האף והסינוסים הפרה-אנזאליים מבצעים את התפקידים החשובים ביותר בגוף האדם. הם פועלים כמעין מחסום, מנקים ומחממים את האוויר הנשאף. יש אנשים שלא רואים במחלות אף משהו רציני, ולכן הם מתייחסים אליהם בקלילות. עם זאת, זה לא נכון ביסודו, שכן מחלות רבות עלולות להפוך לכרוניות, ואף להוביל לפתולוגיות חמורות כגון דלקת קרום המוח, אבצס תת-דוראלי של המוח וכו'. במאמר זה, נסתכל מקרוב על מחלות האף והפראנזאלי. הסינוסים, הגורמים להתרחשותם, התסמינים ושיטות הטיפול.
סיבות למחלות האף הנפוצות ביותר
הריריות הממוקמות בחלל האף דקות מאוד, אך יחד עם זאת הן מבצעות ביעילות את התפקידים המוקצים להן. על פני השטח שלהם יש ריסים קטנים המסירים מזהמים שונים המגיעים במהלך השאיפה, ורקמות ריריות נלחמות במיקרופלורה פתוגנית. אם פונקציות ההגנה אינן פועלות, הדבר עשוימעידים על ירידה בחסינות או מחסור בוויטמינים. במקרה זה, המיקרופלורה הפתוגנית נכנסת לגוף, מה שמוביל להתפתחות מחלות חיידקיות וויראליות של האף.
בשנים האחרונות גדל באופן משמעותי מספר החולים הסובלים מפתולוגיות של חלל האף. מדענים אינם יכולים להסביר מגמה זו, אך נוטים יותר להאמין שהעלייה בשכיחות קשורה למצב סביבתי שלילי ולטיפול עצמי בלתי מבוקר.
רוב מחלות האף מתרחשות בתנודות עונתיות - בסתיו ובחורף. בקיץ עלולות להיווצר בעיות עקב חדירת מים לאף ולסינוסים הפרה-נאסאליים בעת צלילה ושחייה.
לפי הסטטיסטיקה, הצטננות היא המחלה השכיחה ביותר בעולם. כ-90% מכלל תושבי כדור הארץ חווים גודש באף מדי שנה (לפחות פעם אחת).
מגוון מחלות
ישנן סיבות רבות להתפתחות מחלות אף. זה יכול להיות לא רק תהליכים דלקתיים, אלא גם מצבים טראומטיים, ניאופלזמות ואפילו המבנה הספציפי של האיבר. באופן קונבנציונלי, ניתן לחלק מחלות לשלוש קבוצות:
- טראומטית. פציעות כאלה הן ביתיות, ספורטיביות, תעשייתיות, או שהתקבלו במהלך פעולות איבה. פציעות מחולקות לסגורות, פתוחות, משולבות. חלקם יכולים להוביל לעיוות של החלק החיצוני של האף. ישנם גם מצבים כאשר שברי עצם נעקרים או טראומה לאף מובילה להיווצרות המטומה של המחיצה. בכזהבמקרים, הטיפול במחלות האף מתבצע על ידי התערבות כירורגית.
- Inborn. פתולוגיות כאלה כוללות עקמומיות של המחיצה. תופעה זו מתרחשת אצל אנשים רבים, ולא בכל המקרים היא מובילה לבעיות חמורות. עם זאת, עם עיוות חמור, תפקודי האף יכולים להיפגע. פתולוגיות מולדות כוללות לא רק את העקמומיות של המחיצה, קטגוריה זו כוללת גם פיסטולות, מעברי אף צרים ואנומליות אחרות. כדי לתקן בעיות כאלה, נעשה שימוש בשיטה כירורגית.
- מדבק. קטגוריה זו כוללת מחלות האף בעלות אופי חיידקי, פטרייתי או ויראלי. מחלות זיהומיות הן הנפוצות ביותר. אלה כוללים זנים של נזלת, סינוסיטיס, פוליפוזיס ומחלות אחרות.
מכיוון שמחלות זיהומיות של הסינוסים הן הנפוצות ביותר, נתעכב עליהן ביתר פירוט.
