מזוהה. המחלה יכולה להופיע באדם בכל גיל, אך מתבגרים וקשישים נמצאים בסיכון מיוחד. עבור חלקם, אפילפסיה היא קלה ועשויה לא להופיע לאורך כל החיים.
סיבות בילדים
התקפים מוטוריים חלקיים יכולים להופיע בכל גיל הן אצל תינוקות והן אצל מתבגרים. בין הסיבות העיקריות, יש צורך להדגיש כגון:
- פציעות לידה;
- גורמים שליליים תוך רחמיים;
- שטפי דם במוח;
- פתולוגיות כרומוזומליות;
- נזק וטראומה למוח.
ראוי לציין שעם טיפול בזמן, הפרוגנוזה חיובית למדי. בערך בגיל 16, אתה יכול להיפטר לחלוטין מהמחלה. הטיפול בילדים מתבצע על ידי התערבות כירורגית, תרופות או בעזרת תזונה מיוחדת. תזונה נכונה תאפשר לך להגיע לתוצאה הרצויה הרבה יותר מהר ולהיפטר מהמחלה.
במקרים מסוימים, התקפים אפילפטיים מופיעים במהלך 3 החודשים הראשונים לחייו של ילד. התסמינים דומים לשיתוק מוחין. התקפים נגרמים בעיקר מפגמים גנטיים שונים. המחלה עלולה להוביל למומים מסוכנים. ראוי לציין שילדים רבים הסובלים ממחלה זו מתים.
תסמינים עיקריים
תסמינים של התקפים חלקיים בכל החולים הם אינדיבידואליים בלבד. הצורה הפשוטה מאופיינת בכך שהיא ממשיכה בשימור התודעה. צורה דומה של המחלה מתבטאת בעיקר בצורה:
- התכווצויות שרירים לא טבעיות;
- סיבוב עיניים וראש בו זמנית לצד אחד;
- לעיסה, מעווה פנים, ריר;
- עצירת נאום;
- כבדות בבטן, צרבת, גזים;
- הזיות ריח, חזותיות וטעמים.
התקפים מורכבים נצפים בכ-35-45% מהאנשים החולים. הם מלווים בעיקר באובדן הכרה מוחלט. אדם מבין בדיוק מה קורה לו, אך יחד עם זאת הוא פשוט לא מסוגל להיענות לפנייה אליו. בסוף ההתקף יש בעצם אמנזיה מלאה ואז האדם לא זוכר מה בדיוק קרה לו.
פעילות פתולוגית מוקדית שמתרחשת לעתים קרובות מכסה את שתי ההמיספרות של המוח בבת אחת. במקרה זה, מתחיל להתפתח התקף כללי, המתבטא לעיתים קרובות בצורה של עוויתות. צורות מורכבות של המחלה מופיעות כ:
- הופעהרגשות שליליים בצורה של חרדה עזה ופחד ממוות;
- חווה או מתרכז באירועי עבר;
- תחושות של חוסר מציאות של מה שקורה;
- הופעה של אוטומטיזם.
בהיותו בסביבה מוכרת, אדם עלול לתפוס אותה כלא מוכרת, מה שגורם לתחושת פחד בהלה. המטופל יכול להתבונן בעצמו, כביכול, מבחוץ ולהזדהות עם גיבורי הספרים שנקראו לאחרונה או צפו בסרטים. הוא יכול גם לחזור על תנועות מונוטוניות כל הזמן, שאופין נקבע לפי אזור הנזק המוחי.
בתקופה שבין התקפות בשלב הראשוני של מהלך ההפרה, אדם עשוי להרגיש נורמלי למדי. עם זאת, לאחר זמן מה, הסימפטומים מתחילים להתקדם וניתן להבחין בהיפוקסיה מוחית. זה מלווה בהופעת טרשת, כאבי ראש, שינויים באישיות.
עזרה ראשונה
אם התקפים חלקיים מתרחשים לעתים קרובות מאוד, אז אתה צריך לדעת איך לתת עזרה ראשונה לאדם. כאשר מתרחשת התקפה, עליך:
- וודא שזו באמת אפילפסיה;
- שים את האדם על משטח שטוח;
- סובב את ראשו של המטופל הצידה כדי למנוע חנק;
- אין להזיז אדם או לעשות זאת במקרה של סכנה לו.
אל תנסה להכיל עוויתות, ואסור בתכלית האיסור לעשות הנשמה מלאכותית או לחיצות חזה. לאחר סיום ההתקפה, אתה צריך לתתההזדמנות לאדם להתאושש ולהזעיק בדחיפות אמבולנס ולאשפז את החולה בבית חולים. הכרחי להעניק סיוע לקורבן בזמן, שכן התקפים כאלה עלולים להוביל למותו של המטופל.
Diagnostics
כדי לבצע אבחנה של התקפים חלקיים מורכבים, נוירולוג רושם בדיקה יסודית, הכוללת בהכרח:
- איסוף אנמנזה;
- בדיקה;
- ECG ו-MRI;
- בדיקת הפונדוס;
- שיחה עם פסיכיאטר.
כדי לזהות נזק לאזור התת-עכבישי, אסימטריה או דפורמציה של חדרי המוח, יש לציין בדיקת פנאומואנצפלוגרפיה. יש להבדיל בין התקפים של אפילפסיה חלקית מצורות אחרות של ליקוי או מהלך חמור של המחלה. לכן הרופא עשוי לרשום שיטות מחקר נוספות שיעזרו לאבחנה מדויקת יותר.
