תהליך המגיפה מאופיין במחלות זיהומיות. במקרה זה נוצרים מוקדי מגיפה. מה המשמעות של מושג זה? קרא עוד במאמר למטה.
ישנן מספר הגדרות למוקד מגיפה. V. D. Belyakov מאמין שמונח זה מציין טריטוריה שבה, בתוך גבולות מרחב-זמניים מסוימים, אפשרי הדבקה של אנשים עם פתוגנים מדבקים.
פרשנות מודרנית
המאפיין המודרני מבין את זה כביטוי של תהליך המגיפה על ידי צורות אסימפטומטיות וגילויים של מחלות, הכוללות את המרכיבים הבאים:
- חולה או חולה בהערכת התפשטות של גורם זיהומי;
- אנשים בריאים שמוערכים במונחים של סבירות להידבקות;
- סביבה, המוערכת במונחים של הסיכון להידבקות בבני אדם.
אופיינימיקוד מגיפה
ישנם שני מושגים המאפיינים אח כזה, דהיינו, גבולותיו ומשך הקיום.
הגדרת הגבולות נעשית על ידי המאפיינים של תהליך ההעברה של מחלה זיהומית מסוימת והמאפיינים הספציפיים של הסביבה שבה נמצא מקור ההדבקה.
משך הקיום נקבע על סמך תקופת השהות של המקור וזמן שלב הדגירה המרבי של זיהום מסוים. המיקוד האפידמיולוגי לאחר החלמה או עזיבתו של החולה שומר על ערכו האופייני לאורך כל תקופת הדגירה המרבית, מכיוון שעלולים להופיע נגועים חדשים.
בדיקת התפרצויות
השיטה לסקר מוקדי מגיפה היא סט ספציפי של שיטות שנועדו לחקור את הגורמים להופעתן ולהתפשטותן של מחלות זיהומיות במקום נתון. משמעות הדבר היא שמטרת המחקר האפידמיולוגי של המוקד היא לקבוע את מקור הגורם הזיהומי, גורמים ודרכי ההדבקה שלו, כמו גם אנשי קשר.
טכניקות לביצוע סקר אפידמיולוגי
ישנן הטכניקות הבאות לבחינת מוקדי מגיפה.
1. קביעת מקור ההדבקה:
- תשאול מטופל (יצירת השערה לגבי המקור, גורמים ודרכי ההעברה, זמן ההדבקה האפשרי);
- מחקר תיעוד (מה היה המוקד לפני ההתפרצות);
- בדיקת מעבדה של הנדבק ואנשים שבאו עמו במגע במהלך התקופהזיהומים;
- מעקב אחר מגיפה.
2. זיהוי גורמי העברה ומסלולים:
- מחקר תיעוד;
- ניתוח סניטרי של ההתפרצות;
- ניתוח מעבדה.
3. הגדרה של אנשי קשר שנחשפו לסבירות להידבקות:
- בדיקות מעבדה;
- סקר של אנשי קשר.
לאחר מכן נערך מעשה או מפה של בחינת המיקוד.
מתי סקר אפידמיולוגי אינו יעיל?
בדיקה לא יעילה (או לא יעילה) של מוקד מגיפה של זיהום בנסיבות הבאות:
- למקרה בודד של מחלה (לא כולל זיהומים אקזוטיים);
- נוכחות כרכרה בנוסופורם זה, במיוחד כאשר היא שולטת בתדירות ביחס לצורות זיהומיות גלויות;
- הסתברות לתקשורת במקומות שונים (חנויות, תחבורה וכו');
- הסתברות להידבקות במרחק רב מהלוקליזציה של המקור המדבק (לדוגמה, זיהום המוצר בארגון - זיהום ביתי).
עבודתו של אפידמיולוג
האפידמיולוג מתחיל לעבוד עוד לפני ביקור במוקד המגיפה. היא מורכבת מכך שנלמדים במוסד האנטי-מגיפה מסמכים המאפיינים את מצב המגיפה במוקד זה. המומחה גם מכין את המעבדה לדגימה עתידית מהמטופל, אנשי קשר, מקורות חשודיםשידור.