נזלת
כל אדם נתקל במחלה זו, אולם בקרב האנשים יש לה שם מעט שונה - נזלת. נזלת היא מחלת אף שיכולה להיגרם על ידי מיקרופלורה פתוגנית או סוג של אלרגן. נוכחות של נזלת יכולה להיות סימפטום של אדנואידים. חשוב מאוד לטפל בנזלת, כי במצב מוזנח המחלה עלולה להפוך לכרונית.
המחלה מתבטאת בצורה של התעטשות, קריעה, הפרשת ריר מחלל האף. נזלת כרונית יכולה להיות מלווה גם בנפיחות של הרקמות הריריות וירידה ברמת הריח.
תרופות נרשמות כטיפולפעולה כיווץ כלי דם. מומלץ לשטוף את חלל האף בתמיסות חיטוי ומימיות, כמו גם בשאיפות.
סינוסיטיס
אלו הן מחלות של הסינוסים בעלות אופי זיהומיות או אלרגיות. התסמינים העיקריים של המחלה הם:
- עלייה במחווני טמפרטורה;
- כאבי ראש;
- קושי לנשום דרך האף, גודש;
- איבוד חלקי או מלא של ריח במהלך מחלה;
- תחושת לחץ על אזור העיניים.
במקרים מסוימים, התסמינים עשויים להיות מלווים בנפיחות בפנים ואפילו בכאבי שיניים. הגורמים להתפתחות המחלה יכולים להיות זיהומים, פציעות באף, בעיות שיניים, פוליפים ושחייה בבריכה מלוכלכת.
אם לא מטופל, סינוסיטיס יכול להתפתח למצב כרוני באף. ככלל, הטיפול כולל שימוש בטיפות מכווצות כלי דם, סוכנים אנטיבקטריאליים, כמו גם תרופות שמטרתן לחזק את ההגנה החיסונית של הגוף. במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך בניקוז ניקוב של הסינוסים הפרה-נאסאליים.
מחלות הידועות כסינוסיטיס, ספנואידיטיס, סינוסיטיס פרונטלית ואתמואידיטיס הן לא יותר מזנים של סינוסיטיס. מחלות אלו מלוות בהצטברות מוגלה בסינוסים הפרה-נאסאליים. חוסר טיפול מוביל לסיבוכים חמורים, מוגלה יכולה להתפשט לרקמות סמוכות, כמו גם למוח.
סינוסיטיס
בין הצורות השונות של סינוסיטיסהמחלה השכיחה ביותר של האף היא סינוסיטיס. המחלה בצורתה החריפה יכולה להתפתח על רקע מחלות זיהומיות כגון נזלת חריפה, חצבת, שפעת, קדחת ארגמן ועוד.. לעיתים היא מתרחשת בתהליך דלקתי בשורשי ארבע השיניים האחוריות הממוקמות בלסת העליונה.
אדם חווה את התסמינים הבאים:
- אי נוחות וכאב בסינוסים הפרה-נאסאליים;
- קושי לנשום דרך האף;
- פונקציות חוש הריח לקויות;
- הפרשת ריר מהסינוסים;
- קריעה ופוטופוביה;
- כאבי ראש במצח וברקות.
המטופלים המליצו על מנוחה במיטה. הטיפול נועד להבטיח את יציאת הריר מהסינוסים. החל אמצעים לפעולה מכווצת כלי דם, אנטיביוטיקה. אם המחלה מלווה בחום, תרופות להורדת חום נקבעות. עם סינוסיטיס, ניתן לרשום טיפולי פיזיותרפיה.
אם שיטות כאלה לא מצליחות להשיג תוצאה חיובית, הן עלולות לפנות לנקב ושטיפת סינוסים.
Etmoiditis
Etmoiditis היא מחלה די חמורה שעלולה להוביל לסיבוכים מסוכנים, כגון פלגמון אורביטלי. זאת כאשר התוכן המוגלתי מהסינוסים האף מתפשט אל סיב המסלול, מה שמעורר בו תהליך דלקתי, המלווה בנמק ואיחוי מוגלתי.