תכונת הטיפול
הטיפול בהתקפים חלקיים חייב להתחיל בהכרח באבחון מקיף ובבירור הסיבות שעוררו את ההתקף. זה נדרש כדי לחסל ולהפסיק לחלוטין התקפים אפילפטיים, כמו גם כדי למזער תופעות לוואי.
כדאי לציין שאם המחלה מתרחשת בבגרות, אז אי אפשר לרפא אותה. במקרה זה, המהות של הטיפול היא הפחתת התקפים. כדי להשיג הפוגה יציבה, רושמים תרופות אנטי אפילפטיות, בפרט, כגון:
- למיקטל.
- Carbamazepine.
- "Topiramate".
- "Depakin".
כדי לקבל את התוצאה הטובה ביותר האפשרית, הרופא שלך עשוי לרשום תרופות משולבות. אם טיפול תרופתי אינו מביא לתוצאה הרצויה, יש לציין ניתוח נוירוכירורגי. התערבות כירורגית ננקטת אם שיטות הטיפול השמרני לא הביאו את התוצאה הרצויה, והמטופל סובל מהתקפים תכופים.
במהלך מנינגואנצפלוליזה מבוצעת קרניוטומיה באזור שגרם לאפילפסיה. הנוירוכירורג מנתח בזהירות רבה את כל מה שמגרה את קליפת המוח, כלומר את הממברנה, אשר משתנה על ידי רקמת צלקת, וגם אקסוסטוזות מוסרות.
לפעמים מתבצעת פעולת הורסלי. הטכניקה שלה פותחה על ידי נוירוכירורג אנגלי. במקרה זה, מרכזי קליפת המוח המושפעים מוסרים. אם התקפות מעוררות היווצרות רקמת צלקת על ממברנות המוח, אז לא יהיו תוצאות במהלך ניתוח כזה.
לאחר ביטול ההשפעה המעצבנת של צלקות על המוח, ההתקפים ייפסקו לזמן מה, אך מהר מאוד ייווצרו שוב צלקות באזור הניתוח, שיהיו הרבה יותר גדולות מהקודמים. לאחר ניתוח הורסלי עלול להתרחש מונו-שיתוק של הגפה, שהמרכזים המוטוריים שלה הוסרו. במקרה זה, ההתקפים נפסקים מיד. עם הזמן, השיתוק חולף מעצמו ומוחלף במונופרזיס.
המטופל תמיד שומר חלקחולשה באיבר הזה. לעתים קרובות, עם הזמן, התקפים מופיעים שוב, וזו הסיבה שהניתוח נקבע במקרה הקיצוני ביותר. רופאים מעדיפים לטפל בתחילה באופן שמרני.
עם אפילפסיה קלה, שאינה מעוררת על ידי פתולוגיות חמורות, טיפול אפשרי על ידי ביטול חומרים מגרים בטכניקות אוסטאופתיות. לשם כך יש צורך בעיסוי או טיפול בדיקור סיני. גם לטכניקות פיזיותרפיה והקפדה על תזונה מיוחדת יש תוצאה טובה.
כדאי לציין שהמחלה מתבטאת הרבה יותר חלשה ולעתים רחוקות יותר בהיעדר מתח, תזונה תקינה ושגרת יומיום. חשוב גם לוותר על הרגלים רעים שהם גורמים מעוררים חזקים.
תחזית
הפרוגנוזה של אפילפסיה יכולה להיות שונה מאוד. לעתים קרובות המחלה מטופלת בצורה יעילה למדי או חולפת מעצמה. אם המחלה מתרחשת אצל קשישים או מהלך מורכב, הרי שלאורך החיים החולה נמצא בפיקוח רופא ועליו ליטול תרופות מיוחדות.
רוב סוגי האפילפסיה בטוחים לחלוטין לחיי אדם ולבריאות, אך במהלך התקפות, יש לשלול אפשרות של תאונות. החולים לומדים לחיות עם המחלה, להימנע ממצבים מסוכנים וגורמים מעוררים.
אפילפסיה נדירה מאוד הקשורה לנזק מוחי חמור, שעלול לגרום להפרעות מסוכנות באיברים פנימיים, שינויים בהכרה, אובדןקשר עם העולם החיצון או שיתוק. עם מהלך המחלה, הפרוגנוזה תלויה בגורמים רבים ושונים, כלומר:
- אזור המיקוד של פעילות עווית ועוצמתה;
- causes;
- נוכחות של מחלות נלוות;
- גיל המטופל;
- אופי ורמת השינויים במוח;
- תגובה לתרופות;
- סוג של אפילפסיה.
רק מומחה מוסמך יכול לתת תחזית מדויקת, לכן חל איסור מוחלט לבצע תרופות עצמיות. חשוב לפנות לרופא מיד עם הופעת סימני המחלה הראשונים.
Prevention
מניעת כל סוג של אפילפסיה היא שמירה על אורח חיים בריא. כדי למנוע הישנות תכופה של התקפים, אתה צריך להפסיק לחלוטין לעשן, לשתות אלכוהול, משקאות המכילים קפאין. אסור בתכלית האיסור לאכול יותר מדי, ויש גם להימנע מחשיפה לגורמים מעוררים מזיקים.
חשוב להקפיד על שגרה יומית מסוימת, כמו גם להקפיד על תזונה מיוחדת. על מנת למנוע התרחשות של התקפים חלקיים לאחר פגיעות ראש וניתוחים, נקבע קורס של תרופות אנטי אפילפטיות.