אז הפעילות של האפידמיולוג מתבצעת ישירות בהתפרצות. בדיקה אפידמיולוגית מתחילה בתשאול של החולה (אם הוא לא בבית חולים למחלות זיהומיות), כמו גם אנשים שנמצאים איתו במגע.
הסקר נערך כדי לאסוף מידע כזה שיאפשר לאפידמיולוג להעלות השערה לגבי המקור הזיהומי, הגורמים ודרכי ההדבקה, כלומר הגורמים להתפרצות. לשם כך, האפידמיולוג קובע קודם כל את פרק הזמן (המסגרת) של ההדבקה לכאורה. כדי לקבוע את תקופת ההדבקה, אתה צריך לדעת את התאריך המדויק של הופעת המחלה של האדם שיצר מוקד כזה. זמן ההדבקה מתאים לזמן שבין תקופת הדגירה המינימלית למקסימום. לאחר מכן נקבעים מקומות השהייה של החולה.
לאמצעי מניעה יש תפקיד גדול - ביצוע טיפול מונע, לימוד מטופלים ואנשי קשר כישורי היגיינה ואורח חיים בריא.
יש צורך במחקרי מכשירים ומעבדה במוקד כדי להבהיר ולאשר את האבחנה הקלינית, לקבוע את הגורמים והמקורות להעברה זיהומית, להעריך את יעילות הטיפול, תברואה וכו'. בהתפרצות מתבצעת תצפית לאורך כל תקופת קיומה.
אירועים במוקד המגיפה
יש את הפעילויות הבאות:
- הרשמה. חולים ואנשים החשודים במחלה זיהומית מוכנסים לתיעוד מיוחד במוסד סניטרי ואפידמיולוגי, בקשר אליוהדינמיקה של הגעת אנשים נגועים מועברת למטה ה-SEC (הוועדה הסניטרית והאנטי-מגיפה) לפחות פעמיים ביום, ובמקרה של זיהומים בהסגר - בדרך כלל כל שעתיים.
- אשפוז ובידוד של נגועים. זיהוי פעיל של חולים עם צורות ברורות של זיהום, נשאים (בדיקה קלינית, תשאול, בדיקות מעבדה מיקרוביולוגיות ואחרות). אמצעי הסגר ותצפית בהתפרצות. אשפוז בזמן של חולה עם זיהום הוא אמצעי קרדינלי המונע את התפשטות המחלה. מהם עוד אמצעים נגד מגיפה במוקד מגיפה?
- אמצעים סניטריים כלליים חזקים יותר (לגבי פינוי שפכים, אספקת מים, תזונה). חיטוי סופי ונוכחי. ייתכנו חיטוי, דראטיזציה והדברה. בחדר בו שהה החולה המדבק לפני הכניסה לבית החולים, מתבצע חיטוי שוטף. לאחר אשפוזו - האחרון, בזהירות במיוחד באותם מקומות בהם שוהים הפצועים באופן זמני (בחפירות, אוהלים). במקרה של דלקות מעיים, מרגע זיהוי החולה, יש לבצע באופן שיטתי חיטוי וטיפול חיטוי בשירותים. אם מדובר בטיפוס טפילי, יחד עם חיטוי המקום, נעשה חיטוי של אנשי קשר שחיים עם הנגועים. עבודות הרטיזציה מתבצעות במוקדים טבעיים.
- טיפול מונע חירום (חיסון פסיבי, פאגו, כימו, טיפול אנטיביוטי). חיסון אנשים לפי אינדיקציות למגיפה.
- סקר אפידמיולוגי. מטרתו לקבוע את מקור הזיהום ושיטות ההעברה של הפתוגן, מספר האנשים שתקשרו, היקף הניתוח המעבדתי ואינדיקציות לטיפול מונע אנטיביוטי או שימוש בתכשירים חיסוניים.
- מעקב סניטרי ואפידמיולוגי חזק יותר: נערכים סקרים נוספים של מקורות מים ומאגרי מזון.
- הפניית בריאות לשיפור מצב התברואה של אנשים.
המאמר בחן את המאפיינים של מוקד המגיפה.