עם אתמואידיטיס, לוקליזציה של כאב משפיעה על גשר האף, ולפעמים על הזווית הפנימית של העין.למטופל קשה לנשום דרך האף עקב גודש והפרשות רבות. אם התאים של המבוך האתמואידי מושפעים, הפרדת כיח בבוקר תהיה החזקה ביותר. זה קורה עם אתמואידיטיס מוגלתי, כמו גם בצקתי-קטארלי.
המחלה די נדירה. המשימה העיקרית בתהליך הטיפול היא שחזור תפקודי הניקוז והאוורור של הסינוסים הפרה-אנזאליים והוצאת הפרשות ריריות מהם. לשם כך השתמשו ב"קוקיה" - מערכת לשטיפת חלל האף.
הרופא שלך עשוי לרשום גם אנטיביוטיקה, טיפות מכווצות כלי דם ואנטי-היסטמינים.
Sphenoiditis
מחלה זו הרבה פחות שכיחה מאשר סוגים אחרים של סינוסיטיס. תהליכים פתולוגיים משפיעים על הסינוסים הספנואידיים.
תסמיני המחלה:
- הופעת כאב בחלק האחורי של הראש, באזור העיניים;
- הפרשה מוגלתית מחלל האף, בעלת ריח לא נעים, זורמת מהאף אל הפה לאורך החלק האחורי של הלוע.
לאבחנה של ספנואידיטיס מבצעים רינוסקופיה שבמהלכה ניתן לראות הצטברויות מוגלתיות בחלק האחורי של מעבר האף העליון, בפיסטולות הסינוסים הספנואידיים, במבוך האתמואידי ובכיפת האף.. הקרומים הריריים נפוחים והיפרמיים.
טיפול שמרני בתהליך:
- נטילת אנטיביוטיקה למשך 7-10 ימים;
- טיפות של פעולת כיווץ כלי דם (בשימוש למשך 3-5 ימים), אם מומלץ להשתמש בכספים כאלה נוספים, הם יוחלפו לתרופות אחרות;
- אנטיהיסטמינים להפחתת נפיחות ולהגברת יציאת התוכן המוגלתי.
ניתן להשתמש גם בהליכים פיזיותרפיים (UHF, טיפול בלייזר ואחרים).
אם שיטות שמרניות אינן נותנות תוצאה חיובית, רופא אף אוזן גרון עשוי לרשום ניתוח אנדוסקופי.
Frontite
הגורם למחלה הוא תהליך דלקתי המשפיע על הסינוסים המקסילריים. ככלל, המחלה היא חמורה. עם ניקוז לא מספיק של הסינוסים הפרונטליים, זה יכול לעבור מאקוטית לכרונית.
תסמינים:
- כאבי ראש עזים בחלק הקדמי, המתרחשים לרוב בבוקר;
- נשימה באף מופרעת;
- כאב הוא חמור מאוד, נוירולוגי באופיו;
- לאחר ריקון הסינוסים, הכאב פוחת, וכשהגודש מתחדש, הם מופיעים שוב.
סינוסיטיס קדמי חריף מטופל בשיטות שמרניות:
- רקמות הריריות משומנות בתמיסה של גלאזולין 0.2%, תמיסה של קוקאין עם אדרנלין 2-3% או נפטיזינום 0.1%.
- המוצרים שלעיל יכולים לשמש כטיפות.
- בחום - תרופות להורדת חום.
- נוטלת כדורים אנטיביוטיים. במקרים חמורים, תרופות ניתנות תוך שרירית.
- פיזיותרפיה (UHF, מנורה כחולה, solux).
התערבות כירורגית משמשת רק במקרים שבהם הטיפול השמרני נכשל.
הסכנה של הצורה הכרונית היא שהתהליך הדלקתי יכול להתפשט לרקמת העצם ולהוביל לנמק שלהם, וזה, בתורו, יכול לעורר דלקת קרום המוח ומורסה GM.
פוליפוזיס
הפתולוגיה מאופיינת בהופעת ניאופלזמות בחלל האף. הסיבה להתפתחותו היא לעתים קרובות יותר אלרגיה, שבה הרקמות הריריות של האיבר מגורות במשך זמן רב.
