מחלות הרשתית (פונדוס) הן בין מחלות הראייה הנפוצות ביותר של בני אדם שמחכות לו לאורך כל חייו. לרוב הם מופיעים לאחר 45 שנים.
הגיל הזה הוא שהופך לנקודת מפנה כאשר חילוף החומרים המתרחש בגוף האדם נבנה מחדש ועובר מסלול לקראת הזדקנות. מופיע כשל במחזור הדם, המשפיע על כל האיברים והרקמות, כולל הרשתית.
ככלל, אין תלונות ספציפיות ספציפיות למחלת הקרקעית. ירידה בראייה מתרחשת בדרך כלל כאשר מחלת העיניים כבר נוצרה מספיק, והטיפול המקסימלי הזמין יכול רק לעצור את אובדן הראייה, אך לא לשפר אותו.
תסמינים שאמורים להתריע לאדם ולדחוף אותו לבקר רופא עיניים כוללים שינויים כגון:
- עקמומיות ו/או שילוב של אותיות בקריאה;
- המראה של פוטופסיה הוא הבזקי אורוניצוצות מרצדים בעיניים עצומות, המופיעים לאחר מאמץ פיזי ו/או תנועת עיניים;
- שינויים בראייה היקפית;
- הידרדרות בראייה בערב;
- הפרה של תפיסת צבע;
- חפצים נופלים מחוץ לטווח הראייה.
כל המצבים הספציפיים האלה מרמזים על פתולוגיה של הרשתית.
מחלות קרקע עיקריות
מחלות המשפיעות על הרשתית הן רבות. אבל הנפוצים ביותר הם הסוגים הבאים:
1. אטרופיה (מוות) של עצב הראייה. מחלת עיניים זו מאופיינת בהיווצרות דלקת של עצב הראייה הראשי, הגורמת לשינויים פתולוגיים רגרסיביים שלו. יש ירידה משמעותית בראייה, ירידה בשדה הראייה. בבדיקה אופטלמוסקופית נראה בבירור דיסק אופטי עמום.
2. ניוון פיגמנטרי של רשתית העין. עם מחלה זו מתרחשת היווצרות של מוקדי אור פיגמנטיים, בעלי מראה של כוכב או תא וממוקמים על קו המשווה של קרקעית הקרקע.
מחלת עיניים זו בשלב הראשוני מאופיינת בירידה בראיית הדמדומים. כתמים עיוורים נוצרים בשדה הראייה, בעלי צורה של טבעת. בהדרגה, שדה הראייה מצטמצם לסוג צינורי, שבו המטופל יכול לראות בבירור חפצים הממוקמים אך ורק במרכז. ככל ששדה הראייה מצטמצם, חדות הראייה מתדרדרת, וכלי הדם של קרקעית הקרקע הופכים דקים יותר.
3. מֶרכָּזִידלקת ברשתית. מחלת עיניים זו מלווה בשינוי פתולוגי ברשתית הקשורה לעווית של כלי הדם העוברים דרכה.
בשלב מוקדם של המחלה מופיעות חסימות ראייה הממוקמות במרכז שדה הראייה, האובייקטים המדוברים נראים מופחתים חזותית ומתפתחת רוחק ראייה זמנית. קרקעית העין נוטה לעוויתות של כלי דם ובעלת בליטה אפורה-אדומה באזור המקולה.
אבחון של מחלות עיניים
הפיתוח המודרני של רפואת העיניים מאפשר לבצע את כל המחקרים הנדרשים כדי לקבוע אבחנה מדויקת. מחקרים אלה כוללים:
- ביסוס חדות הראייה (בשיטה סובייקטיבית או ממוחשבת);
- מדידה של לחץ בתוך העין;
- בדיקת רשתית;
- keratotopography;
- בדיקת גלגל עיניים;
- מחקרים אלקטרופיזיולוגיים כלליים;
- fluorescein אנגיוגרפיה דיגיטלית.
כלי אבחון מודרניים ברפואת עיניים עוזרים לא רק לבצע אבחנה מדויקת, אלא גם תורמים לבקרה וניהול יעיל של תהליך הטיפול במחלה.