המטופל מתקשה לנשום, מתרחשים כאבי ראש, תפקוד הריח יורד, אוזניים מחניקות נצפו. השינה הופכת לקויה עקב נוכחותם של פוליפים.
טיפול בפתולוגיה - כירורגי.
מחלות אף נפוצות בילדים
מחלות אף אוזן גרון חריפות בילדים שכיחות מאוד. הם גורמים לכ-50% מכלל הביקורים במרפאה. אצל ילדים, מחלות האף והגרון מתרחשות עם סיבוכים גדולים יותר מאשר אצל מבוגרים. יש הורים שמעדיפים לטפל בילדם באמצעות רפואה מסורתית, בעוד שההחלטה הנכונה תהיה לפנות לעזרה של מומחה. זה יעזור לא רק לאבחן נכון את המחלה, אלא גם לבחור את הטיפול היעיל ביותר.
מצבי האף הנפוצים ביותר בילדות הם:
- נזלת חריפה;
- סינוסיטיס וסינוסיטיס קדמי;
- סינוסיטיס בצורה חריפה וכרונית.
גם אחת הבעיות החמורות היא חדירת גופים זרים לחלל האף. ילדים צעירים הם מאוד סקרנים, הם לומדים לא רק את העולם סביבם, אלא גם את הגוף שלהם. סקרנות זו מובילה לעתים קרובותהעובדה שהתינוק מכניס חפץ זר לאף. רק רופא מנוסה צריך להוציא אותו כדי לא לפגוע בלוע האף. במקרים מסוימים, מתיחות ילדותיות כאלה מסתיימות בכישלון - אפילו מוות.
טיפול ומינון של תרופות למחלות של חלל האף צריך להירשם על ידי רופא.
מניעת מחלות אף
אי אפשר להתגונן לחלוטין מפני מחלות של חלל האף, אולם בעזרת שיטות מניעה ניתן להפחית משמעותית את הסיכון לתחלואה:
- הימנע מהיפותרמיה. הקור עצמו אינו מסוגל לעורר התרחשות של נזלת או הצטננות. עם זאת, בטמפרטורות נמוכות, כלי הדם הממוקמים באף מצטמצמים משמעותית, מה שהופך את רקמות הקרום הרירי לפגיעות יותר לחדירת מיקרופלורה פתוגנית.
- שטוף את חלל האף. שיטת מניעה זו רלוונטית במיוחד בתקופת הסתיו-חורף, כאשר מתרחשות התפרצויות שפעת. אם נזלת מתרחשת באביב, עם תחילת הפריחה של צמחים שונים, אז כדאי גם להשתמש בשטיפה של האף-לוע. למטרות אלה, תמיסת מלח רגילה מספיקה למדי. במהלך תהליך הכביסה יוסרו הגורמים הגורמים למחלה.
- תזונה מאוזנת. תזונה נכונה היא המפתח לבריאות. אכילת מזון בריא, אדם מקבל את הויטמינים והמינרלים הדרושים, אשר משפיעים לטובה על תפקודי ההגנה של הגוף. בתפריט יש לשלוט במוצרים טבעיים (בשר, דגים, ירקות ופירות). אם ישנטייה לתגובות אלרגיות, כדאי לסלק חומרים מגרים אפשריים מהתזונה.
- צמחים ממריצים להגנה חיסונית. כדי לשפר את הבריאות, עליך להשתמש בגפן מגנוליה סינית, ג'ינסנג ו-eleutherococcus.
יש מגוון עצום של מחלות אף. לכן, על מנת שהטיפול יהיה יעיל, יש צורך לקבוע במדויק את האבחנה. תרופות עצמיות עלולות להוביל להשלכות שליליות וסיבוכים חמורים, שכן אותן תרופות עם מחלה אחת יכולות לעזור לבעיה, אך באחרת הן עלולות לא לעבוד, ואף גרוע מכך, להחמיר את מצבו של החולה.
עדיף לבקש עזרה ממומחה. אבחון מחלות אף יסייע בקביעת האבחנה, ולאחר מכן יקבע למטופל טיפול מקיף, שמטרתו לא רק להילחם במחלה, אלא גם לחיזוק המערכת החיסונית.
